Почему возникает воспаление десны под протезом и как исправить ситуацию

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Установка коронки на зуб — весьма распространенная процедура. Однако нередко приходится слышать жалобы на то, что после неё у пациента воспалилась десна под коронкой. Постараемся ответить на вопрос, почему же это происходит?

Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

Часто встречающиеся проблемы:

• Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
• Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить — помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
• Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
• Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
• Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
• Плохая подготовка к установке коронки
• Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
• Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
• Низкое качество пломбировки корневых каналов.
• Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
• В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

Как снять острое воспаление десен?

Каждая форма воспалительного процесса требует отдельных терапевтических мер. К примеру, воспаленные десны при гингивите следует придерживаться следующего алгоритма:

• Очистить зубы от камня и налета.
• Принять курс противовоспалительных препаратов: полоскания 0,05% раствором хлоргексидина или компрессы с «Холисал-гелем».
• В дальнейшем для чистки зубов следует использоваться специальные зубные пасты: «Лакалут» или «Пародонтакс». Нужно выработать привычку использовать зубную нить для тщательного очищения пространства между зубами.

Кроме того, воспаленные десна можно лечить средствами народной медицины: к примеру, отварами трав (ромашки, календулы или коры дуба). Однако, важно понимать, что они их действие слабее, и если десна уже опухла, а над зубом или под ним появились гнойные выделения, народных средств для лечения будет недостаточно.

Признаки воспаления

Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

• Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
• Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
• Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

Отзывы

Воспаление на слизистой полости рта может возникнуть по разным причинам. Важно обратиться к специалисту как можно раньше и не заниматься самолечением.

В комментариях к данной статье предлагаем поделиться полезными советами о том, как избежать развития воспаления между десной и протезом или предложить эффективные способы лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги протезирование съемные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Эндоскопическая имплантация зубов – восстановление целостности зубного ряда без разрезов и крови

Следующая статья

Можно ли при коррекции прикуса брекетами курить?

Как облегчить боль

Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:

• Смешайте по столовой ложке измельченного чабреца, аптечной ромашки и тысячелистника. Залейте 200 мл кипятка и дайте настояться в течение получаса. Дождитесь, когда смесь остынет до комнатной температуры, и используйте в качестве полоскания три раза в день.
• Кора дуба кипятится на медленном огне под закрытой крышкой в течение 20-30 минут. К полученному отвару добавляется настой из листьев шалфея. Теплый отвар окажет благоприятное антисептическое и противовоспалительное действие.

Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.

Симптомы

Наличие дискомфорта на протяжении первого месяца с момента установки – стандартная ситуация, обуславливаемая постепенным привыканием организма к новому элементу в полости рта. Поводом для обращения к стоматологу считается сохранение болезненных ощущений в течение 2-3 месяцев с момента операции. К числу симптомов, требующих медицинского осмотра, относятся:

• Отечность и покраснение десенных тканей;
• Кровоточивость и болезненные ощущения;
• Формирование язвенных и эрозийных участков;
• Температура и неприятный запах из полости рта.

Развитие воспаления затрудняет прием пищи и общение с окружающими, становится причиной потери аппетита и нарушения режима сна.

Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?

В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.

Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.

Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.

Способы лечения

Чтобы снизить дискомфортные ощущения до похода к стоматологу можно воспользоваться некоторыми советами:

• Полоскать полость рта отвара и или настоями на основе лекарственных растений: кора дуба, ромашка, шалфей и т.д.
• Выпить болеутоляющий препарат, например, Кеторол или Найз.
• Воспользуйтесь мазями или гелями для местного применения с обезболивающим эффектом.

Уход

Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

Гигиена полости рта при съемном протезировании

В первое время после установки протеза может возникать дискомфорт. Деснам необходимо адаптироваться к конструкции. Типичные проблемы в первые несколько дней использования нового протеза: нарушение дикции, болевые ощущения и покраснение десен, связанные с натиранием. Если сразу начать правильно ухаживать за деснами и конструкцией, эти симптомы уйдут.

Основные правила:

1. Мытье протеза после каждого приема пищи. Цель: убрать остатки еды, предотвратить образование налета и атаку микробов. Достаточно промыть конструкцию проточной водой. Если используете гели или другие средства для фиксации, снимать протез не нужно: достаточно тщательно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем, например, АСЕПТА® Active.
2. Чистка ппротеза 1 раз в день. Ежедневно его необходимо чистить зубной щеткой и специальной пастой (можно использовать детскую) с минимальной абразивностью. Ни в коем случае нельзя использовать зубной порошок или отбеливающие пасты с твердыми частицами. Агрессивные компоненты царапают поверхность искусственных зубов, в результате они быстрее загрязняются, а срок службы протеза уменьшается. Следует выбирать щетку с мягкой щетиной.
3. Использование специальных средств для протеза 1 раз в неделю. Самые популярные: шипучие таблетки и УЗ-ванночки. Таблетки быстро растворяются в воде, содержат специальные антисептики и ферменты (вещества, которые ускоряют действие антисептиков): достаточно опустить в раствор протез и через несколько часов он будет полностью очищен от бактериального налета и, как следствие, неприятного запаха. Ультразвуковые ванночки помогают еще быстрее шипучих таблеток: они легко уничтожают налет даже в труднодоступных местах.
4. Профессиональная чистка 1 раз в полгода. Проводится у стоматолога.

