Стоматит у детей – симптомы, причины и лечение.

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если у ребенка на десне гнойник,
нужно ли удалять молочный зуб,
как проводится лечение (видео),
как отличить гнойную шишку – от кисты на десне у ребенка.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 20 лет.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, и говорит о развитии апикального периодонтита.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно: однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

Травма слизистой оболочки6.
Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция6.
Аллергия2.
Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани2).
Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем2.
Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В1, В12, Е, Д32.
Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие1.

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста6. Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей1,6.

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим1,3,4.

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания1.

Наверх к содержанию

Если причинный зуб еще молочный –

При написании этого раздела мы использовали «Национальное руководство по детской терапевтической стоматологии» (под редакцией профессора Леонтьева В.К.). Давайте разберемся, что необходимо знать родителям… Наличие припухлости/ шишки на десне, либо свища – говорят о развитии острого периодонтита, либо обострения хронического периодонтита. В подавляющем большинстве случаев, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – должны подлежать обязательному удалению. Дело в том, что корни молочных зубов в большинстве случаев будут – либо еще не сформированы, либо уже будут иметь признаки резорбции (см. фото ниже).

В обоих случаях это не позволит провести качественную обтурацию (заполнение) просвета корневых каналов пломбировочным материалом. Некачественное пломбирование же обязательно приведет к развитию гнойного воспаления, а в тяжелых случаях – сепсиса, что уже создает даже угрозу для жизни. Также возможна травма зачатка постоянного зуба как в процессе лечения корневых каналов, так и в результате развившегося гнойного воспаления в области верхушек корней молочного зуба.

Молочные зубы на удаление (с признаками резорбции) –

Но проблему для лечения таких зубов представляет и физиологическая незрелость иммунной системы детей, что в данной ситуации также способствует развитию гнойных осложнений. Поэтому для определения возможности лечения нам понадобится прежде всего прицельный Rg-снимок, который покажет степень резорбции, а также наличие очагов воспаления у верхушек корней молочного зуба. Ниже мы перечислим – когда такие зубы требуют обязательного удаления, а в каких ситуациях можно попробовать провести эндодонтическое лечение корневых каналов в молочных зубах.

Показания к обязательному удалению:

если до срока физиологической смены осталось менее 2 лет,
если коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению,
зуб имеет подвижность II-III степени,
при наличии свищевого хода,
если на рентгеновском снимке есть признаки резорбции корня (речь идет не только о наружной резорбции корня, но и о внутренней),
если на снимке виден выраженный воспалительный очаг деструкции костной ткани (у верхушки корня молочного зуба), т.е. речь идет об обострении хронического гранулирующего периодонтита,
если ребенок относится к III, IV, V группам здоровья,
при наличии у ребенка кариеса в области большинства зубов (декомпенсированная форма кариозного процесса).

Возможность эндодонтического лечения:

в случае если корень молочного зуба сформирован, и он не имеет признаков резорбции,
при отсутствии подвижности зуба,
при отсутствии свищевого хода,
если очаг воспалительной деструкции у верхушки корня молочного зуба имеет совсем небольшие размеры, и при этом отделен от зачатка постоянного зуба слоем неизмененной костной ткани. Пломбирование каналов молочного зуба (фото до и после) –

Важно: также вы должны учитывать, что такое лечение очень сложное и требует высокой квалификации детского стоматолога, а также большого количества времени на одного пациента. Поэтому вряд ли это будет хорошей идеей – если речь идет о государственной медицине. Также эндодонтическое лечение потребует нескольких посещений, а в последствии – регулярного динамического наблюдения с проведением рентгенографии (родители должны быть к этому готовы). Также нужно учитывать – насколько этот зуб вообще важен с точки зрения профилактики нарушений прикуса.

Пломбирование каналов в молочном зубе (видео):

На видео ниже – вы можете увидеть процесс пломбирования корневых каналов в 1-ом молочном моляре. Обращаем внимание, что механическая обработка корневых каналов выполнена с применением эндодонтического наконечника и современных ротационных файлов (созданных специально для детских зубов). В качестве материала для пломбирования корневых каналов в молочном зубе – использовалась самая современная паста на основе гидроксида кальция и йодоформа. В конце видео вы сможете увидеть и рентгеновский снимок, на котором показано качество пломбирования корневых каналов. В данном случае хочется сказать об отличной работе врача.

