Металлокерамические коронки являются наиболее популярным способом протезирования зубов, поскольку обладают рядом преимуществ: их внешний вид максимально приближен к естественному, и они могут прослужить много лет без признаков стирания.
Протезы из металлокерамики изготавливаются в виде мостов или коронок. Коронки из такого материала прекрасно заменяют моляры, для которых в первую очередь важна функциональность.
И хотя такие протезы и обладают высокой прочностью, однако им необходим определенный уход. Соблюдение некоторых несложных правил позволяет сохранять коронки в отличном состоянии, и в разы увеличивает срок их эксплуатации.
Какие зубные протезы бывают и из чего их делают
На сегодняшний день виды зубных протезов, так же как и материалы, из которых они изготавливаются, отличаются разнообразием. Если у пациента отсутствует один зуб и корень его не сохранился, то лучше всего будет установить имплант, а на него зубную коронку. Если же в ротовой полости недостает нескольких зубов, ситуацию спасет установка мостовидного протеза (возможно, тоже на имплантах как наиболее надежной конструкции). В случае полной адентии речь пойдет о восстановлении зубов при помощи полного зубного протеза, будь то несъемный протез на имплантах или полный съемный протез.
Не стоит забывать и том, что материал, из которого изготавливаются зубные коронки, не менее разнообразен, чем конструкции, на которые эти коронки фиксируются. При этом именно от материала будет зависеть красота и прочность коронковой части зуба.
Учитывая высокую степень желаемой эстетики, можно смело сказать, что металлические зубные коронки безнадежно устарели, так же, как и коронки из драгоценных металлов (белые красивые зубы давно вытеснили блестящие золотые). Ведущие позиции занимают коронки из диоксида циркония, цельнокерамические зубные коронки (безметалловые коронки из керамики). Но наряду с ними, благодаря приличной эстетике и приемлемым ценам, достаточно востребованными остаются металлокерамические коронки, о которых мы и поговорим более подробно.
Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики
Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.
Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.
Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.
При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.
В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.
К противопоказаниям относятся:
- аллергические реакции на материалы изделия;
- пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- низко посаженые зубы;
- чрезмерная зубная подвижность.
Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Изготовление коронки на зуб, фото до и после
Зубные протезы из металлокерамики
Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.
Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики
После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.
Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.
Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.
После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.
Изготовление коронки на зуб из металлокерамики
Когда можно устанавливать металлокерамику?
Металлокерамические зубные коронки станут прекрасной альтернативой другим зубным протезам в случае отсутствия одного зуба в любой части зубного ряда, хотя, учитывая наличие на сегодняшний день и более эстетичных зубных протезов, металлокерамику предпочитают устанавливать в жевательной области верхней или нижней челюстей. Зубные коронки из металлокерамики часто применяются для восстановления нескольких утраченных зубов подряд – такая конструкция носит название «металлокерамический мост». Как правило, мост из металлокерамики заменяет до четырех отсутствующих зубов.
Особенности коронок на зуб из металлокерамики
Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.
Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.
Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.
Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.
Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.
Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.
Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.
Изготовление коронки на зуб из металлокерамики
Как ухаживать за металлокерамическими зубными протезами?
О том, что основой гигиены полости рта служит двухразовая чистка зубов, говорить уже не приходится. Наличие металлокерамических зубных протезов в ротовой полости делает это правило незыблемым. Кроме того, чистить зубные протезы из металлокерамики необходимо в строго заданном направлении – вверх от основания к верхушке зуба, вычищая налет и скапливающиеся частицы пищи из промежутков не только между зубами, но и между зубами и деснами. Более тщательному уходу, конечно же, способствует применение ирригатора, который помогает буквально вымывать остатки пищи. Также приветствуется полоскание ротовой полости специальными обеззараживающими и противовоспалительными растворами, применение зубных нитей и других инструментов для чистки зубных протезов. Если же речь идет об уходе за съемными металлокерамическим протезами, в этом случае обязательным является промывание протеза под проточной водой во избежание скопления остающихся частиц продуктов питания после приема пищи и, как следствие, запаха изо рта. Таким образом, элементарные правила ухода за полостью рта в домашних условиях смогут значительно продлить срок службы неприхотливым зубным протезам из металлокерамики. В случае если потребуется более серьезная помощь, всегда можно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который обязательно скорректирует план действий.
