В каких случаях ставят виниры, кому можно это делать
Операция микропротезирования подойдет людям старше 18-20 – тем, чьи зубы уже полностью сформированы. Соответственно детям и подросткам лучше подождать.
Для прохождения процедуры человек должен быть здоров. Кариес и другие заболевания полости рта необходимо предварительно вылечить.
Также важна подходящая поверхность для фиксации накладок. Если резец был вырван, на его место сначала садят имплант и уже на нем закрепляют пластинку.
Плюсы и минусы виниров
Их достоинства заключаются в следующем:
- Дают результат сразу же – белоснежная улыбка появится или за 1 визит, или за 1-2 недели. Для наступления визуальных улучшений их не нужно носить годами (как брекеты).
- Служат достаточно долго – от 5 до 20 лет или даже больше.
- Выглядят естественно – неотличимы от натуральных резцов и премоляров.
- Легко чистятся – можно использовать ту же щетку и пасту, что раньше.
- Недорого стоят – гораздо дешевле по цене, чем другие эстетические решения.
Но есть и недостатки, и это:
- Невозможность ремонта – при сколе, трещине или другом повреждении придется менять накладку.
- Необратимость операции – она сопровождается снятием эмали, поэтому в будущем ходить без пластинки уже не получится.
- Изменения пищевых привычек – с такими микропротезами уже нельзя есть твердое (допустим, орехи) и пить напитки, дающие окрашивающий эффект.
Разновидности
Накладки могут быть выполнены из композитного материала или медицинского фарфора и циркония. Фарфоровые изделия более долговечны, но дороже. Из композитного состава прослужат от трех до пяти лет, потом их следует заменить новыми. К преимуществам виниров из композита относится цена, легкость снятия/установки. Компониры (пластины из композита) требуют более тщательного ухода и регулярного посещения стоматолога для покрытия поверхности специальным лаком.
Самыми надежными являются накладки из циркония, они могут прослужить более двадцати лет. Однако они выглядят не естественно, это заметно невооруженным глазом. Искусственность циркониевых накладок объясняется отсутствием светопроводимости. Также недостатком является необходимость сильной обточки эмали перед их установкой.
Однако самым большим недостатком установки накладок из любого материала является утрата части эмалевого слоя.
Люминиры
Эти накладки называются голливудскими, отличаются от обычных виниров своей тонкостью. Изготавливают из прозрачной фарфоровой массы, крепятся с помощью специального клеящего состава.
Люминиры отличаются большим запасом прочности, могут прослужить до двадцати лет при соответствующем уходе. Не окрашиваются при еде. Однако люминиры подходят не всем желающим. Люминиры настолько прозрачны, что не в состоянии замаскировать пятна или желтизну эмалевого слоя.
Есть еще один существенный недостаток у люминиров — при снятии пластинок неизбежно разрушается эмалевое покрытие. Это связано с особенностью цементирующего состава, на котором крепятся накладки: он чересчур прочный.
Съемные виниры perfect smile
Данный протез имитирует десну и верхний зубной ряд. Применяется в экстренных случаях, когда необходима красивая улыбка. Это изобретение американских ортодонтов. Протез обеспечивает белоснежную улыбку без предварительной обточки эмали и посещения кабинета стоматолога.
Как использовать съемные виниры perfect smile? Это сделать очень просто. Перед первой примеркой протез следует поместить на несколько минут в стакан с кипятком, чтобы материал стал податливым. Затем протез вынимают и прикладывают к верхним зубам, придерживая рукой 1-2 минуты. За это время материал изделия примет их форму и запомнит расположение. При последующих применениях в кипяток протез не кладут.
Как часто можно носить perfect smile? Протез надевают в любое время, когда потребуется очаровательная улыбка. Как долго можно носить протез? Можете носить perfect smile хоть целый день, но перед сном его необходимо снять и вымыть. Моют протез обычной водой, периодически следует очищать его с помощью ополаскивателя для рта.
Ультраниры
Ультраниры производят из прессованной керамической крошки. К преимуществам накладок относится быстрая адаптация, так как пациент практически не ощущает инородное тело во рту. Изделия выглядят естественно, их не отличить от настоящих зубов. Люминиры производят в США, поэтому цена за установку всегда очень высокая. Ультраниры в три раза дешевле, так как их производят в России.
Однако для установки ультраниров иногда требуется обточка эмали. Качество ультраниров уступает люминирам по многим параметрам, но они дешевле. Также ультраниры — альтернатива агрессивному отбеливанию, так как оберегают эмаль от истончения.
Ультраниры устанавливаются за два посещения кабинета ортодонта: в первое посещение делают слепок челюсти, во второе — устанавливают накладки. Ультраниры легко снимаются, их можно заменить керамическими или циркониевыми винирами.
Показания и противопоказания
Порекомендовать такое вариант врач может, если:
- верхний и/или нижний ряд неровный;
- эмаль потемнела и/или пошла трещинами;
- резцы неправильной формы;
- между зубами есть промежутки.
Но дефекты все равно должны быть незначительными.
Отказать в проведении процедуры ортодонту придется, если:
- большая часть проблемной поверхности запломбирована и/или разрушена;
- наблюдается неверный прикус;
- есть стираемость (начиная от второй степени);
- имеются болезни десен;
- пациент страдает от бруксизма.
Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.
Что нужно знать перед установкой
Вы уже прочли, как делают виниры для зубов поэтапно, фото готовых улыбок тоже посмотрели. Решаетесь? Обратите внимание на следующие моменты:
- Операция полностью безопасна при верном проведении подготовительных процедур.
- Верхней возрастной планки нет.
- Обтачивание обязательно – какой-то слой естественного покрытия точно снимут, от 0,5 до 0,7 мм.
