Белый налет на деснах — причины появления, симптомы, осложнения, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• о чем говорят белые пятна на деснах,
• почему на слизистой появляется белый налет,
• что нужно делать, если десна побелела.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Белое пятно на десне – это симптом заболеваний слизистой оболочки полости рта, который чаще всего характерен для такой болезни как лейкоплакия. И это не такое уж и безобидное заболевание (как это может на первый взгляд показаться), имеющее свои последствия и требующее определенной терапии. Согласно Международному классификатору болезней – лейкоплакия отнесена к предраковым заболеваниям полости рта, т.е. в ряде случаев поражение слизистой может озлокачествляться.

Но существует и похожий вариант поражения слизистой оболочки ротовой полости, при котором на деснах, языке, слизистой оболочке щек и неба – может появиться белый налет. В ряде случаев он может легко соскабливаться, но на более поздних стадиях заболевания он, как правило, плотно прикреплен к поверхности слизистой оболочки. Появление такого белого налета на деснах, языке и других участках слизистой полости рта – говорит о развитии кандидоза полости рта.

Обзор самых распространенных факторов, приводящих к появлению белого налета и пятен на деснах

В норме белый налет на деснах, конечно же, не образуется. Однако при подобном симптоме сразу паниковать тоже не нужно, ведь он может указывать и на вполне безобидные явления, которых не так и мало. Для начала нужно внимательно разглядеть образовавшуюся на слизистой пленку, обратить внимание на сопутствующие симптомы, а потом уже делать определенные выводы.

Причины по которым белеют десна

Иногда налет – просто повод усилить гигиену полости рта

Если вы замечаете белый налет на деснах, особенно в утренние часы, то это может указывать на недостаток тщательной гигиены полости рта. Помните, что во рту обитает много бактерий, а если вы плохо почистили зубы или вообще пропустили обязательный ежедневный ритуал, то там сохраняются и остатки пищи. Все вместе приводит к образованию микробной пленки, которая особенно активно нарастает в ночные часы, когда во рту вырабатывается совсем мало слюны.

Обычно белый налет на зубах у десен, а также на языке, который обнаруживается в утренние часы, легко удаляется с помощью щетки, пасты, ополаскивателя. Но если вы не будете уделять процедурам утренней и вечерней гигиены должного внимания, то отложения минерализуются, то есть станут твердыми. Счистить такие в домашних условиях уже не представляется возможным. Необходимо идти к стоматологу на профгигиену, иначе есть риск заполучить воспалительные процессы на слизистой, гингивит, пародонтит, кариес.

Средняя стоимость лечения по Москве

Относительно безопасные причины, вызывающие проблему у взрослого

Как уже отмечалось выше, если на десне образовался белый налет, то это не всегда повод для паники. Иногда это следствие таких процедур, как отбеливание зубов, применение ополаскивателей с антисептическим эффектом, хирургическое вмешательство в полости рта (например, удаление и имплантация зуба, пластика).

Основные появления белых десен

Правда, здесь существует очень тонкая грань, отделяющая норму от патологии. Ведь белые образования на слизистой могут быть как признаком естественного заживления тканей (на них образуется плёнка белого фибрина, которую называют «фибринозным налетом»), так и симптомом, указывающим на присоединение инфекции, возникновение осложнений. Это может свидетельствовать о некачественно проведенных процедурах или нарушении пациентом рекомендаций, данных врачом.

Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна
Специализации: Cтоматолог-терапевт

Стаж: 11+

«Ополаскиватели для рта с антисептиками нельзя применять дольше 10-14 дней. Это может вызвать раздражение, пересушивание тканей, нарушить нормальную микрофлору, привести к развитию кандидоза. Что касается процедур профессионального и домашнего отбеливания, то побелеть десны могут и при ожоге тканей. Но в любом случае патологические состояния не ограничиваются только лишь изменением цвета слизистой, сопровождаются болью, нарастанием тревожных симптомов, отечностью десны».

