Царапина на десне – чем лечить в домашних условиях

Как любая часть нашего тела, десны также могут травмироваться. От объема и характера полученного повреждения зависит тактика планируемого лечения. Только от правильно организованного лечения травма десен не оставит тяжелых последствий. При появлении любой болезни полости рта без необходимого лечения возможны проявления ослабленного организма и в виде осложнений.

Несмотря на то, что дёсна снаружи защищены мышечной тканью губ, они легко оголяются при разговоре, приеме пищи, смехе. Этому способствует тот факт, что мимические мышцы лица у человека довольно хорошо развиты. Поэтому десна легко могут получить травмы различной степени тяжести.

Содержание:

1. Причины
2. Как проявляется патология
3. Как проходит лечение
4. Хирургические методики
5. Дополнительные методы лечения
6. Профилактические меры

Если десна отсоединилась от зуба мудрости или любой другой единицы, нужно как можно скорее посетить доктора. Когда мягкие ткани проседают, шейка остается незащищенной, оголяется. Она не покрыта толстым слоем эмали, поэтому сразу начинает остро реагировать на температурные перепады.
Ситуация усугубляется тем, что в сформировавшийся зубодесневой карман попадают остатки еды. Они там накапливаются и служат идеальной средой для размножения болезнетворных организмов. Если своевременно не очистить такой карман, он будет увеличиваться в размерах. Тогда дойдет до адентии.

Причины

Оголенные шейки указывают на повреждение пародонта. Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. При воздействии этого фактора человек может очень старательно следить за здоровьем своей улыбки, но все равно периодически будет сталкиваться с неприятной стоматологической симптоматикой.
• Механические и термические повреждения. Привычка грызть посторонние предметы, употребление слишком горячей пищи, использование жесткой щетки — все это провокаторы, которые способствуют раздражению.

• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает элементарными гигиеническими правилами, на коронках откладывается много налета. В нем распространяются патогенные микроорганизмы. Десны раздражаются, краснеют, кровоточат. Постепенно они начинают отходить от зубов. Важно дважды в день пользоваться щеткой и пастой, ежегодно проходить профессиональную гигиену в кабинете дантиста.
• Некачественно проведенное протезирование или допущение ошибок при пломбировании. Необходимо, чтобы протезы максимально плотно прилегали к основаниям и не опускались под давлением, иначе десны будут постоянно травмироваться и воспаляться.
• Искривления прикуса, проблемы при прорезывании «восьмерок», неровные края коронок. Все это обуславливает отхождение десны от зуба.
• Несбалансированное питание. Если человек ест только мягкие продукты и сладости, он не пережевывает пищу активно. В итоге кровообращение в тканях рта замедляется, отделяется меньшее количество слюны, активно образуются зубодесневые отложения. Это предпосылки рецессии.
• Большое количество зубного камня. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют удалять камень ежегодно или даже чаще, многие пациенты делают это совсем редко. Не следует ждать, пока появится серьезная проблема. Проще и дешевле ее предупредить, чем потом лечить.
• Нарушение гормонального фона. Чаще всего эта причина касается женщин, например, во время беременности, в климактерический период, при грудном вскармливании. При гормональных скачках слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми. Даже незначительные механические воздействия обуславливают рецессию.

Не стоит забывать и о негативном влиянии табачного дыма. Согласно статистике, курильщики гораздо чаще страдают от болезней десен, оголения шеек. У них быстрее накапливается налет. Поэтому, если вы хотите иметь здоровую улыбку и реже лечиться у стоматолога, прекратите курить.

Травма рта и зубов. Что делать и куда бежать?

Авторы: Соловьёв Д. В.

Травмы, особенно в области лица, пугают людей, пожалуй, больше всего. И тем не менее, при адекватной реакции чаще всего ничего страшного не происходит. Вот и давайте поговорим о том, что и как надо делать в такой ситуации. Делать как взрослым, так и детям. Сразу главное: ввиду обилия мимических мышц и хорошего кровоснабжения, раны на лице и во рту часто кажутся намного более большими и серьёзными, чем есть на самом деле. Потому в любой ситуации сохраняйте спокойствие! От криков и истерики ничего не изменится, помочь могут только быстрые и хладнокровные действия!

Удар зубами или в зубы.Когда срочно к врачу (есть хотя бы одно из нижеперечисленного):

• в зубе видно что-то красное;
• есть сильная боль;
• зуб видимо шатается;
• зуб видимо изменил своё положение;
• зуб не болит и не шатается, но со временем стал изменять свой цвет хотя бы незначительно.

