Киста зуба — симптомы и лечение кистозного образования.

Считается, что воспаление пародонта развивается с участием пародонтопатогенных микроорганизмов, действие которых проявляется при нарушении баланса между защитными силами организма человека, органов и тканей полости рта и бактериальной инфекцией [11, 19]. Из всех разделов пародонтологии практическим врачам, безусловно, наиболее интересны вопросы адекватного и эффективного медикаментозного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

К сожалению, при лечении заболеваний пародонта отсутствует мультидисциплинарный подход, а к лечебному процессу редко привлекаются врачи-интернисты. Обычно проводится так называемая монотерапия, при которой задействован специалист одного профиля — как правило, стоматолог-терапевт. При так называемом комплексном лечении все этапы проводятся в произвольном порядке, при отсутствии алгоритма комплексной терапии, без четкого предварительного планирования и последующей объективной оценки эффективности каждого из этапов с учетом индивидуальных особенностей пациента, без программы диспансеризации и поддерживающей терапии [1, 21].

Целью настоящего сообщения является информирование врачей-стоматологов, специализирующихся по проблеме пародонтологии, интернов, клинических ординаторов, студентов-стоматологов старших курсов об основных направлениях лекарственной терапии воспалительных заболеваний пародонта, наиболее широко использующихся сегодня в России.

На основании собственного опыта и данных отечественной литературы мы можем предложить следующий вариант действий стоматолога.

Авторы предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям.

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

Лечение десен уколами и препаратами

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции различных лекарств. Антибактериальные медикаменты назначаются строго индивидуально. В любом случае, врач клиники не оставит без внимания стоматологическую проблему своего пациента. Как свидетельствуют отзывы о нашей клинике в Москве – мы всегда готовы прийти на помощь!

Восстановление зубов и десневых тканей в нашей клинике включает применение антибиотиков, антибактериальных препаратов. Действие терапии направлено на устранение очага воспаления и прекращение заболевания. Применяются мощные антисептики Актовегин, Солкосерил, которые оказывают эпителизирующий эффект. При остром течении назначается физиолечение.

Применяются так же вакуумный и пальцевой массажи как дополнительный метод терапии. Такие меры позволяют крови лучше циркулировать в пораженных участках и запускают необходимые восстановительные процессы.

Важно!

Регулярно следует выполнять гигиеническую чистку зубов, чтобы предотвратить появление минеральных отложений и развитие заболевания.

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

• тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
• инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
• осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
• микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
• заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Лечение десен лазером

Устранение проблем в пародонте в нашей клинике также осуществляется с помощью лазерного оборудования. Метод позволяет глубоко продезинфицировать всю десневую ткань и ротовую полость. Лазер оказывает мощное регенерирующее воздействие. Его применение безопасно и целесообразно при пародонтите. Процедура имеет меньше противопоказаний и доступна большинству наших пациентов. После процедуры реабилитация проходит более быстро и легко. Восстановление зубов, десневых тканей лазером – инновационный метод, который широко применяется в Европе.

Терапия выполняется курсом, который назначает врач. Уже после первой процедуры происходит частичное восстановление клеток ткани. Лазер обеспечивает бесконтактную малоинвазивную стоматологическую помощь и положительный эффект. Технология позволяет специалисту устранить все проблемы при заболевании, а также ликвидировать стоматит и гингивит. Наши специалисты в совершенстве владеют новыми технологиями и методиками устранения стоматологических проблем.

Комплексное лечение оказывает более положительный результат. Применение антибактериальных медикаментов, воздействие лазера, хирургический кюретаж позволяют забыть о заболевании. Как показывает статистика, комплексные терапевтические методы эффективнее на 65%, чем выполнение монотерапии.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

• резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
• ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
• радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
• фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

• одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
• неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

• фронтальные зубы;
• зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
• зубы мудрости.

Лечение десен: цена

Стоимость услуги формируется из различных аспектов. На нее влияет:

· стадия недуга;

· обширность поражения;

· стоимость лекарственных препаратов;

· объём работы врача.

У нас цена не является завышенной и сформирована достаточно прозрачно. Если вы проживаете в столице, то лечение десен в Москве обойдется вам недорого в клинике, где оказывают подобную услугу.

Лечение десен в стоматологии требует тщательной и длительной терапии. Опытный врач осмотрит ротовую полость, выявит нарушения в деснах и зубах и начнет необходимое лечение. На цену лечения оказывает влияние и стоимость уколов. Сколько пациент потратит средств — зависит от особенностей заболевания.

Узнать стоимость наших стоматологических услуг можно заранее у администратора или по указанному телефону.

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

• неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
• выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
• образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Зачем нужно лечение аппаратом «Вектор»

Эффективное лечение заболеваний пародонта проводится только комплексом лечебных мероприятий. Излечение невозможно без устранения причины возникновения проблемы, т. е. без удаления зубного камня и налета со всей поверхности дентальных элементов. Один из самых результативных способов очищения – обработка зубов аппаратом Vector. Принцип метода состоит в направленном воздействии на налет и камни ультразвуком с жидкостью, содержащей мельчайшие абразивные частицы (величиной около 10 микрометров). Врач аккуратно погружает насадку аппарата в десневой карман и миллиметр за миллиметром обрабатывает поверхность корней.