Еще несколько моментов, о которых должны знать родители –

К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. И поэтому очень часто дети продолжают ходить с хроническим воспалением у корней молочных зубов. Отчасти влияние раннего удаления молочных зубов на прикус – это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов). Но нужно учитывать не только это.

Дело в том, что гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. Например, вы не стали удалять ребенку молочный зуб с воспалением у верхушки корня, и это точно также приведет к задержке прорезывания постоянного зуба. Кроме того, воспаление у корня молочного зуба может привести даже к гибели зачатка постоянного зуба (особенно часто это происходит, если воспаление возникает до начала процессов минерализации в зачатке постоянного зуба).

Важно: также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развитие лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом – повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, а это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. И в этом случае развитие ангины или постоянные регулярные обострения хронического тонзиллита – ребенку обеспечены.

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые1,6.

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры1.

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции1.

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы1.

Лечение травматического стоматита у детей включает:

устранение травмирующих факторов;
полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом1.

Наверх к содержанию

Причины гнойно-воспалительных патологий

Гингивит

Гингивит у детей возникает при регулярной неправильной гигиене рта, скоплении зубного налета, отложении камней. Ситуацию усугубляют такие факторы, как скученность зубов, неправильный прикус, установленные брекеты и другие ортодонтические конструкции.

Гнойники образуются из-за не вылеченного кариеса, ненадлежащего ухода за ртом.

Свищ – это результат запущенности инфекционных процессов, следствие неправильной терапии стоматологических заболеваний.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Первые признаки нездоровых десен – неприятный запах изо рта и кровоточивость во время чистки зубов. При осмотре можно увидеть покрасневшие участки над зубным рядом.
Гной не всегда провоцирует подъем общей температуры тела. Припухлость лица или болевые ощущения на начальных стадиях невыраженные или отсутствуют.

Гнойник

Гнойник на десне у ребенка отличается специфичностью симптомов – чувство локального распирания, болезненность, образование бугорка, где постепенно накапливаются продукты гниения в виде зловонной жидкости. По мере прогрессирования заболевания снижается физическая активность, пропадает аппетит.

Методы лечения

Важно! Самостоятельное лечение свища на десне у ребенка, других болезней в виде полосканий, примочек, накладывания мазей недопустимо. Это опасно такими последствиями, как флюс, расшатывание и утрата постоянных зубов, пародонтоз. В тяжелых случаях – переход в хроническое состояние, снижение иммунитета, частые вирусные инфекции организма, частичный или полный паралич лицевого нерва.

Свищ

В стоматологической клинике «Подмосковье» подходят профессионально к лечению, которое включает такие этапы:

детальная диагностика – осмотр, инструментальное обследование;
составление плана терапии в условиях клиники;
рекомендации по уходу за ротовой полостью дома.

Только комплексный подход позволит сохранить здоровье ротовой полости до полного формирования зубочелюстной системы.

Подробнее о нашей детской стоматологии в разделе Детская стоматология

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса3,5. Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет3,4.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,50 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания3.

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-390 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр3.

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой3.

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-400 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей.3

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания3,5.

Наверх к содержанию

Симптомы стоматита грудничков

Характерные симптомы стоматита у грудничка зависят в первую очередь от формы заболевания.

Общие признаки заболевания:

Появление язв или пузырьковой сыпи на деснах, языке и внутренней поверхности щек
Высокая температура
Признаки интоксикации, мышечные боли
Уплотнение лимфоузлов, их локальная болезненность

Плохой сон
Общее недомогание, отказ от еды и воды
Возможно возникновение рвоты, сильной головной боли3

У грудных детей чаще всего возникают вирусные и кандидозные стоматиты – поражения слизистой , вызываемые вирусами или грибками Candida. Но у новорожденного могут возникать и другие формы болезни, включая бактериальный и афтозный стоматиты.

Среди вирусных стоматитов чаще встречается герпетическая форма болезни. Главным признаком стоматита при вирусе герпеса является пузырьковая сыпь на языке и губах. Пузырьки вскрываются, образуют язвенные дефекты, которые отличаются сильной болезненностью. Слизистая десен языка и губ имеет яркий красный оттенок.

