Как избавиться от оскомины (чувствительности зубов)?

Оскомина, оскома: разбираемся в понятиях

Слово оскомина имеет глубокие корни, оно произошло от старорусского глагола «скомить», что означает «ныть», «болеть». В современном значении оскоминой называют болезненные ощущения и чувство дискомфорта на зубах или языке. Появляется оскомина от воздействия на зубы или слизистые полости рта какого-либо раздражителя. Чаще всего, острой и кислой пищи. Как правило, неприятный симптом быстро проходит после устранения раздражителя (в течение 30 секунд), но иногда он сохраняется довольно долго.

Важно! Профессиональные врачи считают, что независимо от частоты и продолжительности неприятных ощущений, симптом почти всегда указывает на наличие каких-то стоматологических проблем.

Оскома или оскомина – что это значит

Когда говорят об оскоме, обычно имеют в виду некоторый дискомфорт, связанный с вяжущим послевкусием во рту или ноющей болью в зубах. Такие ощущения обычно возникают сразу после употребления кислотосодержащих продуктов. Иногда симптом сопровождается легким онемением слизистой – реакция мягких тканей на раздражитель. Чаще ощущения быстро проходят, но случается и так, что оскомина остается надолго и доставляет серьезные неудобства. Как правило, предпосылкой этому явлению становится именно гиперестезия, то есть повышенная чувствительность эмали.

Оскомина — это неприятное послевкусие во рту

Основные причины развития патологии на зубах

На вопрос о том, почему появляется оскомина, врачи, как правило, отвечают единогласно – в этом виновата повышенная чувствительность или по-научному гиперестезия зубов1. Твердые ткани реагируют на разные раздражители из-за того, что они ослаблены, деминерализованы, истончены или разрушены.

Оскомина во рту появляется не просто так. Перечислим основные причины, почему эмаль и дентин могут ослабнуть и начать негативно реагировать на кислоту пищи:

• повышенное скопление твердого минерализованного налета и камня,
• серьезные стоматологические заболевания и некариозные дефекты: кариес, пульпит, периодонтит, эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия, флюороз. К проблеме могут приводить воспаления пародонта, например, пародонтит, который в запущенной стадии вызывает рецессию (убыль) десны, оголение корней и шеек зубов,
• вредные бытовые привычки: открывание зубами бутылок, перекусывание нитей, щелканье орехов и семечек. Проблеме подвержены те, кто грызет ногти или постоянно удерживает во рту посторонние предметы (ручки, карандаши),
• несоблюдение техники чистки зубов, применение щеток с жесткой щетиной, злоупотребление абразивными и отбеливающими пастами,
• разрушение твердых тканей вследствие травм, ударов и падений,
• употребление слишком холодной, горячей и твердой пищи, а также любовь к кислым продуктам (сок, ягоды, помидоры, кофе, яблоки, соусы, маринады) и сладким газированным напиткам – все это делает эмаль более пористой, истончает ее, способствует появлению эрозий,
• изменение гормонального фона и нарушение минерального обмена: оскомина на зубах часто возникает у беременных, кормящих женщин, так как твердые ткани ослаблены вследствие недостатка полезных микроэлементов и вымывания кальция из организма. Проблема возникает и у женщин в период климакса,
• бруксизм,
• курение.

Проблема может возникнуть у тех, кто прошел лечение прикуса брекетами или у людей, которые делали домашнее и даже профессиональное отбеливание.

Осложнения развития зубов при лучевой и химиотерапии

Лечение злокачественных новообразований в детском возрасте значительно влияет на развитие зубов. При этом важно понимать, что развитие зубов — один из самых продолжительных процессов в человеческом организме, ведь полностью зубы формируются лишь к 21–22 годам [4]. Зачатки зубов содержат эмбриональные ткани, которые обладают свойствами интенсивно делиться и развиваться. Если ребëнок или подросток получает лучевую или химиотерапию, направленную на подавление активного роста клеток, это неизбежно сказывается и на развитии зубов. В частности, воздействие проявляется так:

• снижается устойчивость зубов к кариесогенным факторам;
• изменяется постоянство состава (гомеостаз) ротовой жидкости, в том числе еë очищающие свойства, снижается защитная функция и содержание микроэлементов и минеральных веществ, участвующих в реминерализации эмали и других;
• задерживается прорезывание зубов;
• увеличивается риск развития зубных аномалий, например недоразвития корней зуба, микродентии, нарушения формирования эмали, формирования полостей;
• погибают зачатки зубов, что ведёт к их отсутствию, при этом вероятность потери зубов особенно значительна при проведении химиотерапии в возрасте до 9 лет [4].