Скол кусочка зуба.

• Скол небольшой, никак не мешает и не беспокоит: можно не делать ничего.
• Если край острый или выглядит некрасиво: в молочных зубах — заполировывается (у врача), в постоянных — можно восстановить пломбой или виниром.
• Скол большой: восстановление пломбой или виниром. При этом будьте готовы к тому, что возможно придётся пломбировать каналы (это делается при повреждении нерва зуба).

Зуб шатается.

• Дома до врача: на зуб не кусать.
• Зуб молочный: всё зависит от того, сколько времени осталось до прорезывания. Мало — удаляем и забываем, много — возможно, ещё послужит.
• Зуб постоянный: первоначально делается снимок для оценивания, есть ли перелом корня. Если есть, к сожалению только удаление, при переломе корня не существует методов, способных его заживить и помешать дальнейшему воспалительному процессу, потому иногда встречающиеся советы чего-то подождать, бессмысленны! Чем быстрее удалите, тем меньше будет проблем. Если перелома нет, зуб на время шинируется («приклеивается») к соседним зубам.

Зуб повёрнут или вколочен.

• Дома до врача: самостоятельно назад не поворачивать!
• Зуб молочный: при незначительных смещениях частенько не делают ничего, ибо во многих случаях зуб постепенно принимает нужное положение сам. Если смещение серьёзное и особенно если вколоченное (зуб стал «ниже», чем соседние), то оставлять так нежелательно — возможно повреждение постоянного зуба.
• Зуб постоянный: существуют методики, позволяющие вернуть на место даже сильно смещённый зуб.

Какая будут применена конкретно в данном случае, зависит от квалификации врача, технической оснащённости клиники и финансовых возможностей пациента. Однако в любом варианте сначала оценивается, есть ли повреждение сосудисто-нервного пучка («нерва» внутри). Если есть, то будет необходимо пролечить и запломбировать каналы. В дальнейшем зуб возвращается на место и шинируется. Срок шинирования заранее определить невозможно, но в любом случае разговор идёт не о днях, а о как минимум неделях и месяцах.

Зуб выпал.Теоретически существуют методы возвращения назад постоянных зубов, однако на практике это трудновыполнимо, потому в реальной жизни не делается.

Зуб со временем изменил свой цвет.Это говорит о том, что с «нервом» зуба не всё в порядке. К врачу и как можно быстрее, ибо ситуация может завершиться гнойным процессом! Возможность вернуть зубу первоначальный цвет зависит от запущенности стадии и того, какой именно это зуб (в передних сделать это обычно легче, но зато и мельчайшие оттенки цвета заметны гораздо больше).

Порез кожи или губы с кровотечением.Не бойтесь количества крови или видимого сильного расхождения краёв раны! На лице это бывает очень часто ввиду особенностей мышц лица и совсем не обязательно приведёт к заметным в будущем последствиям. Основная задача — остановка кровотечения, потому первое и неотложное действие — просто зажать рану. Можно и рукой, но лучше каким-то куском ткани. Почему? Потому что во-первых, руки станут быстро скользить, во-вторых при серьёзном кровотечении Вы по сути дела приковываете себя к пострадавшему, не имея возможности даже позвать на помощь. (Мы сознательно не рассматриваем здесь методы остановки кровотечений на конечностях и других участках тела, для этого есть отдельные статьи.) Если Вы находитесь на улице, кровотечение сильное, а чистого под рукой ничего нет, не бойтесь закрыть рану грязной повязкой. Грязь может попадёт вовнутрь, а может и нет; даже если попала, инфекция может станет развиваться, а может и нет, но если Вы при сильном кровотечении его не остановите как можно быстрее, то человек умрёт прямо здесь и сейчас, до развития инфекции просто не дожив. — Наложить давящую повязку. Сначала накладываем сложенный в несколько слоёв прямоугольник ткани («подушку»), затем либо завязываем бинтом вокруг головы (как сможем, более профессионально это сделают затем специалисты), либо наклеиваем лейкопластырь. Сверху повязки можно приложить холод, однако не более, чем на 20-30 минут, не надо приматывать лёд на полдня. (Если будет время и возможность, лучше повторите прикладывание холодного ещё на 10-15 минут через каждые 2 часа.) Если в ране есть торчащее инородное тело (именно торчащее, а не лежащее сверху) — вытаскивать его категорически нельзя! Не забывайте, что после остановки кровотечения любую рану надо промыть. Находимся дома — промываем физраствором или просто струёй воды из-под крана, после чего наливаем в бутылку мыльный раствор (жидкое мыло или настрогав картофелечисткой немного твёрдого мыла) и поливаем рану им. Заканчиваем снова чистой водой. Находимся на природе и чистой воды нет — берём любую (в том числе и из озера, реки и т.п.). Суть в том, что уже находящаяся в ране грязь гораздо опаснее той, что есть в воде даже обычного озера. Потому из двух зол надо выбрать меньшее: нет чистой воды — моем той, что есть. Лить на рану йод или зелёнку категорически нельзя! Это одно из самых серьёзных бытовых заблуждений, ибо попав в рану эти вещества серьёзно замедляют её заживление. Максимум, что можно сделать — это обработать раневые края, но не более того! Промыли рану — закрываем снова бинтом или лейкопластырем (следите, чтобы липкие края пластыря не налипли на саму рану). Любое повреждение в области кожи лица требует как можно более быстрого (в течение 6 часов) осмотра врачом! Особенно важен осмотр, если рана укушенная! Тем не менее не переживайте чрезмерно, современная косметическая хирургия способна на многое даже в случае действительно серьёзных травм. Не забывайте также о том, что любое повреждение кожи требует прививки от столбняка (особенно если с момента предыдущей прошло более 10 лет).

