Наращивание зубов: основные способы, преимущества и недостатки

22.01.2019 Современная стоматология предлагает различные методики коррекции сколов, трещин и других дефектов зубного ряда. Одним из популярных решений является наращивание, позволяющее вернуть зубу первоначальный цвет и форму. В чем заключается процедура и кому она подойдет — об этом вы узнаете из нашей статьи.

• Что такое наращивание зубов?
• Показания и противопоказания к процедуре
• Преимущества и недостатки наращивания зубов
• Основные методы Пломбирование
• Установка виниров
• Установка коронок
• Наращивание на штифт

Что такое наращивание зубов?

Наращивание зубов — стоматологическая процедура, позволяющая восстановить внешний вид зубных единиц и вернуть им утраченную функциональность. Разновидностью наращивания является художественная реставрация — методика восстановления передних зубов.

Обе процедуры выполняются с использованием специальных материалов, визуально схожих с текстурой естественной эмали. Восстановленная единица имеет такой же оттенок и рельеф, как и природные зубные ткани, отличается высокой прочностью и служит на протяжении минимум 10 лет.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

1. Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
2. Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
3. Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

• небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
• невосприимчивость керамики к красителям;
• необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

Показания и противопоказания к процедуре

Наращивание показано в следующих случаях:

• Сколы и трещины на зубной поверхности.
• Разрушение эмали или ее дисколорит, который невозможно устранить с помощью отбеливания.
• Частичная потеря зуба вследствие травмы или кариеса.
• Неправильный прикус.
• Межзубные щели.
• Возрастное изнашивание эмали, при котором зубная единица темнеет и становится чувствительной к внешним воздействиям.

Однако реставрация подходит не каждому пациенту. Ее нельзя выполнять при наличии одного из противопоказаний:

• Непролеченный кариес или воспаление десен.
• Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови или сахарный диабет.
• Некоторые психические расстройства.
• Бруксизм.
• Бруксизм. Индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного композита.

Существуют и технологические ограничения: если невозможно оградить восстанавливаемую поверхность от контакта с влагой (например, со слюной), то от наращивания придется отказаться — пломба не застынет. Также некоторые методики нельзя использовать для лечения зубов у детей — к примеру, им не устанавливают штифты. Для большинства же пациентов наращивание остается оптимальным решением для восстановления утраченного фрагмента зуба.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Преимущества и недостатки наращивания зубов

В стоматологии используются различные методы восстановления утраченных фрагментов зуба, но большинству пациентов врачи рекомендуют обратить внимание именно на наращивание. Это объясняется многочисленными преимуществами процедуры:

• Большой выбор технологий и материалов, позволяющих подобрать оптимальное решение для каждого человека и восстановить как передние, так и задние зубы.
• Высокая эстетичность результата.
• Реставрация не затрагивает соседние (здоровые) единицы, не увеличивает жевательную нагрузку, то есть защищает зубной ряд от ускоренного износа и разрушения.
• Минимальная травматичность: ткани полости рта быстро заживают, не причиняя пациенту существенного дискомфорта.
• Применяемые в ходе наращивания материалы долговечны, эстетичны, не меняют цвет и прочность в процессе использования.

Наращивание зубов практически лишено недостатков. Единственным минусом является достаточно высокая стоимость услуг, но ее можно регулировать, выбирая более простые способы реставрации и более доступные материалы.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

• Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
• Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
• Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Основные методы

Существует несколько методик наращивания зубов, отличающихся технологией, используемыми составами, ценой. К основным методам относят:

• Пломбирование.
• Установку виниров.
• Установку коронок.
• Наращивание на штифт.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, о которых рассказано ниже.

Пломбирование

Пломбирование является одним из самых простых и доступных способов нарастить зуб при условии сохранности костной ткани. Стоматолог выбирает оттенок композита, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента. Затем состав послойно наносится на зубную единицу, благодаря чему образуется монолитная конструкция с зубом. Затвердевание пломбы происходит под воздействием света — она быстро набирает прочность и практически не изнашивается со временем. Верхний слой шлифуется и покрывается лаком, за счет чего максимально точно повторяет естественный рельеф зубной ткани.

Основные преимущества пломбирования:

• Сохранение нерва.
• Возможность реставрации как незначительных дефектов, так и сильных повреждений.
• Высокая скорость процедуры — восстановить зуб можно за один визит к стоматологу.

К недостаткам можно отнести то, что эстетичность восстановленного зуба напрямую зависит от мастерства врача-стоматолога, который должен придать ему максимально естественную форму. Практически всегда присутствует риск, что пломба будет выглядеть менее натурально, чем «родные» твердые ткани единицы.

