При головных и глазных болях, возникающих одновременно, человек не всегда может самостоятельно определить причину и не знает, к какому врачу обращаться. Такой комплексный симптом действительно может вызвать затруднения, так как может возникать как из-за болезней глаз, так и при невралгических нарушениях.
В любом случае, неприятные ощущения в висках и глазах требуют обследования у специалистов, особенно если они регулярно дают о себе знать.
Симптомы болей в глазах и висках
Стоит отметить! В зависимости от причины развития болей в глазах и висках это явление может сопровождаться следующими дополнительными симптомами:
- ощущение тяжести в голове вообще или только в висках;
- бессонница;
- постоянная утомляемость, слабость, усталость и апатия;
- головокружения;
- изменения артериального давления.
Сам симптом при этом может иметь разный характер и быть пульсирующим, давящим или острым.
Головная боль и венозный застой
Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.
Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.
Проявления венозного застоя
Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:
- Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
- Отечность лица (особенно век) после сна.
- Распирающая головная боль.
Нарушения венозного оттока и характер боли
Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.
Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.
У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.
На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.
Сложности диагностики
Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.
Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.
Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:
– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены. – Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам. – Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.
Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.
Чем же лечить?
В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом
Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).
Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Причины возникновения
Такие признаки всегда относятся к головным, а в глаза они только иррадируют, хотя при инфекционных поражениях (это одна из причин симптома) боль в глазах и висках имеет одно и то же происхождения.
Выделяют следующие основные причины такого нарушения:
- Мигрень. Патология неврологического характера, происхождение которой не всегда удается установить. Отличительная особенность симптома – спонтанные приступы, иногда возникающие без видимых причин. Боль пульсирующая, с висков может распространяться в одну или обе половины головы. Лечение назначается после диагностики и проводится по индивидуальной схеме.
- Проблемы с внутричерепным или артериальным давлением. Ломота в глазах и висках всегда сопровождается усталостью и апатией.
- Невралгия тройничного нерва. Возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний и носит резкий пульсирующий характер. В сложных случаях и при развивающихся осложнениях назначается лечение в стационарных условиях. Нарушение не лечится симптоматическими препаратами: требуется устранение основного заболевания.
- Остеохондроз. При таком заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга, так как проблема затрагивает шейный отдел, снижая активность кровообращения. Неприятные ощущения при этом начинаются в затылке и со временем иррадируют в виски и переходят в область глаз.
- Глаукома. Единственное нарушение, при котором основной зоной поражения являются глаза, и ломота распространяется в виски от них. Так как это заболевание может сопровождаться помутнением сознания, тошнотой и слабостью. Его на первых стадиях при отсутствии зрительных нарушений путают с отравлением, которое также сопровождается болевыми ощущениями в глазах и голове.
- Саркоидоз. Эта патология поражает легкие, но может отражаться на многих других системах организма, в том числе – на органах зрения. Дополнительными признаками помимо болей являются покраснения глаз. Со стороны нервной системы происходят спазмы, что и приводит к ломоте в голове.
- Височный артериит. Поражение височных артерий, чаще всего возникающее в пожилом возрасте из-за структурных изменений в сосудах. В таких случаях боль концентрируется в височной области и не всегда может отдавать в глаза.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в области глазной орбиты или в мозге. В первом случае все ясно – деструктивные процессы вызывают и болезненные ощущения. Если говорить о доброкачественных образованиях – они могут проявляться в виде болей не всегда, а от их вида зависит характер неприятных ощущений. Так, при невриномах боль концентрируется в области глаз, а при гемангиомах пациент ощущает боль в висках.
- Кластерные нарушения. Они чаще всего не имеют собственных причин и носят жгучий, резкий характер, который иногда трудно связать с какими-то внешними или внутренними факторами. Основное место локализации – височная область с левой или с правой стороны. Боль переходит только на глаз, расположенный на той же стороне.
- Беременность. В этот период ломоту в висках связывают либо с гормональной перестройкой, либо (на поздних сроках) с увеличением вес, который нехарактерен для стройных женщин в обычном состоянии и требует затрат большого количества ресурсов организма, отсюда и нагрузка на кровеносную систему и нарушения кровоснабжения.
Важно! Еще такие боли могут проявляться у метеозависимых людей при перемене погоды, но полноценно лечить такое состояние специалисты не в состоянии и готовы предложить таким больным только обезболивающие препараты.
Симптомы мигрени
Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:
- Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
- Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
- Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
- Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.
Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.
Последующие симптомы уже наступившей мигрени:
- Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
- Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
- Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
- Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
- Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.
Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.
Особенности локализации болей
Чаще всего боли в висках и глазах распространяются симметрично на обе половины, но иногда болевой синдром затрагивает только левую или правую часть головы и орган зрения на соответствующей стороне.
Боль слева может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, но в основном это происходит уже после него.
У таких людей боли в левом виске, отдающие в глаз, могут продолжаться потом до конца жизни.
Сторона локализации может зависеть и от стороны поражения тройничного нерва, а также от расположения новообразований.
Если опухоль сильно смещена от центра в левую или правую сторону, то именно на этой стороне боль будет ощущаться отчетливее.
Почему зубная боль отдает в висок
Степень поражения мягких и твердых тканей бывает разной. Иногда поражается только эмаль, но, чаще всего, патология распространяется на нервные окончания. Бывает, что болезни полости рта поражают челюстной сустав, от аномалий страдает височный участок, головной мозг. Самая распространенная причина:
- Развитие кариозных полостей. Процесс протекает на фоне дефицита полезных минеральных веществ в составе коронок. Сначала разрушается эмаль, а потом сама единица.
