Потемнение зуба около десны может быть вызвано различными причинами. Не все из них связаны со стоматологическими заболеваниями и патологическими процессами в ротовой полости. Например, иногда зуб темнеет вследствие приёма медикаментов, содержащих глюконат железа, или чрезмерного употребления виноградного либо томатного соков.
Однако в большинстве случаев причинами потемнения зуба около корня и десны являются патологические процессы. Это – повод для незамедлительного обращения к стоматологу. К такому симптому приводят следующие заболевания:
- Пришеечный кариес;
- Зубной камень;
- Флюороз.
Расскажем об этих заболеваниях и способах их лечения подробнее.
Гингивит: у меня десна болит
Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост — соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.
Гингивит — это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит — болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.
Как ухаживать за дёснами после имплантации
После имплантации зубов рекомендуется в течение двух часов полностью воздерживаться от приёма пищи и напитков. Далее на протяжении 2–3 недель питание должно быть щадящим, без потребления твёрдой, чрезмерно горячей или холодной пищи.
Одним из важнейших правил является регулярное полоскание ротовой полости с назначенными растворами антисептиков, ромашкой или другими составляющими, рекомендованными врачом.
Жевание предпочтительно производить на противоположной от наложения швов стороне, однако такая рекомендация будет индивидуальна для каждого пациента. В течение первых суток после установки имплантов зубов не рекомендуется чистить зубы, ну, а более подробно о том, как ухаживать за дёснами после имплантации, вам расскажут врачи стоматологической клиники «Апекс» на консультативном приёме.
Виды гингивита
Гингивиты различаются по характеру течения:
- Острый гингивит — заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
- Хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
- Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) — нарастание симптоматики хронического заболевания.
- Гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.
По форме бывает:
- катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
- язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
- гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
- атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
- десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.
По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести — легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.
Что такое налет Пристли на зубах
Это стоматологическая проблема, которая возникает у детей. При этом состоянии на эмали зубов обнаруживаются отложения. Темный налет на зубах у ребенка может быть черного или коричневого цвета, иногда со светлым или перламутровым отливом. Как правило, располагается он тонкой каймой по нижней кромке зубов ближе к деснам. Но также налет может покрывать большую площадь зуба или выглядеть небольшим пятном на эмали. Чаще всего темные отложения появляются на внутренней стороне зубов, реже — в межзубном пространстве или на внешней поверхности зубов.
Фото предоставлено клиникой InWhite Medical
Причины возникновения гингивита
Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения — острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит — один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.
К внутренним причинам относят:
- травмирующий десну рост зубов — прорезывание зуба мудрости;
- авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
- ослабленный иммунитет;
- нарушение обмена веществ;
- аллергические заболевания;
- сахарный диабет;
- стрессы, психические заболевания;
- аномалии и различные деформации десен;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Внешние причины — это целый ряд факторов:
- физические (травмы, ожоги);
- химические (влияние агрессивных веществ);
- медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
- вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
- биологические (инфекционный процесс);
- гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).
Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.
Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.
Причины потемнения десны после установки импланта
Успешное приживление имплантов зубов достигается в стоматологической клинике «Апекс» более чем в 90% случаев. Наши пациенты практически никогда не сталкиваются с проблемой последующего потемнения десны на месте установленного импланта зуба, однако для многих впервые обратившихся именно данная проблема становится поводом обращения за помощью.
Потемнение десны после установки зубного имплантанта может иметь несколько причин. В первую очередь это недостаточно высокое качество выбранного импланта. В таких ситуациях, несмотря на быстрое приживление, всё же могут возникнуть неприятные симптомы (в том числе и потемнение десны).
Погрешности при выполнении имплантации зубов также могут привести к развитию периимплантита. Зачастую причиной его становится и неправильный уход за полостью рта после успешно проведённой операции.
Некоторые хронические заболевания, а также вредные привычки тоже способствует повышению риска развития периимплантита. Врачи стоматологической клиники «Апекс» всегда тщательнейшим образом анализируют состояние зубов пациента для того, чтобы выдать корректные рекомендации по уходу за имплантом зуба и проинформировать относительно возможности возникновения нежелательных симптомов.
Формы гингивита и симптомы
Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.
Катаральный гингивит
Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.
Язвенно-некротический гингивит
Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.
Гипертрофический гингивит
Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.
Атрофический гингивит
Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.
Десквамативный (географический) гингивит
Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.
Вопросы врачу
Прорезывание зубов
Подскажите, у сына прорезался один верхний резец, а на месте второго чуть припухла десна и появилось темное пятно. Нужно ли предпринимать какие-то меры или просто ждать пока прорежется зуб?
Появление кисты прорезывания на месте будущего зуба – явление частое. И обычно такая киста проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства. Но для контроля состояния зубов и десен ребенка нужно обязательно показать детскому стоматологу.
Гематома на десне
У моей дочери под одним из нижних резцов появилась небольшая черная точка. К врачу сможем попасть только через неделю. Что это может быть и нужно ли это как-то лечить?
Если помимо черной точки на десне ребенка ничего не беспокоит, нет отека или красноты, то, вероятнее всего, это результат механического повреждения десны при падении или ударе. Такая гематома обычно рассасывается сама в течение нескольких дней, поэтому никаких дополнительных терапевтических мероприятий не потребуется.
Диагностические тесты
- Проба Шиллера-Писарева
Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.
- Оценка уровня гигиены полости рта
На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).
Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:
- 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
- 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
- 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
- 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
- 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.
Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.
В итоге оценивают качество гигиены:
- 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
- 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
- 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
- 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
- 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.
- Вакуумная проба по Кулаженко
Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.
- Напряжение кислорода в ткани десны
Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.
После имплантации посинела десна: другие симптомы и диагностика периимплантита
Вне зависимости от причин, вызвавших периимплантит, данное заболевание может характеризоваться не только изменением цвета десны, но и другими симптомами. Среди них кровоточивость дёсен в области зубного имплантанта, деформация десны в указанной области, наличие подвижности коронки, а также болезненные или дискомфортные ощущения данной локализации.
Диагностировать периимплантит может только врач-стоматолог при проведении объективного осмотра ротовой полости пациента. Как правило, данное осложнение характеризуется всеми признаками воспаления и может предполагать наличие отёчности и покраснения, локального повышения температуры в мягких тканях ротовой полости и т. п.
При обращении в стоматологическую клинику «Апекс» уже на первичном приёме врач точно установит причину потемнения десны после установки импланта, при необходимости назначит проведение дополнительных инструментальных методов исследования (рентгенографию), а также подберёт индивидуальную схему лечения.
Делая выбор в пользу стоматологической клиники «Апекс», вы делаете выбор в пользу качественной стоматологии и быстрого решения всех возникших стоматологических проблем!
Дифференциальная диагностика гингивита
Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.
Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.
Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.
Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.
Лечение потемневшего зуба
Потемнение зуба около десны требует незамедлительного обращения к врачу независимо от причины. Если оставить заболевание на «самотёк», можно столкнуться с более опасными и серьёзными последствиями.
Врачи нашего областного стоматологического готовы помочь. Мы используем современное оборудование, прогрессивные терапевтические практики и всегда ставим комфорт пациента в приоритет. Поэтому лечение потемневшего зуба пройдёт быстро и эффективно. Не доводите заболевание до опасных последствий – запишитесь на приём к стоматологу!
