Микропротезирование зубов: зубные вкладки

Вкладка – цельная конструкция, нижняя часть которой схожа с культей (поэтому культевая). Она учитывает особенности разрушенного зуба, поэтому может быть одинарной, двойной или тройной. В сложных случаях может состоять из отдельных элементов. Верхняя часть выполняется любой формы, в соответствии со снятым оттиском. Вкладка может устанавливаться без коронки, полностью повторяя форму зуба. Такое микропротезирование часто используется в ортопедической стоматологии, ведь даже сильно разрушенный зуб можно полностью восстановить, получив эстетичную зубную единицу.

Преимущества и недостатки вкладок

• Нет опасности разрушения или растрескивания – прочность и надежность вкладок высокая.
• Устойчивость к воздействию пищевых красителей, стабильность цвета.
• Учитываются особенности прикуса.
• Форма зуба полностью восстанавливается и в дальнейшем остается неизменной.
• Неприятные ощущения полностью отсутствуют.
• Результат восстановления зуба отличается высокой эстетичностью.
• Исключается вероятность распространения вредоносных организмов.

Отрицательные моменты могут возникнуть, если вы обращаетесь в клиники с недостаточным уровнем оснащения или завышенными ценами. В этих случаях пациенты отмечают длительный процесс изготовления и установки вкладки и высокую стоимость.

Как устанавливают реставрационные вкладки на зубы?

Установка реставрирующей вкладки на зубы — это многоэтапный процесс, всегда начинающийся с подробной диагностики, которая будем включать в себя осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию. После проведения диагностики выбирается вид вкладки и составляется подробный план лечения.

Зуб, на который планируется ставить вкладку обтачивается и затем с него снимается слепок, направляемый в зуботехническую лабораторию. По слепку будет сделана вкладка и в среднем срок ее изготовления составляет 5-7 дней.

Когда вкладка будет готова – пациент приглашается в клинику для примерки и установки микропротеза. В полости зуба вкладка закрепляется с помощью специального стоматологического цемента.

Показания и противопоказания к использованию

Стоит поставить вкладку если имеет место:

• Обширное поражение кариесом (более 60%) ткани зуба;
• Большой размер полости;
• Травматическое повреждение зуба;
• Гиперплазия, дисплазия;
• Клиновидный дефект;
• Потребность в защите от изнашивания зуба;
• Установка мостовидных протезов одновременно с корневыми конструкциями.

Использование вкладок не рекомендуется, если у пациента:

• Полость зуба малого размера;
• Кариозные процессы активны;
• Отсутствует качественная гигиена полости рта.

Реконструкция функциональности зубного ряда при помощи вкладки позволяет справиться с высокими нагрузками. Это отличное решение, но через некоторое время после установки может возникнуть боль. Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Причиной боли может быть высокая чувствительность. Если со временем ситуация усугубилась, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентген.

Если под культевой вкладкой болит зуб, то возможны следующие причины.

• Пульпит – повреждение пульпы зуба с сохраненным нервом. При установке вкладки случайно повредилась камера пульпы. После окончания действия анестезии боль становится выраженной, усиливается при жевании и при контакте с холодными и теплыми продуктами. Пациент ощущает, что болит под вкладкой.
• Вдавливание вкладки в ткани зуба. Возникает распирающая, ноющая боль, которая не позволяет установить конкретную локализацию.
• Вкладка слишком большого размера. Пациент чувствует боль только при жевании. Боль тупая, реакция на горячую и холодную пищу отсутствует. Ощущения скорее напоминают дискомфорт. При отсутствии коррекции развивается воспаление пародонта или десен.
• Инфекция. Перед установкой вкладки врач очищает кариозную полость, чтобы предупредить дальнейшее распространение разрушающего процесса. Если на этот момент инфекция в зубе уже имеется, но еще не определяется внешне, после установки вкладки процесс будет распространяться вглубь, к пульпе и к корням. При отсутствии лечения болеть под керамической вкладкой станет очень сильно, характер «ощущений» – пульсирующий и острый.

Что делать, если воспалился и болит зуб под коронкой?

