Какой врач занимается лечением глоссита языка у взрослых и детей

Язык такой орган, который не просто помогает нам наслаждаться пищей и разговорами, его строение и функциональность позволяют специалистам определять многие заболевания пациентов. Например, проблемы с сердцем и легкими проецируются на область верхушки языка в виде покраснений и трещин, поверхность его спинки позволяет судить о болезнях печени и селезенки, корешок этого органа расскажет о проблемах с желудком, а боковые участки о состоянии почек. Поэтому, при любых болезненных состояниях стоит обращаться к специалисту для выяснения проблемы. Есть несколько врачей, к которым можно обращаться при подозрительных состояниях нашего органа речи. По характеру налета, запаху, цвету, и жалобам пациента врач может определить различные, часто глубоко спрятанные до времени болезни и выявить, есть ли определенная патология.

Как лечить кандидозный глоссит – причины, симптомы, способы лечения

Глоссит – воспаление тканей языка, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. О причинах складчатого глоссита у детей, методах диагностики и лечебной терапии читайте далее.
Классификация глоссита:

• ромбовидный (срединный);
• десквамативный;
• глубокий;
• складчатый;
• гунтеровский;
• интерстициальный.

Кроме того, различают хронический глоссит и острый с ярко выраженной симптоматикой.

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используются следующие методы:

• Хирургическое вмешательство.
• Лучевая терапия.
• Химиолучевая терапия.

Хирургическая операция является основным радикальным методом лечения. При этом отдается предпочтение органосохраняющим операциям, чтобы человек мог разговаривать, жевать пищу и глотать ее. Объем операции будет зависеть от размера новообразования и вовлеченности в процесс окружающих тканей. В ряде случаев может потребоваться удаление тканей дна ротовой полости, резекция челюсти и даже полное удаление языка. При наличии метастазов одновременно удаляются лимфатические узлы на шее. Для укрывания образовавшихся дефектов используются кожные лоскуты, для пластики челюсти — фрагменты ребер, малоберцовая кость или искусственные имплантаты.

Операция при раке языка

При больших опухолях или при наличии неблагоприятных гистологических факторов, проводятся комбинированные вмешательства. В таких случаях после операции выполняется лучевая терапия. В некоторых ситуациях возможно проведение лучевой терапии как самостоятельного метода лечения. При этом в зону облучения включают саму опухоль и зону регионарного метастазирования.

При наличии отдаленных метастазов, положительных краях резекции, периневральной инвазии и других неблагоприятных факторов, после операции проводится химиолучевая терапия. [8]

При проведении системной терапии с последующей химиолучевой терапией применяются следующие химиопрепараты:

1. Цисплатин (предпочтительно) в виде монотерапии.
2. Цетуксимаб в виде монотерапии.
3. Карбоплатин + фторурацил.
4. Фторурацил + гидроксимочевина.
5. Цисплатин + паклитаксел.
6. Цисплатин + фторурацил.
7. Карбоплатин + паклитаксел.

Если показана одновременная химиолучевая терапия, применяется цисплатин + лучевая терапия на первичный очаг не менее 70 Гр.

При противорецидивной химиотерапии могут использоваться следующие комбинации препаратов:

• Доцетаксел + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования продолжают терапию цетуксимабом.
• Паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования заболевания, лечение также продолжают цетуксимабом.

Химиотерапия 2 линии может включать один из режимов, перечисленных выше, а также возможно добавление ниволумаба, пембролизумаба, афатиниба. [1]

Глоссит у детей

Это заболевание, как и географический язык, у малышей диагностируется достаточно часто. Патология, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу иного заболевания.

Причины возникновения глоссита у детей:

• нарушения правил личной гигиены;
• реакция организма на материал зубной пломбы;
• употребление горячей или холодной пищи;
• глистная инвазия;
• заболевания ЖКТ (ромбовидный глоссит);
• инфекционные и простудные болезни.
• атопический дерматит.

Причины развития воспаления языка

К факторам, провоцирующим развитие этого заболевания, относятся прежде всего повреждения языка и инфицирование его тканей болезнетворными микроорганизмами. К числу таких микроорганизмов относятся, например, грибки рода Candida, а также вирус герпеса. Механические повреждения языка, десен и внутренней поверхности щек, а также их термические и химические ожоги во много раз увеличивают риск подобного инфицирования.

