Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.
В каждом регионе Российской Федерации действует своя Территориальная программа обязательного медицинского страхования, сформированная согласно требованиям единой программы государственных гарантий.
По полису ОМС, на всей территории страны, оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.
Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.
Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?
Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.
Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.
По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).
Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.
На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.
А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.
Ортодонтия:
- Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы
- Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных)
- Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей
Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование
Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:
- ветераны: труда, войны,
- взрослые и дети с инвалидностью,
- пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
- малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
- ликвидаторы аварии в Чернобыле.
Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.
Ветеран военной службы — это.
В Москве очень часто говорят об отмене бесплатного проезда для ветеранов и иных категорий льготников. Пока что подобные изменения не вступили в силу. А значит, за использование общественного транспорта ветеранам военной службы платить нет необходимости.
Порядок получения льгот
- заявление установленного образца;
- паспорт;
- СНИЛС;
- удостоверение ветерана;
- реквизиты счета, на который перечислять деньги;
- документы об уплате налогов (для налоговых платежей);
- свидетельства о собственности на авто (транспортный налог);
- пенсионное свидетельство (при наличии);
- трудовую книжку.
Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.
Кто имеет право на получение
Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.
Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.
В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.
Статистика неумолима
Как свидетельствует зубоврачебная статистика, 50-ти летние женщины, имеющие все зубы, через десять лет теряют около 50% зубов. Наиболее интенсивный процесс выпадения зубов при остеопорозе наблюдается именно у женщин.
Статистика плачевна, однако это жизненные реалии. Стоматологические клиники ЮлиСТОМ в СПб приглашают всех пожилых людей на консультации и лечение. Наши клиники оснащены современными действенными методами противостояния выпадению зубов.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Пакет документов, которые необходимо собрать
Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.
Далее к полученному документу нужно будет приложить паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, но, отправляясь с соцзащиту, лучше подстраховаться и взять с собой оригиналы этих документов.
Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.
На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.
Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.
После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.
Имплантация: аргументы «ЗА»
Преимущества установки имплантов пожилому человеку:
- эстетичность улыбки – протезы, установленные на импланты, сложно отличить от природных зубов;
- естественное восстановление – имплант заменяет корень зуба, поэтому костная ткань получает необходимую нагрузку и не атрофируется;
- необходимость обтачивания незначительная или полностью отсутствует;
- протезы, зафиксированные на имплантах, не натирают десну и не раздражают слизистые;
- удобны, так как отсутствует необходимость снимать протезы перед сном;
- несъемные протезы на импантах не выпадают во время приема пищи, при разговоре и не нарушают речь;
- обеспечивают быстрое привыкание;
- срок службы имплантов более 20 лет и несъемных протезов более 10 лет.
Сколько времени придется ждать
Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.
К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.
«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев!!!! Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года!!! Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».
Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru
После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.
Какие расходные материалы можно получить по медполису?
Ряд медикаментов и медицинских материалов полагается пенсионерам бесплатно
Пенсионер может не только бесплатно лечиться, но и получить некоторые виды расходных материалов, которые нужны для проведения терапевтических процедур:
- Щетки для чистки;
- Вата, бинт;
- Стоматологические боры;
- Хирургические нити, материалы для перевязки;
- Пленка для рентгеновских снимков;
- Силикатные, стеклоиономерные пломбировочные составы;
- Фосфат-цементы;
- Мышьяк;
- Обеззараживающие и обезболивающие препараты российского производства (Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).
Если пациент страдает индивидуальной непереносимостью на предложенный обезболивающий укол или просто хочет получить более качественную анестезию, он может попросить у врача другой препарат, за который придется заплатить отдельно.
Лекарство на платной основе врач может использовать только с согласия больного.
Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте
Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.
Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.
Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.
На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.
Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.
А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.
Установка фотополимерных пломб пенсионерам
Бесплатно установить пенсионеру фотополимерную пломбу в муниципальной стоматологии могут только в том случае, если это показано врачом.
