Современные методы удаления зубов

С удалением зубов рано или поздно сталкивается каждый человек. Первый опыт — это молочные зубы, но с ними, как правило, не возникает никаких проблем, и они благополучно выпадают даже без медицинской помощи. А вот с постоянными зубам дело обстоит иначе. Из-за сложной корневой системы удалить их порой очень трудно, и приходится применять различные дополнительные методики. К счастью, современная стоматология располагает целым комплексом современных методов, обладающих низкой травматичностью и позволяющих справиться даже с самыми сложными случаями.

Какие существуют показания к удалению зубов?

Удаление зуба в стоматологии — это всегда крайняя процедура. Врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть, но в некоторых случаях без экстракции не обойтись. Речь идет о многих состояниях.

Хронический периодонтит, который находится в стадии обострения. Как правило, при постоянном возобновлении воспалительного процесса зуб рекомендовано удалить, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.
Очень сильное и глубокое кариозное поражение зуба.
Одонтогенный остеомиелит, который обычно развивается как осложнение при инфекции и характеризуется поражением костной ткани.
Зуб постоянно травмирует мягкие ткани. Подобное особенно часто случается, если зуб занимает неправильное положение. Постоянная травматизация очень опасна, поэтому, если нельзя решить проблему другим способом, рекомендовано удаление.
Перелом корня зуба или любое другое механическое повреждение.
Поздние стадии пародонтита, когда зубы начинают очень сильно шататься.
Ретинированный зуб, который не может прорезаться и закрыт сверху тканями десны. Чаще всего подобное случается с зубами мудрости.
Проведение ортопедического лечения или протезирования, которые невозможно сделать без удаление одного или нескольких зубов.

Показания

Подвижность зубных единиц делится на три степени тяжести:

Отмечается подвижность до 1 мм в горизонтальном направлении.
Подвижность зуба более 1 мм в горизонтальном направлении.
Самая сложная степень с подвижностью зубных единиц как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении.

При первой и второй стадии есть шанс сохранить зуб при помощи укрепления, например, шинирования. Удаление подвижной стенки при третьей степени — неизбежно.

Важно! При обнаружении даже маленькой трещины или скола на зубной единице не следует затягивать с посещением стоматолога. Чем меньше дефект, тем больше шансов восстановить зуб без его удаления.

Противопоказания к удалению зубов

Конечно же, если ситуация экстренная, и удаление зуба неизбежно, то врач проведет процедурау сразу же после того, как пациент обратился за помощью. Но если операция плановая, то в некоторых случаях от нее рекомендуют воздержаться. В число противопоказаний входят следующие состояния:

острое вирусное заболевание, пневмония;
онкология;
некоторые болезни крови;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
опухоли и другие поражения в области ротовой полости.

Кроме того, удаление зуба — процедура, нежелательная для беременных женщин. Но если избежать ее не удается, то врачи рекомендуют по возможности проводить ее во втором семестре.

Дорого ли удалить корень зуба

Стоимость лечения зависит от месторасположения клиники и ее статуса. Также решающим фактором является квалификация и опыт врача. Как правило, в цену включены:

диагностические мероприятия на подготовительном этапе;
консультации стоматолога, анестезиолога и других специалистов узкого профиля;
обезболивающие препараты;
стоимость непосредственно самой операции;
используемые материалы и др.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба для многих людей — это очень неприятная и даже устрашающая процедура. На самом деле подобные страхи — это последствие тех времен, когда указанную манипуляцию делали без анестезии с использованием грубых инструментов. Сегодня стоматология шагнула далеко вперед, поэтому удаление проходит в намного более комфортные условиях. Не стоит бояться процедуры, ведь правильный психологический настрой — это тоже одно из важных условий успеха операции.

Чтобы во время удаления зуба не произошло никаких эксцессов, необходимо проинформировать хирурга о своем состоянии здоровья. Если у вас есть аллергия, хронические или острые болезни, обязательно сообщите это врачу. То же самое касается лекарств, которые вы принимаете. Избежать осложнений также поможет отказ от алкоголя и сигарет за день до процедуры.

Важно помнить, что некоторое время после удаления зуба нельзя будет употреблять пищу или напитки. Поэтому перед процедурой рекомендовано хорошо поесть.

