В каком возрасте лучше всего устанавливать брекеты?

Брекет-система – это несъемная конструкция, применяемая в ортодонтической практике для коррекции прикуса пациента. Специальные несъемные пластины крепятся к наружной или внутренней поверхности зубов на протяжении всего зубного ряда. Каждый брекет имеет паз, в котором крепится ортодонтическая дуга. Использование брекет-систем зачастую необходимо для нормальной работы челюстно-лицевого аппарата человека. Основным показанием к установке данной конструкции является неправильный прикус, а также единичное неправильное расположение или отсутствие одного или нескольких зубов.

Внимание! Использование ортодонтических пластин позволяет не только исправить прикус, но и не допустить развития иных патологий: болезней ЖКТ, деструкции челюстных суставов, повреждения тканей языка и щек и т.д.

До скольки лет можно ставить брекеты

Зачем нужно ставить брекеты

Неровные зубы осложняют процессы коммуникации и социализации, так как выглядят некрасиво. Они формируют множество комплексов. Дефекты прикуса, неровный зубной ряд становятся причиной плохого состояния зубов (кариес, пародонтит, клиновидный дефект), проблем с желудочно-кишечным трактом, вследствие нарушения процесса пережевывания пищи. С патологией прикуса связывают появление проблем со здоровьем, которые никак не соотносятся с процессом пищеварения.

Это могут быть:

• патология работы височно-нижнечелюстного сустава;
• появление сильных головных болей;
• болезней ЛОР-органов;
• нарушение осанки.

Выявляется деформация лицевого скелета и заболевания органов дыхания.

Можно ли выпрямить зубы без брекетов?

Любой ортодонт хорошо знает, что родители, приводящие на прием своих наследников, всегда настаивают на установке брекетов, прекрасно понимая, насколько важна имиджевая роль безупречной улыбки в нашем обществе. Если же речь идет о выравнивании собственных зубов, многие пытаются ограничиться исключительно маскировкой имеющихся аномалий с помощью керамических виниров или люминиров. Это одна из существенных особенностей взрослых пациентов.

Но законы ортодонтии не зависят от возраста человека. Поэтому ни аномальный прикус, ни скученность зубов невозможно исправить средствами эстетической стоматологии. «Просто подровнять передние зубки», как того хочет элегантная дама в возрасте 35+, не удастся, если причиной их выпирания вперед является патологический прикус. Хочешь–не хочешь, а брекеты носить придется.

Какие виды конструкций бывают

Выделяют разные типы брекет-систем согласно их конструктивным особенностям, способу крепления к поверхностям.

Системы бывают следующих типов:

1. Вестибулярные – ортодонтические конструкции, крепящиеся на переднюю поверхность зубов. Это более демократичный вариант по стоимости.
2. Лингвальные – системы для исправления аномалий прикуса, которые приклеиваются на внутреннюю поверхность зуба.

Ортодонтические конструкции изготавливаются из различных материалов. Для этих изделий применяются: металл с памятью формы, пластмассы, керамика, искусственные сапфиры, золото. По конструктивным особенностям выделяют: саморегулирующиеся системы и лигатурные.

Различие вестибулярных брекет — систем по материалу:

Металлические брекеты

Самый распространенный и популярный вид недорогих систем. Являются классикой ортодонтии и используются несколько десятилетий. Изготовлены из гипоаллергенных сплавов стали и металла. В различных пропорциях туда входят: золото, серебро, цирконий. Отличаются высокой износостойкостью. Случаев поломки конструкций не фиксировалось.

Достоинства:

• более короткий промежуток ношения из — за усиленного воздействия на зубы;
• простота в уходе.

Недостатки:

• отсутствие эстетического эффекта;
• дискомфорт адаптационного периода.

Удобство ношения зависит от присутствия лигатуры.

Керамические брекеты

Несмотря на то, что система прикрепляется с лицевой стороны, она практически незаметна из — за своего матового оттенка, который сливается с цветом зубов.

Изготовлены из моно- или поликристалла.

Плюсы конструкции:

• эстетичный вид — видима только металлическая дуга;
• комфортны при ношении.

Минусы:

• значительно дороже, чем металлическая система;
• хрупкость (увеличивается период ношения в связи со сложностью оказания более сильного давления на коронки);
• при поломке не подлежит ремонту, изготавливается новая конструкция;
• снимаются сложнее, чем металлические.