Установка виниров

Еще одним способом наращивания зубного ряда является установка виниров. Они представляют собой тонкие фарфоровые микропротезы, имитирующие переднюю поверхность зуба. Накладки позволяют скрыть дисколорит, следы разрушения эмали, щербинки и сделать улыбку привлекательной.

Срок службы пластинок составляет 10-15 лет, в течение которых они не меняют цвет даже при частом употреблении красящих продуктов (ягод, вина, кофе). Но стоматологический фарфор может треснуть при высоких нагрузках и прямых ударах.

Перед установкой винира зуб препарируют — снимают верхний слой эмали. Затем накладывают пластинку и фиксируют ее с помощью стоматологического цемента. Данная технология наращивания используется для реставрации только передних зубов. Среди основных преимуществ методики можно выделить:

• Высокая эстетичность.
• Долгий срок службы конструкций.

К недостаткам относится необходимость удаления верхнего слоя эмали. Избежать этого можно при установке люминиров — еще более тонких микропротезов, которые фиксируются прямо на поверхность зуба без ее предварительной подготовки (обточки).

Установка коронок

Коронки представляют собой металлические, керамические или металлокерамические колпачки, имитирующие поверхность одной или нескольких зубных единиц. Установка коронок позволяет компенсировать серьезные дефекты — например, сколы или полное отсутствие нескольких зубов, вернуть зубному ряду красоту и функциональность.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку, поэтому идеально подходит пациенту. Перед наращиванием зубов выполняется санация полости рта, удаляются нервы и проводится обточка единиц, на которые будет надета коронка. Процедура требует неоднократного посещения стоматолога.

Современные коронки из керамики и металлокерамики возвращают улыбке эстетичность. Материал имитирует оттенок эмали, не впитывает пищевые красители, не изнашивается в процессе использования. Срок службы коронок зависит от технологии изготовления и в среднем составляет от 10 лет и более. Основные преимущества данной методики наращивания:

• Возможность реставрации как передних, так и жевательных зубов.
• Восстановление зубных единиц при частичной или полной адентии.
• Высокая эстетичность результата.

Среди недостатков можно назвать достаточно высокую стоимость процедуры. Однако цена может быть снижена за счет использования в процессе изготовления коронок из более доступных материалов.

Наращивание на штифт

Наращивание на штифт или штифтование рекомендуется стоматологом в случае, если твердые ткани зуба разрушены, но корень не поврежден. В ходе процедуры в челюсть ввинчивается стержень — штифт, на который надевается временная коронка.

После заживления окружающих тканей, временная коронка заменяется на постоянную. Преимущества данного способа наращивания:

• Возможность восстановления и передних, и задних зубов.
• Большое разнообразие материалов штифта позволяет пациенту влиять на стоимость реставрации в сторону ее уменьшения.
• Долгий срок службы имплантата.

К минусам обычно относят необходимость восстановления тканей после вживления стержня, в течение которого человек сталкивается с некоторым дискомфортом (воспаление и отек десен). Также недостатком можно считать достаточно высокую цену наращивания на штифт.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов

Шаг 1. Сначала делается слепок передних зубов, по которому и будет проводится наращивание композитными материалами. После этого врач, используя специальное оборудование, стачивает зубы до определенного уровня.

Создание слепка

Сточенные зубы

Шаг 2. Защитив остальные зубы, стоматолог обрабатывает уже сточенные жидким составом, после чего тот затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Обработка сточенных зубов жидким составом

Шаг 3. К зубам прикладывается слепок, чтобы по нему можно было воссоздать форму зуба. Выполняется процедура предельно аккуратно, боковую часть восстанавливаемого зуба врач закрывает специальными стоматологическими накладками. В процессе пломбирования периодически применяется ультрафиолетовая лампа для застывания используемого состава.

Прикладывается слепок

Шаг 4. Когда зуб практически готов, его поверхность обрабатывают защитным веществом, способным оградить наращенный зуб от воздействия вредных факторов (таких как еда, напитки, курение и так далее).

Нанесение защитного состава

Шаг 5. В итоге пациент покидает кабинет стоматолога с новой белоснежной улыбкой. Причем для этого не нужно много времени – достаточно лишь одного посещения для полного наращивания передних зубов.