Аппаратное лечение десен аппаратом «Вектор» — это бесконтактное удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых отложений с помощью специального устройства, произведенного немецкой компанией Dürr Dental. Его действие основано на воздействии ультразвука на патогенные отложения, которые затем смываются направленным потоком суспензии, содержащей абразив (гидроксилапатит и фосфат кальция). В результате убирается зубной камень и одновременно шлифуется поверхность корней. Инновационными особенностями аппарата Vector является вертикальная направленность движений рабочей насадки, что обеспечивает точность воздействия, а также возможность регулировать амплитуду излучения. «Вектор» применяется для профилактики и лечения гингивита и пародонтита.

Рекомендация специалиста: во избежание рецидивов заболевания аппаратную терапию следует регулярно повторять. Периодичность обращения в клинику порекомендует лечащий врач в зависимости от условий вашего клинического случая.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

• растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
• образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
• воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• развитие остеомиелита или периостита;
• развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
• патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
• развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
• сепсис – заражение крови;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

При каких симптомах требуется лечить десны

Терапевтические методы ликвидации пародонтита сводятся к устранению воспалительного процесса в десневых тканях и направлены они на предотвращение процедуры по удалению зубов. Лечение следует начинать, если:

· присутствует кровоточивость;

· неприятное амбре изо рта;

· отёчность тканей;

· или шатание зубов.

Квалифицированный зубной врач нашей клиники грамотно определяет метод лечения и выбирает препарат в индивидуальном порядке.

Воспаление ткани около зубов сопровождается болезненностью, дискомфортом в ротовой полости, наличием зубного камня.

Избежать заболевания поможет регулярная гигиеническая чистка зубов и избавление от зубного камня.

При поражении наблюдается частая кровоточивость и высокая чувствительность. Зубы начинают шататься. Пародонтит разрушает опорный аппарат зуба. Связка утрачивает свои функции, ее клетки разрушаются. В десневой ткани накапливаются остатки пищи, что способствует отложению минеральных частиц. Иногда под десной обнаруживается даже гной. Нередко пациент страдает от осложнения – заболевание развивается дальше, воспаление прогрессирует, повышается температура.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

Хирургические способы лечения пародонтита

В нашей клинике при необходимости применяются различные хирургические методы, при этом на лечение десен цена приемлемая для всех пациентов. Заболевание возможно устранить с помощью передовых методик:

· вскрытие абсцесса при пародонтозе;

· закрытый кюретаж пароднтологического кармана;

· увеличение прикреплённой десневой ткани;

· шинирование зубов;

· применение стекловолокна для укрепления зубов.

Лечение десен хирургическими способами позволяет укрепить зубы и предотвратить их разрушение и выпадение. Устранить пародонтоз можно, если своевременно обратиться в нашу клинику к врачу-пародонтологу.

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

• амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
• цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
• тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

• не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
• ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
• контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
• регулярно посещайте стоматолога;
• контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Чем опасен самостоятельный прием препаратов?

Необходимость в антибиотикотерапии определяется характером протекания заболевания и реакцией организма на него. Избирательность при ее назначении объясняется двумя причинами.

1. Антибиотики воздействуют на все разновидности микрофлоры, и вредные и полезные, что в отдельных случаях может привести к возникновению проблем со слизистыми оболочками других органов и обострению хронических заболеваний.
2. При их воздействии бактерии начинают мутировать, формируя стойкость к препаратам определенного вида. По этой причине препараты первого поколения, такие как пенициллин, уже перестали действовать на болезнетворные микроорганизмы. Ученые предложили новые разработки, но при бездумном применении, без соблюдения правил терапии, история может повториться.

Кроме того, каждое из лекарств обладает своими побочными действиями — от тошноты и кожного зуда до анафилактического шока. Их проявления могут вызвать необходимость в немедленной врачебной помощи.

Поэтому стоматологи назначают курс антибиотика только в тех случаях, когда вероятность появления осложнений заболевания превышает риски от приема препарата. При этом они осознанно подходят к выбору лекарства и его дозировки, а также к продолжительности курса. Давайте рассмотрим, к чему может привести самостоятельное назначение антибиотика при воспалении зубного корня.

Алгори

Общая схема аппаратной терапии такова: врач проводит аппликационную анестезию (обрабатывает десны наружным анестетиком), затем вводит рабочий наконечник под край десны (без ее вскрытия), включает аппарат и начинает обработку. Направленный ультразвук разбивает зубные камни на мелкие частицы, которые вымываются подаваемым под давлением раствором. Если же у пациента наблюдается большое скопление зубного камня, то перед аппаратной терапией проводят подготовительные манипуляции: удаление основной массы загрязнений ультразвуковым скалером, затем антибактериальную терапию, и только после этого врач применяет Vector. При наличии у пациента значительного скопления зубного камня в поддесневой зоне даже самый опытный врач не сможет удалить больше 95 % его массы. Это связано с тем, что лечение аппаратным методом не предусматривает вскрытия десны, поэтому обработка проводится без визуального контроля. В связи с этим при чрезмерном скоплении камня пародонтологи советуют для очистки поддесневых карманов применять метод открытого кюретажа или лоскутной операции. Более подробно об этом можно прочитать в других статьях нашего сайта.

Примечание: в филиалах клиники «Улыбнись» работают хирурги-пародонтологи высшей квалификации, поэтому они смогут вылечить заболевания пародонта вне зависимости от тяжести клинического случая.

Что вызывает гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)
• Химическое или термическое воздействие
• Гиповитаминоз
• Вредные привычки
• Инфекционные процессы в организме
• Болезни ЖКТ
• Кариес и его осложнения
• Снижение иммунитета
• Ошибки в стоматологическом лечении
• Аномалии прикуса
• Лучевое поражение

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах. Микробная бляшка способствует травме десны, воздействию продуктов распада патогенной микрофлоры на десны и нарушению микроциркуляции.