Брекеты из керамики редко применяются в связи с непрактичностью. Чаще их используют в комбинированных системах на молярах и премолярах.

Сапфировые брекеты

Несмотря на свою большую стоимость сапфировые конструкции популярны. Они обладают не только лечебным эффектом, но и украшением на зубах.

Изготовлены из искусственного сапфира — монокристаллический вид. При сумеречном свете практически не видны на зубах, а при солнце — переливаются всеми цветами радуги, как ювелирное изделие.

Именно это привлекает подростков.

Данный вид систем изготавливают в двух вариантах:

• с прозрачной дугой;
• металлическая дуга.

Конструкция с металлической дугой стоит на порядок меньше.

Существуют также пластиковые системы. Они используются редко и в основном для маленьких детей у которых незначительный дефект или требуется легкая коррекция.

Механизм воздействия

В основе исправления этим методом лежит способность зубов к смещению под механическим воздействием извне. Они закреплены в челюсти подвижным способом. Системы позволяют смещать единицы, подлежащие исправлению. Происходит это путем вытягивания их из альвеолярного отростка, или наоборот, глубокого погружения в лунку. Она позволяет разворачивать их вокруг своей оси или наклонять в необходимом направлении. При длительном воздействии кость альвеолярного отростка рассасывается, освобождается место для смещения. С противоположной стороны в месте растяжения зубной связки происходит разрастание костной ткани, зуб закрепляется в необходимом положении.

Проблемы с зубами и деснами — особенность взрослых пациентов ортодонта

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбированные зубы? Этот вопрос чрезвычайно актуален для взрослых людей, решившихся на ортодонтическое лечение, ведь состояние их зубов, а порой и десен очень часто оставляет желать лучшего. Процесс нередко затрудняется наличием большого количества давно поставленных пломб, депульпированных зубов, накрытых коронками, а порой и проблемами с пародонтом. Поэтому пациенту, впервые пришедшему на прием в ортодонт–центр, назначают тщательную диагностику, а по ее итогам — еще и консультацию профильных специалистов: терапевта, пародонтолога, хирурга.

1. Ставить ли брекеты на пломбы — в конечном счете, решает только врач. Все зависит от состояния зубной эмали, качества и срока службы пломбы. Если возникает необходимость, зуб перепломбировывают, чтобы не допустить растрескивания или раскалывания «исторического» стоматологического цемента.
2. Индивидуально решается и проблема с коронками. Перемещать накрытые ими зубы можно лишь в том случае, когда не пострадали их корни. Если коронка является составной частью мостовидного протеза, последний придется распилить для ее высвобождения или же снять и изготовить пациенту временный протез из пластика. Так как поверхность коронок более гладкая, чем зубная эмаль, пациенту лучше всего установить в рассрочку металлические брекеты, отличающиеся более надежной фиксацией.

В чем заключается установка

Постановка брекетов это непростой, длительный процесс. Перед ней проводится тщательное обследование.

Установка включает следующие стадии:

• производится тщательная подготовка ротовой полости (лечение всех воспалительных процессов в полости рта, кариозных зубов, выполнение профессиональной чистки);
• снятие слепков челюстей, произведение всех необходимых расчетов;
• изготовление, индивидуальная подгонка системы к челюсти, зубам;
• установка ортодонтической системы;
• адаптация пациента к брекетам.

В среднем с любой патологией прикуса несъемные ортодонтические конструкции справляются в срок до двух лет.

Стоимость брекетов для детей

Итоговая цена исправления прикуса у ребенка в Санкт-Петербурге варьируется зависит от сложности деформации, типа установленной системы, количества дополнительных услуг, сроков коррекции, политики ценообразования клиники.

Показания

Когда можно ставить брекеты ребенку, как родителям понять, что он нуждается в исправлении патологии окклюзии. Неправильное развитие зубов и челюстей становится заметным еще при молочном прикусе.

Признаки, позволяющие заподозрить, что может потребоваться коррекция:

• у одного или обоих родителей есть аномалии прикуса;
• длительное нарушение носового дыхания;
• есть привычки, способные деформировать зубной ряд (сосание пальца, посторонних предметов, длительное сосание пустышки);
• видимые нарушения зубного ряда;
• непропорциональное развитие челюстей;
• у ребенка есть диабет, заболевания нервной системы.

