Замена молочных зубов на постоянные: на что обратить внимание родителям?

Что из себя представляют молочные зубы?

Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.

Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.

Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.

Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

Могут ли зубы вырасти в третий раз?

Оказывается, таких случаев немало, правда, в масштабах нашей планеты – это капля в море. К сожалению, и механизм такой регенерации зубов до сих пор неизвестен, хотя, как утверждают мудрецы, люди прежних цивилизаций, скажем, гиперборейцы, атланты не страдали отсутствием зубов в старости, что присуще современным людям. Впрочем, те умели еще левитировать, телепортироваться, читать мысли, передвигать и поднимать мыслью предметы (например, племена майя не знали колеса, однако перемещали любые грузы и многотонные каменные плиты с фантастической легкостью, о которой мы можем только мечтать) и многое другое. Но ведь и сегодня есть люди, способные ко всему этому. Есть и такие счастливчики, которые испытали третью смену зубов…

Как и когда зубы меняются?

Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

Порядок выпадения молочных зубов

⠀
Обратите внимание, что новый зуб может не торопиться занимать место выпавшего. Если прошла пара недель или даже больше месяца, а коренного зуба всё нет — это не повод для паники. Также учтите, что коренных зубов больше, поэтому некоторые занимают своё место не меняя предшественников. Например, коренные «шестерки» или (первые постоянные моляры), прорезываются уже в 5-7 лет на пустом месте — не стоит путать их с молочными.

Рост коренных зубов

Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

⠀

Если не учитывать третьи моляры (которые ещё называют зубами мудрости), полностью сформированную челюсть девочки получают к 11-13 годам, а мальчики к 13-14 годам.

Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

• коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
• очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
• у ребёнка болит десна и распухла щека;
• молочный зуб разъел кариес;
• выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Альтернативы выращиванию зубов

Сегодня проблема отсутствия зубов решается сравнительно легко. Стоматологи предлагают не только устранение эстетического дефекта, но и восстановление функциональных возможностей зубного ряда. Если зуб спасти не удалось, то исправить ситуацию можно при помощи протезирования или имплантации. У каждого из этих способов есть как преимущества, так и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

Имплантация зубов: преимущества и недостатки

Преимущества имплантации по сравнению с протезированием:

• Исправление различных дефектов зубов – от одного зуба и до зубного ряда.
• Возможность использования разных протезов при полном отсутствии зубов.
• Удается предотвратить рассасывание кости.
• Можно употреблять любую пищу.
• Удается сохранить десны здоровыми.

Недостатки имплантации:

• Высокая стоимость.
• Сравнительно большое количество противопоказаний.
• Вероятность плохой приживляемости имплантата.
• Длительный (до 6 месяцев) период приживления и привыкания к имплантату.

Протезирование зубов: преимущества и недостатки

Преимущества протезирования по сравнению с имплантацией:

• Процедура заметно дешевле имплантации.
• Относительно короткие сроки восстановления зуба или зубного ряда.
• Достаточно широкий выбор протезных конструкций.
• Незначительное количество противопоказаний.
• Сравнительно быстрое привыкание к протезу (до 2-х месяцев).

Недостатки протезирования без имплантации:

• Дискомфорт в ротовой полости вплоть до появления рвотного рефлекса.
• Необходимость в обтачивании соседних зубов.
• Сравнительно меньшая износостойкость.
• Риск аллергической реакции на материалы протеза.

Учитывая преимущества и недостатки имплантации и протезирования, врач подбирает для пациента оптимальный вариант. Учитываются как медицинские показания, так и пожелания пациента.

Можно ли самим вырвать молочный зуб?

В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.

Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.

Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.

Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.

После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.

Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.

Чего нельзя делать?

Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:

• не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
• приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
• не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
• не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
• не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.

Куда девать молочные зубы после выпадения?

Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.

Выращивание зубов – миф или реальность

Когда-то человек был одной клеткой, из которой впоследствии сформировались зародышевые листки, а из них – отдельные системы органов. Еще в начале прошлого века биологи понимали, что процесс выращивания новой ткани или органа теоретически возможен. Практически это было сложно реализовать из-за отсутствия необходимых условий и глубокого понимания соответствующих процессов.
Сегодня выращивание тканей – реальность. В лабораториях, например, можно вырастить кожу. Кстати, эта технология уже используется для пациентов, получивших ожоги. Что касается выращивания органов – то и здесь имеются успехи, правда, пока не медицинского характера. Упрощенная модель этого процесса выглядит следующим образом: с помощью биопринтера на каркас наносятся клетки, формирующие ткани органа. В данном случае в биопринтере вместо чернил – стволовые клетки, которые после нанесения на каркас специализируются в соответствующие клетки (например, клетки сердца, почек, печени и так далее).

Если вы полагаете, что с выращиванием зубов дела обстоят легче, чем с другими органами, то ошибаетесь. Зубы вырастают из множества различных типов клеток. В частности, амелобласты формируют эмаль; одонтобласты – дентин; цементобласты – цемент. Кроме того, сформированные зубы также содержат клетки иммунной системы и рецепторы, улавливающие изменение давления и температуру.

Одна из проблем, с которой сталкиваются ученые, пытающиеся вырастить зуб – это происхождение клеток-предшественниц зубов. Так, амелобласты происходят из эктодермы (наружный листок зародыша), одонтобласты и цементобласты – из нервного гребня (четвертого зародышевого листка). Иными словами, перед исследователями возникает задача по смешиванию разных типов клеток в определенных пропорциях. Кроме того, этим клеткам нужно создать условия, чтобы они смогли специализироваться в клетки-предшественницы зубов. По этой причине пока еще никто не смог вырастить зуб вне организма. Ученые же пока работают над тем, как заставить челюсть вырастить новые зубы, когда по естественным причинам это уже невозможно. Вот такой подход на данном этапе развития науки выглядит посильным. Полное выращивание зуба «в пробирке» — вопрос нескольких десятилетий, если в обозримом будущем не произойдет эпохальных изменений в технологиях.