Прямой прикус – причины, симптомы и лечение

Да, к сожалению, иногда проблема с прикусом не бросается в глаза. Но от этого она не становится меньше: из-за неправильного смыкания зубов эмаль испытывает повышенную нагрузку, истирается и постепенно разрушается.

Ровные зубы и неправильный прикус – такое бывает

А если в какой-то момент понадобится протезирование, может оказаться, что импланты установить нельзя. Дело в том, что при имплантации установленный штифт должен интегрироваться в костную ткань и прижиться, заменив собой корень зуба. Если при жевании давление на зубы распределяется неправильно, а при нарушениях прикуса так обычно и бывает, то на имплант будет постоянно оказываться повышенная нагрузка. Это во много раз повышает риск его отторжения. В этом случае опытный врач-имплантолог просто не возьмется за протезирование и порекомендует пациенту сначала обратиться к ортодонту.

Чтобы избежать этого, исправлять прикус лучше в молодом возрасте, когда зубы здоровы. Сначала нужно диагностировать проблему.

Что такое прямой прикус

Под прямым прикусом понимают смыкание зубных рядов, при котором соприкасаются нижние края верхних и нижних зубов. Если у человека при этом ровные зубы, то такая улыбка кажется безупречной. Часто такой прикус фигурирует и в рекламах зубных паст или жвачек, что вводит зрителей в заблуждение.
На самом деле, прямой прикус является вариантом патологии, несмотря на вышеперечисленные преимущества. Если вы обнаружили у своего ребенка такое смыкание зубов, как можно скорее нужно обратиться к стоматологу. В противном случае возникнут серьезные осложнения.

Способы исправления деформации

Для коррекции прикуса у взрослых людей применяют различные ортодонтические аппараты и устройства. Такое лечение способствует смещению отдельных зубов, восстанавливает правильное положение верхней и нижней челюсти и зубных рядов.

Брекеты

Если стоит вопрос, как исправить неправильный прикус у человека, стоит обратить внимание на такой метод коррекции, как брекет-системы. Они выглядят как пластинки, соединенные между собой дугой. Фиксация к зубам происходит с наружной или внутренней стороны.

Брекеты или скобы воздействуют на зубные ряды механическим способом – медленно смещают корни, растягивают ткани около них. В результате изменяется положение отдельных зубов и всего ряда, что эффективно при сложных аномалиях.

Существуют следующие виды брекет-систем:

По способу крепления дуги к брекету: лигатурные – предполагают соединение с помощью резинок и безлигатурные – соединяются посредством замков или защелок.
По месту фиксации: вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов и лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубов.
По материалу, из которого изготавливаются: металлические – самые надежные, но выглядят неэстетично, сапфировые и керамические – самые дорогие, надежные и эстетичные, пластиковые – самые непрактичные, быстро ломаются.

После завершения коррекции с помощью брекетов лечение не завершается. Далее наступает ретенционный период, когда пациенту необходимо носить постоянно, а иногда и в течение всей жизни, ретейнер или съемную капу. Это тонкая металлическая несъемная нить, которую фиксируют к зубам изнутри со стороны языка.

Капы

Зубные капы или элайнеры – это съемная конструкция, выполненная из прозрачного силикона, полиуретана, термопласта. Для исправления деформации челюстей и зубов капы нужно носить постоянно, снимать только на время приема пищи.

Конструкция изготавливается индивидуально по размерам челюсти пациента. Замену кап делают на каждом этапе терапии, примерно через каждые 2 – 3 недели.

Преимущества элайнеров:

почти незаметны для окружающих;
не вызывают дискомфорта при ношении;
не повреждают эмаль.

Недостаток в том, что с помощью кап невозможно исправить серьезные патологии прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – это прозрачные съемные конструкции из биосиликона. Внешне напоминают зубные капы, но являются более массивными. В начале лечения подбирают мягкие конструкции, постепенно заменяют на твердые. Имеют стандартную форму либо можно сделать индивидуально.

Наиболее эффективны у ребенка, но применяются и у взрослых, если нужно привести в норму расположение отдельных зубов, и при несильной деформации челюстей. Позволяют устранитьнарушение функций дыхания и глотания, восстановить четкость речи, стимулируют правильную работу мышц лица.