Детей, перенёсших химиотерапию, необходимо планово обследовать у стоматолога в раннем возрасте (оптимально в возрасте 6 лет, когда зачатки всех зубов в норме уже хорошо минерализованы и заметны на рентгенограммах, а для более старших детей — после завершения химиотерапии) для своевременной диагностики адентии и предупреждения вторичной деформации зубных дуг
Короленкова М. В., к. м. н., детский врач-стоматолог, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии[4]

Почему появляется оскомина на языке

Некоторые пациенты жалуются не только на оскомину зубов, но и на повышенную чувствительность языка при употреблении кислой пищи. В этом случае патология может быть вызвана таким заболеванием, как глоссит. При этом на языке могут быть трещинки, язвочки или открытые ранки, которые кровоточат или покрыты налетом.

Проблема может возникнуть по причине травмы мышечного органа в результате прикусывания, неправильного прикуса, ношения пирсинга, ожога. Из-за наличия во рту разрушенных и сколотых зубов, плохо установленных протезов, коронок и изношенных пломб.

Как онкологические заболевания влияют на здоровье полости рта

Онкология развивается под воздействием как внешних, так и наследственных генетических факторов. Эта патология может поражать любую часть тела и не зависит от возраста пациента. Она начинается с изменений всего в одной клетке и приводит к серьëзным, часто фатальным последствиям для здоровья и жизни человека.

При развитии онкологического заболевания могут нарушаться функции поражëнных органов. Кроме того, эти патологии приводят к общему ухудшению состояния, снижению иммунитета, плохому настроению, депрессии, дисфункции пищеварения и анемии. Таким образом, злокачественные образования оказывают комплексное влияние на все системы и органы организма, в том числе и на состояние полости рта.

Как патология проявляется на разных стадиях

Врачи утверждают, что появление оскомины, а именно боль и дискомфорт во время употребления кислой пищи, – это уже даже не первая стадия заболевания, а вторая.

1. Для первой или ранней стадии гиперестезии эмали (повышенной чувствительности) характерны такие симптомы: твердые ткани реагируют на термические раздражители, а именно, на холод и горячую температуру пищи (напитков).
2. Если у вас вторая, или средняя по тяжести стадия, то ткани реагируют не только на кислую пищу, но также на сладкую, соленую, острую.
3. На третьей, или запущенной стадии боль и дискомфорт может доставить любое механическое воздействие, например, чистка щеткой и употребление твердой пищи.

Методы, которые помогут облегчить состояние в домашних условиях

Если у вас периодически появляется оскомина, то вам будут полезны советы, которые помогут быстро избавиться от нее в домашних условиях.

Полоскание рта щелочными составами

Быстро нейтрализовать действие кислоты помогают щелочные средства. Чтобы избавиться от оскомы после употребления кислой пищи, просто прополощите рот раствором соды, молоком или минеральной водой без газа, но с гидрокарбонатом в составе.

Исключение из рациона раздражающей пищи

Если не знаете, как снять оскомину на зубах, то просто перестаньте есть слишком кислые и острые продукты, либо сократите их потребление до минимума. Помните, что кислая пища и напитки служат дополнительным фактором, способствующим разрушению и эрозии эмали, раздражению и повреждению слизистой оболочки полости рта.

На заметку! Попробуйте заменить кислые продукты на те, что имеют более нейтральный уровень кислоты. Например, если вы любите яблоки, то можно подобрать менее кислые или совсем не кислые сорта.

Употребление кислых напитков через трубочку

Начните употреблять свежевыжатые соки и морсы через трубочку. Это будет способствовать тому, что площадь воздействия раздражающего фактора уменьшится.

Укрепление эмали

Дома можно пользоваться пастами для чувствительной эмали и реминерализующими составами (Sensodyne, R.O.C.S. Sensitive Instant Relief или Medical Minerals, Colgate Sensitive Pro-Relief, PresiDENT Sensitive Plus). Такие пасты сегодня есть в линейке каждого бюджетного и премиального производителя.

Нужно укреплять эмаль не только снаружи, но и изнутри. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы, а также продукты, богатые кальцием, фосфором, калием и магнием.

