Удаление зуба при грудном вскармливании

Вопрос похода к стоматологу во время лактации – один из самых актуальных. Лечение зубов при грудном вскармливании безвредно, при этом необходимо. Кормящая мать рискует лишиться зубов и передать ребенку кариес, облизывая его ложки и пустышки. Почему именно в такой период повышается хрупкость зубов матери? Дело в том, что вместе с молоком она передает ребенку кальций, укрепляя его организм. В то же время его нехватка у женщины провоцирует проблемы с полостью рта. Поэтому появление стоматологических недугов в этот отрезок времени – не редкость.

Показания к удалению зубов в период лактации

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

нагноении кисты, абсцессе, периостите;
шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
переломе зубного корня;
пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях.

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.

Сцеживание молока в период приема сильнодействующих препаратов поможет сохранить лактацию

Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.

Замороженное грудное молоко

Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.

Группа антибиотиков	Примечание
Пенициллины	В грудное молоко пенициллины поступают в низких концентрациях. Но могут вызывать аллергические проявления и послабление стула. При наличии аллергических дерматитов стоит перевести ребенка на смесь.
Цефалоспорины	Почти не попадают в грудное молоко, не воздействуют на здоровье и развитие ребенка.
Макролиды	Попадают в молоко, но не отказывают отрицательного воздействия на кроху. Назначают при аллергии на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Подготовка к удалению

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты.

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Содержание:

Допустимо ли использовать местные анестетики
Анестетики, которые можно использовать кормящим матерям
Можно ли кормить малыша сразу по завершению стоматологического лечения
Как снизить вероятность развития стоматологического заболевания после родов

Необходимость в лечении зубов при грудном вскармливании возникает у многих женщин. Это связано с повышенной нагрузкой на организм молодой мамы, дефицитом кальция, гормональными изменениями. Если появилась зубная боль, очень важно как можно скорее обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Доктор подскажет, можно ли лечить возникшее заболевание, не прерывая лактацию.

Процесс удаления зуба у кормящей мамы

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

антисептическая обработка слизистых;
анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
наложение щипцов и отсоединение связки;
раскачивание или вывихивание;
извлечение из лунки;
остановка кровотечения.

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Профилактика кариеса

Лечение зубов во время лактации – процедура нужная, но неприятная. Рекомендуется проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить проблем с полостью рта.

Начинать заботиться о состоянии зубов следует еще на этапе планирования беременности. Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка, снятие камня – все это предотвратит множество стоматологических заболеваний, которые подстерегают мать в период ожидания ребенка и лактации. Если имеются старые пломбы, необходимо оценить их состояние, при необходимости заменив на новые. Укрепить зубы поможет реминерализация или процедура фторирования.

При беременности стоматологическое лечение допускается со второго триместра. В качестве профилактики рекомендуется использовать пасты с большим содержанием фтора, при этом чистить зубы следует каждый раз после еды. Обязательно удаление налета с языка, где присутствует большое количество бактерий. Не лишним будет полоскание ротовой полости растворами, оказывающими противовоспалительное и профилактическое действие.

Большое значение имеет питание беременной и кормящей женщины. Важно получать в нужном объеме витамины и минералы, особенно, кальций, который оказывает укрепляющее действие на зубы. Необходимо употреблять как можно больше фруктов и овощей, молочных продуктов. Дополнительно стоит купить в аптеке комплекс поливитаминов, но только после консультации с врачом.

Рентген и анестезия при лактации

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Нужно ли сцеживать молоко после анестезии?

Если лекарство, которое применялось для обезболивания, совместимо с ГВ, то сцеживаться необходимости нет. Если доза препарата была увеличена или инструкция предписывает применять его во время грудного вскармливания с осторожностью, то молоко после анестезии лучше сцедить. Лечащий врач может дать вам рекомендации в этом вопросе с учетом того, какая именно анестезия вам применялась.