Преимущество трейнеров в том, что их нужно надевать только перед сном и оставлять на всю ночь. В течение дня можно носить всего 2 – 4 часа.

Ортодонтические пластины

Что делать, если неправильный прикус не сильно выражен? В этом случае врач может порекомендовать ортодонтическую пластину. Эта конструкция устанавливается на небо и десны, фиксируется к зубам с помощью специальных крючков.

Пластинка не вызывает дискомфорта, но более действенна при исправлении деформации в детском возрасте. У взрослых часто применяют на этапе подготовки перед установкой брекет-систем.

Миогимнастика

Миогимнастика – не самостоятельный метод исправления зубочелюстных дефектов, а дополнительный. Полностью исправить прикус у взрослого с ее помощью невозможно, но вполне вероятно скорректировать кривизну зубов. Наиболее высока эффективность упражнений при ношении ортодонтических корректирующих конструкций.

Выполнение миогимнастики хорошо укрепляет лицевые мышцы. Упражнения следует выполнять каждый день в течение всего периода лечения.

Хирургическая коррекция

Многие пациенты, зная, чем грозит неправильный прикус, решаются на операцию. Хирургическое вмешательство показано при сильной деформации челюсти и ярко выраженных дефектах. Его проводят в следующих случаях:

травмы челюстей и лица;
перекрестный прикус, провоцирующий выраженную асимметрию лица;
открытый прикус, вызывающий нарушение функции жевания и серьезные речевые дефекты;
дисплазия подбородка.

Операцию проводят под наркозом. Это самый быстрый и эффективный способ избавления от деформации, что заметно на фото до и после лечения. Минус – долгий период реабилитации, до месяца и более. В течение нескольких недель нужно точно соблюдать рекомендации врача, питаться только через трубочку жидкой пищей, так как на челюсти будут наложены специальные шины.

Выбор ортодонтического аппарата для коррекции прикуса делает врач, исходя из индивидуальных особенностей – типа и тяжести деформации, ее последствий. Пациенту необходимо весь период лечения следовать требованиям выбранного метода, только так можно получить нужный эффект.

Прямой прикус – это норма?

Если мы говорим о физиологическом прикусе, то в таком случае верхний зубной ряд слегка прикрывает нижний. При прямом прикусе этого не происходит.

Такая окклюзия не может считаться нормальной, поскольку чреват появлением ряда дефектов и нарушений, несмотря на визуально идеальную улыбку (если у человека при этом ровные зубы).

Важно: прямой прикус – это плохо. Вот некоторые проблемы, которые испытывают люди с прямым прикусом:

Нижняя челюсть при прямом прикусе постепенно выдвигается вперед, из-за чего прикус становится прогеническим.
Эмаль стирается в ускоренном порядке, из-за больших нагрузок на зубы.
Большие нагрузки испытывает и челюсть, что чревато болевыми ощущениями и проблемами в работе височно-нижнечелюстного виска.
Повышен риск развития кариеса и пародонтоза.

Виды неправильного прикуса

На практике выделяют несколько видов аномалий. Прикус бывает:

дистальный (когда челюсть сверху выступает вперед, а нижняя челюсть недоразвита);
мезиальный (зубы снизу подаются вперед);
открытый (некоторые зубы в ряду не смыкаются между собой);
глубокий (челюсть сверху «усаживается» на нижнюю челюсть больше чем наполовину);
перекрестный (смещение рядов в горизонтальной плоскости);
дистопия (коренные зубы расположены неправильно).

Особенности прямого прикуса

Основная черта прямого прикуса – параллельное смыкание челюстей, при котором верхние резцы не перекрывают нижние. К другим особенностям прямого прикуса относятся:

усиленная нагрузка на передние зубы;
нарушение пропорций нижней части лица (происходит со временем, если прикус не исправить);
щелчки при открывании-закрывании рта, связанные с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава;
боли в шейном отделе и головные боли, возникающие из-за проблем с челюстными суставами.