Протезирование коронками — это отличный способ восстановить повреждённый зуб. По той или иной причине целостность зуба могла быть нарушена, и сегодня стоматология предлагает доступную и безопасную возможность получить красивую улыбку обратно и полностью восстановить жевательную нагрузку. Это очень важно, ведь от нагрузки на челюсть зависит очень многое в организме человека.

После установки коронки пациент может забыть о ней на 10–15 лет, а потом просто поменять по истечении срока эксплуатации. Такие проблемы, как боль или запах из-под коронки, возникают редко. Тем не менее, стоит знать их причины. Мы рассмотрим их далее, а пока запомните: если заболел зуб под коронкой и это продолжается в течение 1–2 дней, необходимо обратиться к врачу. Не нужно ждать, пока боль станет очень сильной, — дискомфорта и ноющего состояния достаточно, чтобы провести диагностику и при наличии воспалений устранить их.

После осмотра и изучения снимков врач сделает вывод о том, почему возникла проблема, и расскажет, как лечить зуб под коронкой. Это может быть снятие и замена протеза, лечение кариеса с пломбированием.

Такое лечение зубов потребует одной или нескольких процедур. Если придётся менять саму коронку, то предварительно нужно будет дождаться её изготовления.

Какие осложнения возможны

Следствием некорректно установленной вкладки может стать развитие кисты. Лечение будет длительным и дорогостоящим – потребуется резекция верхушки корня.

Если возникла боль под микропротезом или болит вкладка под коронкой, обратитесь в стоматологию удивительных цен. Стоматолог-эндодонтист осмотрит ротовую полость и назначит дополнительное обследование.

1. Рентген – чтобы оценить состояние корня и прилегающий к нему тканей (снимок покажет, имеется ли киста;
2. ЭОД – Электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы – врач получает возможность определить:

• Степень повреждения нервных тканей;
• Требуется ли вскрывать корневые каналы, лечить или удалять пульпу.

С учетом полученных результатов будет проведено эффективное лечение.

О зубном штифте

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

1. Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
2. В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
3. Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
4. Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
5. Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
6. Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

• активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
• пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Экстренная помощь

Если нет возможности показаться врачу, а зуб под вкладкой болит, помогут следующие меры.

• Жевательную и температурную нагрузку на зубы следует исключить полностью. Пища должна соответствовать температуре тела, не требовать жевания и откусывания. Бульоны и протертые супы станут наилучшим решением.
• При нестерпимой боли принимают анальгетик или противовоспалительный препарат. Главное, чтобы средство не стали причиной аллергии. Это может быть Нимесил, Найз или Анальгин.
• Если ситуация усугубляется, сопровождается головной болью и ознобом, следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Персонал вызовет ургентного стоматолога, и проблема будет решена.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Болят зубы под коронками при нажатии, запах из-под коронки

Симптомы, которые должны вас насторожить: болят зубы под коронками при нажатии, присутствует запах из-под коронки. Главное, чего не нужно делать, — это попытки самолечения. Даже прочитав 10 статей о проблемах с коронками, вы не будете в состоянии исправить проблему самостоятельно. Нет ничего страшного в том, чтобы немного изменить свои планы на ближайшую неделю и сходить к стоматологу, чтобы удостовериться, что всё в порядке. А если нет, то быстро «починить» зуб.

Не стоит пытаться терпеть боль и принимать обезболивающие таблетки, потому что у вас аврал на работе и на зуб нет времени. Это всё только усугубит положение и потребует длительного лечения в дальнейшем. Боль всегда свидетельствует о том, что где-то возникла проблема. А значит, лечение зубов в Красноярске потребуется в любом случае и нет смысла его откладывать.

Важно: симптом «засчитывается», даже если возникает только при нажатии на зуб, жевании или воздействии горячей/холодной температуры. Не стоит закрывать на это глаза — скорее всего, это говорит о наличии проблемы. Почему на внешне здоровом зубе под качественной коронкой происходит воспаление?

Удаление зубного штифта

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

• если воспаляется верхушечная часть корня;
• когда требуется замена пломбы;
• при подготовительном этапе перед имплантацией;
• при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Врач обязательно проверит, все ли в порядке, после проведения процедуры

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.