Итак

Кормящие женщины боятся лечить зубы из-за того, что в молоко, по их мнению, могут проникнуть лекарства или рентгеновское излучение. радиация от рентгена.
На самом деле зубы кормящим лечить нужно обязательно, так как инфекция из больных зубов навредит ребенку больше, чем современные лекарственные препараты, совместимые с ГВ.
Чтобы не навредить ребенку, применяя анестезию, нужно сообщить врачу, что вы кормите грудью, и он подберет анестетики, которые не противопоказаны при грудном вскармливании.
После анестезии нужно сцеживаться только в том случае, если доза препарата была увеличена, если применялись лекарства с адреналином в составе или устаревшие обезболивающие.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Поделиться Поделиться Поделиться

Обезболивание при лечении

В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.

Не забудьте сообщить стоматологу о том, что кормите малыша грудью

Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.

При лактации стоматологи рекомендуют использовать:

«Лидокаин»;
«Ультракаин».

«Лидокаин»

«Ультракаин DS»

Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.

Нужно сделать запас грудного молока перед визитом к стоматологу

Меры профилактики

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

дважды в день чистить зубы;
полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
полноценно питаться;
ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

Гингивит

Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета. Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

Пародонтит

Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит. Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

Гиперчувствительность.

Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами. Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

Кариес и пульпит.

Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба. Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ. Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом
Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Ознакомиться с услугой

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
Полоскать рот отваром коры дуба;
Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.

Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

Лечение корневых каналов;
Удаление зубов;
Удаление кист зуба;
Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
Сократить потребление сладких продуктов;
Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
После каждого приема пищи совершать полоскания;
Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

Забота о кормящей матери в период операции

Перед вмешательством

Кормящая мать должна получить всю необходимую помощь для продолжения грудного вскармливания при нахождении в стационаре.
При возможности целесообразно рассмотрение вопроса о переносе вмешательства на более поздний период — когда ребёнок станет старше.

К 6—12—18 месяцам организм ребёнка достигает большей зрелости — улучшается функция почек, печени, что необходимо для быстрого и эффективного обезвреживания и выведения лекарств, совершенствуется регуляция дыхания, что позволяет снизить вероятность возникновения апноэ и пр. [5,6]. Кроме того, после 6 месяцев доля грудного молока в рационе ребёнка постепенно уменьшается (а вес ребёнка увеличивается), что способствует снижению лекарственной нагрузки [2].

Перед подготовкой к вмешательству важно обеспечить достаточную гидратацию с минимально возможной голодной паузой для предупреждения обезвоживания и снижения выработки молока [5]. При возможности, в день вмешательства, кормящую мать можно поставить в очередь первой [6].
Непосредственно перед вмешательством матери должна быть предоставлена возможность покормить ребёнка и сцедить молоко для кормления малыша в период проведения ей вмешательства и восстановления после него [9].

Многие исследования подтвердили безопасность грудного вскармливания после анестезии у матери [6].

Во время вмешательства

Предпочтительно использовать местную анестезию.
По возможности ограничить назначение лекарств и использовать их в минимальных дозах.
Следить за состоянием матери и обеспечить нормоволемию проведением инфузионной терапии [5].

После вмешательства

После операции для обезболивания предпочтительно использовать менее токсичные препараты — парацетамол / НПВС или опиаты в наименьшей возможной дозе и самым коротким курсом. Желательно выбирать противорвотные препараты с минимальным седативным действием [5,6].

Несмотря на то что НПВС проникают в грудное молоко в незначительном количестве в силу их высокой способности связываться с белками плазмы и малой растворимости в липидах, их необходимо избегать, если ребёнок кормящей матери имеет патологию сердца (дуктус-зависимый порок сердца) [9].

При использовании опиатов (как правило, при общей анестезии) женщина должна быть бдительной в отношении состояния ребёнка и появления таких симптомов, как чрезмерная сонливость, вялость, нарушение ритма дыхания и пр. При необходимости длительного обезболивания наркотическими препаратами — более 4 дней подряд — целесообразно рассмотреть вопрос о мониторинге витальных функций ребёнка [5,9].

Крайне желательно скорейшее возобновление грудного вскармливания или сцеживание.
Мама должна быть предупреждена об опасности совместного сна с ребёнком в период приёма и воздействия лекарственных препаратов (обезболивающих), так как они неизбежно снижают бдительность, способствуют более глубокому сну, что является небезопасным для ребёнка, находящегося с ней в одной кровати [10].

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) Правильное обращение с грудным молоком и его хранение www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USA www.breastfeedingusa.org Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association) www.ilca.org 888-452-2478 Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association) https://uslca.org/ Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.