По предписанию врача пенсионеру на передние зубы могут поставить фотополимерную пломбу бесплатно
Дело в том, что современные пломбировочные материалы стоят дорого, поэтому не все страховые компании хотят покрывать расходы на них. Обычно врачи используют такие пломбы только при лечении передних единиц или пришеечного кариеса.
Если пациент хочет поставить качественную пломбу из современного материала, он может оплатить ее стоимость отдельно. Работа врача по-прежнему будет бесплатной.
Пожилые люди, имеющие налогооблагаемый доход, могут за установку платной пломбы получить налоговый вычет. Для этого необходимо иметь чек об оплате использованного пломбировочного материала.
Отзывы
Как следует из обсуждений к статьям и на тематических площадках, к бесплатной стоматологии обращается немало граждан, в том числе пенсионного возраста, однако это создает длинные очереди и чересчур продолжительное ожидание записи.
Многие пенсионеры жалуются, что даже при оказании им услуг по протезированию, бесплатно оказывается лишь часть услуги. За остальные всё же приходится платить.
Другие же просто предпочитают платные стоматологические центры бесплатным. Талон на запись чаще всего можно получить день в день.
Как воспользоваться программой
Предоставляемые льготы зависят от категории льготника и обстоятельств присвоения специального статуса. Однако независимо от того, кто инициирует медицинскую помощь, необходимо обратиться в Управление социальной защиты по месту прописки.
Допускается поддержка ветеранов боевых действий только по месту постоянного проживания и адреса квартирного учета. Это связано с необходимостью исключения мошеннических действий со стороны граждан.
Дабы получит льготу, заинтересованному лицу предстоит выполнить такой порядок действий:
- пройти медицинский осмотр у любого врача стоматолога с целью получения заключения о необходимости установки протезов;
- собрать дополнительные документы;
- обратиться в локальный отдел соцзащиты, где к списку собранных бумаг присоединяется собственноручное заявление;
- ожидать принятия решения.
Как правило, на рассмотрение обращения уходит порядка 30-ти суток. Это время требуется для исключения мошенничества, а также проверки поданных бумаг. О вынесении удовлетворительного или отказного решения ходатайствующий уведомляется официальным письмом.
При положительном решении на имя гражданина оформляется талон, позволяющий получить бесплатные услуги протезирования. Срок действия такого талона зависит от региона, но едва ли превышает 6 месяцев, поэтому полученной льготой желательно воспользоваться в кратчайшие сроки.
Действия в случае отказа
Знание требований законодательства позволит стать участником льготной очереди и получить долгожданные стоматологические услуги. Законодательное регулирование вопроса Права на получение разного рода социальных поощрений фиксируются в государственных и региональных законопроектах.
Зубные Протезы Ветеранам Боевых Действий
Учитывая количество желающих лиц получить такие льготы, предусмотрена очередь на стоматологические услуги. Ветераны и инвалиды боевых действий и Великой Отечественной Войны занимают первое место в этой очереди.
- В нем должны присутствовать элементы специальной технологической защиты, по которым можно судить о подлинности удостоверения.
- Материал, из которого изготавливается данный документ, должен быть специализированным, который применяется для производства только этих удостоверений.
- Удостоверение (бумага, из которой оно произведено) не должно светиться и иметь признаки люминесценции.
Если при заполнении документа уполномоченное лицо государственного органа допускает ошибку, внося в документ неправильную или неточную информацию, то удостоверение следует уничтожить, поскольку оно считается испорченным.
Как оформить звание?
В стандартном бланке удостоверения всегда содержатся сведения о том, что данный документ имеет неограниченный срок действия. Удостоверение действует на всей территории России вне зависимости от места его выдачи.
Граждане Москвы, относящиеся к категориям лиц, которым положена (согласно нормам действующего в Москве законодательства в области здравоохранения) бесплатная установка зубных протезов, могут получить безвозмездные медицинские услуги в нашей стоматологической поликлинике, если данные граждане предоставят паспорт и весь пакет документов, подтверждающий право на предоставление им соответствующей льготы. К данным документам относят удостоверение пенсионера, социальная карта жителя столицы, справка о получения инвалидности, документ о наличии на иждивении детей.
