Зубные протезы из акриловой пластмассы. Преимущества и недостатки

Съёмные акриловые протезы представляют собой базис из акриловой пластмассы, имитирующий ткани десны и вставленные в него искусственные зубы. Протез нижней челюсти прикрепляется на дёсны, а если это верхняя челюсть, то он упирается в нёбо. Существует 3 вида протезов из акрила:

• Полный протез;
• Частичный протез;
• «Протезы бабочки».

Полная конструкция

, используется, когда зубов на челюсти нет. Следовательно, протез крепится на десне.

Частичная конструкция

. Её устанавливают, когда потеряны не все зубы в ряду. Такие протезы опираются на десну и крепятся во рту специальными дужками.

«Протезы бабочки»

. Это протез одного или двух отсутствующих зубов, он цепляется за соседние зубы. На ночь его снимать не обязательно.

В чем секрет популярности акриловых пластмасс

Сегодня пластмассы уже не используются для облицовки коронок и мостов так широко, как раньше. Фарфор и современные композитные материалы постепенно вытеснят дешевую пластмассу, но полностью ее не заменят по причине экономической выгоды. Свойства акриловых пластмасс были переоценены сразу после появления материала на рынке. Со временем обнаружилось вредное влияние на слизистую и низкая прочность акрила.

Несмотря на развитие технологии полимеров, последние несколько десятилетий первенство в ортопедической стоматологии удерживают материалы на основе производных метакриловой и акриловой кислоты. Акриловые полимеры привлекают небольшой токсичностью и удобством переработки – при малом давлении и относительно низкой температуре. Эти свойства выводят их на высокий конкурентоспособный уровень.

Установка протезов из акрила

Пред установкой протеза важно осмотреть ротовую полость и пролечить возможные заболевания при их наличии. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний.

Этапы установки:

1. Первый этап. Полость рта и губы обеззараживают специальными средствами.
2. Второй этап. Снимают слепок, основываясь на нем, делают первичный протез. Его примеряют, делают при необходимости реконструкцию.
3. Третий этап. Получив максимально подходящее временное изделие, из него делают постоянный протез из акрила.

Процедура установки обычно проходит в одно посещение стоматологической клиники.

Классификация полимеров

Полимеры, которые используются в ортопедической стоматологии, принадлежат к одной из трех групп. К каждой из них предъявляют различные гигиенические, токсикологические, эстетические, технологические требования.

• Базисные, или основные полимеры в стоматологии используются для изготовления искусственных зубов и базисов съемных протезов.
• Вспомогательные – нужны для оттисков, формовки и моделирования.
• Клинические полимеры включают герметики, пломбировочные материалы и адгезивные средства.

Может ли быть аллергия на акриловый материал?

Если при ношении акриловой конструкции вы заметили у себя:

• Жжение во рту;
• Что ваши вкусовые ощущения поменялись;
• Сухость во рту;
• Сильное слюноотделение;
• Что воспалился язык, дёсны и слизистая.

В таком случае, следует обратиться к врачу, так как такую реакцию может вызвать акрил. Для вас альтернативой акрила станут протезы из нейлона или силикона. Акриловые конструкции являются наиболее доступным и бюджетным видом протезирования. Такой протез чаще используется для исправления дефектов зубов в основном у людей пожилого возраста. Акриловый протез можно носить как временно, так и на постоянной основе, предварительно посоветовавшись с врачом.

Водостойкость и водопоглощение полимеров

Водостойкость – это способность полимеров сохранять свойства при продолжительном воздействии воды. Если вода попадает внутрь полимера, он набухает, форма искажается, показатели прочности страдают. Влагостойкость – это противостояние влажному воздуху. Вследствие абсорбции пары воды также вызывают набухание гидрофильных материалов. Однако чаще влага накапливается в поверхностном слое из-за адсорбции, проникая в микротрещины.

Водостойкость полимера характеризуется водопоглощением. Этот параметр обозначает количество воды, которое материал способен впитать, пребывая при температуре 18-22 °С в течение 23 часов. Вследствие водопоглощения изменяется геометрическая форма базиса протеза, а механические свойства ухудшаются. Чем выше водопоглощение, тем более подвержен полимер проникновению микроорганизмов.