Прикус щеки или языка.Несмотря на часто сильную боль, как правило проходит совершенно самостоятельно. Пристального внимания требует лишь при откусывании большого участка щеки или языка, когда возможно понадобится рану зашить. Особый случай — полное откусывание кусочка языка. Кладём откушенное в пакет со льдом и едем в больницу. Да, пришивают. Облегчить состояние можно, набрав в рот что-то холодное, хотя бы просто мороженое или кусочек льда (только не забывайте, что если ребёнок маленький, давать ему какие-либо мелкие кусочки нельзя). Отдельно надо остановиться на очень любимым многими «промывании марганцовкой». Если совсем коротко — не надо ею ничего промывать, тем более во рту! Суть в том, что стандартное разведение марганцовки — это 10 г на литр воды. Разведите как-нибудь такое количество ради интереса, и Вы увидите, что это очень тёмный «чай». Минимальное же разведение, при котором наблюдается хоть какое-то дезинфицирующее действие — минимум 1 г на литр. Т.е. всё это не имеет совершенно никакого отношения к вот тому бледно-розовому растворчику, сделанному из одного-двух кристаллов, и который используют чаще всего. Он ничего не дезинфицирует! Собственно, в подобных процедурах «для успокоения собственной жажды деятельности» не было бы ничего страшного, если бы не способность кристаллов перманганата (т.е. той самой марганцовки) приводить к тяжелейшим ожогам, если они вдруг случайно попадут в нерастворённом состоянии на слизистую (тем более, будучи нечаянно проглоченными). Зазеваетесь, отскочит почти незаметный кристаллик даже просто на краешек чашки — полУчите страшную проблему. Поэтому — лучше не надо, оно того не стОит.

Немедленно к врачу, если:

• кровь бьёт струёй;
• кровь не останавливается в течение получаса;
• ухудшается общее самочувствие;
• поднялась температура;
• боль не уменьшается со временем (или тем более увеличивается);
• опухоль продолжает увеличиваться;
• появилось онемение;
• есть любой непонятный Вам симптом.

Ушиб.Действия:

• давящая повязка хотя бы минут на 10-15 (если нет возможности привязать, держите просто рукой, в крайнем случае подойдёт и прижатие кулаком);
• холод на место ушиба (обязательно через ткань) — примерно на полчаса. В идеале повторять каждые пару часов по 10 минут.

Нельзя:

• Греть ранее, чем через примерно пару суток.
• Соответственно разнообразные «согревающие» мази.
• Тереть место ушиба.

Суть в том, что сразу после ушиба мы должны остановить кровотечение (которое есть внутри) и распространение отёка, для этого и нужны холод и давление. Прогревание и растирание в это время только способствует дальнейшему кровотечению и воспалению. Через пару суток всё меняется — кровотечение давно остановлено, нужна рассасывающая терапия, что и выполняет тепло.

Помните, что определить перелом иногда не так просто, потому при сомнениях при первой же возможности — получить консультацию очного врача. Немедленно к врачу при тех же симптомах, которые описаны в предыдущем пункте про прикус щеки.

