Иногда пациенты спрашивают у стоматологов: что лучше, штифт или вкладка, и чем лучше восстановить разрушенный зуб? Несмотря на то, что эти конструкции в чем-то схожи и предназначены для одной цели – восстановления сильно разрушенных зубов с сохранением собственного корня – они все же имеют целый ряд отличий. Чтобы пациенту было проще определиться, разберем плюсы и минусы штифтов и вкладок.
Содержимое
- Подробно о штифте
- Подробно о вкладке
- Материалы для изготовления
- Общее у вкладки и штифта
- Отличия
- Что выбрать — штифт или вкладку
В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.
АКЦИЯ
Восстановление зубов, установка пломб
от 2200 р.
Преимущества и недостатки использования культевых вкладок
Главный плюс культевых штифтовых вкладок — это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того — позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.
Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.
Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.
ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!
Штифт
Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.
При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:
- При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
- Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
- Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.
Различают два вида крепления:
- Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
- Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.
Анкерные штифты
В стоматологии используется великое множество различных анкерных штифтов:
- по материалу изготовления: титановые, стальные, латунные, стекловолоконные;
- по способу фиксации: активные (с активной острой резьбой, как у самореза), пассивные (гладкие, ступенчатые ребристые) и что-то среднее (с гладкой тупой резьбой);
- по форме: цилиндрические и конусные (с различной конусностью);
- кроме того, каждый производитель выпускает штифты своего оригинального дизайна разных размеров и утверждает, что его штифты всем штифтам штифты.
Но такое разнообразие не ставит стоматологов в тупик. Анкерные штифты появились на российском рынке довольно давно, и каждый из нас уже четко представляет себе показания и противопоказания для того или иного вида штифта. Анкерные штифты значительно расширяют возможности стоматолога и могут использоваться как для реставрации зуба при помощи фотополимерного материала, так и для восстановления «культи» зуба под коронку.
Вкладка
Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.
Бывают:
- Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
- Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.
Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.
Сравниваем методы: что лучше – культевая вкладка или штифт
Итак, возникает вопрос, что лучше – культевая вкладка или штифт? Мы провели краткий анализ путем сравнения достоинств и недостатков обоих способов протезирования. Все характеристики, плюсы и минусы для удобства размещены в таблице.
| Штифт | Культевая вкладка | |
| Количество посещений врача | 1 визит | 2 визита – во время первого снимаются слепки и готовится зуб |
| Изготовление | Штифты – это шаблонные конструкции | Вкладки создаются индивидуально в лабораторных условиях |
| Материалы | Сплавы недорогих металлов | Керамика, сплавы металлов, драгоценные металлы, диоксид циркония |
| Вероятность развития аллергии | Высокая | Низкая, поскольку можно выбрать гипоаллергенные материалы |
| Возможности протезирования | Коронка наращивается на штифте при помощи композитных материалов | Используются различные материалы: композитное наращивание, либо коронки (металлокерамика, керамика, диоксид циркония) |
| Эстетичность протезирования | Средняя – основание из металла будет просвечивать, нарощенный зуб заметно темнее | Очень высокая за счет точного повторения анатомии зуба и выбора белоснежных эстетичных материалов |
| Основные плюсы | Доступная цена, возможность ремонта коронки непосредственно во рту пациента | Защита корня от разрушения, высокая эстетика, длительный срок службы |
| Основные минусы | Быстрое разрушение корня от нагрузки, относительная эстетика, непродолжительный срок службы | Высокая цена |
| Срок службы | Не более 3-5 лет | От 3-5 лет и выше |
| Стоимость | От 4-5 тыс. рублей вместе с наращиванием | От 10 тыс. рублей + коронка |
Если подвести итог, то, конечно же, стоит отдать предпочтение культевым вкладкам. Такие протезы обеспечивают надежность и функциональность восстановленного зуба. Они могут прослужить не один десяток лет и при этом зуб будет выглядеть как натуральный. Но стоят вкладки заметно дороже, поэтому делать выбор необходимо прежде всего исходя из состояния зуба и своего бюджета.
Материал изготовления
Могут использоваться различные материалы, в том числе:
- Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
- Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
- Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.
Прогрессивный метод, который побеждает
Еще совсем недавно культевая штифтовая вкладка на зуб не использовалась в стоматологии. Все реконструкции крепились на обычных штифтах. Они были чрезвычайно популярными, их широко рекламировали (в основном, естественно, фирмы-производители). Основные преимущества, декларируемые продавцами: возможность облегчить и ускорить процесс реставрации. Да, действительно, доктор использовал стандартный композит, армированный одним или двумя анкерными штифтами, и выполнял реставрацию за 1 сеанс. Казалось, такая конструкция вечная, она с достоинством преодолевала свой гарантийный срок. Но проходило всего 2-3 года и она разрушалась, так как тонкие стенки зуба быстро деформировались от чрезмерной нагрузки. Стоматолог мог все поправить в том случае, если это была единичная коронка, но вот если она находилась в составе многозвеньевого моста, задача усложнялась.
