Какие бывают и как работают брекеты, чем они отличаются, как правильно выбрать конструкцию для себя? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно структурировать варианты и определиться с их плюсами/особенностями.
Классификация брекет-систем
На приеме у ортодонта пациенту будут предложены разные варианты брекет-систем из тех, которые врач посчитает оптимальными для конкретного клинического случая. При выборе, какие брекеты лучше поставить, стоит ориентироваться на следующие критерии:
- — тип фиксации. Существуют лигатурные и самолигирующие (или безлигатурные) системы;
- — материал изготовления. В стоматологии делают брекеты из металла, керамики или искусственного кристалла (сапфира);
- — расположение. Бывают наружные или вестибулярные конструкции, а также внутренние или лингвальные.
При выборе нужно учитывать: стоимость брекет-системы, рекомендации стоматолога, важность эстетики и прочности. Если вы сомневаетесь, какую брекет-систему выбрать, не бойтесь задавать вопросы лечащему врачу.
Классификация по принципу работы: лигатурные или безлигатурные (самолигирующие) брекеты
В зависимости от типа фиксации силовой дуги к замочкам брекеты бывают лигатурными или безлигатурными. Ниже разберемся в особенностях этих двух принципов конструкции систем.
Лигатурные брекеты подразумевают использование специальных резинок, которые постепенно растягиваются. Поэтому клиенту приходится посещать стоматолога ежемесячно, а то и 2 раза в месяц, для проверки натяжения дуги и замены лигатур при необходимости.
Самолигирующие брекеты (они же безлигатурные) — на замочках есть специальные пазы, в которых фиксируется дуга. Это более современное решение, которое позволяет сократить к-во посещений ортодонта до 1 раза в 2-3 месяца. Это позволяет добиться более плавного смещения зубов. Также к безлигатурным брекетам быстрее получается привыкнуть, и они способствуют сокращению времени лечения, дают более прогнозируемый результат.
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Классификация по материалу изготовления
Задумываясь, какие брекеты выбрать по материалу изготовления, нужно знать основные достоинства и недостатки каждого из вариантов:
- 1. Металлические. Самые прочные классические системы, которые позволяют справиться с дефектами любой сложности и обойдутся дешевле всего. Из недостатков: очень заметные, даже если ставить самолигирующую систему с небольшими замочками, могут вызывать аллергические реакции и раздражение слизистых. Распространенные лигутаруные системы: Mini Diamond, безлигатурные: Damon Q, Damon 3MX.
- 2. Керамические. Брекеты гораздо менее заметны на зубах и не вызывают аллергических реакций. Самые распространенные системы Damon отличаются высокой прочностью и эффективностью. Единственный недостаток таких систем — высокая стоимость.
- 3. Сапфировые. Изготавливаются из искусственного прозрачного материала, за счет чего почти незаметны на зубах. Однако имеют повышенную хрупкость, поэтому не подойдут для запущенных дефектов, требующих длительной коррекции. Популярный вариант: Inspire ICE.
Если вы сомневаетесь, какие брекеты выбрать керамические или металлические, или сапфировые, спросите совета у нашего ортодонта. В зависимости от выраженности дефекта и ваших пожеланий по эстетике и стоимости, врач подберет оптимальный вариант.
Классификация по расположению: вестибулярные и лингвальные брекеты
Еще один важный критерий при выборе брекет-системы для коррекции прикуса — расположение замочков. Есть два вида систем, каждая из которых активно используется в ортодонтии:
- 1. Вестибулярные брекеты (стандартные, которые видимые). Классические конструкции, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. Такие брекеты позволяют исправлять любые виды дефектов прикуса, вне зависимости от степени выраженности и сложности. Однако даже самые эстетичные замочки из керамики или сапфира все равно будут заметны на зубах.
- 2. Лингвальные брекеты (их еще называют “невидимые брекеты”, или внутренние). Устанавливаются на внутренней поверхности зубного ряда, поэтому полностью незаметны. Минус — имеют ряд ограничений для использования. В частности, не подойдут для слишком сложных дефектов.
Если думать, какие брекеты лучше выбрать девушке, стеснительному ребенку или взрослому, то лингвальные системы подойдут лучше всего. Однако решение нужно принимать вместе с ортодонтом.
Противопоказания
Ситуации, когда скобы устанавливать нельзя, могут быть разными. Среди временных противопоказаний:
- Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Тогда предварительно нужно провести профгигиену.
- Невылеченный кариес. Для начала следует «закрыть» все кариозные полости.
- Прогрессирующий пульпит, пародонтит, пародонтоз, гингивит. Любые стоматологические недуги нужно вылечить перед началом коррекции прикуса.
- Индивидуальная непереносимость металла, акрила. Нужно подобрать аппарат, который изготовлен из гипоаллергенного материла.