В этих случаях родители должны отвести школьника на осмотр к врачу ортодонту. Это необходимо для решения вопросов о целесообразности коррекции аномалий развития зубного ряда, установки брекетов их детям, определенияс какого возраста лучше начать лечение.

Что такое неправильный прикус и почему он возникает?

У человека две челюсти — верхняя и нижняя. Смыкание зубов двух челюстей называется прикусом. Если это смыкание ровное, прикус считается правильным, если зубы одного ряда при смыкании заходят за зубы второго ряда, говорят о неправильном прикусе. Лечением подобных стоматологических нарушений занимаются стоматологи-ортодонты. Неправильный прикус зачастую формируется в детском возрасте и может быть обусловлен разными причинами.

• Тяжелая беременность и роды.

Одной из распространенных причин является родовая травма, следствием которой становятся патологии неврологической системы и опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения ведут к неправильному развитию челюстей.

• Ошибки при грудном вскармливании.

У младенца верхняя челюсть больше нижней. Когда ребенок сосет грудь, мышцы нижней челюсти естественным образом напрягаются и происходит выравнивание. Если малыш не на грудном вскармливании или ест неправильно, может нарушиться формирование правильного прикуса.

• Нарушения осанки, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если ребенок часто сутулится, деформируется не только позвоночник, но и положение челюсти.

• Отсутствие зубов.

Если зуб по какой-то причине выпал или был удален раньше положенного времени, другие зубы стремятся занять освободившееся место, появляется привычка грызть твердые предметы, нарушенный тонус жевательной мускулатуры.

Также причиной неправильного прикуса может быть короткая уздечка языка, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ. Прикус формируется неправильно и у тех детей, которые часто болеют ОРВИ, у которых нарушено нормальное носовое дыхание. Они вынуждены держать рот приоткрытым, что ведет к аномальному развитию прикуса.

В каком возрасте устанавливают

Среди врачей ортодонтов присутствуют разные мнения,с какого возраста можно носить брекеты детям. Одни считают, что устанавливать их можно с семилетнего возраста. Просто использовать надо специальные системы. Другие считают, что их целесообразно устанавливать только в подростковом возрасте (старше двенадцати лет).

Перед установкой до подросткового возраста надо учесть следующее:

• системы для коррекции целесообразно устанавливать только после прорезывания вторых моляров, так как существует риск прорезывания зубов не в должном месте;
• должно быть проведено обязательное обследования для исключения тяжелых дефектов развития челюстей, диспропорции в развитии лицевого скелета и мышц;
• длина зубов должна быть достаточной для установки замковых креплений;
• слой эмали должен быть хорошо развитым, способным выдержать крепления системы;
• необходимо выяснить, как происходит нагрузка на зубы, чтобы она не стала чрезмерной при установке системы.

У ребенка младшего школьного возраста конструкции устанавливаются только по строгим показаниям. Когда промедление ведет к развитию дефектов, которые невозможно корректировать, если конструкции будут установлены позже. Обязательно учитывается его общее физическое состояние. До двенадцати лет лучше исправлять прикус при помощи съемных пластин.

Когда следует начинать коррекцию

Устранение дефектов окклюзии у ребенка можно и нужно начинать с прорезыванием молочных зубов. Костная ткань у малышей еще не сформировалась, поэтому легко поддается любому внешнему воздействию. Но в этот период брекеты не используются.

Рассмотрим, когда и чем исправляют прикус детям и подросткам:

• в 2-3 года в случае необходимости лечение осуществляется с помощью специальных упражнений для лицевых мышц;
• в 5 лет и старше для корректирующей терапии можно применять съемные ортодонтические конструкции: трейнеры, пластинки и каппы;
• с 12-14 лет можно использовать брекет-системы. Их установка детям младше 12 может быть выполнена только по особым медицинским показаниям.

Не только возраст является определяющим моментом начала коррекционной терапии, но и совокупное выполнение следующих условий:

• завершившийся процесс роста зубов;
• высота коронковой части, достаточная для фиксации брекет-пластинок;
• крепкая эмаль.

В любом случае возможность установки брекет-системы решает врач-ортодонт в каждой конкретной ситуации после визуального и аппаратного обследования.

Какие проблемы могут возникнуть

Дети не способны следить за гигиеной ротовой полости в нужной степени. Они не берегут их, конструкции могут стоять недолго, ломаются и замки отклеиваются.

Возможны другие проблемы:

1. До тринадцати у детей лет мягкая и тонкая эмаль. Она легко повреждается при установке и ношении брекетов.
2. Корни зубов еще не окрепшие. При ранней постановке ортодонтической конструкции могут разрушиться корни, они выпадают.
3. Если системы для коррекции установить рано зубы станут ровными, но после снятия их при росте челюсти, может снова произойти искривление и расхождение.

Вопрос,в каком возрасте ставят брекеты детям надо рассматривать индивидуально. Только врач ортодонт может установить возраст, в котором ребенку оптимально устанавливать несъемные конструкции исходя из индивидуальных показаний и противопоказаний.

Максимальный возрастной предел

Сформированная ткань костей взрослого человека трудно поддается механическому воздействию, поэтому корректирующий процесс длится дольше, чем у детей. Часто даже приходится удалять один элемент, чтобы освободить место для движения остальных.

Ни один врач не скажет точный возраст, после наступления которого нельзя ставить брекеты. Возможность корректировки патологий с использованием брекет-систем определяется индивидуально в зависимости от таких факторов:

• анатомических особенностей зубочелюстного аппарата;
• состояния костной ткани;
• здоровья организма в целом.

Косвенные ограничения

Для исправления прикуса важно, чтобы зубы были крепкими, а десна здоровыми. Организм должен быть способен выдержать продолжительные дополнительные нагрузки в виде ношения брекет систем или прочих устройств. С течением времени у пациента появляется все больше и больше противопоказаний: допустим, возрастают риски развития диабета и прочих недугов, усложняющий процесс или негативным образом влияющих на итоговый результат. При длительном курении эмаль и ткани полости рта оказываются сильно ослабленными, из-за чего ношение брекетов может стать серьезной проблемой. В результате все во многом зависит не столько от возраста, сколько от состояния организма к этим годам, насколько он оказывается готов к различным вмешательствам.

Можно ли поставить брекеты при пародонтите?

Пародонтит, воспалительное заболевание десен, и аномальный прикус — это две стороны одной медали.

• Нарушенный прикус зачастую характеризуется скученностью зубов. Качественная их очистка от остатков пищи и зубного налета при этом значительно затруднена, и вероятность образования зубного камня, основной причины возникновения пародонтита, повышена. Не устранив зубочелюстную аномалию, невозможно вылечить и воспаление пародонтальных тканей.
• Разумеется, при острой стадии заболевания ортодонтическое лечение проводить нельзя. Пациенту сначала назначат профессиональную чистку зубов и терапевтическое лечение и только после этого установят брекет–систему.

Выравнивание зубов брекетами при пародонтите обладает рядом отличительных особенностей. В частности, сила тяги ортодонтической дуги будет уменьшена, следовательно, срок лечения увеличится. Дольше обычного придется носить и ретейнеры. Кроме того, пациенту необходимо особенно тщательно выполнять гигиенические процедуры. Только при соблюдении этих условий коррекция прикуса сыграет позитивную роль и остановит прогрессирование пародонтита.

К сожалению, значительные дистрофические процессы в пародонте, в частности, сильная резорбция костных межкорневых перегородок, могут стать противопоказанием к коррекции прикуса брекетами.

Переезд в другой город — еще одна сложность ортодонтического лечения взрослых

На фото до и после брекетов даже неспециалисту хорошо видно, насколько улучшаются позиции зубов и характер прикуса в процессе ортодонтического лечения. Но, к сожалению, результат коррекции иногда оставляет желать лучшего, и далеко не всегда причиной этого становится недостаточная квалификация стоматолога. В случае с возрастными пациентами проблемы часто возникают из-за их легкомысленного отношения к чрезвычайно сложному процессу выравнивания зубов.

Если ситуация складывается так, что человек по семейным или рабочим обстоятельствам переезжает в другой город, терапия обычно прерывается на неопределенное время, поэтому достигнутый результат быстро утрачивается, и зубки разъезжаются в разные стороны.