Прыщики на языке — что это такое?
Слизистая в полости рта и на языке не имеет сальных желез, поэтому на ней не могут образовываться типичные прыщи. Такие образования имеют два механизма образования:
- Под действием повреждающих факторов, вирусов или бактерий происходит расслоение слизистой оболочки, под верхним слоем которой скапливается жидкость — образуются мелкие пузырьки. Если такое образование не инфицировано, то его содержимое будет прозрачным, если же произошло проникновение инфекции в его полость, то возможно нагноение — пузырек белеет. Если в жидкость попадает кровь, то такое образование приобретает красный или темный оттенок. Пузырьки могут вскрываться и на их месте образуются болезненные язвочки.
- Иногда в ответ на воспаление клетки на поверхности языка начинают активно делиться и слущиваться. Образуются белесоватые или красные образования, которые напоминают обыкновенные прыщики, но при этом они представляют собой лишь увеличенные в размерах сосочки.
Причины возникновения прыщиков
Причин появления таких образований на языке у ребенка множество. Попробуем разобраться в каждой из них более подробно.
Травмы языка
Малыши после трехмесячного возраста начинают активно исследовать окружающих их мир и в том числе пытаются попробовать все на вкус. Но далеко не всегда те предметы, которые попадают ребенку в рот, стерильны. Дети постарше часто имеют привычку грызть острые предметы, которые также могут поцарапать или поранить язык. Даже незначительное травмирование слизистых оболочек в сочетании с попаданием микробов может спровоцировать воспалительную реакцию и появление болезненных прыщиков, которые чаще локализуются на кончике языка.
Кандидоз или молочница
У детей до года иммунная система сформирована не полностью, поэтому любое заболевание приводит к снижению защитных свойств организма. Следствием этого является кандидоз в полости рта — активный рост на слизистых оболочках грибков рода Candida, который также может провоцироваться приемом антибиотиков. Одним из типичных проявлений молочницы является возникновение прыщиков и творожистого белого налета на всей языковой поверхности с распространением их на всю ротовую полость. Если снять такой налет, то можно обнаружить под ним покраснение, отек и даже возникновение небольших язв.
Стоматит
При стоматите на корне языка у его основания, на его боковых поверхностях или на кончике возникает большое количество мелких белых прыщей, которые очень болят и вызывают дискомфорт во время еды или при разговоре. Такие прыщики могут сливаться с образованием обширных язв. В тяжелых случаях характерны общее плохое самочувствие ребенка и высокая температура тела.
Аллергия
Дети до двухлетнего возраста чаще, чем взрослые подвержены аллергическим реакциям. Одним из проявлений аллергии является возникновение беловатых или красных прыщей небольшого размера на языке. Они могут располагаться как на кончике, так и в области корня языка и переходить на другие части слизистой рта: губы, десны небо. Чаще всего такие образования беспокоят ребенка, чешутся и вызывают боль при приеме пищи и глотании. Но при этом не характерно повышение температуры тела.
Усиление симптомов аллергии и возникновение новых прыщиков вызывается приемом в пищу продукта, на который имеется повышенная чувствительность. Часто причиной подобных аллергических реакций становится зубная паста или другие средства для ухода за полостью рта, даже если они рекомендованы к использованию у детей.
Ангина
Бактериальная инфекция, которая поражает миндалины у детей, может распространяться и на лимфоидную ткань, которая располагается в корне языка ближе к горлу. Это сопровождается появлением белых прыщей с гнойным налетом в области языка. При удалении гноя обнажаются участки с покраснением и незначительным отеком. Образования болезненны, мешают нормальному глотанию и в значительной мере ухудшают самочувствие ребенка: он становится капризным, отказывается от еды, у него повышается температура тела. Часто при наличии таких прыщиков около горла можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.
Герпетическая инфекция
Заражение вирусом герпеса чаще всего происходит в детском возрасте и при снижении иммунной защиты организма инфекция может обостряться. При этом на языке появляются водянистые мелкие прыщики на красном фоне, которые также могут быть и на губах, и на горле ребенка. Они очень болят и после их вскрытия появляются неглубокие язвочки, которые мешают ребенку нормально питаться и разговаривать.
Дисбактериоз и несбалансированное питание
Погрешности в питании ребенка, особенно младшего возраста, а также нарушения нормального состава кишечной микрофлоры могут приводить к глосситу — воспалению слизистой языка. Это приводит к тому, что эпителий сосочков начинает активно делиться, они приобретают вид воспаленных красных или белесоватых прыщиков. Они редко беспокоят ребенка, может лишь меняться чувствительность к приему горячей, холодной или кислой пищи.
Сыпь у детей. Разбираем причины.
Третьякова Дарья Александровна
Педиатр
25 апреля 2021
В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.
Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.
Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.
Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой. В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.
Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет. И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка. Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок. Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.
Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.
Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.
Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.
Ветряная оспа (ветрянка).
Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек. Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает. От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы). Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.
Краснуха.
При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.
Скарлатина.
Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная. При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек. Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.
Корь.
Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди. На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.
«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь».
Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.
Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь.
Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.
Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследование для постановки диагноза не требуется.
Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.
Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.
В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.
Лечение
В лечении прыщиков на языке вне зависимости от причин, которые вызывали их появление, есть общие моменты:
- Обязательная тщательная гигиена полости рта. После каждого приема пищи желательна обработка прыщиков раствором антисептиков.
- Исключение из рациона питания ребенка любых раздражающих факторов: острой, горячей или кислой пищи. Желательно чтобы еде была мягкая и не вызывала дополнительное травмирование слизистой.
- Ни в коем случае нельзя выдавливать или вскрывать прыщи, это может привести к развитию осложнений у ребенка и утяжелению его состояния.
- Доктор Комаровский рекомендует в таких случаях употреблять большое количество жидкости, которое будет способствовать выведению токсинов и аллергенов из детского организма.
Если прыщики вызывают боль и дискомфорт у ребенка, то врач может назначить средства для местного использования с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Солкосерил, Метрогил дента).
Если причина появления прыщиков в ангине или стоматите, то возможно будет рекомендован прием антибактериальных средств в сочетании с антисептиками. Лечение аллергических проявлений заключается в устранении действия аллергена и приема противоаллергических медикаментов. При герпетическом поражении слизистых оболочек языка хороший эффект дают противовирусные препараты, а при кандидозе — средства с противогрибковым действием.
Прежде, чем начинать лечить появившиеся прыщики на языке необходимо выяснить причины ух возникновения. Именно от этого момента и будут зависеть все дальнейшие лечебные мероприятия. Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо посетить стоматолога. Самостоятельное лечение может быть опасным для ребенка.
Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета
Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.
Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.
Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:
Корь
Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.
Ветряная оспа
Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.
Краснуха
Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.
Скарлатина
Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.
Инфекционная эритема
Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.
Розеола
Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.
Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.
Для чего нужны прививки?
Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.
Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?
С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.
Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.
Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:
- Антитела к вирусу кори, IgG
- Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG – определение иммунитета к ветряной оспе
- Антитела к вирусу краснухи, IgG
- Антитела к парвовирусу (Parvovirus) В19, IgG
- Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human Herpes virus VI), IgG – к возбудителю розеолы
Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?
- Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
- При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
- В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.
Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!
