Многие из нас со школьной поры помнят, что у взрослых людей имеется 32 зуба, по 16 штук расположено как вверху, так и внизу ротовой полости. Частенько в рекламе по телевидению тоже можно услышать эту информацию. Но не всем известно, в какой период зубы должны прорезаться или как влияет на наш организм отсутствие, скажем, зубов мудрости.
Каждому человеку, особенно молодым родителям, необходимо хорошо знать, сколько бывает молочных зубов, когда появляются коренные, для чего они используются. Вся эта информация нужна для борьбы с болезнями ротовой полости и организма человека в целом.
Анатомия постоянных зубов
Каждый коренной зуб состоит из определенных частей:
- коронка. Это часть зуба, которая выступает сверху;
- корень, он углубляется в альвеолу. При этом прикрепляется он благодаря специальным соединительнотканным пучкам. Корней может быть разное количество (1-5 шт.). Этот момент влияет на количество нервов, каналов;
- шейка. Данная часть находится между корнем и коронкой.
Ткани зуба отличаются своей неоднородностью. Эмаль находится сверху и известна своей прочностью. Как только зуб прорезался, он покрыт прозрачным тонким слоем. Это кутикула, которая со временем меняется на пелликулу. Последняя представляет собой пленку, которая создается из того, что производит слюна.
Под эмалью находится дентин, ткань зуба. Дентин похож на кость, если изучать, как тот построен. Однако он более прочен, поскольку здесь отмечается высокий уровень минерализации. В той области, где расположен корень, зубная ткань покрывается цементом. Последний насыщен минеральными соединениями, а также связан с периодонтом. Для этого используются волокна коллагена.
Что касается той части зуба, которая находится внутри, то это коронка и канал корня. Они наполнены пульпой. Это соединительная рыхлая ткань, там содержатся нервные окончания, кровеносные сосуды.
Как ухаживать за зубами у малышей –
Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).
Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).
Отличия молочных зубов от постоянных
Постоянные и временные зубы одинаково построены, но все же имеют определенные отличия между собой:
- эмаль на молочных зубах более белая. А эмаль на постоянных зубах имеет желтоватый оттенок;
- за коренными зубами отмечают лучшие показатели плотности и минерализации;
- пульпа молочного зуба большая по размерам, а плотные ткани, их стенки тоньше;
- постоянные зубы больше по размерам, здесь длина больше, чем ширина;
- корень молочных зубов короткий и тонкий по сравнению с постоянными. Когда формируется корень временных зубов, они идут вширь. Поэтому постоянный зачаток имеет свободное пространство, чтобы расти.
Схема прорезывания зубов молочного прикуса
У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.
Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –
По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.
С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –
На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.
Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.
Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.
Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии
Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –
1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:
- токсикоз 2 половины беременности,
- болезни почек,
- перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
- герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
- постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.
2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:
- сепсис новорожденного,
- пневмония, частые ОРЗ,
- атопический дерматит, рахит,
- общесоматическая патология,
- судорожные состояния,
- кишечные токсикозы,
- недоношенность и переношенность,
- гипотиреоз (недостаток потребления йода),
- скудное несбалансированное питание,
- при эпилепсии.
Причины раннего прорезывания: исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).
Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –
Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.
А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.
Откуда берутся зубы?
Зубы начинают закладываться и развиваться, когда плод находится еще внутри утробы (примерно на 6 неделе). Они имеют свой источник – эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям происходит активное формирование зубных тканей, которые являются твердыми. Изначально это происходит в той области, где будет коронка, а позже и в корне.
Коренные зубы, а именно их первые зачатки возникают к 5 месяцу эмбриона. Они находятся выше, чем молочные зубы у ребенка либо ниже. К тому моменту, когда ребенок рождается, зачатки уже практически сформированы в тканях челюсти.
Зубы, которые относятся к дополнительной группе (не имеют предшественников) закладываются позже. Это происходит примерно после 1 года жизни. Почему? Потому что челюсть малыша еще очень маленькая и для них нет достаточно места.
Причины аномального отклонение от нормы
Отлично, если зубки прорезываются вовремя, не отличаются измененным цветом, формой, размером. В этом случае малыш точно развивается в нормальном ритме, у него нет отклонений физического и общесоматического здоровья.
Виновниками стоматологических дефектов, в том числе и недостатка зубов в трехлетнем возрасте, могут быть:
- Наследственность.
- Врожденные пороки развития.
- Неразвитая мускулатура десен.
- Плохая экология.
- Аденоиды, хронические риниты, отиты.
- Несоблюдение диеты матерью в период вынашивания плода.
- Дефицит витаминов, минералов (после рождения, внутри утробы).
- Трисомии (хромосомные аномалии).
Выявить истинную причину аномалий развития челюсти у детей можно с помощью лабораторных анализов, внешнего осмотра маленького пациента, опроса родителей. Ранняя диагностика болезней, сбоев в работе внутренних органов и систем поможет не запустить недуг, назначить своевременное лечение.
Как выглядит зубная формула
Чтобы было удобнее описывать зубы, их количество, обычно используют специальные формулы. Каждый зуб имеет свой номер, по которому и расшифровывается его местонахождение.
Когда описывают молочный прикус, то используют римские цифры:
- резцы – I, II;
- клык – III;
- моляры – IV, V.