Среди абсолютных противопоказаний к скобовой коррекции неправильной окклюзии:
- туберкулез легких;
- опухолевые новообразования (с метастазами и без);
- сахарный диабет;
- эпилепсия, тяжелые неврологические нарушения;
- СПИД, ВИЧ;
- психические расстройства.
Перед изготовлением и фиксацией скоб на зубы нужно обязательно пройти диагностику и стоматологический осмотр. Врач подскажет, можно ли исправлять прикус таким способом и когда это лучше сделать. Обычно в ходе диагностических процедур проводится рентгенография либо панорамная томография челюсти.
Невидимые брекеты
Это отдельный критерий, при выборе брекет-системы. Ведь многих пациентов интересует вопрос заметности конструкции на зубах. Если эстетика имеет для вас больше значение, то к «невидимым» брекетам можно отнести следующие варианты:
- — керамические;
- — сапфирные;
- — лингвальные.
Первые два вида систем подразумевают использование безлигатурного типа фиксации. Замочки у таких брекетов небольшие, закругленные. Помимо параметра эстетики, они также не оказывают негативного воздействия на мягкие ткани полости рта. Третий вид, лингвальные, — подразумевает установку системы на внутреннюю часть зубов, в итоге брекеты вовсе не видно.
Стоит ли выбирать такие “невидимые” системы? Точный ответ зависит только от вас. Мы же советуем ориентировать не на эстетику, а на эффективность, от которой зависит конечный результат и срок всего лечения!
За какими брекетами легче всего ухаживать
Каждый вид брекетов требует тщательного ухода и осторожности при ношении. Менее требовательны в этом плане металлические брекет-системы, так как позволяют практически не ограничивать себя в еде. Они не окрашиваются, обладают высокой прочностью, стойкостью к перепадам температур.
Также довольно просто ухаживать за самолигирующими системами, поскольку в них отсутствуют лигатуры, в которых забивается пища и скапливаться налет.
Какие брекеты выбрать подростку или ребенку?
Исправление прикуса у детей — достаточно распространенный вид стоматологического лечения. Родителям часто приходится думать, как выбрать брекеты ребенку или подростку. Оптимальный вариант — прислушаться к советам детского ортодонта.
В процессе обсуждения различных вариантов стоит принять во внимание характер ребенка. Если он стеснительный, имеет комплексы, то лучше поставить один из «невидимых» типов систем. Но дети, как правило, менее заботятся об эстетике, поэтому им чаще всего устанавливают классические металлические брекеты.
Лучшие брекет-системы взрослым
Лечение прикуса у взрослых людей проходит дольше и сложнее, чем у детей. Поэтому к выбору брекетов нужно подходить с особой внимательностью. Важное значение имеют следующие критерии:
- — выраженность дефекта;
- — общее состояние зубов;
- — эстетичность;
- — удобство;
- — стоимость;
- — прочность;
- — предполагаемая длительность лечения.
Не существует какой-то особенной брекет-системы, которая могла бы считаться лучшей. Для каждого клинического случая подходят разные ортодонтические конструкции. Если вас больше всего интересует эстетика — стоит ставить лингвальные брекеты. В случаях, когда нужен вариант подешевле, подойдут классические металлические системы. При этом вне зависимости от ситуации врачи обычно советуют ставить самолигирующие конструкции, т.к. это позволит сократить к-во приемов у ортодонта, а также они являются более эффективными.
Скобы для детей
Детские стоматологи довольно часто используют такие системы. Они легко устанавливаются, быстро снимаются и хорошо работают в условиях не до конца сформировавшегося прикуса.
О том, что у ребенка есть проблемы стоматологического характера, родители могут понять по таким признакам:
- эмаль резко потемнела и истончилась, малыш жалуется на боль при пережевывании пищи;
- ребенок плохо спит по ночам, часто сосет палец во сне;
- возникают сложности с носовым дыханием (на смену ему приходит дыхание через рот);
- размеры некоторых зубных коронок уменьшились.
Все эти признаки указывают на то, что в каком-то участке рта создается слишком высокая нагрузка на челюсть. Если вовремя не провести ортодонтическое лечение, ситуация будет усугубляться. В старшем возрасте возможны проблемы с постоянным прикусом.
Вывод
Выбор подходящей брекет-системы зависит от многих параметров. В современной ортодонтии есть множество разнообразных конструкций, каждая из которых имеет достоинства, недостатки и может быть оптимальный вариантом для конкретной ситуации. Выбирая брекеты для лечения прикуса, нужно обязательно, помимо собственных требований, советоваться с опытным ортодонтом. Пройти комплексное обследование и консультацию врача, а затем поставить качественные, эффективные брекеты можно в нашей стоматологии.
Автор публикации:
