Металлокерамика или металлопластмасса – сравнение и выбор

30.11.2019

Потеря зубов может быть связана с заболеваниями ротовой полости либо престарелым возрастом. А также к их выпадению нередко приводят спортивные и другие травмы. Какая бы ни была причина, современная стоматология имеет в своем арсенале достаточно вариантов индивидуального решения в виде протезирования с использованием различных материалов.

В протезировании применяются два типа стоматологических конструкций

• СЪЕМНЫЕ
• НЕСЪЕМНЫЕ

Материалом для изготовления протеза могут служить:

• Пластмасса – для недолговременного использования на жевательных зубах либо на передних, где механическое воздействие в разы меньше;
• Металл – считаются более прочными и долговечными. Не подходят людям, имеющим аллергические проявления на металл. Изготавливаются в цельнолитом варианте и штамповано паяном;
• Керамика – хорошо подойдет для протезирования тех участков, которые заметны окружающим, так как при изготовлении легко подбирается естественный цвет имеющихся зубов. Внешний вид полностью воспроизводит натуральный зубной ряд;
• Смешанные комбинированные материалы – металлокерамика, металлопластмасса.

Металлокерамика и металлопластмасса являются комбинированным материалом, у каждого из них есть положительные и отрицательные характеристики. На каких искусственных зубах, сделанных из металлокерамики или металлопластмассы, лучше остановить свой выбор? Чтобы ответь на этот вопрос стоит подробно изучить каждый материал.

Основные особенности металлокерамических протезов

Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать зубные протезы, изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Делаем правильный выбор

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

3 лучших варианта съемных протезов при полном отсутствии зубов

Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

Обладает следующими преимуществами:

• эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
• биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
• функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
• долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
• гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
• стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
• защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.

Недостатки:

• депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
• возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.

Коронки из пластика

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

• как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
• в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
• при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
• для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Металлопластмассовые литые коронки

Металлопластмассовые зубные коронки

По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

К преимуществам относят:

• дешевизну и скорость изготовления;
• легкость ремонта при поломке;
• меньшую травматичность при установке.

Недостатки:

• недолговечность – до 3 лет;
• мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
• пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
• неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

Металлопластиковые мосты и коронки

Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

Достоинства металлопластика

Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

Недостатки

Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

• металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости,
• это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается,
• пластмассовое напыление может вызывать аллергию,
• для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

Установка

Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали. Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы. Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

Правила ухода

Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать. Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

Подготовка к протезированию и его этапы

Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

Подготовительные мероприятия включают

• 
  профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;

• при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
• процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
• при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
• если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
• полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

Стадии протезирования

• круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
• по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
• снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
• пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
• непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

Сколько делают металлокерамические коронки

Длительность работ определяется выбранным способом установки, степенью загрузки зуботехнической лаборатории, необходимостью проведения дополнительных врачебных манипуляций. В среднем процедура протезирования занимает 10-14 дней. За это время врач:

1. проведет первичный осмотр, направит пациента на рентген, подготовит зуб к протезированию – пролечит воспаление в прикорневой зоне, устранит кариес, проведет иное лечение при необходимости;
2. выполнит депульпирование и пломбирование каналов;
3. обточит зуб до состояния культи (на нее впоследствии установят протез);
4. снимет слепок для изготовления искусственной конструкции;
5. поставит временную коронку.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Металлокерамика как один из лучших материалов при протезировании

Это один из самых интересных вариантов, чтобы сделать вашу улыбку действительно идеальной. Он стоит достаточно дорого, но у вас есть гарантия на долговечность. К показаниям для применения можно отнести:

• Кариес.
• Осложнения от кариеса.
• Патологические изменения.
• Флюороз.
• Некоторые дефекты клиновидной формы.
• Изменение оттенка.
• Изменение формы.

Помимо того, что вы получите красивый внешний вид, металлокерамика может похвастаться хорошей прочностью и идеальной гигиеничность. На поверхности никогда не образуется зубной налет.

Но, после достоинств стоит отметить ещё и недостатки. Одним из самых главных является то, что нужно шлифовать огромный объём твердой ткани. Помимо этого, стоимость будет на порядок выше, если сравнивать с пластмассой. Есть ещё и некоторые противопоказания. Когда существует парафункция жевательной мышцы, то нужно пройти лечение прикуса, а также подготовиться по специальной программе.