Наличие в полимере сорбционной воды резко снижает его прочность, твердость, жесткость, сопротивление вдавливанию. Полимер теряет растворимые вещества, поэтому его свойства видоизменяются.

Акрил или нейлон: что лучше?

Часты споры людей относительно акриловых и нейлоновых протезов. Какие из них лучше? В таблице приведены особенности каждого способа протезирования:

Что такое остаточный мономер

Один из недостатков акриловых базовых полимеров – остаточный мономер. Речь идет о части мономера, который не вступил в реакцию полимеризации. Количество остаточного мономера в полимере зависит от природы инициатора, от времени и температуры полимеризации. Мономеры могут оказывать вредное воздействие на организм, вызывать воспаление протезного ложа и различные аллергические реакции, поэтому необходимо добиться минимального его содержания в зубном протезе.

В составе пластмасс горячего отверждения – 0,5 % остаточного мономера, в самотвердеющих – его количество может достигать 3-5 %. Вещество негативно сказывается на прочности материала. Когда это значение превышает 3 %, наблюдается резкое снижение прочности, повышается водо-масло-спиртопоглощение, ускоряется старение.

Уход

Проблема, с которыми сталкиваются люди, пользующиеся съемными протезами – это образование на них налета из-за пористости акрилового материала. Этот налет, в котором скапливаются вредоносные бактерии, может вызвать воспаление ротовой полости — акриловый стоматит.

Чтобы избежать этого, ухаживайте за протезом:

• после каждого приема пищи не забывайте полоскать рот и чистить протез зубной щеткой;
• на ночь опускайте протез в дезинфицирующий раствор, очищающий его от налета и пигментации;
• регулярно чистите его специальными порошками;

При правильном уходе протез прослужит вам много лет.

Теплостойкость и теплопроводность

Под теплостойкостью понимают предельную температуру эксплуатации полимера, при которой материал выдерживает некую нагрузку в течение заданного времени, сохраняя геометрические формы после охлаждения. Рабочие температуры использования пластмасс, шлифовка и полировка должны происходить в пределах теплостойкости, иначе произойдут механические изменения.

Теплопроводность, или способность передавать тепло, зависит от полимерной матрицы и наполнителя. Показатель возрастает с повышением молекулярной массы. Эти две термические характеристики влияют на усадку материала, возникновение дефектов при производстве протезов, комфорт при эксплуатации.

Различные физико-химические процессы влияют на процесс старения полимеров. Деструкция в них возникает вследствие воздействия биологических сред, из-за механических напряжений и сильных перепадов температуры. Деструкция становится причиной хрупкости покрывных протезов зубов и потери их работоспособности.

Акриловые протезы: достоинства и недостатки

Благодаря приятной цене и эстетичности, по сравнению с использовавшимся ранее в протезировании каучуком, за последние 10 лет акриловые протезы стали едва ли не самыми востребованными — они легкие, удобно сидят на челюсти, не натирают десна. Материал изготовления, акрил, позволяет с точностью подобрать цвет протеза под естественный оттенок родных зубов и десен пациента.

Акриловые протезы решают проблему частичной или полной потери зубов верхней и нижней челюсти. Поэтому их используют как пожилые пациенты, потерявшие все зубы или их часть, так и молодые люди, которым устанавливают временные протезы для заживления десны после удаления зубов или пока изготавливают постоянные.

Акриловые протезы используют и в детской стоматологии: они предупреждают формирование неправильного прикуса, если у ребенка слишком рано и неравномерно выпадают молочные зубы. Они также пользуются популярностью у пожилых пациентов — они восстанавливают жевательную и эстетическую функцию челюсти за небольшие деньги.

Новые тенденции в изготовлении базисных полимеров

В последние несколько лет появилась тенденция вводить в структуру базисных полимеров горячего отверждения эстетические волокна. Смотрятся они более выигрышно, зато уступают стандартным по физико-механическим свойствам. «Прожилки» в структуре полимеров приводят к образованию микропустот и снижают плотность материала. Кислород в микропустотах увеличивает количество мономеров. Поэтому такие полимеры с улучшенными эстетическими характеристиками стоит применять только по показаниям – в редких случаях.