В чем состоит уход за зубами?
Рассмотрим, как ухаживать за протезами из металлокерамики:
- Очищение ротовой полости не реже двух раз в день.
- Избавление от остатков пищи после каждого приема пищи, включая перекусы.
- Желательно исключить употребление никотина, чая и кофе, которые способны оставлять на протезах неприятные пятна.
- Регулярное посещение врача с целью удалить образовавшийся налет.
- Регулярное снятие конструкций на ночь, помещая их в специальный раствор, либо оставляя сухими.
- Избегание воздействия слишком высоких и низких температур, а также их перепадов.
- Не пытаться разгрызать твердые продукты, открывать зубами бутылки и так далее, что провоцирует большую нагрузку и может повредить протез.
Уход за керамическими коронками и винирами
Вот случился такой долгожданный момент, которого вы так ждали -вам установили на зубы цельнокерамические коронки и виниры или что- то одно и теперь, когда первый восторг от своей обновлённой улыбки отступил в голове возникает закономерный вопрос: как правильно чистить зубы с винирами и коронками, каким образом организовать такой уход, чтобы конструкции прослужили как можно дольше? На этот вопрос мы и ответим в этой статье. Разберём основные понятия, и так что же такое коронка и винир и в чем их принципиальная разница? Винир — это очень тонкий микропротез, основная функция которого восстановить утраченную по каким-то причинам эстетику. Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки, когда нет необходимости проводить масштабное восстановление серьёзными ортопедическими конструкциями. Таким образом, реставрация керамическими винирами чаще всего производится именно на передних зубах. Керамические виниры на жевательные зубы практически не ставятся, что обусловлена большой на них нагрузкой, которую не способна выдержать конструкция столь малого размера. Показания для установки виниров:
- Наличие трем и диастем между зубами (щели) — могут возникать с возрастом или быть обусловлены генетически в случае, например, маленьких зубов, при больших размерах челюсти, нарушении положения некоторых зубов.
- Различные нарушения целостности эмали (сколы или трещины) без нарушения целостности коронки.
- Дисколориты зубов (пятна, желтизна, разводы, некариозные поражения, изменение цвета под действием химических веществ, которые не удаётся скорректировать терапевтическим путём.).
- Повышенная чувствительность зубов, которая не поддаётся коррекции консервативным путём
Керамические виниры на зубы изготавливаются следующим образом:
1. Осмотр врачом, диагностические мероприятия, составление плана лечения, препарирование (обточка) зуба под винир, изготовление временной конструкции. 2. Существует 3 метода создания винира:
- Послойное нанесение керамики прямо на заранее подготовленный зуб на модели из огнеупорного гипса с обжигом высокими температурами каждого слоя.
- Моделирование конструкции на модели с последующей заменой воска на керамику.
- Моделирование и изготовление с применением CAD /CAM технологии. Происходит виртуальное сканирование ротовой полости пациента, эта информация передаётся на компьютер, происходит моделирование будущего винира, компьютер в свою очередь передаёт файл на специальный фрезеровочный станок где из бруска керамики «вытачивается» будущий протез.
- Фиксация винира в полости рта
Коронка — полноценная конструкция, призванная восстановить полноценно целостность зуба и его функцию. Керамические коронки на жевательные зубы на сегодняшний день являются оптимальным вариантом восстановления как в эстетическом, так и в функциональном плане.
Мы с вами помним, что коронки могут быть с металлическим каркасом — из кобальта-хромого сплава, из оксида циркония, из диоксида лития, который в дальнейшем покрывается керамикой. Керамическая коронка диоксид циркония в которой, является каркасом, максимально биосовместим и отвечает всем требованием современной стоматологии. Керамические коронки на передние зубы чаще всего изготавливаются без металлического каркаса — сразу из керамики. Рассмотрим, какие основные преимущества имеют безметалловая керамическая коронка над металлической.
- Меньшая глубина обточки зуба под конструкции из-за возможности создания высокоточной и эстетичной конструкции, даже без металлического каркаса.
- Наиболее чёткое прилегание к тканям зуба, отсутствие «синей полоски» у десны- что обеспечивает высокую эстетичность и невозможность невооружённым глазом отличить коронку от естественных зубов.
- Отсутствие реакций на металл в полости рта, ведь известно, чем меньше инородных компонентов во рту, тем лучше.
Уход за керамическими коронками и винирами:
- Чистка зубов 2 раза в день, щёткой, пастой и зубной нитью, подобранной вашим стоматологом. Паста для чистки коронок и виниров используется та же самая, что и для естественных зубов.
- Как отбелить виниры? Необходимо чередовать профилактическую пасту для зубов с отбеливающей, которая является более абразивной и если есть потребность осветить зубы на несколько тонов.
- Наши пациенты часто задают вопрос — что можно и что нельзя есть после установки виниров? Рацион питания не нуждается в коррекции, кушать можно все, избегая попадания жёсткой пищи на конструкции, для предотвращения их повреждения. Эстетические коронки, как и естественные зубы имеют свойство окрашиваться от пищевых красителей. Этот налёт легко может убрать врач, но для более долгого сохранения первоначального вида увлекаться красящими напитками и продуктами не стоит. Помимо этого, стараться избегать резких перепадов температур, чтобы на поверхности протеза не образовались трещины, которые могут негативно влиять на внешний вид и конструктивные особенности.
- Профессиональная чистка керамических коронок и виниров проводится наряду с остальными зубами 1-2 раза в год с использованием ультразвукового скейлера, аппарата айр-флоу и последующей полировкой всех зубов специальными щётками.
- Всем пациентам с ортопедическими конструкциями в полости рта мы настоятельно рекомендуем использование ирригатора в домашних условиях. Этот прибор позволяет осуществлять очень качественный уход за счёт большого набора специальных насадок и удобства пользования.
Мы очень ждём вас в нашей клинике, где специалисты максимально качественно и быстро изготовят идеальный протез, который долгие годы будет дарить вам радость!
Рекомендации после того, как металлокерамическое протезирование завершено
И вот металлокерамическое протезирование закончено. Можно и нужно улыбаться, улыбаться, и жевать, жевать, жевать. Но возникает множество вопросов: сразу же можно есть, пить и полоскать рот? Что можно есть металлокерамикой, а что нельзя? Как ухаживать за ней, чем чистить? Образуется ли на ней налет? Темнеет она или нет? Стирается или нет? Как долго металлокерамическое протезирование будет радовать своего обладателя и что придется делать в далеком будущем?
Разъясним все эти вопросы. Можно ли сразу же полоскать и пить, после того, как металлокерамическое протезирование завершено? Это зависит от цемента, который применяет врач. Мы используем состав, который не боится влаги и слюны ни при цементировки, ни после. Он быстро схватывается и предотвращает кариес. Поэтому мы разрешаем есть, пить и полоскать сразу же. Но учтите, это зависит от цемента, который используется!
Кушать тоже можно тотчас же. Но рекомендуем после металлокерамического протезирования пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык (зависит от аппетита).
Первые несколько дней после любого протезирования, в том числе и металлокерамического, нужно привыкнуть к нему, адаптироваться. Зачем нужно привыкать к коронкам? Как так? Их же делали индивидуально? Может это совсем не индивидуальная работа, а стандартное исполнение без учета индивидуальных особенностей, поэтому к ним нужно привыкать? Вовсе нет. Дело в том, что даже при пломбировании зуба приходится по новому привыкать к пломбе. А ведь делается это достаточно быстро: убирается кариес, и закрывается слоями пломбы. На все про все: час – полтора. Но даже при этом приходится привыкать к новому объемы. Хотя он полностью повторяет предыдущий контур зуба.
Металлокерамическое протезирование занимает же на порядок больше времени – минимум неделю. И по объему изменений намного превышает пломбирование зубов. Даже с временными коронками нужно адаптироваться к постоянным. Не говоря уже о металлокерамическом протезировании без них – сначала зубы обработаны и пациент вынужденно привыкает к обработанным зубам, которые занимают меньше места, чем до обработки и после установки коронок. Привыкание занимает обычно несколько дней. Если металлокерамическое протезирование большое по объему и количеству задействованных зубов, то это будет неделя — две.
Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда металлокерамическое протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону, поругаться с соседкой и т.д. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.
О том, как сохранить металлокерамическое протезирование на долгие годы читайте тут.
Читать дальше >>>