К другим факторам, способным спровоцировать развитие у пациента клиники глоссита, относятся:

• употребление крепких алкогольных напитков. У страдающих от алкоголизма лиц воспаление языка является распространенным явлением;
• табакокурение. Чем больше сигарет ежедневно выкуривает человек, тем сильнее он рискует;
• употребление в пищу горячих блюд и напитков, а также обильно сдобренных специями блюд;
• наконец, стать причиной воспаления может аллергия на ополаскиватель для полости рта, зубную пасту, леденцы или жевательную резинку.

Кроме того, глоссит может быть одним из осложнений некоторых системных заболеваний. К их числу относятся прежде всего анемия и авитаминоз, а также некоторые дерматологические заболевания.

Симптомы десквамативного глоссита при беременности

На фоне гормональной перестройки у беременных чаще всего развивается десквамативный глоссит. Причиной сбоя в организме является малое количество поступающих в организм витаминов и микроэлементов. Именно этот дефицит и дает толчок к зарождению и развитию патологических изменений. Нарушение кровообращения, увеличение матки и заболевания ЖКТ – факторы, предрасполагающие к развитию заболевания.

Лечение глоссита у будущей мамы должно состоять из безопасных лекарственных препаратов.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием и узнать, какой врач занимается лечением глоссита языка у взрослых.

Симптомы

Очень часто симптомы могут подсказать, к какому именно врачу нужно обратиться, если сначала самому обратить внимание на состояние языка. Например:

• Побледнение может быть вызвано приемом курса антибиотиков или авитаминозом;
• Дрожание может свидетельствовать о рассеянном склерозе и инсульте;
• Творожистый налет покажет при посеве кандидозный стоматит;
• Фиолетовый цвет сигнализирует о нарушениях кровеносной системы;
• Отек спинки языка справа характерен для нарушений работы печени, слева -работы селезенки;
• Сухие трещины появляются при заболеваниях желудка;
• Желто-зеленый цвет сигнализирует об обострении язвенной болезни;
• Язык стал менее подвижным;
• Беспокоят раздражение и зуд;
• Ощущается неприятный запах;
• Возникли мокнущие эрозии;
• Появились трещины, отечность, пятна.

К болезням языка могут привести травмы, увеличение лимфатических узлов, воспаления при инфекции, злокачественные образования, аллергические реакции, анемия, вирусная язва, глоссит, лишай, курение, алкоголь, и др. Отдельный разговор о модном сегодня пирсинге, последствия которого могут принести много беспокойства. Например, при проведении процедуры могут быть повреждены нервные окончания, когда не правильно проведен прокол, в ранку могут попасть болезнетворные микробы, которые приведут к воспалению и нагноениям.Также может возникнуть аллергическая реакция на металл.

Острый глоссит

Здесь нужно подробнее объяснить, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу. Видов глоссита много, и часто симптомы их схожи.

• Катаральный глоссит проявляется воспалением слизистой с отеком и краснотой. Вызывается бактериями, осложнением кандидозного стоматита, курением, ОРЗ, гриппом, алкоголем, кариесом, может сигнализировать о заболеваниях ЖКТ.
• Язвенный: его можно распознать по темно-серому налету, кровоточивым язвочкам и неприятному запаху из полости рта. Сигналит о язвенно-некротическом стоматите, особо развивается при снижении иммунитета.
• Абсцесс: развивается в случае травмы языка, тот опухает, краснеет, становится болезненным, может затрудняться дыхание, возрастает отек.
• Микотический: если появился белый творожистый налет на спинке органа, это указывает на микотический глоссит, появляется он при снижении иммунитета.
• Десквамитивный: сигнализирует о проблемах с кровеносной/пищеварительной системой, болезнях почек, дисбактериозе, нарушениях обмена веществ. Проявляется зудом и жжением, легкой болезненностью, красными полировочными пятнами.
• Герпетический глоссит: на фоне ОРЗ, переохлаждения и стрессов, визуально проявляется в возникновении пузырьков на слизистой, которые при лопании переходят в болезненные язвы. Повышается температура, болит голова, мучает суставная боль.

При глоссите болит и жжет язык, отекают ткани, затрудняется речь, нарушается слюнообразование, становится трудно пережевывать пищу.