Несмотря на определенные недостатки, акриловые пластмассы остаются самым распространенным материалом для производства базисов съемных протезов. Их главные преимущества – невысокая цена, технологичность и отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

Виды изделий из пластмассы

Конструкции из пластмассы могут быть следующих видов:

1. Изготовленные посредством литья, что делает их максимально схожими с натуральными зубами и полностью повторяющими форму живого зубного органа.
2. Получаемые посредством прессования. Такое изготовление гораздо проще, поэтому и цена таких изделий ниже.
3. Съемные изделия из пластмассы очень распространены, так как могут заменить зубные ряды при полной или частичной адентии.
4. Коронки, устанавливаемые на время, пока изготавливается другой постоянный протез.
5. Постоянные протезы, которые играют роль утраченного зуба.
6. Полные или частично-съемные конструкции вполне доступны по цене.

Почему у нас?

• Мы ввели технологию по изготовлению таких протезов несколько лет назад и уже набили все возможные шишки. Теперь мы точно знаем, что нужно делать для отличного качества.
• Изготавливать ваш протез будут специалисты, которые специально и долго обучались именно этой технологии.
• Мы не жалеем средств, чтобы закупить лучшие материалы для изготовления эко протезов, не пытаемся с помощи экономии уменьшить себестоимость. В качестве примера можно привести пластмассу. Мы закупаем самую лучшую пластмассу в мире: Акри Ф 711. Она очень дорогая, но результат того стоит!
• Собственная зуботехническая лаборатория открывает широкие возможности: скорость, непрерывное взаимодействие врача и зубного техника, точность исполнения, быстрая коррекция. При определенных условиях мы можем изготовить такой протез за один день!
• К вашим услугам – весь накопленный опыт. Мы много лет занимаемся протезированием зубов, это одно из важнейших и любимых направлений нашей работы.
• Вы не будете «брошены», если у вас возникнут проблемы, даже после истечения гарантийного срока. Вы можете быть уверены, что в течение гарантийного срока (1 год) все коррекции осуществляются бесплатно, а в течение всего периода ношения этих протезов коррекция вашего протеза составит 50% от ее обычной стоимости.

Примерные цены

Пациенты, упоминая о достоинствах акриловых протезов в своих отзывах, называют цены одним из главных их преимуществ. Стоимость конструкции действительно невысокая, хотя она может варьироваться в зависимости от ряда факторов:

• Протяженность дефекта и количество отсутствующих зубов.
• Используемый материал. Сегодня на рынке присутствуют изделия российского, чешского и японского производства.
• Способ фиксации. Если конструкция устанавливается на опорные зубы, в итоговую цену будет включена стоимость коронок для них.
• Уровень клиники и ее ценовая политика.

Примерный диапазон цен на акриловые протезы – от 15 до 50 тысяч рублей за одну челюсть.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
3. Официальные сайты стоматологических клиник Москвы.

Отзывы пациентов

Такой вариант восстановления жевательной функции, как протезирование, пользуется большой популярностью. Многие пациенты оставляют положительные отзывы о съемных зубных протезах из акриловой пластмассы.

Пользуюсь акриловым протезом уже 2 года. Сначала было очень трудно привыкнуть, но потом никакого дискомфорта уже не чувствовала. Мои искусственные зубы выглядят, как обычные.

Анна

Установили протез Т-кристалл. Привыкала тяжело, сильно тошнило. Ну а что поделаешь, раз денег нет на импланты? Но через 1,5 месяца неприятные ощущения исчезли, ношу съемную челюсть каждый день. Даже не чувствую ее.

Раиса

Была уверена, что акриловые протезы надевают, когда все зубы от старости выпадают. Мне пришлось удалить два зуба, думала, что нужно ставить имплант, но не могла себе этого позволить. Стоматолог поставил бабочку. Очень удобно. А цена совсем невысокая.
Ольга

Период адаптации

Решившись на установку конструкции из акрила, важно понимать, что полного комфорта от новых приобретенных зубов сразу обрести не удастся, для этого должен пройти адаптационный период. Материал достаточно жесткий, первоначально он будет давить на десны, доставляя дискомфорт и даже боль. Возможны изменения при ощущении температуры и вкуса.

Средний срок адаптационного периода длится от 1 до 2 месяцев. За это время протез подгоняют под более комфортные размеры. Пациент постепенно к нему привыкает. Посещать врача за это время придется несколько раз.