Кандидозная форма стоматита проявляется специфическим белым или грязно-серым налетом на спинке языка, щечной области и деснах. При этом заболевании у детей исчезает аппетит, грудничок может совсем отказываться от бутылочки, сильно капризничает и плохо спит. Слизистая полости рта становится сухой, возникает жжение, может появляться неприятный запах изо рта.

Бактериальный стоматит сопровождается покраснением слизистой рта, образованием язв, желтых корок, которые склеивают губы. Слюноотделение повышается, появляется неприятный запах изо рта.

При афтозном стоматите ребенок становится пассивным, вялым, на слизистой щечной области и губах появляются болезненные язвы округлой формы, которые сверху имеют характерный белый налет4.

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета1.

К заболеванию предрасполагают:

недоношенность и переношенность;
пороки развития и сопутствующие заболевания;
лечение антибиотиками и гормонами;
искусственное вскармливание;
плохой уход и нарушение гигиены кормления;
использование неправильных сосок1.

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды1.

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит1.

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы1.

Наверх к содержанию

Гингивит у детей: каковы причины и симптомы

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей — явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте — в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов у детей — как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

неприятный запах изо рта
дискомфорт, болезненные ощущения во рту
кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит — заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов — десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой — это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать — это могут быть:

Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
Неправильная установка пломб или их деформация
Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы — то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!
Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса — это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей — нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания1.

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов1,2.

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой1.

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов1,2.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии2. Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы1,2.

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство1,2.

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития1,2.

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

антигистаминные средства;
иммуномодулирующие препараты;
витамины;
пробиотики2.

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием2.

Наверх к содержанию

Язвочки на десне: симптомы

При внимательном осмотре ротовой полости обнаружить характерные повреждения на деснах не составит труда. На первых этапах может отмечаться лишь незначительное покраснение участка на слизистой, который со временем приобретает беловатый оттенок. На месте локализации язвочки может отмечаться воспаление и отечность мягких тканей.

Важно! О том, что в ротовой полости малыша воспалилась слизистая, будет свидетельствовать и сопутствующая симптоматика. Ребенок становится капризным, отказывается от приемов еды, а также может отмечаться незначительное повышение температуры.

Наилучшие представления о том, как выглядит язвочка на десне у ребенка, поможет получить фото участков с повреждениями.

Язвочка на десне у ребенка. Фото.

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ®.

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами7. Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой7. Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ®8. Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года9.

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда10.

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Чем лечить стоматит у детей в домашних условиях

Как вы уже поняли, чтобы вылечить детский стоматит, выписывают в основном антисептические средства.

В качестве натуральных антисептиков хорошо подходят отвары ромашки и календулы (1 ст. ложка трав на стакан кипятка). Таким раствором ребенку следует полоскать рот дважды в день.
Чтобы справиться с единичным гнойничком, прикладывайте к нему кусочек листа алоэ. Если же гнойников несколько, дайте ребенку пожевать целый листик.
Язвочки во рту смазывают однопроцентным раствором зеленки. Так они заживают быстрее.
Чтобы ускорить лечение стоматита у грудничка, рекомендуется протирать десны марлей, смоченной в растворе соды. По своей структуре марля очень удобна, чтобы очищать десны, убирая с них вредоносный налет.

Лечим стоматит правильно, чтобы болезнь не возвращалась

Профилактика – лучшая тактика, для предотвращения болезни.

Чтобы не вернулся стоматит у детей, лечение было эффективным, вам вместе с малышом нужно будет придерживаться простых, но важных правил.

