Флюс — это бытовое, немедицинское название целой группы заболеваний, требующих неотложной, а в некоторых случаях и экстренной помощи. Одно из основных проявлений флюса — нарушение формы лица, связанное с осложнением в воспаленном зубе.
Основные группы заболеваний, которые принято называть флюсом: периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный синусит.
Периодонтит
— воспаление тканей верхушечной части зуба.
Периостит
– воспаление надкостницы в области зубов.
Остеомиелит
– воспаление кости челюсти, которое в обязательном порядке заканчивается некрозом (омертвением) пораженного участка кости.
Абсцесс
— это ограниченное гнойное воспаление жировой клетчатки.
Флегмона
— это разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.
Под кожей, под слизистой оболочкой, под и между мышцами расположена жировая клетчатка. При обострении одонтогенной инфекции гной распространяется под надкостницу, подмышечные и межмышечные пространства, вызывая воспалительные и отечно-инфильтративные изменения в мягких тканях лица и шеи.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (флюс, абсцесс, флегмона) и шеи по локализации разделяют на две основные группы. Первая — это абсцессы и флегмоны, располагающиеся у верхней челюсти. Вторая — это абсцессы и флегмоны, располагающиеся у нижней челюсти.
Лимфаденит
– воспаление лимфатического узла (группы лимфоузлов), прилежащих к одонтогенному (зубному) очагу инфекции. Одонтогенный синусит – это чаще воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (гайморит), обусловленное анатомическими особенностями положения корней зубов верхней челюсти, вовлеченных в патологический процесс, при которых корни зубов или выстоят в просвет верхнечелюстной пазухи, или расположены близко ко дну верхнечелюстной пазухи. При этом возникает инфицирование слизистой верхнечелюстной пазухи с последующим развитием синусита.
Содержание:
- Почему возникает
- Признаки
- Как протекает
- Особенности развития периостита у детей и взрослых
- Что будет, если не проводить терапию
- Как снять флюс
- Как ускорить восстановление
- Профилактические мероприятия
Воспалительное стоматологическое заболевание, при котором поражаются ткани надкостницы, стоматологи называют периоститом. В народе оно больше известно как флюс. Его легко распознать самостоятельно — на десне образуется болезненный гнойник, который долгое время не проходит.
Бороться с данным недугом без врачебной помощи неразумно. При его появлении следует обязательно записаться на прием в клинику стоматологии и уже в ходе очного осмотра выяснить у доктора, как убрать флюс без негативных последствий для здоровья.
Просто игнорировать периостит невозможно. Обычно он сопровождается острой пульсирующей болью. Иногда может приводить даже к лихорадке и резкому снижению работоспособности. Когда гноя в «мешке» становится очень много, он прорывает. Тогда гнойные массы вытекают наружу, а симптоматика перестает быть такой яркой.
Диагностика
Для диагностики флюса используют такие методы, как расспрос, осмотр, дополнительные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные анализов крови, посева экссудата и др. Опытный челюстно-лицевой хирург, занимающийся лечением пациентов с флюсом, может на основании жалоб пациента и осмотра провести точную топическую диагностику заболевания (локализация гноя) и выбрать оптимальный хирургический доступ, обеспечивающий санацию гнойного очага и адекватное дренирование.
Почему возникает
Для того чтобы понять, чем снять флюс, необходимо установить, что привело к его появлению. Если не устранить провоцирующий фактор, болезнь может вернуться. Среди основных причин нарушения:
- невылеченный глубокий кариес;
- большое количество твердого налета, уходящего далеко под десну;
- киста зубного корня;
- воспалительное поражение десневого кармана;
- получение механических травм;
- общее переохлаждение организма (особенно на фоне пониженного иммунитета);
- неудовлетворительная гигиена рта.
Согласно статистическим данным, чаще всего недуг возникает именно из-за запущенного кариеса и пульпита. При наличии большой «дырки» инфекция беспрепятственно проникает вглубь зубных тканей, поражает окружающие структуры и обуславливает разрушение нерва. Тогда развивается пульпит.
Если не лечить его, он перейдет в хроническую форму. Боль станет слабо выраженной, но это не значит, что болезнь ушла. Просто теперь она протекает скрытно. Инфекция продолжит разрушать внутренние структуры больной единицы. По мере их отмирания начнут выделяться наркотизированные массы. Чтобы вывести их, образуется гнойник на десне. Это и есть флюс.
Если он локализуется на надкостнице верхней челюсти, то опухает верхняя губа, зона под глазом. Если воспаление прогрессирует в области нижней челюсти, отекает подбородок, щека, становятся болезненными лимфатические узлы.