Стадии развития патологического состояния

Оскомина может проявляться с разной степенью интенсивности. Поэтому в стоматологии данное патологическое состояние разделяют на следующие стадии:

1. начальная – зубы остро реагируют на температурные факторы, в том числе на резкие перепады,
2. средняя – на этой стадии эмаль становится восприимчивой не только к горячему и холодному, но и к химическим раздражителям. В таких случаях оскомина на языке и зубах возникает сразу после употребления продуктов с высоким содержанием кислот или сахаров, в том числе от яблок, цитрусовых, десертов и прочих лакомств,
3. запущенная – болезненные ощущения приобретают более интенсивный характер и проявляются при воздействии всех выше перечисленных факторов. Также боль возникает при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов питания.

Такое состояние может возникать после употребления кислых продуктов
Правильно диагностировать стадию может только специалист. Потребуется пройти соответствующую диагностику, чтобы врач смог назначить адекватное лечение. Иногда достаточно легкой терапии с полосканиями, но в других случаях приходится прибегать к более радикальным мерам, вплоть до реставрации винирами или коронками.

Способы решения проблемы в стоматологии

Специалисты считают, что лечить оскомину все же лучше не дома, а в стоматологии. Потому что только врач сможет провести детальную диагностику и установить истинную причину проблемы.

Как снять оскомину на зубах с помощью стоматолога и сделать так, чтобы проблема не появлялась? В зависимости от результатов обследования и клинической ситуации, специалист может назначить следующие процедуры:

• профессиональная гигиена полости рта: проводится, если на зубах есть мягкий и твердый бактериальный налет, который является причиной многих стоматологических заболеваний, провоцирующих повышенную чувствительность эмали,
• фторирование и ремотерапия: после этих манипуляций повышаются защитные свойства твердых тканей, усиливается их крепость и сопротивляемость к раздражающим факторам. Во время процедуры врач запечатывает мельчайшие трещинки на эмали, делает ее поверхность гладкой и блестящей,
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита и пародонтита,
• установка виниров и люминиров: микропротезирование тонкими накладками оправдано при гиперчувствительности эмали и наличии других мелких дефектов (сколы, трещинки, пятна, щели между зубами, некрасивый оттенок, незначительная кривизна и неправильная форма некоторых зубов),
• протезирование коронками: этот кардинальный метод подходит только тем пациентам, у кого зубы сильно разрушены,
• изготовление и ношение ночных кап при бруксизме,
• исправление патологий прикуса брекетами, трейнерами, элайнерами.

Чем обусловлено возникновение проблемы

Гиперэстезия возникает по причине повреждения верхнего слоя эмали. Обусловлено это различными причинами:

• Стоматологические заболевания: кариес, периодонтит и пульпит.
• Воспалительные процессы в десенной ткани и слизистой оболочке ротовой полости.
• Бруксизм.
• Патологии прикуса.
• Оголение шеек зубов.
• Ослабленная эмаль.
• Недоразвитие эмали.
• Осложнение после процедуры отбеливания или ортодонтического лечения.
• Непереносимость протезных конструкций из металла.
• Травмирование единиц вследствие вредных привычек.

Бывает несколько степеней оскомины. Патология способна появиться и сразу исчезнуть. Реакция на раздражитель относится к средней степени восприимчивости. На начальном этапе зубной ряд реагирует на температурный перепад. При тяжёлой патологии ощущение остается на длительный период, доставляет дискомфорт при чистке зубов.

Лечение оскомины языка

Если появляется оскомина на зубах, то вы теперь знаете, что нужно делать. А вот если беспокоят подобные неприятные ощущения на языке, то, как уже говорилось выше, в большинстве случаев это свидетельствует о глоссите. Существует много разновидностей глоссита (аллергический, герпетический, язвенный, вирусный, гипертрофический и так далее). Каждый вид патологии лечится по-разному. Чтобы точно определить вид и причину этого заболевания, нужно обращаться к врачу.

Читайте статью по теме: «Симптомы, лечение, стоматологическая помощь при глоссите».

В зависимости от причины патологии врач назначит перечень лекарственных препаратов: антисептики, антибиотики, мази и противогрибковые средства.

Что такое микрофлора полости рта?

Удивительно, но по данным ученых, в слюне насчитывается от 43 миллионов до 5,5 миллиардов клеток на 1 миллилитр. Концентрация микробов в десневом желобке и зубной бляшке в 100 раз выше, она достигает 200 млрд. на 1 грамм отложений.

Во время рождения на кожу ребенка попадает важнейшая для его здоровья микрофлора с родовых путей. Но, несмотря на то, что малыш получает микрококки, молочнокислые бактерии, а-, b- и анаэробные стрептококки, грибы, энтеробакерии и даже простейшие вирусы на кожу, его полость рта остается стерильной. Стремительное увеличение микробов в полости рта начинается лишь через 8 часов после рождения.

