У ребенка режутся зубы: как помочь при прорезывании, чем облегчить и обезболить

Когда и в какой последовательности прорезываются молочные зубки?

У большинства детей схема прорезывания выглядит так:

1. В 6-8 месяцев появляются два центральных нижних резца.
2. В 8-9 месяцев верхние центральные резцы.
3. В 9-12 месяцев прорезываются верхние боковые резцы.
4. В 11-12 месяцев нижние боковые резцы.
5. В 12-15 месяцев верхние и нижние моляры.
6. В 16-18 месяцев верхние клыки
7. В 18-20 месяцев нижние клыки.
8. В 2-3 года прорезываются жевательные зубы.

При нормальном развитии молочные зубы прорезываются на каждом участке за 2-10 дней, а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении 2-5 дней. Все 20 молочных зубов прорезываются к 3 годам.

Что делать, если зубки режутся хаотично и с нарушением сроков?

Не стоит сразу бить тревогу. У некоторых детей прорезывание начинается в 3 месяца, а у некоторых и в 10, и это не патология, а особенность организма. То же самое касается и нарушение порядка появления резцов.

А вот при задержке на 3-5 месяцев нужно сходить на консультацию к педиатру или стоматологу.

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи — все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов)у детей.Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания».[1]

Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.

Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.

Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.

Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных
зубов:
Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней.В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.

При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук.Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите
изделие в холодильник.
Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.

Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубову ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делатьисключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат), не подозревая о возможных рисках.

Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др.[2][3]

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином[4] при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей.[5]

Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10–20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) ─ Дантинорм Бэби ─ выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки.[6] За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом.[7]

На сегодняшний день Дантинорм Бэби ─ единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2022 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

[1]Исследовании Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752.

[2]Williams, Gary D., et al. «Salicylate intoxication from teething gel in infancy.» Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.

[3] https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7390

[4]https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires#:~:text=In%20addition%20to%20causing%20death,or%20it%20is%20accidentally%20swallowed.

[5]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-against-use-otc-benzocaine-teething-products-due-serious-safety-risk-lack-benefit

[6] Казюкова Т.В., Ильенко Л.И., Котлуков В.К. Длительность и эффективность воздействия различных лекарственных средств при патологических симптомах дентации у младенцев. Педиатрия. 2019; 98 (2): 133-140.

[7] Инструкция по медицинскому препарата Дантинорм Бэби.

Какие общие симптомы прорезывания зубов, и что порекомендуете?

1. Обильное слюноотделение.

Один из самых очевидных признаков, когда слюни буквально текут ручьем. Причем проявиться симптом может еще за пару месяцев до начала прорезывания.

Слюнки нужно аккуратно вытирать по мере их появления влажным полотенцем или салфеткой, чтобы не повредить кожу. Лучше всего использовать салфетки, в состав которых входит ксилит — он препятствует размножению бактерий и появлению сыпи на коже.

1. Сильное желание тянуть все в рот и пережевывать.

Пережевывание помогает малышу ослабить зуд. Главное спрячьте предметы, которые он может случайно проглотить или поранить себя.

Лайфхак. Согните свой указательный палец и аккуратно просуньте в рот малышу. Если он начал сдавливать его деснами, значит точно лезут зубки. Если просто обсасывает — значит дело в другом.

1. Высыпания на коже.

Небольшая сыпь на щеках или подбородке может появиться из-за контакта кожи со слюной. На раздраженную кожу нужно просто наносить детский увлажняющий крем.

ВНИМАНИЕ! Если сыпь вокруг рта появилась без других симптомов прорезывания зубов, ребенка лучше показать педиатру!

1. Малыш не может нормально сосать грудь.

На пике кормления он бросает ее, начинает капризничать. А иногда может покусывать деснами. В такой ситуации не нужно насильно заставлять ребенка есть. Даже если он пропустит 2-3 кормления, ничего страшного не случится. Когда он сильно проголодается, то все равно примет грудь или бутылочку и покушает. Если аппетита нет более 24 часов — вызывайте врача.

1. Покраснение и опухание десен.

Начинается за 2-5 дней до появления зубов, проходит самостоятельно, делать ничего не нужно.