- Состояние резца под пластинкой не ухудшается (если та плотно подогнана).
- Накладка несъемная, но ее можно сколоть, при любом повреждении требуется замена.
- Микропротезы дольше всего служат при соблюдении гигиены ротовой полости и отказе от вредных привычек.
- Кусать пищу после их закрепления стоит аккуратно, от разгрызания твердых предметов лучше отказаться.
Есть ли какой-то способ установки без повреждения эмали
Пока нет, и не верьте тем, кто обещает другое. Но не расстраивайтесь, обточка необходима и в чем-то даже полезна, ведь она не дает пластинкам наслаиваться, цепляться друг за друга, утяжелять челюсть, воспалять десну.
Особенности используемого клея
Он наносится на внутреннюю сторону накладки. Чтобы обеспечить лучшую его адгезию, поверхность резца обезжиривают, а также на 3 минуты покрывают протравочным гелем, но уже для защиты от бактерий. По завершении этого времени место воздействия просушивают и просвечивают лампой. Затем излишки материалов устраняются, а переходные зоны полируются.
Люминиры: показания и установка
Они сверхтонкие, их выбирают при самых незначительных повреждениях:
- сколы, не задевающие костную ткань;
- флюороз, потемнения, пятна, желтизна;
- окрашивание пломб;
- истончение покрытия, эрозия;
- щели между резцами, их недоразвитость.
Цена их несколько дороже, чем обычных пластинок, потому что они изготавливаются по более сложной технологии. Зато в доработке они почти не нуждаются (только в 1,5% ситуаций). Достаточно подготовить 3D-модель, выполнить по ней накладки толщиной 0,5 мм и посадить их на клей, предварительно протравив эмаль. Процедура не болезненная – настолько, что, как правило, не требует анестезии.
Особенности закрепления микропротезов из разных материалов
Рассуждая о том, как можно правильно поставить виниры на зубы у стоматолога, нужно учитывать, что фиксация зависит от их типа.
- Керамические следует формировать послойно, обрабатывая после каждого прохода; в конце – обжиг, для приобретения прочности.
- Циркониевые необходимо вытачивать на ультраточном фрезерном станке по слепку и только в лабораторных условиях.
- Фарфоровые нужно изготавливать по 3D-модели, очень аккуратно, учитывая хрупкость отдельно взятой пластинки.
Все эти нюансы стоит обговаривать с врачом на стадии первичного осмотра, еще до утверждения плана лечения – чтобы подобрать действительно оптимальный вид и материал накладок.
Итог
Виниры perfect smile — это имитация верхнего зубного ряда вместе с десной, благодаря ему можно не бояться открыто улыбаться и шутить. Съемный протез perfect smile не требует посещения ортодонта и предварительной обточки зубов. Чтобы получить белоснежную улыбку, нужно лишь надеть протез на верхнюю челюсть и слегка подержать, пока он не примет анатомическую форму ваших зубов. Однако у perfect smile есть недостаток: отсутствие имитации нижней челюсти.
Для коррекции небольших дефектов зубного ряда можно приобрести люминиры: для их установки не требуется обточка эмали. При значительных дефектах зубного ряда люминиры не помогут, так как сделаны из полностью прозрачного материала. Для коррекции больших дефектов необходимы керамические накладки или пластины из композитного материала.
Используемые источники:
- The National Center for Biotechnology Information (USA)
- Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
- «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)
Боль после обтачивания, особенности приема пищи
Вы можете посмотреть, как выбирают виниры, как устанавливают, видео все равно не скажет о том чувстве дискомфорта, которое возникает между препарированием и фиксацией пластинок на постоянной основе.
Пациент должен быть готов, что в течение 4-5 суток резцы под временными накладками будут ныть. В этот период лучше не есть и не пить что-то холодное или горячее, и даже полоскание рекомендуется выполнять теплой водой. Если совсем прижмет, допустимо принять обезболивающее, но обычно это редкость.
А вот выраженная и неутихающая боль – совсем не норма, а признак того, что операция была проведена с ошибками, и повод безотлагательно обратиться к ортодонту.
Внутриротовой сканер обеспечивает оптическую точность элайнеров
Для изготовления капп мы использовали внутриротовой сканер, которым сняли оптические слепки. То есть камера делает множество снимков, которые в программе специальной сшиваются в 3D-изображение. И это 3D-изображение пересылается в лабораторию, минуя транспортные, временные потери, минуя усадки и всевозможные форс-мажорные обстоятельства – переохлаждение слепочных масс. Соответственно, мы получаем более точный, более предсказуемый результат.
Анна
: Сканирование зубов происходило, там, 15 минут. А через неделю на повторном приеме я смогла сразу увидеть, как будет происходить передвижение моих зубов.
Доктор Аркашов
: То есть к моменту получения результата из лаборатории с окончательным планом лечения мы еще ничего не делали нашему пациенту. Тот результат, который мы получим после элайнеров, оценит пациент. И мы, как правило, позволяем посмотреть на результат ортондонтического лечения. И очень многих пациентов он устраивает.
Как ухаживать за микропротезами
- Чистить полость рта более тщательно – без смены пасты (если та не содержит абразивных частиц), но трижды в день и мягкой щеткой, а также нитью и ирригатором – сразу после еды. Плюс, каждые 3 месяца обращаться в клинику для полировки.
- Откорректировать питание – внимательно относиться к красящим продуктам (ягоды, свекла, чай, кофе, вино), не кусать защищенными пластинками резцами, жевать молярами.
- Отказаться от курения – чтобы накладки не пожелтели, а десны не воспалились.
Уход
Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:
- сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
- носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
- не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
- не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).
