Почему так больно, когда сверлят зуб?

Негативное отношение и даже панический страх лечения зубов чаще всего связан с процедурой «сверления» бормашиной. Именно звук этого специального аппарата отпугивает пациентов от кабинета стоматолога и приводит к запущенным случаям и потере зубов. Наука не стоит на месте, и в настоящее время у пациентов появилась возможность лечения кариеса без сверления зубов.

Лечение кариеса без сверления зубов

Как проводится лечение зубов без бормашины

Пациенты современных стоматологических кабинетов всё реже слышать звук работающей бормашины. Отказаться от сверления зубов стоматологи смогли, благодаря внедрению новейших методик обработки кариозной плоскости.

Преимущества отказа от сверления зубов очевидны. Сравнение традиционной и новейших методик показывают явное превосходство лечения без бормашины:

Важно! Лечение без сверления зубов – это возможность сохранять здоровье полости рта, не испытывая боли и страха.

Видео — Лечение кариеса без бормашины

Инфильтрационный метод

Процедура проводится по технологии Icon (концепция инфильтрации). Авторы методики – немецкая компания DMG. Айкон – малоинвазивная методика лечения, которая предполагает заполнение поражённого участка полимерной смесью.

В основе данной методики лежит применение особого химического вещества, с помощью которого производится воздействие на поражённый кариесом участок эмали. Кариозный очаг на моляре покрывается гелем, повреждённая эмаль от него расщепляется. По завершении процесса расщепления гель смывается спиртом. Очищенная от разрушенной эмали область высушивается. На неё наносится специальная смола с полимерным составом. Он заполняет микропоры эмали зуба и становится с нею единым целым. В заключение процедуры инфильтрат высушивается при помощи полимеризационной лампы.

Лечение зубов по технологии Icon

Процедура позволяет сохранить целостность эмали на длительный срок. Материал, которым заполнена повреждённая зона гораздо прочнее естественной эмали, поэтому на зубе долго не образуются микротрещины, приводящие к развитию новых очагов кариеса. Полимеризация позволяет подобрать цвет, полностью совпадающий с естественной эмалью зуба.

Длительность процедуры лечения – около 20-25 минут. Без боли, дискомфорта, перегрева зуба кариозная плоскость полностью удаляется. Одно посещение врача даёт возможность убрать очаги поражения кариесом сразу на всех зубах.

Показания к применению методики:

• Лечение кариеса зубов лазером — насколько эффективна, безопасна и безболезненна процедура

1. Удаление меловых пятен на эмали после снятия брекетов. Во время ношения ортодонтических конструкций в области прилегания их к зубу эмаль разрушается. Заполнение повреждённых участков полимеризационным составом останавливает дальнейшее разрушение эмали в этих областях.
2. Кариес в начале развития болезни, если разрушение эмали находится в стадии пятна, инфильтрация позволяет сохранить эмаль без разрушения тканей зуба.
3. Расположение кариеса в труднодоступных местах. При появлении пятен в межзубных пространствах не позволяет воздействовать на них бормашиной без разрушения эмали сразу на двух соседних зубах. Гель легко проникает в межзубное пространство и удаляет пятно.
4. Лечение детей. Этот способ позволяет устранить страх перед посещением врача.

Удаление кариеса с помощью технологии Icon

Противопоказания к применению инфильтрации:

• возраст до 3-х лет;
• кариес на поздних стадиях.

Данная технология заслужила массу положительных отзывов со стороны пациентов и врачей-стоматологов. Некоторые негативные отзывы пациентов связаны с нарушением технологии процедуры неквалифицированным специалистом. Стоимость лечения одного зуба от 4000 рублей.

Важно! Правильно выполненное лечение в исключительно редких случаях приводит к продолжению процесса разрушения зуба, что связано с индивидуальными особенностями строения эмали.

До и после инфильтрации

Бормашина

Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье «История лечения зубов»). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.

В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.

Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.

Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.

Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.

Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.

У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные «знатоки», вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.

Лечение озоном

Технология основана на бесконтактном воздействии на кариозную плоскость озоном. Этот газ образуется при соединении УФ лучей и электроразрядов. Образующееся вещество обладает стерилизующим свойством, благодаря нестабильности молекулы ОЗ.

Повреждённые ткани удаляются бесконтактным путём. При воздействии трёхатомного кислорода происходит дезинфицирование кариозного очага. Методика впервые была применена врачами из Германии. Они использовали аппарат, в котором кислород преобразовался в озон.