После прорезывания зубов также происходит изменение флоры. В складках слизистой полости рта могут вегетировать различные анаэробы. На языке, в слюне и на зубах у каждого человека формируется своя, уникальная микрофлора. На гладкой поверхности зубов, а также в различных фиссурах и бляшках скапливаются микробы.

Что происходит при потере зубов?

С потерей зубов естественная флора меняется. Уменьшается количество лактобактерий, спирохет и некоторых видов стрептококков. При ношении протезов же происходят еще большие изменения. Как и любое лечебное средство, эти конструкции, помимо терапевтического эффекта, провоцируют нежелательные и неизбежные побочные эффекты.

Стоматологи условно выделяют три уровня взаимодействия протеза с организмом:

• Локальный, тканевый, определяемый непосредственно контактом конструкции с тканями протезного ложа.
• Системный, влияющий на все составляющие жевательно-речевого аппарата, а также отделы ЖКТ. Некоторые ученые также отмечают влияние протезов на иммунную систему организма.
• Организменный, при котором протезы прямо или косвенно меняют психологию и вегетативные функции пациента.

Очень часто, при ношении протезов меняется не только микрофлора полости рта. Могут появиться и различные формы воспаления:

• локальное;
• диффузное;
• гранулирующее.

Предупредить легче, чем лечить – меры профилактики проблемы

Профессиональные врачи считают, что оскомины с легкостью можно избежать, если соблюдать ряд превентивных (профилактических) мер.

Ограничения в питании

Нельзя чередовать холодную и горячую пищу или чересчур увлекаться сладким, острым, соленым, кислым. Твердые продукты лучше предварительно разделять на несколько небольших кусочков. Нужно исключить из рациона газированные напитки с ортофосфорной кислотой («Кока-кола», «Спрайт», «Фанта»), которые разрушают и истончают эмаль. Также стоит отказаться от употребления вязкой пищи, сухариков, чипсов и попкорна.

Нужно помнить, что оскомина на зубах часто появляется из-за небрежного отношения к эмали, поэтому забудьте о том, чтобы раскусывать зубами орехи и лузгать семечки.

Применение правильных средств для чистки зубов и десен

Будет лучше, если средства личной гигиены (пасту, вид щетки, разновидность флосса и ирригатора) вы приобретете после консультации у стоматолога, который даст ценные советы. Врач будет руководствоваться состоянием десен, зубов и слизистой, наличием тех или иных заболеваний.

Отбеливание зубов только в стоматологии

Отдавайте предпочтение профессиональным методам и средствам отбеливания, которые применяются в стоматологии. Помните, что отбеливающие пасты и народные средства для домашнего применения (сода, соль, уголь, лимон) способны нанести существенный вред эмали и слизистым оболочкам полости рта, а эффект при этом будет гораздо скромнее, нежели тот, что вы получите в стоматологии.

Особенности лечения заболеваний полости рта при лучевой и химиотерапии

Профилактический осмотр и консультацию врача-стоматолога пациенту важно пройти заблаговременно, до начала лучевой или химиотерапии. Это связано с тем, что обязательное обследование таких пациентов должно включать рентген- или томографическое исследование состояния костей челюстей и зубов, что позволяет исключить развитие в них патологического процесса.

Если пациенту необходимо хирургическое вмешательство в полости рта (например, удаление зуба) или протезирование зубов, стратегию лечения необходимо обсудить с лечащим врачом-онкологом и стоматологом. Как правило, хирургические вмешательства рекомендуется проводить за 2–3 недели до начала курса противоопухолевой терапии. Кроме того, до начала курса лечения необходимо выполнить санацию полости рта (вылечить кариозные полости), а также желательно провести курс реминерализации эмали.

Из-за повышенного риска кровотечения, плохой заживляемости ран, возможности развития воспаления или инфицирования при лечении стоматологических заболеваний у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию, врачи-стоматологи должны соблюдать ряд предосторожностей.

• При осмотре полости рта врач должен обращать внимание на состояние дёсен и узнавать у пациента о случаях их воспаления или кровоточивости.
• Все вмешательства должны проходить с контролем анализа крови, в частности уровня лейкоцитов.
• Все вмешательства, начиная от местных инъекций анестетика до процедуры депульпирования канала, должны выполняться в максимально щадящей и бережной форме.
• Желательны консультации стоматолога с лечащим онкологом для корректной оценки состояния пациента.
• При необходимости перед лечением проводят курс антибиотиков, что позволяет снизить риск инфицирования.