Анестезия при удалении зубов

Удаление зуба — это довольно болезненная процедура, поэтому ее практически никогда не выполняют без анестезии. Исключение составляют люди с аллергией на препараты-анестетики. Чаще всего при экстракции зубов используют местное обезболивание при помощи инъекции. Обычно речь идет о так называемой проводниковой анестезии, которая вводится непосредственно в нерв и обладает повышенной концентрацией действующего вещества. В качестве последнего применяют наропин, ультракаин, убистезин и др.

Помимо местного обезболивания, при удалении зубов также может применяться общая анестезия. Сегодня наибольшей популярностью пользуется седация. Это процедура, при которой пациенту вводят сильный успокаивающий препарат. Он по факту находится в сознании, но не ощущает боли и пребывает словно во сне. Наркоз — более серьезная процедура, которая предусматривает полное отключение сознания, что в свою очередь влечет за собой более продолжительный восстановительный период.

Общую анестезию при удалении зубов применяют, если у пациента есть непереносимость препаратов для местного обезболивания. Кроме того, ее используют при наличии у человека психических нарушений, а также если он испытывает сильный страх перед процедурой. Она также оправдана, если предстоит одновременное удаление нескольких зубов. Например, седацию часто используют, когда проводится экстракция зубов мудрости. Процедура делается под контролем анестезиолога. Перед манипуляцией пациент сдает анализы, проводит кардиограмму и другие процедуры для диагностики состояния организма.

Как вырвать корень зуба в домашних условиях

Несмотря на наличие современных хирургических методик и эффективных способов обезболивания, некоторые пациенты отказываются от посещения клиники и предпочитают выполнять удаление самостоятельно. На помощь приходят плоскогубцы и другие инструменты, предназначенные для использования в быту, но только не для стоматологического вмешательства. Основание корневой части подцепляется и удаляется. Врачи категорически не рекомендуют это делать ни при каких условиях. Дело в том, что процесс сопряжен с высокими рисками осложнений и может привести к необратимым последствиям.

Можно ли самостоятельно вырвать корень зуба, как это объясняют специалисты

Как было указано выше, стоматологи сошлись во мнении, что экстракция в домашних условиях несет серьезную угрозу здоровью человека, который на это решился. Что будет, если проигнорировать эти рекомендации:

открытая рана инфицируется, что впоследствии может привести к сепсису;
от боли возникает травматический шок, развивается сильнейший стресс;
в лунке остаются осколки, достать их полностью дома удается очень редко, происходит нагноение, возрастает риск серьезных стоматологических патологий;
появляется интенсивное кровотечение.

Перед тем как удалить заросший корень зуба, если он сломался, необходимо пройти качественную диагностику и разработать схему лечения совместно с врачом. Только специалист может подобрать подходящую методику и посоветовать способ обезболивания. Осложнения после экстракции встречаются редко, если проводить процедуру в условиях клиники. Самостоятельное вырывание грозит серьезными проблемами вплоть до сепсиса.

Какие методы удаления зубов используются?

В современной стоматологии применяются разные способы удаления зубов. В большинстве случаев выбор того или иного метода зависит от особенностей конкретной ситуации.

Простой метод

В данном случае речь идет об удалении зуба с хорошо сохранившейся коронкой, который находится в доступном месте. И хотя экстракцией занимаются исключительно хирурги, но такую манипуляцию, особенно в государственных клиниках, нередко выполняют стоматологи-терапевты.

Во время удаления зуба специалист применяет разные инструменты. Прежде всего это щипцы. Они бывают разными в зависимости от того, для каких зубов используются. Например, существуют S-образные щипцы, которыми удаляют премоляры и моляры на верхней челюсти, или щипцы для удаления исключительно нижних моляров. Помимо щипцов используются также люксоры и элеваторы, которые выполняют функции рычажных инструментов.

Непосредственное удаление зубов может происходить по разному сценарию. Так, при экстракции однокорневого зуба врач использует такой прием, как ротация. Он предусматривает поворот зуба вокруг его оси, что позволяет быстро извлечь элемент. Если же зуб многокорневой, то в этом случае необходима люксация или раскачивание. Благодаря постепенным расшатывающим движениям врач постепенно извлекает зуб вместе с корнем.