Процесс лечения зуба озоном

Этапы воздействия на кариозную плоскость следующие:

1. На зуб помещается колпачок, присоединённый к аппарату для озонотерапии HealOzone.
2. Внутри закрытой зоны образуется среда, близкая по состоянии к вакууму.
3. После включения аппарата внутри колпачка образуется озон, который начинает активно воздействовать на микрофлору в течение 35-40 секунд. Все существующие на зубе микроорганизмы за это время погибают.
4. После обеззараживания кариозной зоны поверхность покрывается специальным составом.

Показания к применению к озонированию кариеса следующие:

1. Воспалительные процессы в дёснах.
2. Заболевания слизистой рта.
3. Кариозные воспаления корневых каналов.
4. Начальные стадии кариеса.
5. Грибковые поражения эмали.
6. Трудность прорезывания зубов.

Препарат озонотерапии HealOzone

Аппарат озонотерапии эффективен в начале разрушения эмали кариозными бактериями. Озон воздействует на вирусы и бактерии. Здоровые клетки в это время не разрушаются. Методика позволяет остановить воспаление, активизировать иммунитет пациента и запускает регенерационные процессы.

Методика считается наилучшим вариантом для лечения детского кариеса. Озонирование не вызывает болезненных ощущений у ребёнка, поскольку манипуляции абсолютно безболезненны. Такой способ помогает защитить от дальнейшего разрушения все молочные резцы ребёнка.

Озон гипоаллергенен, поэтому никаких отрицательных реакций со стороны организма пациента во время процедуры и после неё не возникает. Процедура безболезненна, безопасна. Проводится за короткое время.

• Как очистить зубы от кариеса

Цена за лечение озоном – от 1000 до 3000 рублей за один зуб. Пациенты положительно отзываются о применении методики на начальных стадиях разрушения эмали.

До и после озонотерапии

Справка! При глубоком поражении тканей иногда приходится применять повторное лечение со сверлением.

Лазерное лечение

Воздействие на кариозные очаги производится с помощью лазерного луча, препарирующего твёрдые ткани. Врач подбирает длину лазерного луча, обеспечивающую испарение кариозных участков. Здоровые ткани не затрагиваются. Лазерная волна останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры на больном зубе и в ротовой полости.

Методика полностью бесконтактная, вследствие этого безболезненная. После удаления поврежденных зон риск дальнейшего развития кариеса под установленной пломбой минимален.

Важно! Под воздействием лазерного луча зуб не вибрирует, что исключает возможность образования в эмали дополнительных трещин и сколов.

Лечение зубов лазером

Стоматологическая практика предполагает несколько вариантов воздействия:

1. Контактное. Плотное прилегание излучателя для глубокого проникновения в ткани зуба. Применяется для обработки патологических очагов, фотофореза и обработки альвеолярных лунок.
2. Бесконтактное. Основана на дистанционной обработке поверхности. Зазор между аппаратом и зубом около 8 сантиметров. Используется для снятия отёка, обезболивания, внешнего облучения кариозных очагов.
3. Стабильное. Используется в том случае, если патологическое поле не превышает 1 см.
4. Лабильное. Применяется при больших очагах разрушения эмали зуба. Основана на точечном облучении с перемещением со скоростью 1 см/сек. по зоне поражения.

Показания к применению лазера:

• кариес;
• гранулема;
• пародонтоз;
• отбеливание эмали;
• лечение чувствительности зубов;
• обработка при протезировании;
• исправление дефектов зубов.

Система работы лазера при лечении зубов

Методика имеет широкий ряд противопоказаний:

1. Нервные болезни.
2. Болезни почек.
3. Сахарный диабет.
4. Кровотечения в полости рта.
5. Тяжёлые поражения сердца и сосудов.
6. Гипертиреоз.
7. Туберкулёз.
8. Беременность до 8 недель.
9. Фотодерматозы.

Процедура лечения кариеса состоит из следующих этапов:

1. Удаление налёта с зуба.
2. Препарирование лазерным лучом кариозного канала.
3. Запечатывание каналов.
4. обработка обработанной плоскости адгезивным раствором.
5. Установка пломбы.
6. Моделирование коронки.

Процесс лечения зубов лазером

Справка! Стоимость терапии поверхностного кариеса при помощи лазера – от 800 до 3000 рублей. Удаление глубоких поражений от 1000 до 10 000 рублей.

Пескоструйный аппарат

Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).

Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro

Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.

Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.

Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.

Убирают пульпу в нескольких случаях:

1. Если это надо для протезирования.

2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб «отстрелили» из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме «Джентльмены удачи»: «Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?»

3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).

4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.

5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.

Воспаление пульпы зуба – пульпит

Периодонтит

Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки. А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.

Я слышал от врачей, которым «сказали другие врачи», что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.

Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.

А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.