Диагностический этап

В диагностике патологического прикуса используют несколько методов:

клинический.
Врач анализирует анамнез, проводит визуальный осмотр больного, инструментальный анализ рта и носоглотки больного, проверяет работу мышц и связочного аппарата челюстей;
функциональный.
Позволяет определить степень смещения зубов и причину развития заболевания. Функциональная диагностика направлена также на выявление нарушений в работе ВНЧС, асимметрию скелета, расхождения окклюзии, оценку процесса дыхания, глотания, жевания, речи человека;
рентген.
Изучению подвергают снимки сбоку и фронтальной проекции. При необходимости человеку проводят компьютерную томографию (КТ), которая отражает состояние зубных корней и челюстной кости.

Причины прямого прикуса

К основным причинам прямого смыкания зубных рядов относятся:

Наследственность. Расположение челюстей и постановка зубов в прямом прикусе часто определяются наследственными факторами. Такой тип патологии сложнее остальных поддается коррекции.
Нарушение внутриутробного развития. Многое зависит и от состояния беременной женщины. Вредные привычки, гиповитаминозы, стрессы и другие неблагоприятные факторы отрицательно сказываются на здоровье плода, в том числе и на состояние зубочелюстной системы.
Искусственное кормление и пустышки. Часто неправильный прикус формируется у ребенка при длительном использовании пустышек.
Вредные привычки у ребенка. На формирование прикуса отрицательно влияют такие привычки, как сосание пальца и других предметов. Важно, как можно раньше отучить ребенка от этого.

Существующие патологии прикуса

Выпирающая верхняя или нижняя челюстная дуга, отсутствие контакта между режущими краями — эти и другие признаки указывают на аномалии развития прикуса. Как отмечалось выше, в ортодонтии выделяют пять типов патологий:

дистальный
— верхний ряд сильно нависает над нижним,
мезиальный
— чрезмерно выдающаяся нижняя челюсть,
глубокий
— нижний ряд перекрыт более чем на 50%,
открытый
— отсутствие контакта и возникновение щели между рядами,
перекрестный
— нарушения развития челюстной системы, в результате которого зубные дуги неравномерно накрывают друг друга спереди или по бокам.

К аномалиям относятся дистопия, когда один или более зубов находятся не в том месте или положении, и диастема — чрезмерно увеличенное межзубное расстояние. Эти аномальные явления нередко являются виновниками нарушенного прикуса. Дистопия часто способствует формированию открытого прикуса.

Диагностика прямого прикуса

Как правило, ортодонт может установить диагноз на основании только внешнего осмотра. Однако для уточнения диагноза и выбора метода лечения пациенту проводят дополнительные инструментальные исследования:

Окклюзиограмма – определение участков соприкосновения краев зубов. Выполняется с использованием специальных восковых пластинок.
Рентгенография лицевой части головы. Выполняется во фронтальной и боковой проекции.
Панорамная рентгенография (ортопантомография).
Электромиография – исследование мышечного аппарата.

Лечение прямого прикуса

Прямой прикус – проблема, которая успешно лечится. Современная стоматология располагает солидным арсеналом методик по исправлению всех видов нефизиологических прикусов, в том числе и прямого. Сегодня лечение прямого прикуса у взрослых и детей осуществляется с помощью специальных ортодонтических конструкций:

Брекеты. Это основной способ коррекции, позволяющий сравнительно быстро достичь желаемого результата. Лечение брекетами рекомендуется начинать в подростковом возрасте, когда зубочелюстная система еще не до конца сформирована. Разновидность брекет-систем, а также длительность их ношения подбирает врач.
Капы и ретейнеры. Ретейнеры носят после брекетов. Эти конструкции позволяют закрепить результат, достигнутый брекетами. Однако и капы, и ретейнеры помогают избежать тяжелых последствий прямого прикуса. В частности, это излишнее стирание зубов.

Хирургическое вмешательство

Если альтернативные методы исправления прикуса оказываются неэффективными, появляются показания к проведению хирургической операции по исправлению патологии:

дефект прикуса третьей степени;
серьезная деформация зубочелюстной системы;
неправильная пропорция челюстей.