Проблема может быть вызвана аллергией на продукты питания, средства гигиены, лекарственные составы, применяющиеся в стоматологии для лечения зубов.

Важно! Если вы недавно делали отбеливание зубов, пользовались ополаскивателем, проходили лечение и хирургическое вмешательство во рту, то внимательно следите за своим состоянием. В норме беспокоящие симптомы с каждым следующим днем идут на спад, а при патологии обостряются, возникают вновь, сопровождаются общим ухудшением самочувствия, сильной болью, отечностью и кровоточивостью тканей, повышенной температурой тела, образованием гнойников.

Стоматологические проблемы и осложнения

Пародонтоз

Это заболевание нельзя полностью отнести к стоматологическим, так как оно может быть спровоцировано не только запущенным или длительно и безуспешно леченным пародонтитом, но также внутренними патологиями организма, нарушением обменных процессов. Однако результат налицо: бледные белесые десны без признаков кровоточивости, рецессия, оголение корней зубов, повышенная чувствительность и подвижность зубного ряда.

Развитие пародонтоза

В чем разница между пародонтитом и пародонтозом? Читайте здесь.

2. Запущенный кариес, пульпит, периодонтит, периостит

Если такие заболевания долго не лечить, то они осложняются появлением на десне белого пятна, прыщика или свища (гнойник, нарыв). Это может быть признаком кисты, гранулемы, абсцесса, флегмоны и даже остеомиелита. Обычно сопровождается сильной болью. Новообразование может прорываться, что приносит облегчение, но это не является основанием, чтобы отложить визит к врачу.

Некачественное лечение

Бывают ситуации, когда белый налет на десне и гнойник образовался после лечения зуба. При этом на нем стоит пломба или даже коронка. В этом случае симптом может указывать на некачественно проведенное лечение, неполную герметизацию корневых каналов, некорректно изготовленную и установленную ортопедическую конструкцию. Например, наличие несоответствующей индивидуальным особенностям пациента коронки может привести к перегрузке тканей периодонта, развитию травматического периодонтита, как следствие, образованию гнойника на слизистой рядом с причинным зубом.

На заметку! Неудобные, плохо изготовленные или давно не подвергавшиеся коррекции съемные протезы нередко трут десны и нарушают в них кровообращение, что приводит к посинению слизистых или появлению на них белых участков, а также может спровоцировать протезный стоматит.

Аллергия на материалы

Некоторые пациенты жалуются, что у них отекает и белеет десна после стоматологического лечения. Это может быть признаком индивидуальной реакции организма на применяемые лекарства и материалы, которые в том числе могут быть ненадлежащего качества. Указанный симптом сопровождается и другими: появление пузырьков и сыпи, покраснение и зуд слизистой.

5. Осложнения после хирургических операций

Так, белый налет в десне после удаления зуба может указывать на развитие такого инфекционно-воспалительного процесса, как альвеолит. Патология возникает, если лунка удаленной единицы «сухая», то есть в ней не образуется защитный кровяной сгусток, либо он разрушается раньше времени, а внутрь проникают бактерии и остатки пищи.

Осложнения после хирургической операции

«Мне первый раз в жизни удалили зуб, а спустя 3 дня появился белый налет на десне. Я сильно испугалась, когда увидела. Пыталась аккуратно очистить с помощью ватной палочки. Как потом оказалось, очень зря. Я эту пленку сняла и успокоилась, а через несколько дней начались сильные прострелы и боли в области ранки, пошёл гнилой запах изо рта, начал сочиться гной. Пришлось бежать к врачу, который на приеме ругал меня. Лечилась 2 недели. По сути, я сама стала виновницей этой проблемы».

Valensia, отзыв с сайта gidpozubam.ru

После имплантации зубов на этапе заживления тканей и до снятия швов десна тоже может быть белой, что является нормой. Но если симптом возникает через несколько месяцев и даже лет после лечения, то может указывать на развитие мукозита и периимплантита.