Перелом челюсти.Можно заподозрить если есть:

• Неестественное положение челюсти.
• Резкая боль при попытке ею двигать.
• Невозможность полностью сомкнуть зубы или ощущение изменившегося прикуса.
• Во время травмы слышался хруст.
• Быстрый отёк или быстро распространяющаяся синюшность в месте травмы.

Действие одно: немедленно к врачу! Дома до врача: челюстью по возможности не двигать, не стремиться сжать её в «правильном» положении. Что будет делать врач, зависит от тяжести травмы и того, где именно перелом находится. Но в любом случае проводится рентген-обследование и как минимум шинирование челюстей. Шинирование в данном случае представляет собой по сути связывание челюстей особым образом (во рту, через зубы). Нужна ли какая-то дополнительная операция или удаление каких-то зубов, решается в зависимости от ситуации.

При любой травме головы немедленно к врачу если:

• Отёк продолжает усиливаться.
• Появляется покраснение, которого не было, или увеличивается то, которое было.
• Кожа над местом травмы стала горячей.
• Ухудшается общее состояние (повышается температура, усиливается плохое самочувствие).
• Появились синяки под глазами или за ушами.
• Наблюдалась даже кратковременная потеря сознания.
• Рвота.
• Нарушение координации или речи.
• Выделение любой жидкости из носа и ушей (например, сразу после травмы появился насморк, которого раньше не было).
• Необычная сонливость или необычное поведение.
• Судороги.
• Зрачки разного размера.
• В течение двух суток не произошло совершенно никакого улучшения.
• Любой симптом, который Вам непонятен.

Надеюсь, что написанное здесь никогда Вам не пригодится. Тем не менее, без травм человек всё-таки не обходится, а потому лучше быть подготовленным к этому заранее.

Но выбор как всегда за Вами.

Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме

опубликовано 05/02/2014 16:50 обновлено 27/09/2016 — Болезни зубов и полости рта, Стоматология

Как проявляется патология

Симптомы зависят от того, насколько сильно десна отошла от зуба. Наиболее часто больные жалуются на:

• усиленную кровоточивость и болезненность десен;
• неприятный запах изо рта, который не удается устранить с помощью стандартных средств гигиены;
• привкус гноя;
• отделение гнойных масс из воспалительного очага;
• появление глубоких зубодесневых карманов;
• расшатывание отдельных единиц.

В первые дни заболевания пациенты могут и не испытывать никаких выраженных дискомфортных ощущений. Они лишь начинают замечать, что в отдельных зонах челюсти ткани как будто бы просели и стали менее объемными. Из-за этого коронковая часть зуба, наоборот, выглядит удлиненной.

Если десна отслоилась, не нужно пытаться что-то сделать самостоятельно. Без квалифицированной помощи справиться с рецессией все равно не получится. Откладывание же грамотной терапии на потом чревато еще более серьезными нарушениями.

Почему возникают болевые ощущения

Мягкая ткань может болеть из-за:

• Увеличения лимфатических узлов
• Зуба мудрости, который начинает прорезаться
• Попадания пищи между зубами
• Травм, полученных в результате драки, удара или неудачного падения
• Нагноения.

Одна из причин появления боли – травмы. В стоматологической практике их принято разделять на две категории:

• Механические повреждения десны. Достаточно распространенный тип, который встречается как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самые разнообразные, но все они связны с физическим воздействием. Падения или удары, так или иначе, могут привести к повреждению. Часто люди травмируют мягкие ткани полости рта и зубы на спортивных занятиях. Механические травмы проще диагностировать, поскольку их наличие можно определить визуально на осмотре у врача. Они сопровождаются отеком, синяками и кровоподтеками. Опытный стоматолог поможет решить проблему, выпишет назначения, подобрав подходящие лекарственные средства.
• Химические. К этой категории относятся травмы, полученные вследствие воздействия агрессивных химических веществ. Бывают ситуации, когда человек, спеша и путаясь, выпивает вместо воды уксус, в результате чего получает ожог ротовой полости. Воздействие разных кислот неизбежно приведет к серьезным последствиям. Также страдают и зубы.

Как проходит лечение

Некоторые думают, что вылечиться можно с помощью обычных полосканий. К сожалению, это не так. Для начала следует записаться на прием к стоматологу-гигиенисту. Врач за один сеанс удалить мягкие и твердые отложения с поверхности коронок и поддесневой области.

