Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

К справочнику Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии воспалительной патологии в организме или могут быть следствием чрезмерного роста лимфоидных тканей (лимфопролиферативные заболевания, гиперреактивность иммунной системы).

Автор:

• Оганесян Тигран Сергеевич

  эксперт по лор-патологиям

4.00 (Проголосовало: 10)

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы, основная задача которых состоит в обеспечении природного фильтра лимфы и иммунной защиты организма. В лимфоузлах происходит фильтрация лимфатической жидкости от микроорганизмов, атипичных клеток и других антигенно чужеродных частиц. При этом развивается иммунологическая реакция, в ходе которой происходит формирование и созревание иммунных клеток, способных уничтожить чужеродные агенты (бактерии, грибы, вирусы, паразиты, злокачественные клетки, инородные включения).

Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии воспалительной патологии в организме или могут быть следствием чрезмерного роста лимфоидных тканей (лимфопролиферативные заболевания, гиперреактивность иммунной системы).

Воспаление лимфатических узлов может быть гнойным и негнойным, по продолжительности течения – острым и хроническим. Оно может быть локальным (когда увеличивается только определенная группа узлов) и генерализованным (воспаление затрагивает сразу несколько несвязанных друг с другом групп).

В зависимости от расположения все лимфоузлы объединяются в следующие регионарные группы:

• шейные, широко разбросанные по передней и боковым поверхностям шеи;
• подбородочные, находящиеся позади подбородка;
• затылочные, располагающиеся в месте соединения шеи с черепом;
• подчелюстные, лежащие посередине нижней челюсти;
• околоушные и заушные, расположенные спереди и сзади от ушей;
• подмышечные, одна группа которых расположена в толще клетчатки подмышечной области, а другая – примыкает к внутренней поверхности грудных мышц;
• локтевые – на передней поверхности локтевого сустава;
• паховые, расположенные в паховых складках;
• подколенные, локализованные на задней поверхности коленных суставов.

Таким образом, областей, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы, достаточно много. При этом при разных заболеваниях они увеличиваются по-разному. Отличаться могут: консистенция, структура поверхности, подвижность, болезненность при пальпации, состояние кожи над ними. Очень важно провести диагностику и выявить первопричину развития воспалительного процесса, с чем может справиться только сертифицированный врач.

Общие сведения

Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.

Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов.Источник: А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15

Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.

Что такое лимфоузлы на шее

Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен. Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.

Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей. Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением. Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов. Шейные лимфоузлы делятся на:

• переднешейные
• заднешейные;
• затылочные;
• подбородочные;
• подчелюстные узлы.

В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.

Показатели нормы лимфатических узлов:

• диаметр примерно до 5 мм;
• мягкая консистенция;
• единичное расположение, то есть отсутствие соединения между собой либо с кожей;
• отсутствие боли при пальпации (прощупывании);
• подвижность.

Причины увеличения и основные группы лимфоузлов

Антибиотики и хирургическое вмешательство при лимфадените

При попадании в организм больного бактериальной инфекции или развитии осложнений гнойного характера врач может выписать антибиотики. Если опухли лимфоузлы на шее и температура значительно превышает 36,6º С, вероятно, это именно тот случай. Пациент должен соблюдать постельный режим, употреблять достаточное количество теплой жидкости и принимать витаминные комплексы.

Неэффективность лекарственной терапии и процедур УВЧ нередко является поводом для внесения кардинальных изменений в тактику лечения. При серьезном гнойном воспалении хирург может назначить операцию, главной целью которой является прочищение забитого канала лимфоузла.

Онкологическая настороженность

Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность.Источник: Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15

Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:

• более 7 дней;
• более 1 группы;
• сопровождаемое повышенной температурой тела;
• у ребенка до года;
• прогрессирующее со временем;
• с изменением местных кожных покровов.

3.Заболевания приводящие к воспалению лимфоузлов

Если лимфоузлы воспаляются и увеличиваются не в одной, а в двух и более областях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией.

Такое воспаление лимфоузлов вызывают:

• Вирусные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка или свинка;
• Мононуклеоз, симптомами которого является лихорадка, боль в горле, усталость, а также вызывающая похожие симптомы вирусная инфекция цитомегаловирус;
• Бактериальные заболевания, такие как острый фарингит (возникающий из-за бактерии стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая некоторыми видами клещей);
• Побочные эффекты от приема фенитоина – лекарства, используемого для предотвращения судорог;
• Побочные эффекты от прививки против кори-паротита-краснухи;
• Рак – лейкемия, болезнь Ходжкина и лимфома;
• СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита;
• Сифилис – венерическое заболевание.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Методы диагностики

После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:

• серология крови;
• диагностика туберкулеза;
• биопсия лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
• УЗИ.

Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.

Для чего проводится лимфодиссекция?

Злокачественные опухоли отличает способность образовывать метастазы, выходя за пределы первичного очага и начиная развиваться в других органах и тканях. Раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы, поражая в том числе и сами лимфатические узлы – сначала ближайшие.