Проводятся ортогнатические операции и после проводится исправление прикуса. Хирургические манипуляции хирург проводит под общей анестезией. Традиционно после хирургического лечения врач назначает ношение брекет-систем (минимальный срок – полгода). В числе противопоказаний к операции:

беременность и период кормления грудью;
возраст пациента до 18 лет;
ВИЧ;
туберкулез;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Из хирургических манипуляций, которые проводят детям для исправления прикуса, можно выделить удаление зубов. Участки, которые образуются после удаления одного или группы зубы, доктор использует для выравнивания остальных. Такой подход оправдан только при наличии неоспоримых факторов и детальной диагностики полости рта.

Комплексный метод исправления прикуса

Если врач прибегает к нескольким методам исправления прикуса одновременно, говорят о реализации комплексного подхода в лечении. При сильно проявленном дефекте на практике приходится прибегать к хирургическому лечению с последующим применением брекетов.

Последствия

Основная опасность прямого прикуса в ускоренном истирании зубов. Происходит это, несмотря на тот факт, что эмаль считается одним из наиболее крепких биологических материалов. При постоянном контакте между режущими поверхностями зубов твердые ткани быстро разрушаются, не выдерживая нагрузки.

Рассмотрим типичные последствия прямого прикуса:

Зубная боль. При разрушении твердых тканей со временем зубы начинают болеть. Желательно не доводить до этого момента, а обратиться к врачу сразу же, как будет обнаружен дефект.
Разрушение зубов. Иногда люди с прямым прикусом отказываются признавать проблему вплоть до полного разрушения зубов. В таком случае помочь можно будет только протезированием.
Эстетические проблемы. Изначально прямой прикус действительно выглядит красиво. Однако по мере истирания зубов улыбка портится. Длина зубов может сократиться на 35-40%, что приводит к эстетическим дефектам.
Кариес. Разрушение твердых тканей зуба существенно повышает риск развития кариеса. В свою очередь кариес только ускоряет процесс разрушения из-за действия органических кислот, выделяемыми бактериями.
Пародонтоз. Присоединение инфекции чревато и развитием болезней десен. На фоне истирания зубов и кариеса часто развивается и пародонтоз.
Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к характерным щелчкам при открытии-закрытии рта. В дальнейшем при работе челюстями возникает боль. Кроме того, нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава приводит к ухудшению слуха и дикции.

Важно. Спрогнозировать вышеперечисленные осложнения затруднительно. В этой связи врачи настоятельно рекомендуют как можно скорее исправить неправильный прикус.

Как проходит исправление прикуса у взрослых?

Одним из вариантов исправления прикуса и выравнивания зубов являются несъемные брекет-системы. Замочки-брекеты крепятся к эмали, в специальные пазы помещается дуга, которая постепенно смещает зубы в заданном направлении.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

Записаться на прием

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Современные технологии не стоят на месте, и сейчас пациентам стоматологических клиник доступны не только металлические брекеты. Можно выбрать более эстетичные системы из керамики и медицинского сапфира или лингвальные брекеты, которые крепятся к внутренней поверхности зубов. Однако лечение на брекетах все равно нельзя назвать незаметным и комфортным. Пациент должен поменять свой образ жизни, рацион, использовать целый набор средств по уходу за полостью рта. Взрослые пациенты часто вообще отказываются от ортодонтического лечения при одном упоминании о брекетах, считая их неудобными и неэстетичными.

Профилактика

О профилактических мерах в отношении прямого прикуса можно говорить в том случае, если у ребенка нет генетической предрасположенности к данной аномалии. Снизить вероятность формирования аномального прикуса можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

Полноценное питание женщины при беременности. Важно, чтобы женщина употребляла достаточно кальция. Этот элемент содержится в брокколи, молочных продуктах, кунжуте. Достаточное количество кальция важно для здоровья костей и зубов малыша.
Естественное кормление. Как можно дольше держите ребенка на естественном вскармливании.
Отсутствие вредных привычек. К таким относятся сосание пальца или увлечение пустышками и бутылочками с соской. Часто на этом фоне у детей развивается ротовое дыхание, которое меняет прикус.
Сбалансированное питание ребенка. В меню у ребенка должно быть достаточно белка, витаминов и минералов. Старайтесь минимизировать употребление простых углеводов (сахара, сладостей, мучного).
Регулярные осмотры у врача. Дважды в год ходите с ребенком на осмотр к врачу.