Самым строгим условием профилактики стоматита остается личная гигиена. Стоматит известен в народе как «болезнь грязных рук», и не просто так. Он действительно заразен: передается через предметы быта и слюну.
Необходимо с ранних лет привить малышу понимание того, насколько важно соблюдение гигиены. Для этого, прежде всего, показывайте свой пример. Мойте вместе руки и чистите зубы, постепенно приучая ребенка делать это без вашего напоминания. Сделайте традицией приходить к врачу на осмотр всей семьей.
Чтобы предотвратить стоматит у грудничков, необходимо наряду с купанием регулярно протирать ротик, делать полоскания.
Также важно укреплять иммунитет ребенка. Полная витаминами пища и прогулки на свежем воздухе – незаменимые в этом помощники. Это важно еще и потому, что ребенок развивается: его организм требует полноценного рациона и физических нагрузок.
Реагируйте на признаки стоматита у детей вовремя и без паники. Если закрались подозрения, что у вашего чада стоматит во рту, отведите его к врачу на осмотр. Так вы сможете уберечь свои нервы и здоровье ребенка.

Пусть ваши дети узнают о стоматите только из статьи!

Литература

Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник для ВУЗ / изд. 2007 г. – С. 643-722.
Исмаилова Г. Т. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №4. — С. 124-125.
Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Токтосунова С. А., Цепелева А. С., Сооронбаев А. А. Распространенность и структура заболеваемости стоматитами у детей // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 4. №11. — С. 91-96.
Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Жумашова Н. К., Юлдашева Г. И. Комплексная терапия воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 5. №5. — С. 96-104.
Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2022. — С. 78-87.
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: , .
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: , .
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК: , .
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: , .

Наверх к содержанию

Способы лечения

Крайне важна своевременная терапия, если выявлена язвочка на десне у ребенка. Чем лечить подобные повреждения слизистой, подскажет только специалист после постановки диагноза. Универсальные методы лечения обязательно включают регулярные полоскания ротовой полости.

Для этих целей можно воспользоваться:

Раствором с содой и солью. Для приготовления раствора следует в одном стакане теплой кипяченой воды развести фурацилин (2-3 таблетки), соль (1/2 ч. ложки) и соду (1/2 ч. ложки).
Травяными настоями, способствующими улучшению микрофлоры в ротовой полости и оказанию подсушивающего эффекта на язвочки.
Растворами с витамином В12.

Внимание! Также важной составляющей комплексного лечения выступает применение медикаментов в зависимости от характера патологии. Предпочтение в данном случае отдается противовоспалительным, противовирусным и обезболивающим составам.

Используют препараты в форме мазей и кремов, которыми следует обрабатывать поврежденные участки после предварительного применения антисептических составов.

Чем лечить

Если на десне появилась белая язвочка у ребенка, можно прибегнуть к медикаментозному лечению для достижения быстрого терапевтического эффекта. Предпочтение рекомендуется отдавать следующим лекарственным составам:

Метрогил Дента – стоматологический гель, оказывающий противомикробное воздействие. Допускается к применению у детей старше шестилетнего возраста. Препарат назначают для лечения гингивита, пародонтита, бактериальной формы афтозного стоматита, воспаления капюшона под зубом мудрости, периодонтального абсцесса. Обрабатывать язвочки следует дважды в день после приемов пищи и последующей обработки ротовой полости антисептическими составами.
Холисал – стоматологический гель, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Данный препарат отлично подходит детям, ведь не обладает возрастными ограничениями. Обрабатывать язвочки препаратом следует дважды в день продолжительностью лечения около 10 дней.
Камистад – комбинированное лекарственное средство для местного применения, оказывающее местноанестезирующее, противомикробное, противовоспалительное действие. Детям в возрасте старше трех месяцев рекомендуется наносить состав на язвочки трижды в день, придерживаясь длины полоски в 5 мм.
Хлоргексидин – антисептический раствор, используемый для гигиенической обработки ротовой полости. Оказывает пагубное воздействие на бактерии и другие вредоносные микроорганизмы.
Ацикловир – препарат, назначаемый в лечении образований на слизистой ротовой полости, связанных с герпетической инфекцией. Лекарственный состав способствует ускорению заживления образований, ослаблению болевых ощущений, оказанию иммуностимулирующего воздействия. Кремом рекомендуется обрабатывать язвочки около 5 раз в сутки продолжительностью лечения от 5 до 10 дней.
Бензидамин – лекарственный нестероидный состав противовоспалительного характера, оказывающий местное антисептическое, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасываний, кремов, растворов. В составе комплексной терапии препарат показан при стоматите, фарингите, афтозных язвах, тонзиллите, гингивите. Лекарство можно применять только по достижении 12-летнего возраста.

Хлоргексидин раствор.