На заметку: Если носить конструкцию как можно больше, невзирая на дискомфорт, адаптация пройдет быстрее.

Сначала рекомендуется непрерывное ношение в течении двух часов, затем отдых от 10 до 15 минут, далее еще дольше. В период адаптации, лучше не снимать конструкцию в ночное время.

Когда пациент уже более или менее привык к протезу, его снимают на ночь, храня в дезинфицирующем средстве. Для быстроты восстановления дикции, нужно как можно больше говорить или читать вслух.

Установка и рекомендации

Человек начинает размышлять о возможностях протезирования, когда теряет один или несколько зубов. Чем больше зубов отсутствует, тем сложнее выбрать подходящий вариант. Вне зависимости от того, какой протез будет выбран (трехслойный акриловый, силиконовый, виниловый, акрон и т. д.), необходимо учитывать множество факторов, касающихся здоровья. Сюда могут относиться болезни десен, рвотный рефлекс и индивидуальная непереносимость материалов. Показаниями к установке акриловых протезов являются:

1. Утрата жевательных единиц (от одной до полного ряда). Изделие может компенсировать нехватку любого количества зубов.
2. Процесс ожидания другой конструкции.
3. Съемные модели в период смены зубов могут устанавливаться детям.
4. Невозможность приобрести более дорогой вариант.

Ношение изделий практически не имеет противопоказаний. Однако в редких случаях у людей могут проявляться побочные действия:

1. Аллергическая реакция на токсические вещества, выделяемые конструкцией.
2. Непроходящий рвотный рефлекс. В такой ситуации потребуется другая модель изделия, которая не будет контактировать с нёбом.
3. Отсутствие фиксирующего эффекта. Если альвеолярные отростки слишком плоские, они могут не позволять челюсти надежно закрепиться. Стоит использовать специальный крем или поставить иной вариант протезов.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Стоит обратить внимание, что на акрил возможна аллергическая реакция, которая проявится не сразу. Не все обращают внимание на покраснения и неприятные ощущения на дёснах, а это уже первые признаки непереносимости. Если симптомы продолжаются более 14 дней, необходимо посетить врача и, если необходимо, заменить протез.

Возможные дефекты при эксплуатации и их ремонт

Большая часть повреждений акриловых протезов может быть устранена без трат на производство новых конструкций.

Ремонт требуется в таких ситуациях, как:

• на место удаленного зуба-опоры наращивают искусственный зуб;
• при выпадении или надколе искусственного зубного органа, осуществляют его замену на новый;
• вышел из строя замочек, фиксирующий протез крепится к зубам-опорам;
• протез плохо прилегает к десне, и нужно подкорректировать базу;
• базис надломился, его ремонтируют, или меняют при сильном повреждении.

Зубные протезы имеют свой гарантийный срок службы. Чаще всего его определяют в один год.

Плюсы и минусы конструкций

Универсальных зубных конструкций не существует; каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Достоинства акриловых протезов следующие:

1. Удобство. Если акриловые протезы изготовлены правильно, их очень легко снять и установить обратно.
2. Материал прочный, но при этом легкий.
3. Быстрота изготовления.
4. Неплохие эстетические характеристики, если цвет коронок подобран правильно.
5. Равномерное распределение нагрузки при жевании.
6. Низкая стоимость.

Однако недостатков у изделий из акрила немало. Среди них самые упоминаемые:

• Риск аллергических реакций. Их может вызвать как сам акрил, так и входящие в состав базиса добавки – красители и прочие. Предотвратить аллергию позволяет современная обработка поверхности изделия – например, стеклование.
• Пластик – материал пористый, а потому опасный с точки зрения размножения бактерий. Акрил впитывает из пищи органические вещества, вследствие чего покрывается бактериальным налетом. Чтобы минимизировать риск его появления, необходим тщательный уход.
• Повышенная хрупкость: конструкция может переломиться при жевании твердой пищи или при падении.
• Если используется кламмерная фиксация, крючки, обхватывающие зубы, не всегда выглядят эстетично.

Важно! В своих отзывах пациенты нередко жалуются, что носить протез неудобно, он выпадает, натирает десну и даже может вызвать рвотный рефлекс. Однако виноват в этом не сам материал, а некачественное протезирование, когда ортопед или зубной техник допустили ошибки.

Акрил часто вызывает аллергические реакции.