Если говорить о формуле для взрослых зубов, то здесь зубы подсчитываются, начиная с центра:
- резцы – 1,2;
- клык – 3;
- моляры (малые) – 4,5;
- моляры (большие) – 6,7,8.
8 – это зуб мудрости, он присутствует не у каждого человека.
Сколько зубов должно быть у ребенка?
Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.
Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.
Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.
В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.
К списку постов
Порядок прорезывания
Обычно у всех детей зубы прорезываются примерно в один и тот же период. Из коренного комплекта зубы появляются в 5-летнем возрасте, поднимаются именно моляры (большие). Затем схема следующая:
- изначально на нижней челюсти меняются резцы, которые расположены по центру;
- после появляются центральные резцы на верхней челюсти и резцы по бокам на нижней челюсти;
- примерно в 8-9 лет меняются резцы сверху по бокам;
- до 12 лет вырастают моляры (малые);
- в 13-летнем возрасте меняются клыки;
- после того, как ребенку исполнилось 14 лет, идут вторые моляры (большие). В молочном комплекте они отсутствовали;
- и уже спустя еще 1 год появляются третьи моляры (большие). Это зуб мудрости. Но он может и не появиться вовсе.
Схема — расписание смены зубов у детей:
- Центральные резцы подлежат обновлению в возрасте около 5-ти или 7 лет, вскоре за ними сменяются и боковые.
- С 9-ти до 11-ти лет ожидаемы первые моляры.
- В одно время с молярами меняются и клыки.
- В период 10-13 лет пробиваются и вторые моляры.
К 13-ти годам во рту подростка уже можно насчитать около 28 зубов. В случае, если наблюдается годичное опоздание с их появлением, рекомендуется обратиться к стоматологу. У взрослого человека должно быть не менее 28 или 32-х зубов. Нужно помнить, что с пятилетнего возраста наступает период смены молочных зубов на те, которые будут с человеком на протяжении его жизни.
Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?
Есть определенные признаки, которые указывают на то, что скоро постоянные зубки начнут прорезываться:
- промежутки между зубами увеличиваются. Челюсть растет и увеличивается свободное пространство;
- молочные зубы шатаются, поскольку корешок постепенно рассасывается. Он не может плотно зафиксироваться в челюстных тканях;
- в случае выпадения временного зуба. Это подтверждает, что коренной зуб скоро выйдет, поскольку он вытолкнул предыдущий;
- десна слегка спухла и покраснела.
Когда прорезываются постоянные зубы, то обычно общее самочувствие ребенка остается прежним, не повышается температура, нет болевых ощущений.
Уход за полостью рта
Идти к детскому дантисту с распухшей щекой, разрушенными кариесом молярами — худший вариант. Лучше проводить профилактику зубных заболеваний, соблюдая правила ухода за ротовой полостью.
Следуйте данным рекомендациям:
- Купите дочке или сыну красивую зубную щетку и вкусную пасту без фтора.
- Делайте покупки вместе, чтобы выбрать то, что точно понравится малышу.
- Наносите пасту на щетку в минимальном количестве, не больше горошины.
- Засекайте время для чистки, тратьте на процедуру не меньше 3 минут.
- Проводите профилактические беседы о пользе гигиены рта.
- Расскажите страшную сказку о зубных монстрах, которые разрушают моляры, если их не чистить перед сном.
- Посмотрите вместе обучающий мультфильм, прочитайте сказку или придумайте ее сами, чтобы малыш понял, почему болят зубки.
- Не доверяйте трехлетним карапузам чистить рот самостоятельно. Несколько месяцев лучше проводить контрольную процедуру.
- Начальные этапы кариеса лечите с помощью серебрения.
Это безопасная и полезная процедура. Она помогает избежать раннего удаления резцов, используется как профилактика разрушения, заменяет пломбирование.
Возможные проблемы
Постоянные зубы только-только появились, но это не говорит о том, что не будет сразу никаких проблем, связанных с ними. Родителям стоит знать о возможных стоматологических проблемах:
- отсутствие коренных зубов;
- болевые ощущения в области коренного зуба;
- кривое расположение коренных зубов;
- коренные зубы выпадают;
- травмы.
При любой из таких проблем важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь.
Советы
Пока малыш еще беззубый, родители внимательно наблюдают за ростом первого зуба, часто заглядывают в ротик, отслеживают состояние десен. Когда моляров вырастает много, то забывают об этом. Дадим несколько полезных советов, как не допустить серьезных стоматологических проблем у малышей раннего возраста.
- Осматривайте ротик ребенка дома чаще. Проверяйте наличие пятен, сколов, налета.
- Таблица зубов у детей до 3 лет должна быть на вооружение у каждой мамы.
С ее помощью легко отслеживать схему прорезывания резцов, норму по количеству и возрасту. - Учите ребенка чистить зубы 2 раза в день. Используйте игры, вкусную пасту и другие методы обучение гигиене, показывайте пример.
- Регулярно посещайте стоматолога, не реже 2- 4 раз в год. Доктор вовремя заметит дефекты развития челюсти, расскажет, как и в каком порядке должны резаться зубки, почему портятся.
Важно! Самое главное условие для сохранения здоровья зубов — внимание и контроль со стороны родителей.