Превентивные меры

Снизить до минимума риск развития у ребенка аномалии можно следующими мероприятиями:

Регулярно наблюдаться во время беременности у врача.
Полноценно питаться во время беременности (особое внимание нужно уделять продуктам, содержащим большое количество кальция).
Кормить ребенка грудью.
Контролировать дыхание малыша (оно должна быть носовым).
Своевременно отучать от соски. Срок ее использования должен быть ограничен тремя годами.
Регулярно показывать ребенка стоматологу.

Что представляет собой период сменного прикуса, и на что родителям нужно обращать внимание.

В этой статье мы расскажем все самое важное о старческой прогении.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/profilaktiki.html, чтобы больше узнать о комплекте для профилактики аномалий прикуса.

Лечение прямого прикуса в клинике «ЦИС»

В Центре Израильской Стоматологии прямой прикус лечат опытные врачи-ортодонты. Наши клиники на Левом берегу (Киев) оборудованы современной диагностической аппаратурой, позволяющей установить точный диагноз. На основании полученных данных для каждого пациента мы подбираем индивидуальное лечение.

Лечение брекетами прямого прикуса: до и после

Исправление зубного прикуса элайнерами

По желанию пациента мы проведем лечение на брекетах Damon, но всегда предложим достойную альтернативу — съемные элайнеры Invisalign. Только они гарантируют действительно незаметное и комфортное исправление прикуса любой сложности.

На капах Invisalign ортодонты ПРОПРИКУСА успешно лечат все патологии прикуса, которые можно исправить на брекетах. Мы первыми в России стали работать с элайнерами.

Результат и сроки лечения на капах всегда предсказуемы: наши пациенты знают, в какой именно день исправление прикуса завершится. Еще до начала лечения ортодонт демонстрирует пациенту, как будет выглядеть его идеальная улыбка.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли исправить прямой прикус самостоятельно?

В Интернете можно найти различные массажные техники и упражнения, которые якобы помогут исправить прикус. Такие способы не только малоэффективны, но и вредоносны. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, особенно, когда не знаешь точного диагноза. Для установления проблемы и ее решения – обязательно обратитесь к врачу.

Можно ли жить с неправильным прикусом?

Можно, но не нужно. Выше мы привели перечень осложнений и неблагоприятных последствий прямого прикуса. Любой другой неправильный прикус также чреват развитием осложнений. Правильный прикус – залог здоровья не только зубов, но и других органов и систем.

Как прикус влияет на внешность?

Все зависит от того, о каком прикусе идет речь. Например, укороченная верхняя челюсть или массивная нижняя делают лицо сердитым и непропорциональным.

Сколько стоит лечение прямого прикуса?

Цена зависит от объема и сложности лечения. Как правило, предметно стоимость лечения обсуждается уже после диагностики, когда врачам станет понятна стратегия лечения пациента.

Преимущества кап Invisalign

Эффективность. Если исправить прикус можно с помощью брекетов, то прозрачные накладки Invisalign будут не менее, а часто и более эффективны.
Удобство и простой уход. Капы можно снимать на время приема пищи и чистки зубов.
Незаметность. Элайнеры изготавливаются из прочного и прозрачного пластика. Они незаметны при разговоре и на фото.
Комфорт. Во время ношения элайнеры не создают ощущения дискомфорта во рту, не натирают десны, не меняют дикцию пациента. Привыкание к ним займет у вас максимум 2 часа.
Безопасность. Десны и зубная эмаль не травмируются во время лечения.

Специалисты стоматологии ПРОПРИКУС, которые помогут вам навсегда забыть о неправильном зубном прикусе

Покровская Наталья Сергеевна

Заведующий отделением ортодонтии

Специализируется на решении проблем неправильного прикуса элайнерами Invisalign, занимается нейромышечной диагностикой и детской ортодонтией. Опыт работы — 10 лет.