Сложный метод

Сложное удаление обычно проводится с многокорневыми зубами. Дело в том, что иногда даже длительное раскачивание зуба не дает результата. В такой ситуации специалист использует бормашину и распиливает зуб, разделяет корни и постепенно извлекает все части. Подобная процедура также часто применяется, когда коронка зуба сильно разрушена или имеются другие серьезные проблемы, например, слишком тонкая и хрупкая корневая система. Ситуация еще больше осложняется, если зуб полностью или частично ретинированный или же имеет занимает неправильное положение. В особенности, такое часто случается с зубами мудрости. В подобной ситуации необходимо вначале рассекать мягкие ткани и только после этого распиливать сам зуб.

Пьезохирургия

Данный метод является инновационным, поэтому он еще недостаточно распространенный. Пьезохирургию применяют обычно при удалении сложных зубов. В этом случае разрез тканей проводится ультразвуковым скальпелем. Подобный метод значительно менее травматичный, поскольку ультразвук никоим образом напрямую не соприкасается с тканями. Таким образом, пациент восстанавливается гораздо быстрее, чем после обычной хирургической операции.

Удаление зуба лазером

Как и в случае с пьезохирургией, зуб в данном случае удаляют не обычными инструментами, а с помощью лазерного луча. Это тоже бесконтактная методика, связанная с меньшей кровопотерей и меньшим риском травм. Кроме того, болезненность самой процедуры при использовании лазера гораздо ниже, поэтому данный вариант подойдет людям, которые страдают от аллергии на анестетики. К сожалению, и пьезохирургия и применение лазера — это довольно дорогостоящие манипуляции, поэтому пока что они не выполняются повсеместно.

Возможные осложнения и их профилактика.

Как и большинство хирургических манипуляций, удаление зуба сопряжено с определёнными рисками.

Кровотечение

Различают два вида: первичное и вторичное. Сразу после операционной травмы кровь начинает течь из повреждённых сосудов мягких тканей и кости. При остром воспалении кровотечение сильнее. Через 1–2 часа процесс может возобновиться из-за того, что перестают действовать сужающие сосуды анестетики. Со стороны пациента очень важно сообщить врачу о любых нарушениях свёртываемости крови — гемофилии, С-авитаминозе и т. д. Хирург выберет наименее травматичный протокол и примет меры по остановке кровотечения.

Альвеолит

Воспаление стенок лунки. На ранней стадии проявляется в форме ноющей боли при приёме пищи. Впоследствии боль усиливается и появляется отёчность. При отсутствии должных мер неизбежны серьёзные осложнения: периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона. Альвеолит может развиться как вследствие ошибки врача (небрежное удаление из лунки грануляций и осколков зуба), так и по вине пациента, нарушающего послеоперационный режим.

Обнажение участка альвеолы

Иногда при извлечении зуба альвеолярный отросток лишается части слизистой оболочки. Снаружи оказывается неприкрытая кость, которая реагирует болью на горячую либо холодную пищу и даже прикосновения. В такой ситуации хирургу необходимо удалить выступающий участок и закрыть рану лоскутом слизистой [1].

Процедура удаления зубов: что важно знать?

Удаление каждого зуба может проходить по разному сценарию. Чтобы спрогнозировать его, врач проводит осмотр, а также делает рентген. В большинстве случаев удаление зубов верхней челюсти проходит проще и быстрее, а вот зубы на нижней челюсти могут создать определенные проблемы. Это объясняется тем, что у нижних жевательных зубов гораздо более сложная корневая система. Кроме того, сама костная ткань здесь более плотная.

Также перед процедурой пациенту важно подготовится к тому, сколько времени она может длиться. Как правило, простое удаление зуба проходит очень быстро. Врачу хватает 5-10 минут для осуществления всех манипуляций. Однако если говорить о сложном удалении, то в этом случае время пребывание в кабинете может затянутся на 20-60 минут.

Чем сложное удаление отличается от простого

Первое отличие — сложное удаление занимает гораздо больше времени. Просто удалить зуб стоматолог может за 5–10, максимум за 20 минут. А вот сложное удаление иногда растягивается на полчаса и даже на час.
Второе существенное отличие — использование специальных инструментов. Для простого удаления обычно достаточно щипцов, для сложного — применяются элеваторы и другие инструменты. Иногда они выглядят угрожающе, но на самом деле сделаны так, чтобы причинять пациенту как можно меньше дискомфорта и минимально травмировать ткани.
Третье отличие — необходимость разрезать десну. При простом удалении обычно достаточно просто вытянуть зуб, но при сложном его части спрятаны глубоко под деснами — в кости, так что приходится делать надрезы, а потом накладывать швы. Это, в свою очередь, приводит к более сложному и длительному периоду восстановления.
Последнее важное отличие — после сложного удаления десна болит сильнее, а риск развития осложнений выше. Поэтому важно принимать все препараты, прописанные врачом, и соблюдать гигиену.