Хронический глоссит

Также проявляется несколькими формами:

• Складчатый: его характеризуют разнонаправленные складки, часто бывает наследственным.
• Ромбовидный: проявляется в виде ромбовидного очага воспаления, выступающего у основания, с гладкой, красной структурой.
• «Географический»: начинаясь с мелкого серого пятнышка, со временем разрастается, пятна частично сливаются, среди них появляются очаги, вид поверхности напоминает карту, болей почти нет.
• «Черный волосатый» язык: вызывает ощущения постороннего тела во рту за счет разрастания нитевидных сосочков, вид их темнеет до черноты. Вызывать проблему может курение, алкоголь, микробы.
• Лейкоплакия: утолщение слизистой, преимущество болеют мужчины после 50 лет. Вызывать ее может курение, травмы, воспаления, может быть наследственной. У инфицированных ВИЧ развивается особая, «волосатая» лейкоплакия, признанная ранним симптомом СПИДа.

При подозрении на глоссит обычно проводится бактериальный посев, после подтверждения диагноза назначается полоскание антисептиками, при болях применяются анестетики, при слабом воспалении полоскание травами. Когда доходит до флегмона языка, прибегают к помощи хирурга, когда удаляется некрозная ткань.

Клинические проявления заболевания

Изменение цвета языка – от бледно-розового до малинового.

Изменение размера. При этой патологии довольно часто наблюдается увеличение размера языка за счет отека слизистой. Отек происходит благодаря воспалительным процессам, при которых усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов. Наиболее выраженный отек диагностируется при глоссите, причиной которого является аллергия.

Деформация языка возможна при флегмонозном глоссите с образованием абсцессов.

Наличие складок встречается при складчатом глоссите.

Симптомами десквамативного глоссита является чередование гиперемированных участков с язвенными проявлениями.

Доброкачественные опухоли языка

Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.

Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

Лимфангиома

. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.

Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.

Диагностика

Чаще всего пациенты с изменением цвета, формы и размера языка не спешит показаться специалисту. Заболевание, как правило, диагностируется случайно. Это может произойти на приеме у стоматолога, терапевта, отоларинголога или гастроэнтеролога.

Диагноз ставится после осмотра больного и получения результатов дополнительных исследований. К последним относятся: бактериологическое исследование мазка, общий анализ и биохимия крови, исследования крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, а также консультации аллерголога, гематолога, гастроэнтеролога и иммунолога.

Дифференциальная диагностика глоссита проводится с:

• красным плоским лишаем;
• вторичным сифилисом;
• плоской лейкоплакией;
• заболеваниями ЖКТ.

К какому врачу обращаться

Практически все внутренние проблемы оставляют след на языке, особенно, если они связаны с микрофлорой (сюда относятся стафилококки, спирохеты, грибы, стрептококки). При болезненном состоянии обычно присутствует инфекция в виде грибов, вирусов, бактерий. Самостоятельные болезни языка, не зависящие от внутренних патологий, вызывающих воспалительный процесс, появляются не часто, в основном они связаны с другими органами, что позволяет выявить не проявившиеся до поры внутренние проблемы.

• Стоматолог: язык может болеть, печь, и беспокоить слизистая, в случаях, связанных с зубами и деснами. Может натирать протез, вызывать воспаление больной зуб, неправильная пломба, пародонтоз и так далее.
• Отоларинголог, или попросту ЛОР-врач. Он осмотрит полость рта и гортань на предмет ангины, тонзиллита и прочих воспалительных заболеваний.
• Терапевт. Если никаких видимых причин не наблюдается, можно сначала пойти к нему. Врач попытается определить, в чем проблема, и направит, если необходимо, к узкому специалисту или на анализы.
• Эндокринолог. Иногда эти болезни вполне могут быть следствием сбоя в работе эндокринной системы.

Как лечить кандидозный глоссит

На время лечения врачи рекомендуют исключить из рациона соленую, острую, горячую пищу, поскольку высокие температуры и раздражающие вещества снижают качество лечения.

Растворы антисептиков, местные анестетики, заживляющие средства, поливитаминные препараты и травяные отвары – основа консервативного лечения глоссита. Помимо этого необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и провести санацию ротовой полости. К хирургическому лечению глоссита прибегают очень редко. Показаниями к операции может стать ворсинчатый и флегмонозный глоссит.

Запишитесь на консультацию к опытному врачу и узнайте, как лечить кандидозный глоссит и какие рецепты народной медицины помогут в этом случае. Прием ведут специалисты с многолетним стажем.