Так или иначе, стоматология активно развивается и не так давно появилось новое приспособление – культевая штифтовая вкладка. Изначально вкладка на зуб не приобрела особой популярности, так как имела ряд недостатков (ее изготовление более длительное, а процесс установки – сложный). Доктора, чтобы не тратить свое время, старались не афишировать такую возможность для пациентов. Но прошло время и сейчас именно такие культевые штифтовые вкладки являются наиболее востребованными и популярными. Большинство прогрессивных стоматологических клиник использует именно их.
Отличия
- Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
- Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
- Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
- Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
- Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
- Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
- Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
- Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.
Уход за зубами после установки культевой вкладки
Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.
Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.
От металла до композита
Что это такое культевая вкладка под коронку, если не штифтовая конструкция? Да, действительно, корневая часть этого приспособления напоминает штифт, но они имеют радикальные отличия. Штифт размещают исключительно под пломбой. Культевая вкладка под коронку вводится в зубной корень, может иметь несколько штифтов и не должна закрываться пломбой.
Ортопедическая конструкция имитирует недостающее канальное пространство, она изготавливается по индивидуальным замерам. Ее верхняя часть копирует обточенный под коронку зуб. Таким образом, нагрузка во время пережевывания пищи распределяется равномерно.
Есть следующие виды вкладок:
- Металлические – из серебра, золота, кобальта или хрома. Очень надежны, но не эстетичны.
- Металлокерамические – наименее крепкие из всех вкладок, что обусловлено разницей термического расширения двух материалов.
- Керамические – эстетичный вариант, копируют природную зубную эмаль.
- Циркониевые – вкладки высокой прочности, выглядят максимально естественно.
- Композитные – прилегают к тканям зуба лучше остальных, но не отличаются высокой прочностью.
Интересный факт! Стоматологи называют цирконий «белым золотом». Благодаря цвету и структуре он лучше других материалов имитирует зубную эмаль.
Рассматривая вопрос о том, как делают вкладки на зуб под коронку, следует отметить, что культевые вкладки из диоксида циркония и керамики выполняются с помощью компьютерного моделирования.
Остальные вкладки делают 2 способами:
- Непрямым: после снятия слепка с каналов в зуботехнической лаборатории выполняют сначала гипсовую, затем восковую и в итоге металлическую модель.
- Прямым: санированный зуб с помощью шприца заполняется подогретой пластмассой, формируется вкладка, которую отправляют в лабораторию для создания микропротеза.
Вкладки применяются не только чтобы выполнять роль опоры. Они также исправляют неправильное положение и форму зубов, устраняют дефекты наддесневого участка.
Виды вкладок
Обычно стоматолог рекомендует пациенту вкладку какого-либо конкретного вида. Разберемся в основных особенностях таких конструкций.
Культевые протезные модели используются в виде двух разновидностей зубных протезов:
- разборные;
- литые.
Литая культевая вкладка
Литые используются чаще всего, их еще называют штифтовыми. Их изготавливают при высоком температурном режиме и давлении. В такие модели входят основная платформа (для удержания зуба) и штыри для фиксации (для укрепления в зубном канале). Этот вид протезов используют для однокоренных или двухкорневых зубов (в т.ч. с не параллельно расположенными каналами). Для многоканальных зубов эти протезы не подходят.
Штифтовая культевая вкладка (или литая) используется в случаях сильного разрушения зубного основания. Она также может фиксировать коронки при восстановлении крайне поврежденных зубов.
Для штифтовой вкладки используют особо надежные материалы, четко сохраняющие необходимую форму во время литья. Для этого обычно берут золото и другие металлические сплавы (в т.ч. «кобальт+хром»), металлокерамику.
Разборные вкладки
Разборные конструкции применяют при многоканальных зубных корнях (3-4 канала). При этом частично штифт изготавливается съемным, чтобы беспрепятственно входить в корневой канал. Подобный вид протезов идеально совпадает с формой зуба.
Благодаря разборной технике отдельные штифты вводятся в зуб, где закрепляются. Удалить их после установки нельзя, поэтому разборные конструкции имеют пожизненную гарантию.
Цены на культевые вкладки
Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.
Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.
ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!