- Пульпит зуба – это воспаление, которое поражает мягкие ткани, то есть пульпу. Болезнь вызывают бактерии, что проникают в поврежденный жевательный орган. Острая боль появляется при гипертрофическом или гангренозном типе болезни.
- Оголение дентина, когда десна отходит от твердой ткани.
- Трещины коронок поражают не только ткани, но и нервы. Боль расходится в разных направлениях.
- Неправильное пломбирование, что дает возможность проникновению инфекции внутрь зуба.
- Периодонтит, что поражает дентинные ткани, а также остеомиелит – воспалительный процесс челюстной кости с нагноением.
- Рост или поражение восьмерок дает неприятные ощущения. При этом болит зуб и отдает в висок и ухо, на деснах появляются отеки, ощущается пульсация.
- Неправильный прикус, когда неудачно расположены клыки, неправильно смыкаются суставы, чувствуется дискомфорт в височной части головы. Также причиной может быть ношение брекетов или съемных протезов, которые давят на коронки.
Проблема не всегда связана с полость рта. К примеру, болезненность вызывает раздражение тройничного нерва, особенно его 2 или 3 ветки. Бывает, клиническая картина одних болезней накладывается на другие, например, инфекционные болезни ушей. Воспалительные процессы могут поразить жевательные органы с удаленными нервами. В такой ситуации пациент жалуется, что болезненность распространяется на всю полость рта. Ведь все системы в организме между собой связаны. Травмирование одного вызывает дискомфорт в соседних органах.
Стоит ли обращаться к врачам?
Обратите внимание! Если такой симптом проявился впервые, его удалось купировать с помощью обезболивающего и больше он не появляется – поводов для беспокойства нет.
Но если болевые приступы повторяются регулярно и усиливаются – необходимо посетить терапевта.
Он назначает диагностику, которая обычно включает сдачу мочи и крови на анализ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов мозга, а затем направляет пациента к офтальмологу или неврологу (в зависимости от того, какие предположения по поводу диагноза возникают).
Какими способами снять боль?
При болях в висках и голове требуется профессиональное (нередко – комплексное) лечение, которое может назначить терапевт или узкопрофильный специалист.
Но со стороны самого пациента допускается симптоматическая терапия, и в первую очередь – это прием обезболивающих, из которых можно выбрать следующие:
- аспирин;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- триптан;
- спазмалгон.
Если пациент знает о проблемах с артериальным давлением или это выявляется в ходе обследования – можно дополнительно применять стабилизаторы давления (энам, ренитек, каптоприл).
Нужно знать! Иногда необходимых лекарств нет под рукой – в таких случаях человек сам в состоянии оказать себе экстренную помощь, устранив боль или уменьшив ее интенсивность.
По возможности следует нанести на виски несколько капель мятного или эвкалиптового эфирного масла или разогревающего средства (например – финалгон), втирая такие средства пальцами в течение нескольких минут.
В домашних условиях снять боль можно приложив ко лбу холодный компресс из смоченной ткани.
Дополнительно на нее можно капнуть несколько капель мятного или розмаринового масла или масла чайного дерева.
В последнем случае компресс следует дополнительно обернуть целлофаном, так как экстракт чайного дерева может вызвать химический ожог кожи.
Еще можно выпить черный или зеленый чай, добавив в него ложку меда, а также съесть горсть грецких орехов, добавив в них немного меда и кусочек натертого с цедрой лимона.
Будьте в курсе! Наиболее безопасным и максимально эффективным является массаж, который можно выполнить самостоятельно несколькими способами:
- Мысленно проведя на голове линию от уха до уха, нужно определить ее центр. В эту точку необходимо давить около двух минут указательным пальцем до тех пор, пока не появятся боли в этом месте.
- Сняв обувь и носки, нужно найти левой и правой ноги и большими пальцами поочередно массировать обе стопы в течение двух минут (за это время необходимо совершить по сто нажатий). Это метод китайской медицины, и несмотря на неочевидную связь с головной болью, этот способ многим помогает.
- Указательными пальцами обеих рук необходимо нащупать небольшие впадинки на внешних уголках глаза (это участок между границей глазничной кости и глазным яблоком). Для уменьшения боли достаточно выполнить по несколько одновременных нажатий с левой и правой стороны.
- Над носом, строго посередине между глазами на уровне бровей есть точка. На нее необходимо надавить указательным пальцем 20-30 раз – и боль начнет утихать.
Профилактические меры
Когда болит зуб и отдает в висок, поможет врач. Для того чтобы не допустить такой ситуации, нужно придерживаться простых правил.
- Тщательно заниматься гигиеной ротовой полости. Дважды в день чистить жевательные органы.
- Правильно подобрать щетку и пасту, проводить полоскания рта после еды, пользоваться флоссом.
- Систематически посещать дантиста для профилактических осмотров. Обычно, они рекомендуются два раза в 12 месяцев. Приходите к врачу даже тогда, когда ничего не беспокоит.
- При появлении болезненности следует немедленно обратиться к доктору. Не нужно ждать, когда появятся осложнения.
Такой несложный уход дает отменные результаты, повышает качество жизни, не допускает опасных заболеваний. Регулярная санация – это залог стоматологического здоровья. При постоянных мигренях, которые не проходят от терапии, нужно обратиться к дантисту для проведения диагностики.