Когда нужна коронка на моляр

Иногда приходят озадаченные пациенты, рассказывая о том, что зуб был отреставрирован, в корень вставили штифт, укрепили хорошей пломбой. Но через время конструкция рассыпалась. Если единица осталась практически без стенок, разрушена наполовину и более, то требуется коронка на зуб. Вставка или штифт с пломбированием только подготовят и укрепят остатки, а спасти их сможет только полноценный футляр-протез.

Поэтому стоматологи единодушны: на хрупкий разрушающийся зуб коронку ставить нужно. И мифы о том, что зуб под колпаком испортится, не соответствуют действительности. Полость коронки зуба герметично прилегает к стенкам, риск развития кариеса отсутствует.

Металлокерамика

Более 30 лет назад использование в стоматологии металлокерамики стало практически революцией в зубном протезировании. Металлические коронки, которые не всегда эстетично выглядели и были заметны собеседникам, стали встречаться все реже, благодаря применению нового материала.

Металлокерамика – это композит металла и керамики.

Стоматологический сплав металла используется различный:

• Соотношение благородных металлов – золото, платина, палладий;
• Соотношение неблагородных металлов – кобальт, никель, хром;
• Титан.

На созданный металлический каркас наносят вручную несколько слоев керамики. Каждый этап нанесения сопровождается обжигом в печи, температура внутри которой достигает 800-950°С. Заключительной ступенью изготовления, будет процесс покрытия глазурью, для придания глянцевого вида здоровой эмали.

Остов создается на основе слепка, сделанного стоматологом. Полученный каркас примеряют пациенту, и только после удовлетворительной примерки отправляют на керамическое покрытие. В зависимости от сложности и индивидуальных особенностей пациента, изготовление коронки может занять несколько дней.

Пластмасса как вариант для протезирования

Чаще всего используется для передних зубов, а также для верхних премоляров. В последнее время очень часто пластмассовые коронки находят применение в качестве временных. Это обязательный этап при правильном протезировании, на который в последующем может устанавливаться другой компонент.

Но некоторые пациенты останавливают свой выбор на пластмассовом варианте, потому что их устраивает внешний вид и стоимость готовой конструкции. У такого варианта есть некоторые отклонения по поводу того, что многим людям он не подходит. Пластмассу нельзя устанавливать для тех граждан, у которых имеются заболевания пародонта. Со временем пластмасса просто начнет впитывать зубной налет. Если правильно подобрать цвет, то вы можете увидеть явные достоинства над иными вариантами.

Помимо этого, за небольшую стоимость вы проведете все процедуры сразу же. Но следует поговорить о недостатках. Технология изготовления коронки будет подразумевать под собой огромную обработку твердой ткани. Стенки ведь должны быть намного толще, чем у металла, чтобы конструкция коронки не развалилась через несколько месяцев.

Помимо этого, отдельное внимание обращается и на прочность. Очень часто со временем появляются трещины и отколы, а также изменяется цвет. Если говорить обобщенно, то это хороший промежуточный вариант для того, чтобы в дальнейшем произвести лечение и установить более надежный материал.

Общее между материалами

Если говорить об общем двух материалов, таких как пластмасса и металлокерамика, то здесь нужно выделить следующее:

• Вы получите идеальный внешний вид. Зубы будут выглядеть прекрасно, поэтому не стоит переживать за свою улыбку.
• Каждый из способов имеет ряд противопоказаний. На них нужно обращать внимание, чтобы в дальнейшем не возникло проблем.
• Каждый из материалов требует шлифования твердых тканей зуба. Нужно быть готовым к тому, что от ваших собственных зубов останется малость.
• Вы можете убрать любые дефекты и получить прекрасную улыбку взамен.

Помимо этого, сейчас существуют комбинированные варианты. Каркас идёт металлический, а витрина будет пластмассовой. Это будет предавать некий более эстетичный внешний вид, а также надежность, хорошую прочность.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Источник

Что, когда, для кого подойдет?