Также на десне можно заметить синий пузырёк. Это гематома прорезывания. Она возникает в результате разрушения мелких сосудов десны при прорезывании зуба. Никакого специфического лечения она не требует. В скором времени она рассосётся самостоятельно.

Дополнительные рекомендации

Кроме медикаментозного лечения можно многими методами облегчить болезненные ощущения.

Кроме внимательного отношения к состоянию здоровья и поведения детей, соблюдают такие правила:

• включить в рацион сырую морковку, яблоко;
• на время прорезывания спать рядом с мамой;
• чаще проветривать детскую комнату, особенно во время сна;
• давать много жидкости в течение дня, поскольку она теряется с обильным слюноотделением;
• чтобы защитить от раздражения нежную кожу из-за большого количества слюны, наносят увлажняющий крем вокруг рта, на щеки, шею и подбородок;
• уделять больше внимания, играть на улице на свежем воздухе, дома с игрушками;
• подержать вертикально, что поможет уменьшить кровообращение в болезненном месте;
• следить за температурой воздуха, делать влажную уборку в комнате и проветривать ее;
• в возрасте приблизительно 1- 1,5 года можно приобрести силиконовую щетку;
• принимать витаминные комплексы, назначенные доктором;
• при грудном вскармливании рекомендуют почаще кормить по требованию;
• не допускать в меню сладостей и шоколада, ведь сахар и крахмал являются источником питания для болезнетворных бактерий.

Помощь в период появления молочных зубов

Какие бывают осложнения, и когда обращаться к врачу?

Причины, по которым у малыша могут отсутствовать зубы:

• задержка физического развития (рахит);
• отсутствие зачатков органа (адентия);
• недостаток фосфора, кальция, витамина C, D и ретинола;
• уменьшение активности щитовидки (гипотиреоидизм).

Некоторые дети появляются на свет уже с целым рядом «белых островков». Доктора, советуют их удалять, чтобы мама смогла беспрепятственно вскармливать младенца грудным молоком. Первый моляр может вылезти и в 4 месяца, но это может быть признаком сбоев в работе эндокринной системы.

Что можно сделать, чтобы помочь ребенку при сильном зуде и болях?

1. Чаще носите малыша на руках, играйтесь с ним и отвлекайте его.
2. Давайте охлажденную воду в бутылочке, прохладное фруктовое пюре или кефир. Главное, чтобы жидкость не была слишком холодной, иначе малыш простудится.

1. Делайте массаж десен специальной силиконовой щеточкой (смотрите картинку выше) или можете аккуратно своим чистым пальцем.
2. Купите крохе прорезыватель и давайте жевать.

Такие приспособления производят из пластика, резины, силикона, дерева или сочетают разные материалы. Поверхность игрушек должна быть упругой и неровной, чтобы ребенку было легче чесать десны.Охлажденный прорезыватель лучше снимает зуд, поэтому его можно положить для охлаждения в холодильник на 10-15 минут. Но не охлаждайте его в морозильной камере!

1. Не используйте гели для десны с лидокоином и бензокаином.

У ребёнка много слюны в полости рта, поэтому гели в этот период не эффективны. Большую часть геля ребенок проглатывает.

Помощь в ночное время

Особенно сильными боли становятся в ночной период. Если нарушается сон, малыш постоянно плачет, капризничает. Справиться с проблемой поможет комплексный подход.

В первую очередь его берут на руки. Нанести специальный препарат на десны и промерять температуру. Использовать охлажденные прорезыватели или воду с соской в бутылочке.

Чтобы избежать ночных капризов, рекомендуется:

• перед сном принять травяную ванночку из ромашки или череды;
• накормить и дать воды;
• на болезненные участки нанести обезболивающий гель, который назначил доктор;
• успокоить, спеть колыбельную, поносить на руках при необходимости;
• проветрить детскую, создать комфортные условия для сна.

В кровать грудничка следует положить подушку, чтобы из-за высокого положения головы кровь меньше поступала в область десен. Для этой цели немного поднимают матрас у изголовья.

Рекомендации! Многие папы и мамы не хотят приучать своих чад к рукам, но не стоит этого бояться, ведь в такой сложный этап грудничкам нужна особая поддержка и помощь.

Как улучшить сон грудничка

Что делать нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы?