Важно не только мыть и чистить конструкцию, но и правильно хранить ее ночью. Для этого используйте обычную воду или специальные аптечные растворы. При хранении в сухой среде протез может деформироваться, поэтому важно замачивать его полностью. Оптимальная температура жидкости – комнатная.

Важно! Обязательно обеспечить надлежащий уход за оставшимися во рту зубами. Для этого используем отдельную щетку с щетиной, подобранной по состоянию зубов (как правило, средней жесткости), и подходящую зубную пасту.

Для фиксации зубных протезов врачи рекомендуют использовать специальные порошки, кремы и гели. Во-первых, они надежно закрепляют конструкцию на деснах, во-вторых, предотвращают попадание под протез частиц пищи.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

• острый и хронический гингивит;
• острый и хронический пародонтит;
• стоматит;
• постэкстракционный альвеолит;
• зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях , позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Почему происходит воспаление десен при протезировании зубов и как производится их лечение? 1.1 Ошибка стоматолога

1.2 Аллергия

1.3 Неправильное распределение нагрузки

1.4 Неправильная гигиена

2 Воспаление десен при протезировании: лечение

3 Противовоспалительная терапия

4 Воспаление десен при протезировании: фото

Когда нужно устанавливать коронку

Коронка представляет собой определенный вид ортопедической конструкции, покрывающей основную часть зуба. Главной функцией этого своеобразного купола является защита. Установка коронки рекомендуется в следующих случаях:

• Значительное разрушение зуба, невозможность восстановления при помощи пломбировочного материала или повторения естественной структуры путем реставрации.
• Для устранения дефекта зубного ряда, выраженного в неправильной форме зуба.
• При протезировании несъемного стоматологического протеза (мостовидный), когда подряд отсутствуют несколько зубов. В данном случае требуется установка коронок на опорные зубы даже в случае их разрушения.

Коронка устанавливается исключительно на зуб, у которого есть неповрежденный корень, пульпарная камера и нервы. В случае тотального разрушения и распространения кариеса в пульпе, требуется предварительная депульпация и пломбирование пространства внутри зубного корня.

Мы не рекомендуем установку мостовидных протезов нашим пациентам при наличии здоровых опорных зубов. Установка коронки предполагает проведение обточки (лишения эмали) зубов. Таким образом, даже находясь под защитой коронки, зуб достаточно уязвим и может разрушаться. Установка подобной конструкции приемлема только в случае утери жизнеспособности пульпы и нервных окончаний.

В данной статье вы узнаете:

• Что такое стоматит, симптомы и причины возникновения.
• Как лечить протезный стоматит.
• Как лечить стоматит в домашних условиях.

Несмотря на достижения в области стоматологических технологий, которые предлагают нам все лучшие и лучшие материалы и конструкции протезов, они все еще остаются далеко позади естественного прикуса. Половина беды, если мы не можем спокойно подвернуть гайки. Настоящая проблема возникает тогда, когда протезной конструкции возникает боль или начинает развиваться воспаление.

Протезирование зубов может вызвать побочные эффекты разных видов: механические, токсические и аллергические. Причиной механических повреждений является некачественное исполнение протеза, неправильно сформированные пролеты моста, его свободное положение на челюсти или слишком длительное ношение. Такие протезы могут втиснуться слишком глубоко в десенный канал и постепенно приводят к атрофическим изменениям пародонта и даже могут стать причиной развития рака. Что касается искусственных зубов, их острые края могут раздражать язык и слизистую оболочку полости рта, что может привести к образованию язв, стоматита и лейкоплакии. Также акриловые материалы, из которых сделаны протезы, могут вызвать дискомфорт.

Самым частым заболеванием, связанным с протезированием зубов, является стоматит.

Разновидность материалов, используемых для изготовления коронок

Современное протезирование предлагает изготовление коронок из следующих материалов:

• Металл. Не совсем современный вид протезирования, но самый дешевый и доступный.
• Металлокерамика. Относится к бюджетным вариантам. Недостатки — невозможность добиться естественной белизны искусственного зуба, ввиду наличия металлической основы.
• Керамика. Коронки не так прочны, как из металлокерамики, но выглядят более привлекательно и эстетично. Обычно устанавливаются на передние зубы.
• Фарфор. Выглядят очень натурально, такие зубы очень трудно отличить от родных. Идеальный вариант для установки на фронтальные зубы.
• Цирконий. В основе коронки — конструкция из диоксида циркония, с керамическим покрытием. Может устанавливаться на любой зуб, вне зависимости от его состояния. Основной минус — дороговизна.

Боль зуба под коронкой не возникает из-за какого-то определенного материала, используемого при ее изготовлении как думают многие. В случае возникновения дискомфорта и болевых ощущений можно говорить о воспалении слизистой оболочки и десен, вызванных аллергической реакцией на металл коронки. Керамика и цирконий являются гипоаллергенными и не являются источниками такой проблемы как аллергия.