Причины
Причиной флюса является инфекция, которая прорывается к надкостнице челюсти и начинает гнойный процесс. Все начинается с тех микроорганизмов, которые постоянно обитают в ротовой полости, а также попадают вместе с пищей. Гнилостный процесс возле зуба при отсутствии соблюдения гигиены приводит к прорыву гноя через зуб к его корню.
Инфекция – это основной фактор, который развивает флюс. А вспомогательными причинами являются:
- Невылеченный кариес.
- Травмы зуба и окружающих тканей, которые теряют свою целостность и дают доступ инфекции.
- Ангина.
- Несоблюдение и пренебрежение гигиеной ротовой полости.
- Фурункулез.
- Проникновение инфекции через ток крови или лимфы от других инфицированных областей.
перейти наверх
Признаки
Понять, что развился периостит, можно по таким симптомам:
- боль в зубе;
- отек десны;
- гнойник у основания больной единицы;
- усиление болевых ощущений при надавливании на пораженную зону;
- опухание щеки;
- повышение температуры тела;
- отек лимфоузлов.
При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее записаться на прием к дантисту. На ранних стадиях проблема устраняется довольно легко и быстро. Промедление же чревато опасными для здоровья осложнениями.
Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
Стоматологи применяют препараты в виде:
- Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
- Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
- Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.
Как протекает
Заболевание прогрессирует, минуя несколько последовательных стадий:
- Острую серозную. Быстро распространяется. Буквально за два-три дня формируется большая болезненная «шишка», внутри которой находится гной. Ткани щеки отекают.
- Острую гнойную. Боль становится более выраженной, человек чувствует неприятную пульсацию. Слизистая в районе пораженной единицы краснеет, припухает. Температура тела повышается.
- Острую диффузную. Отек становится объемным. Он может переходить под глаз, на нос. Внешность больного значительно изменяется в худшую сторону.
- Хроническую. Болезненный процесс угасает, сменяется хроническим. Пациент может ошибочно подумать, что проблема бесследно исчезла. На самом деле, она стихла только на время. Периодически болезнь будет рецидивировать.
Чем раньше заболевший обратится к врачу, тем выше у него шансы на скорое выздоровление.
Когда проходит отечность щеки
Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.
Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.
Особенности развития периостита у детей и взрослых
У взрослых недуг обычно имеет яркую симптоматику. Чаще всего его вызывают вредные привычки, игнорирование правил гигиены полости рта. Ткани, окружающие корень, воспаляются. Непроходящая боль заставляет человека обратиться за стоматологической помощью.
У детей флюс обычно прогрессирует со слабо выраженной симптоматикой. Это связано с тем, что у малышей иммунная система менее активно реагирует на аномальные процессы в полости рта. Даже если гнойная «шишка» не болит ребенку, все равно консультация стоматолога обязательна.
Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
- Снижение работоспособности, мышечную слабость.
- Головокружения.
- Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.
При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.
Что будет, если не проводить терапию
Недопустимо относиться к гнойному поражению десны, как к несерьезному стоматологическому нарушению. Оно очень коварно и редко бесследно исчезает самостоятельно. Нередко при отказе от его лечения возникает:
- Абсцесс. Является следствием длительного нахождения заполненного гноем мешочка в районе зубного корня. Гнойник разрастается, а потом разрывается.
- Флегмона. Представляет собой распространившееся поражение. Обычно возникает после прорыва гнойного мешка, если пациент не соблюдает назначения дантиста, не осуществляет полоскания рта специальным антисептическим раствором, закладку антивоспалительных гелей.
- Остеомиелит челюсти. Возникает, если очень долго не лечить десну. Патологический процесс распространяется на кость челюсти, что очень опасно.
- Воспаление отдельных пазух черепа. Также диагностируется при запущенном периостите. Поражаются гайморова, лобная и клиновидная пазухи.
Крайне редко недуг затрагивает мозговые ткани. Тогда человек может даже погибнуть.
Какой антибиотик выбрать
Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.
Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:
- Ципрофлоксацин. Состав широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов второго поколения. Эффективно уничтожает Aggregatibacter actinomycetemcomitans — грамотрицательную факультативнуюй анаэробную бактерию, вызывающую пародонтит, пародонтоз. Примечательно, что лекарство практически не изменяет микрофлору ротовой полости. Поэтому стоматологи относят его к числу безопасных.
- Метронидазол. Задействуется при купировании патологий, обусловленных протозоозой, ротовыми бактериями и трихомонадами. Помогает при поражении зубных корней, гнойных процессах, флегмоне, периостите, абсцессе, альвеолите и многих других заболеваниях рта.
- Доксициклин. Назначается специалистами стоматологического центра, если диагностировано тяжелое воспаление мягких тканей, гингивит, гранулема, повреждены зубные корни.