1. Сильно трогать десны ребенка своими пальцами, надавливать на них и расковыривать. Так можно усилить боль или занести инфекцию.
2. Проводить вакцинацию, т.к. у малыша в этот период ослаблен иммунитет.
3. Без присмотра давать ребенку жевать любые твердые продукты, из-за которых он может подавиться.
4. Давать гомеопатические средства. Они не просто не помогут ребенку, а способны нанести серьезный вред.

Прорезывание молочных зубов — не беда, а естественный процесс для детского организма. Но если Вы в чем-то не уверены — не стесняйтесь спрашивать у специалистов. Если остались вопросы — пишите нам в инстаграме.

Народные методы

Естественный период в жизни маленького человека облегчают с помощью народных рецептов.

Теплый травяной чай

Дискомфортные ощущения в деснах, зуд снимают отвары из целебных трав. Для рецепта подходит ромашка, мелиса, лаванда, мята. 1 столовую ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут. Готовый напиток дают вместо воды, его полезно пить кормящим грудью мамам.

Масло гвоздики

Быстро облегчает состояние гвоздичное масло, которое перед использованием разводят с любым базовым растительным маслом в соотношении 1:1. Продукт втирают в болезненную область.

Раствор соды

Опухшие участки протирают отрезком бинта или ткани, смоченным в растворе пищевой соды. Важно выполнять процедуру стерильными руками.

Отвар шалфея

В твердую область втирают травяной отвар из шалфея. Народное средство не только успокоит опухшие ткани, но и укрепит эмаль. Отвар также добавляют в детскую ванночку во время купания.

Мумие

Издавна применяется мумие — натуральный продукт с мощным лечебным действием.

Натуральный мед

Если нет аллергии на мед, тогда кусочком твердого продукта протирают десну. Процедуру проводят легкими втирающими движениями.

Валериана

Помогает снять беспокойство и патологические симптомы компресс из экстракта валерианы.

Твердая еда

Отвлечь от проблемы помогают твердые продукты питания. Можно дать погрызть холодное яблоко, морковку, но нужно внимательно следить, чтобы не отломался большой кусок овоща или фрукта. Подойдет кусочек сухого хлеба, или его корочка, печенье.

Не стоит забывать о местном воздействии холода. Для этого подходят как специальные силиконовые, пластиковые изделия с жидкостью внутри, так и охлажденные силиконовые предметы, игрушки.

Рекомендации! Если у ребенка режутся зубы, чем обезболить всегда подскажет доктор. Если существуют противопоказания к медикаментозному лечению, на помощь всегда придут народные средства.

Твердые овощи для детских десен

Симптомы появления молочных резцов

Как долго режутся первые зубы у ребенка точно сказать трудно, однако, признаки появления «белых островков» родители знать должны. Процесс роста моляров, сопровождает следующая симптоматика:

• припухлость десен;
• чрезмерное отделение слюны;
• плаксивость, раздражительность;
• субфебрильная температура;
• обсасывание посторонних предметов.

Прорезывание зубов доставляет крохе беспокойство, проявляющееся плохим настроением, постоянным плачем. Из-за сильной боли чадо иногда отказывается принимать пищу.

Внимание! Повышенная температуры – не обязательный признак появления маляров, если она не поднимается выше 37,5 градусов, переживать не стоит. При более значительных показателях, есть риск появления простуды из-за слабого иммунитета.

Сколько времени уходит на преображение улыбки

Как долго режется первый зуб, в первую очередь зависит от особенностей организма самого малыша. Сначала припухает десна – первая стадия. С этого момента может пройти до 2-х месяцев пока появится первенец.

На сам процесс прорезывания маляра может уйти от 3-х до 7 дней. Крохи в это время постоянно все тащат в рот, надавливая на проблемное место, они облегчают боль. Аккуратный массаж десны поможет устранить неприятный дискомфорт.

Можно воспользоваться массажером, который легко приобрести в сети аптек, магазинов. Гели с бензокаином и лидокаином также помогают снизить интенсивность неприятных ощущений. Но, прежде необходимо убедиться в отсутствии у малыша аллергии на действующие компоненты обезболивающих средств.

Перед использованием геля, рекомендуется поместить его в холод, благодаря нему кровообращение задерживаться и боль уменьшается.