Может ли стоматит пройти сам

Пациенты нередко затягивают визит к врачу, рассчитывая на то, что стоматит пройдет самостоятельно. Стоматит в незапущенных формах действительно может пройти сам по себе в течение недели. Но учитывая риск осложнений и, как правило, достаточно высокую степень дискомфорта, от которого страдает пациент при этом заболевании, гораздо разумнее обратиться за помощью к врачу и получить грамотную медицинскую помощь.

Верно назначенное лечение при соблюдении рекомендаций лечащего врача принесет быстрое облегчение и улучшение качества жизни. Кроме того, это позволит ускорить процесс излечения стоматита, избежать неприятных последствий несвоевременного лечения, а также благодаря диагностике узнать о причинах возникновения стоматита и при необходимости заняться своим здоровьем. Пациенту, не обладающему специальными знаниями, сложно оценить степень серьезности своего заболевания и вызвавших его причин, поэтому обращение за медицинской помощью необходимо.

Возможные последствия и осложнения стоматита

Вылечить рецидивирующий стоматит, если придерживаться рекомендаций врача, можно быстро. Но иногда у пациентов могут возникнуть некоторые осложнения:

• заболевания легких;
• поражение всей слизистой;
• проблемы с пищеварением;
• утрата части зубов.

Обычно такие осложнения являются следствием самолечения или отсутствия лечения, именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

Распространенные патологические состояния

Перечислим, в каких случаях белый налет во рту и на десне – признак серьезной патологии, требующей скорейшего обращения к врачу:

• стоматит: может возникать на фоне сниженного иммунитета, травм, длительного приема лекарств, хронических заболеваний. Белый налет на деснах сопровождается сильной болезненностью пораженных участков, плохим запахом изо рта, общим ухудшением самочувствия. Бывает кандидозным, афтозным, герпетическим, везикулярным, аллергическим, травматическим, поэтому его самостоятельное лечение исключено,
• лейкоплакия: это предраковое заболевание, при котором происходит ороговение слизистой эпителия полости рта. Факторами, провоцирующими эту патологию, часто является курение, неправильный прикус, наличие сколотых пломб и разрушенных зубов (они постоянно травмируют ткани), ношение плохо подогнанных съемных протезов, гальванизм,
• онкология и собственно рак полости рта,
• патологии органов ЖКТ: например, гастрит,
• плоский лишай,
• СПИД, сифилис[1].

Налет как признак ожога тканей

Способствовать появлению белого налета на слизистой могут разные термические и химические факторы. Например, употребление горячих напитков и супов, курение, применение агрессивных составов (марганец, перекись водорода, йод, спирт) в полости рта. Как правило, после ожога ткани сначала краснеют, но через некоторое время покрываются белесоватой пленкой, что свидетельствует о процессе их заживления, обновлении эпителия.

Фото: химический ожог десны

Профилактика

Позитивно влияет на стоматологическое здоровье регулярная чистка полости рта в условиях кабинета. Когда слизистая десен поражена, ее нельзя трогать руками, прижигать спиртом, принимать горячую и острую еду. Следует тщательно соблюдать правила гигиены, систематически ухаживать за ротовой полостью. Хорошо, если пациент сможет отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Следует до минимума снизить прием соленой, острой пищи, пряностей. Нужно пользоваться отдельным полотенцем, посудой. Важно, не пропускать визиты к дантисту, посещать стоматолога 2 раза в полгода.

Полоскание лучше проводить после завтрака, обеда, ужина. Это способствует поддержанию микрофлоры рта в порядке. Риск патологии снижается, если проводить специальный массаж десен круговыми движениями. Это улучшает кровообращение. Полезно гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки в парке, сквере. Избегайте стрессов, чередуйте отдых с посильными физическими нагрузками.