- Тетрациклин. Позволяет справиться с разрушением периоста, пародонтитом. Обладает уникальной способностью накапливаться в десневой жидкости пародонтальных карманов, благодаря чему быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Азитромицин. Применяется при лечении воспаленной надкостницы у пациентов, имеющих аллергию на бета-лактамные составы. Пьется на протяжении трех дней раз в сутки. При этом его лечебный эффект сохраняется еще несколько дней после окончания курса.
- Амоксиклав. Его активное соединение — амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Именно в такой «связке» соединение проявляется себя лучше всего. Если применять его при борьбе с флюсом в виде монотерапии, вылечиться вряд ли удастся.
- Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием — быстро останавливает размножение вредоносных бактерий, что очень важно при патологиях периоста. Уничтожает стрептококков, стафилококков.
Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.
Как снять флюс
Чтобы избежать гнойного поражения пульпарной зоны и надкостницы, нужно своевременно получить квалифицированную стоматологическую помощь. На первых этапах болезни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса, больному выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. В обязательном порядке осуществляют вскрытие гнойника. Затем рану очищают и промывают антисептиком.
В некоторых случаях, чтобы исключить повторное скопление гноя, устанавливают на несколько дней дренаж. Все хирургические манипуляции всегда проводятся под общей анестезией, чтобы пациент не испытывал боли.
Чтобы поддержать организм пациента, ему дополнительно назначают витаминно-минеральный комплекс. При необходимости в лечебный курс включают физиопроцедуры. Хорошие результаты можно получить с помощью УВЧ, электрофореза.
Важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не прерывать антибиотикотерапию. Лечение считается успешно завершенным, если гной больше не выделяется, боль не возникает, вся рана затянулась. В некоторых случаях после заживления на десне остается небольшой шрам синеватого цвета. Не стоит из-за этого переживать. Это значит, что поражение было очень глубоким. Со временем десна приобретет свой обычный вид.
Опасность передозировки
Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.
Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:
- рвотой, тошнотой;
- головокружениями;
- упадком сил;
- дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
- аллергическими высыпаниями.
Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.
Как ускорить восстановление
Чтобы заживление прошло быстрее, важно не только следовать указаниям дантиста, но и помнить о правилах:
- не греть область, где находился гной;
- не пить антибиотики и любые другие средства, если их не назначил доктор;
- не применять никакие народные рецепты, не согласовав их с доктором;
- пока рана полностью не затянется, не использовать аспирин и любые лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Если «шишка» появится повторно, рекомендуется незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.
Профилактические мероприятия
Чтобы снизить вероятность возникновения периостита, необходимо ухаживать за зубами и, как минимум, раз в год посещать стоматолога. Нельзя запускать кариес. Как только на поверхности зубной коронки появляется темное пятно, нужно осуществить его лечение.
После еды рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы сделать гигиену максимально качественной, имеет смысл пользоваться не только щеткой и пастой, но и зубной нитью, ирригаторами. Очень важно каждый год удалять зубной камень в кабинете стоматолога.
Важное место в вопросе профилактики отводится рациону. Следует кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, растительных продуктов. Они требуют более тщательного пережевывания и тем самым положительно влияют на связочный аппарат, удерживающий зуб. Также обеспечивают естественное очищение коронок от мягкого налета.
Если у вас появились какие-либо вопросы по поводу того, как снять флюс, обращайтесь за помощью к врачам стоматологической клиники «Линия Улыбки». Мы специализируемся на лечении этого заболевания и знаем, как быстро избавить от него своих пациентов.
Противовоспалительные таблетки
Противовоспалительные препараты при флюсе оказывают сильное обезболивающее действие, снимают отек и ослабляют воспаление. Некоторые из применяемых лекарственных средств способны снимать высокую температуру, которая иногда сопровождает симптомы периостита.
Нимесил
Таблетки от флюса с выраженным обезболивающим эффектом, активно устраняют воспаление на всех стадиях заболевания. Суточная доза препарата составляет 200 мг (по 1 таблетке 100 мг дважды в день). Длительность лечения зависит от клиники периостита и необходимости лечения зубной боли.
Диазолин
Лекарственное средство от флюса из группы антиаллергических препаратов. Обладает сильным противоотечным действием, снижает выработку биологически активных веществ воспаления в месте развития гнойника. Принимается диазолин в зависимости от выраженности отека тканей десны и щеки по 1 таблетке (100 мг) 1-3 раза в день до улучшения состояния.
Диклофенак
Противовоспалительный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие, значительно ослабляет зубную боль. Для устранения болевого синдрома применяется по 25-50 мг 1-2 раза в день.