Зубы после реставрации

Выбор методики наращивания зубов

Подобрать оптимальный метод наращивания зуба можно только после консультации со стоматологом. Врач оценит степень разрушения зубной единицы, проверит сохранность корня и нерва, и в зависимости от этого, порекомендует подходящий способ реставрации.

Например, для восстановления небольших повреждений резцов и клыков чаще всего используются виниры или люминиры. Они скрывают визуальные дефекты, выравнивают зубной ряд, возвращают единице утраченную белизну.

Если твердые ткани зуба серьезно повреждены, то следует прибегнуть к коронкам или наращиванию на штифт. В таком случае можно полностью восстановить единицу и вернуть ей функциональность.

Консультируясь со стоматологом, необходимо уточнить:

• Срок службы восстановленного зуба, его устойчивость к износу, пищевым красителям, возможность реставрации в случае скола. К примеру, некоторые коронки при появлении незначительных дефектов можно заново отполировать, переустановки микропротеза не потребуется.
• Количество процедур, за которые удастся нарастить зуб. Наиболее быстрые варианты — пломбирование и установка люминиров. Использование других технологий потребует нескольких визитов в клинику.
• Скорость заживления тканей. Некоторые методы наращивания позволяют реставрировать зуб без повреждения десен. Это гарантирует пациенту минимальный дискомфорт после процедуры.

Различные виды наращивания отличаются друг от друга ценой, что необходимо учитывать при выборе методики.

Уход за наращённым зубом

Пациентам, которым пришлось нарастить зуб, необходимо тщательно соблюдать правила ухода за полостью рта, а также избавиться от некоторых вредных привычек [1].

Во-первых, следует отказаться от употребления в пищу твёрдых продуктов, например, орехов, твёрдого печенья, сухарей, леденцов. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть карандаш или ручку.

Во-вторых, не стоит забывать о том, что композитные материалы могут окрашиваться легче, чем эмаль, а значит следует отказаться от ярко окрашенных напитков, таких как кофе и чай, фруктовые и ягодные соки, красное вино. Испортить окраску наращения может и курение. Особенно важно соблюдать это правило в течение первых дней после проведения процедуры [1].

В-третьих, необходимо соблюдать общие правила гигиены полости рта: чистить зубы не менее 2-х раз в день, использовать зубную щётку с мягкой щетиной, зубную пасту и ополаскиватель для полости рта с фторидом, а также зубную нить для очищения межзубных промежутков.

В-четвёртых, важно посещать стоматолога не реже одного раза в полугодие, не забывая о важности регулярных процедур профессиональной чистки. Следует знать, что реставрированные зубы нуждаются в особенно тщательной полировке.

При обнаружении неприятного ощущения во рту на месте реставрированного зуба, например, царапающего края или подозрения на скол композитного материала, следует незамедлительно обратиться к стоматологу для осмотра.

Стоимость процедур

Расценки на наращивание зубов варьируются в зависимости от:

• Количества восстанавливаемых единиц.
• Выраженности дефекта.
• Выбранной методики наращивания.
• Используемых материалов.

Также на стоимость влияет состояние полости рта, сохранность зубного корня, необходимость предварительной санации и других процедур. Окончательная цена услуг формируется после осмотра стоматолога. Пациент может влиять на финальную сумму, выбирая более доступные композиты и технологии реставрации.

Вне зависимости от подобранной методики, врачи стоматологической клиники «Улыбка» гарантируют своим пациентам красивый и долговечный результат. Наши специалисты имеют большой опыт наращивания различной сложности, располагают современными инструментами и используют передовые материалы, обеспечивающие высокоэстетичный результат.

Узнать стоимость наращивания передних и задних зубов в Йошкар‑Оле вы можете в нашем прайсе.

Какой метод реставрации выбрать

Однозначного ответа здесь нет по вполне очевидным причинам. Все зависит от степени повреждения, которую имеет коронка и корень. Если говорить о прямом методе, то он является максимально щадящим, поскольку при его реализации предварительно удалять нервы не требуется. Накладывание композитного материала на коронку осуществляется послойно. При этом зуб по-прежнему «жив» и способен выполнять свои изначальные функции.

Использование непрямого метода без предварительного удаления нервов возможным не представляется. В корневые каналы зуба с погибшим нервом ортопедом вживляются вкладки и штифты, после чего выполняется послойное наложение композитного материала. Если у обратившегося пациента наблюдаются значительные повреждения коронки, такой вариант наращивания является единственно возможным.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

• металлопластмасса;
• металл;
• золото;
• металлокерамика с обычными металлами;
• металлокерамика на базе из золота;
• керамика;
• диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.