Поэтому удаление вместе с первичной опухолью лимфатических узлов позволяет приостановить и даже предотвратить развитие метастазов. Результаты исследования удаленных при лимфодиссекции узлов помогают в составлении оптимальной программы дальнейшего лечения. Таким образом лимфодиссекция сочетает в себе непосредственно лечебную и диагностическую функции.

Методы лечения

Увеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.

Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.

Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист.

Вероятные причины лимфаденита

Как уже говорилось, если опух лимфоузел на шее, первое, что нужно делать, – искать причину. Воспаление в пределах лимфатической системы может свидетельствовать о наличии заболевания в ее пределах, а может быть симптомом другой патологии.

Наиболее распространенными факторами возникновения боли и опухлости на шее, в области лимфоузлов, врачи считают:

1. Попадание в организм патогенных бактерий, провоцирующих инфекционные заболевания. Самыми часто диагностируемыми в этом случае считаются ОРВИ, грипп, патологии ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, пульпит), а также ветряную оспу, краснуху, ангину и т. д.
2. Сбои в работе иммунной системы. Увеличенное число потенциально опасных микроорганизмов связывают со скрытым течением хронических недугов, серьезным переохлаждением, недостатком необходимых для полноценной жизнедеятельности витаминов и минералов. Стресс также может негативно отразиться на состоянии иммунитета.
3. Приобретенный вирус иммунодефицита человека.
4. Злокачественное перерождение лимфатических клеток.
5. Механические повреждения и травмирование узла или окружающих его тканей.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.

При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!

Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.

Источники:

1. А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15.
2. Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15.

Грек Елена Анатольевна Clinic

Автор статьи

Грек Елена Анатольевна

Врач высшей квалификационной категории

Специальность: иммунолог

Стаж: 24 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Как записаться к специалисту в онко

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру.

Онко открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Цены

Можно ли вылечить лимфаденит народными средствами?

Народная медицина обещает облегчить симптоматику лимфаденита и устранить максимум дискомфорта, который начался с тех пор, как опух лимфоузел на шее. Однозначно говорить о пользе или вреде такой терапии не могут даже врачи. Считается, что слабая эффективность народных рецептов полностью оправдана их безвредностью и натуральностью (при отсутствии аллергической реакции).

Несмотря на то что такие методы не смогут вылечить заболевание, дипломированные врачи нередко назначают домашние средства для больных с лимфаденитом в качестве сопутствующей терапии. И все-таки с ними необходимо быть крайне осторожными, ведь они способны как ускорить процесс выздоровления, так и приостановить его.

Самые эффективные рецепты, судя по мнению и отзывам интернет-пользователей, представлены далее:

1. Одним из лучших антисептических натуральных препаратов считается настойка эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке. Ее принимают внутрь. Данное средство относится к разряду недорогих лекарств.
2. Прикладывание к увеличенным лимфоузлам целебного камня – зеленого жадеита. Сторонники альтернативной медицины истинно верят, что его энергетика поможет больному выздороветь.
3. Полоскание травяным отваром. Понадобятся сборы ромашки, мяты и календулы. Отваром необходимо полоскать горло несколько раз в день.
4. Для полоскания можно использовать классические компоненты, которые есть на любой кухне: соль и соду. На 1 стакан воды потребуется по половине чайной ложки обоих компонентов. Полоскать горло каждые 2-3 часа.
5. Свежевыжатый сок столетника. В народе также считают, что алоэ вера поможет вылечить воспаленные лимфоузлы. Принимать его советуют внутрь по 1 ст. л.

Профилактика для взрослых и детей

Чтобы предотвратить воспаление лимфатических узлов на шее, следовать конкретной пошаговой схеме не удастся. Заболевание, причины которого кроются в одной – ослабленном иммунитете, можно предупредить, если:

• постоянно укреплять иммунные силы организма;
• все патологии инфекционной природы вылечивать до конца, не запускать;
• не находиться на сквозняках и не допускать переохлаждений;
• закаляться;
• беречь себя от возникновения травм и ушибов;
• не допускать инфицирования открытых ран;
• не пренебрегать правилами личной гигиены и носить марлевые повязки во время эпидемии.

Немаловажная роль в поддержании иммунитета отведена питанию: оно должно быть рациональным, включать в себя употребление большого количества овощей и как можно меньше жирного, жареного, чипсов, газированной воды и т. д.

О лимфе

Лимфатическая система состоит из лимфоузлов и сосудов, их питающих. Она многофункциональна, но главная ее функция – защищать организм от разного рода патогенов.

Для этого в лимфоузлах существуют иммунные клетки – T-лимфоциты и B-лимфоциты.

Прохождение крови через мелкие капилляры создает эффект фильтрации плазмы. Частично кровь поступает в окружающие ткани, частично – уходит обратно в кровеносное русло. Еще одна – в сосуды. Результат – образование лимфы. Она представляет собой прозрачную водянистую жидкость, содержащую иммунные клетки.

Лимфососуды, объединяясь, попадают в грудные лимфатические протоки, правый и левый, те же, в свою очередь, впадают в вены. Получается возвращение жидкости в кровеносное русло.

Лимфоузлы, как часть иммунной системы организма, локализуются в разных частях тела. Их задача – быть фильтрами, своего рода заграждениями для инфекционных носителей и патогенных клеток.