Какой уход требуется после удаления зуба?

Независимо от того, простое или сложное удаление зуба вам провели, подобная ситуация требует контроля за самочувствием и раневой поверхностью на десне. Прежде всего это касается правильного заживления лунки. В идеале в ней должен сформироваться кровяной сгусток, который свидетельствует о том, что заживление происходит без проблем. Именно для этого врач сразу после процедуры ставит в образовавшуюся полость марлевый тампон. Его нужно держать на указанном месте, не вынимая на протяжении 20-30 минут, и только после этого можно удалить. Если лунка сформировалась правильно, то через пару дней ее покрывает эпителий, а уже через пару месяцев на ее месте появится новая костная ткань.

Чтобы не помешать правильному заживлению раны, нужно соблюдать следующие рекомендации:

пару дней нельзя полоскать рот, применять зубную щетку в месте, где был удален зуб;
первое время после процедуры откажитесь от горячих напитков и еды;
не принимайте горячий душ или ванну 2-3 дня после удаления зуба;
первые несколько часов полностью воздержитесь от еды и напитков;
до окончательного заживления раны старайтесь жевать на другой стороне рта.

У многих людей в области удаления зуба формируется отек, который может держаться несколько дней. Чтобы он был менее выраженным, после процедуры рекомендовано приложить к щеке лед. Также могут беспокоить небольшие болевые ощущения и субфебрильная температура. Это считается нормой, а чтобы облегчить состояние врач назначает обезболивающие. Также он может назначить антибиотик, если в конкретном случае считает его прием оправданным. В такой ситуации крайне важно пройти полноценный курс лечения в точном соответствии с рекомендациями врача.

Что делать при боли

В первые 5–7 дней десна обязательно будет болеть. Это нормальная реакция на серьезное вмешательство, поэтому паниковать не стоит. Чтобы снять боль, врач пропишет вам обезболивающие препараты, возможно даже рецептурные. Принимать обезболивающие без рецепта врача не стоит — они могут спровоцировать кровотечения и другие осложнения.

В течение этой недели боль должна постепенно стихать. Если она усиливается, а десна в месте удаления краснеет и опухает, это может быть признаком воспаления. При сильной боли нужно посетить стоматолога.

Если боль не прошла через 7 дней, лучше обратиться к врачу. Подобное бывает при проникновении в зуб инфекции. Если сразу не пойти к врачу, это может вызвать воспаление челюстной кости.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Любомская Олеся Алексеевна

Стоматолог-хирург-имплантолог, стоматолог терапевт стоматолог – ортопед (К.М.Н) (кандидат медицинских наук).

Вам также может быть интересно:

Удаление зуба мудрости Удаление зуба Удаление зубного нерва Резекция верхушки корня зуба Удаление ретинированного зуба Удаление корня зуба Удаление дистопированного зуба Иссечение капюшона
Показать еще

Возможные осложнения после удаления зуба

В некоторых случаях заживление тканей после удаление зуба происходит неправильно, или же наблюдается присоединение инфекции. В этой ситуации говорят об осложнениях после операции. О них свидетельствует сильная боль, большая отечность, повышенная температура. Если в рану попала патогенная микрофлора, то может также появиться неприятный запах изо рта, гнойные выделения. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о кисте или свище.

Распространенным осложнением после удаления зуба является альвеолит. Подобное состояние сопровождается сухой лункой, то есть отсутствием кровяного сгустка. Главный признак патологии — это довольно сильная боль. Альвеолит чаще всего диагностируют у женщин, принимающих контрацептивы и у курящих людей.

Развитие осложнений после удаления зуба — эта зачастую последствие пренебрежение рекомендациями врача. Кроме того, причина может быть связана с некачественно проведенной манипуляцией, низкой квалификацией врача. Именно поэтому всегда важно обращаться к опытным специалистам, которые владеют современными техниками и хорошо справляются даже с самыми сложными и неординарными случаями.

Вернуться назад