Меры, которые помогут избавиться от симптома в разных ситуациях

Динамическое наблюдение, тщательный уход и коррекция рациона

Если появился белый налет на деснах, то совсем не значит, что сразу же надо приступать к его лечению. Для начала необходимо выяснить причину, по которой появился симптом. Если она на поверхности, например, недостаточная гигиена, употребление горячей пищи и небольшой ожог тканей, недавно проведенное отбеливание и лечение зубов, то тут нужно смотреть по обстоятельствам. В норме достаточно просто наблюдения, а также следующих действий:

• обработка полости рта антисептическими растворами и отварами трав,
• бережное проведение ежедневной гигиены,
• переход на щадящую диету с преобладанием мягкой и нейтральной по температуре пищи,
• отказ от вредных привычек, чтобы лишний раз не раздражать и не травмировать ткани,
• если тревожные симптомы усиливаются, появляется сильная боль, гной, недомогание, то обязательно следует обратиться к врачу.

Протезирование и ортодонтия

При травмировании слизистой плохо подогнанными коронками и протезами, наличии во рту разрушенных зубов, неправильного прикуса нужно записаться на прием к стоматологу. Важно устранить травмирующий фактор, ведь при его постоянном воздействии можно легко спровоцировать тот же стоматит, гингивит, пародонтит, лейкоплакию и онкологию, одним из признаков которых могут стать побелевшие ткани полости рта.

Лечение зубов

Если белый налет на десне вызван периодонтитом, абсцессом, альвеолитом и другими стоматологическими заболеваниями, то бесполезно узнавать, чем полоскать рот, чтобы вылечиться. Антисептики и отвары аптечных трав применяются только в дополнение к основному лечению, которое проводит врач. При необходимости специалист вскрывает и прочищает корневые каналы, пломбирует и перепломбирует зубы, удаляет и дренирует гнойники, накладывает лечебные повязки.

Лечение десен

При пародонтозе потребуется длительный курс лечения и целый комплекс мер: профгигиена, кюретаж десен, шинирование расшатавшихся зубов, инъекции витаминов и препаратов со стимулирующим рост собственных клеток эффектом, плазмолифтинг, лазеротерапия. На запущенных стадиях может потребоваться удаление больных зубов, чтобы окончательно избавиться от инфекции. Далее проводится тщательная санация лунок, тут же возможна одноэтапная имплантация, а также съемное протезирование.

Проведение операции по лечению десен лазером

5. Прием антигистаминных средств и замена протезов

Если дело в аллергической реакции, то нужно понять, чем она вызвана. Порой достаточно просто исключить аллерген и несколько дней пропить антигистаминные препараты, чтобы любые симптомы прошли. При аллергии на материалы протезов и гальваническом синдроме выход может быть только один – замена конструкций на те, что состоят из биосовместимых с организмом материалов (керамика, диоксид циркония, керамокомпозит).

6. Антибактериальная и противогрибковая терапия

При подозрении на стоматит лучше сразу обратиться к стоматологу, который в зависимости от типа патологии может назначить противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства.

Диагностика стоматита

Диагноз может поставить только врач. Обычно врач изучает медицинскую карту, а затем производит осмотр полости рта пациента. На сегодня для выявления стоматита не применяется никаких специальных методов медицинской диагностики, например, лабораторного анализа культуры или биопсии, поскольку их не существует для данного заболевания. В диагностике врач руководствуется основными и главными признаками стоматита:

1. Это внешний вид язвочек и их расположение
2. Состояние тканей полости рта вокруг язв — при стоматите они выглядят нормальными и здоровыми
3. Факт повторения эпизодов заболевания
4. Отсутствие у пациента ухудшения общего самочувствия, высокой температуры и других ярких общих симптомов. Данный признак не относится к запущенным формам стоматита, в основном у детей, когда имеют место большое количество язв и как раз-таки высокая температура и плохое самочувствие. Диагноз «стоматит» может поставить только врач.