Если вы имеете деньги в необходимом объеме, то лучше всего прибегнуть к металлокерамике. Вы один раз столкнетесь с проблемой, и в дальнейшем не будете никогда вспоминать о ней. Если же у вас нет необходимых средств, то тогда можно воспользоваться пластмассой. Это хороший и альтернативный вариант, который на сегодняшний день приобретает небывалую популярность.

Помимо этого, нужно сразу же обращать внимание и на противопоказания. Если у вас они имеются, то можно выбрать из этих двух вариантов более подходящий. В любом случае, вы получите прекрасный конечный эффект, который будет радовать вас долгое время.

Ведь улыбка человека очень часто привлекает многих и располагает к себе без видимых на то причин. Поэтому задумайтесь над протезированием и выберите компонент, подходящий именно для вашего случая. Не стоит экономить. Прислушивайтесь к мнению специалиста и получайте отменное качество на долгие годы.

Сравнение и отличительные особенности

Если говорить об отличиях этих двух методик, то нужно отметить:

1. Стоимость. Пластмассовые коронки – это один из самых дешевых вариантов, который может позволить себе каждый человек. Но если говорить о конкуренте, то это элитный способ реставрации зубов, который будет радовать вас на протяжении долгого времени без изменения первоначального вида.
2. Прочность. Металлокерамика ставится на долгие годы, потому что прочность здесь находится на высшем уровне. Если говорить про пластмассу, то через недолгий промежуток времени у вас могут появиться трещины и сколы.
3. Влияние на зубы. Металлокерамика никогда не будет убирать налет с зубов и менять свой внешний вид. Если говорить о пластмассе, то она может менять свой оттенок под воздействием вашей костной ткани.
4. Пластмассовые коронки изготавливаются намного быстрее, и их установка происходит в таком же темпе. Если говорить про металлокерамику, то это другой материал. К изготовлению, а также дальнейшему протезированию специалист относится более ответственно.

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Металлические коронки на зубы – можно ли ставить

Сегодня не вижу необходимости ставить металлические коронки. Их преимущества – простая фиксация, низкая цена. Современные сплавы покрывают белым напылением, а стоимость установки такой коронки на зуб в среднем 15 тыс. руб. за единицу.

Открытый сплав во влажной среде, под действием солей, кислот, поступающих с продуктами, выделяет не очень полезные вещества. У некоторых людей постоянный контакт с металлом вызывает аллергическую реакцию, может возникнуть процесс идентичный гальваническому с возникновением слабых электрических токов

в полости рта.

Коронки из металла изготавливаются способом литья, поэтому им можно придать любую необходимую форму. Но их наличие во рту состарит каждого лет на 10. Железные коронки – это вариант популярный лет 20 и более назад, когда других технологий не было.

Как выбрать?

Выбирать, какой конструкции отдать предпочтение – металлокерамической или металлоакриловой, следует совместно со стоматологом. Для многих решающую роль играет стоимость коронки, и в этом случае лидируют протезы из пластмассы, хотя по долговечности и прочности на первое место выходит керамика. Однако при выборе стоит учитывать многие другие факторы:

Для передних зубов

Немаловажную роль в выборе материала играет то, где располагается зуб, нуждающийся в восстановлении, и какие функции он выполняет. Например, пластмасса хорошо воссоздает структуру эмали, что важно при ремонте передних резцов, которые чаще всего доступны обозрению (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы временных коронок из пластмассы).

Для жевательных зубов

Для изготовления коронок на жевательные зубы предпочтительнее металлокерамика (рекомендуем прочитать: что лучше для зубов — керамика или металлокерамика?). Это прочный материал, который выдерживает большую нагрузку, оказываемую на зубы при жевании. Благодаря этому коронка из него способна полностью восстанавливать жевательную функцию. Пластмасса в подобной ситуации серьезно уступает керамике.

Из чего изготовить мост?

Установка моста требуется в тех случаях, когда зуб или несколько зубных единиц отсутствуют полностью. Пластмассовые мосты считаются самыми дешевыми и простыми в изготовлении конструкциями. Однако они быстро изнашиваются. Такой вариант подходит для временных конструкций, пока человек не привыкнет к присутствию в ротовой полости моста. После лучше заменить пластмассу на более качественный и долговечный материал.

Источник