Для удаления камня используются такие методы:

• Инструментальный. Предусматривает применение специальных скребков, которые убирают отложения. Считается устаревшим и крайне редко применяется врачами, так как является травматичным.
• Ультразвуковой. С помощью ультразвукового скейлера доктор дробит камни на мельчайшие частицы. Названное оборудование выдает волны требуемой частоты, которые беспроблемно разрушают зубные отложения.
• Пескоструйный. Является наиболее современным и безопасным. Доктор подает очищающий раствор под высоким давлением. Абразивные частицы смывают отложения с коронок и эффективно промывают имеющиеся карманы. Преимущество методики — получение эффекта отбеливания зубов на один-два тона.

Если гигиеническая процедура не помогла, и проблема является серьезной, пациенту назначают хирургическое лечение.

Как лечить механические повреждения десны

Чтобы оказать помощь пациенту, врач сначала устранит причины воспаления:

• при необходимости удалит инородное тело
• заменит пломбы низкого качества
• рассмотрит альтернативные варианты для замены неудобных протезов
• посоветует новую зубную щетку

При повреждении десны зубной щеткой аксессуар необходимо заменить, подобрав его по степени жесткости щетины. Определиться с выбором поможет врач. Ниже рассмотрим, как врачи предлагают лечить механические повреждения десны:

• Обработка и процедуры по обезболиванию поврежденного участка. Помогают аппликации с раствором лидокаина. Некоторые стоматологи для этих целей советуют пациентам препараты прополиса.
• Лечение воспаления. Для предотвращения инфицирования будут назначены препараты Хлоргексидин, Мирамистин или фурацилин. Также можно применять средства народной медицины: отвары ромашки, шалфея. Хороший эффект демонстрируют гели против воспаления десен: Метрогил Дента, Холисал.
• Процедуры заживления. Отлично справляются гели, мази и бальзамы, содержащие витамин А и Е.

Если размеры повреждения небольшие, то наложение швов не требуется. Лучше уточнить у профессионала, чем лечить повреждения десны, а не пытаться самостоятельно назначать препараты.

Хирургические методики

В запущенных ситуациях одним удалением налета не обойтись. Тогда может возникнуть необходимость в отрытом или закрытом кюретаже. Он показан, если десна очень сильно отсоединилась от зубной шейки, строение кости изменено.

Стоматолог-хирург обрабатывает очаг антисептиком, делает небольшой надрез и убирает гнойные отложения и пораженные ткани. Затем ушивает десну. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Это значит, что больной находится в сознании и может общаться с доктором, но боли не чувствует.

Для скорейшего восстановления после кюретажа назначают прием антибиотиков и полоскания рта противовоспалительным раствором. Если боль после операции очень сильная, пациент может использовать обезболивающие препараты.

Первая помощь при стоматите

Наиболее частой причиной болей в полости рта является именно стоматит.

Обратите внимание! Все перечисленные медикаменты подходят только для ослабления боли, но не для лечения собственно стоматита. Так что к стоматологу все равно следует обратиться, едва появляется такая возможность.

Врач назначит комплексное лечение патологий

В больнице используют комплексное лечение. Сюда входят физиопроцедуры, а также следующие типы медикаментов:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• протеолитические ферменты.

Чтобы облегчить симптоматику данного недуга на дому, полезны обезболивающие средства, а также полоскания рта для избавления от воспалений.

Еще на дому полезно использовать обезболивающие средства:

• Чем полоскать рот при стоматите у взрослых

• «Анальгин»;
• «Темпалгин»;
• «Панадол»;
• парацетамол;
• аспирин.

Важно! Последний хорош еще и в качестве средства для борьбы с воспалением.

Для избавления от дискомфорта рекомендуется использовать обезболивающие средства

Дополнительные методы лечения

Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.

Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.

Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.

Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.

Когда необходим визит к дантисту

Желательно сразу обратиться за помощью, как только появились следующие симптомы:

• Существенно ухудшилось общее самочувствие
• субфебрильная температура тела держится в пределах 37,2?С — 37,5?С
• отмечено небольшое повышение уровня лейкоцитов в ОАК
• обнаружены образования (уплотнения)

При ослабленном иммунитете травмированная область может заживать достаточно долго. Если после осмотра стоматолог-терапевт установит, что десна (или зубы) повреждены в результате воздействия зубного протеза, пациент будет направлен к ортопеду.

Профилактические меры

Во избежание отхождения десны от зуба нужно соблюдать простые рекомендации:

• чистить зубы дважды в день;
• использовать грамотно подобранную щетку, пасту;
• своевременна посещать стоматолога;
• не давать образовываться зубному камню;
• не курить;
• кушать больше твердой пищи;
• правильно питаться.

При первых признаках рецессии следует явиться к врачу. Тогда заболевание удастся остановить очень быстро.