Ежедневно к стоматологу обращаются с ноющей болью в элементах зубочелюстной системы. Синдром может развиваться вследствие поражения эмали, дентина, пульпы. Исходя из характера локализации болевые ощущения могут носить пульсирующий, ноющий, стреляющий характер, быть временными или продолжительными. Чаще всего боль наблюдается в вечернее и ночное время. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для диагностики и назначения соответствующей терапии с последующим удалением нерва зуба. Самостоятельное лечение в домашних условиях может усугубить ситуацию и поспособствовать развитию серьезных осложнений.
Зубной нерв – что это такое?
По сути, нерв в зубе – это и есть пульпа. Она окружена дентином, который сверху покрывает эмаль. Эта часть зуба отвечает за питание всех остальных тканей, а также за сенсорное восприятие. Поэтому после ее удаления обычно коронка тускнеет, приобретает сероватый оттенок, становится хрупкой и ломкой. Такой зуб называют мертвым.
Пульпа – это пучок сосудов и нервов зуба.
Как только кариозные процессы проникают глубже в дентин и достигают пульпы, человек начинает испытывать сильную пронизывающую боль. В таком случае врачи обычно ставят диагноз – пульпит. Но это заболевание может иметь и травматический характер. При сильном ударе происходит повреждение пульпы, и она воспаляется. Если вовремя не начать лечение, нерв придется частично или даже полностью ампутировать. Это необходимо, чтобы предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса, развитие осложнений, в том числе периодонтита.
Порядок действий
- Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
- Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
- Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
- Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.
После успешного извлечения:
- На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
- Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
- Три часа не принимайте пищу.
- Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
- Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.
Для удаления корня зуба нужно приготовить:
- Емкость для сплевывания;
- Антисептики;
- Обезболивающее средство;
- Марлевые Тампоны и накладки;
- Зеркало.
К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.
В каких случаях показано удаление нерва – депульпация
При пульпите причинный зуб остро реагирует на любые механические и температурные раздражители. Если нервно-сосудистый пучок уже сильно поражен, пытаться купировать воспалительный процесс нет никакого смысла, из-за слишком высокого риска рецидива. В такой ситуации врач назначает удаление нерва – депульпацию. Таким образом, среди основных показаний к данной процедуре специалисты в области эндодонтии выделяют следующие патологические состояния:
- запущенный кариес и пульпит: когда поражение разрушает эмаль и дентин и достигает пульпы, приходится либо срочно купировать воспаление, либо удалять пораженные ткани. Первый вариант возможен только на ранних стадиях пульпита, но на практике чаще приходится частично или уже полностью ампутировать нервно-сосудистый пучок,
- осложнение после неудачного лечения в стоматологии: в процессе препарирования слишком обширной кариозной полости всегда есть риск случайно травмировать пульпу. В такой ситуации для исправления ошибки также приходится ее удалить частично или полностью,
- протезирование: для установки несъемный мостов и протезов может потребоваться депульпировать опорные зубы,
- механические травмы: пульпа может повредиться и воспалиться также вследствие сильного удара. К аналогичным последствиям нередко приводят крупные сколы и трещины на эмали.
Удаление нерва показано при лечении пульпита
«Мне нерв из зуба удаляли, но это давновато было. Тогда еще специальное лекарство внутрь закладывали, а сверху ставили что-то вроде временной пломбы. Через дня 3-4 приходишь опять на прием, и врач уже вытаскивает мертвый нерв. Помню, пока ждал следующего приема, было неприятно, зуб побаливал, но вроде так и должно быть. Слышал, что сейчас эта процедура легче проходит, могут и за одно посещение все сделать».
Максим_Volt, из переписки на форуме www.32top.ru
Пронизывающая боль в зубе, которая по ночам становится особенно невыносимой, чаще всего свидетельствует о развитии пульпита. Однако когда патологический процесс переходит в хроническую форму, острые симптомы могут полностью пройти. В таком случае вовремя поставить правильный диагноз сможет только профессиональный врач. Это одна из причин, почему так важно каждые полгода проходить плановый профилактический осмотр у стоматолога.
Как умерщвляют пульпу в стоматологии
Что касается того, как убивают нерв в стоматологии, то специалисты с этой целью применяют два метода депульпации – витальный и девитальный. Первый вариант предполагает ампутацию воспаленного сосудистого пучка за одно посещение, под анестезией. При девитальном способе удаление проводится в два захода: на первом приеме врач закладывает в зуб девитализирующую пасту и сверху ставит временную пломбу, а на втором – выполняет ампутацию уже мертвой пульпы.
Для умерщвления используют довольно агрессивные мышьяковые составы. Но сегодня их постепенно вытесняют менее токсичные формальдегидные пасты. Ниже подробнее рассмотрим, какие именно лекарства используют для умерщвления нерва.
Девитализирующие пасты с мышьяком: «Девит-Арс» и «Каустинерв Рапид»
В основе препарата «Девит-Арс» лежит ангидрид мышьяковистый. Он приводит к постепенному отмиранию мягких тканей и достаточно быстрой гибели пульпы. Чтобы этот процесс проходил безболезненно для пациента, в составе также присутствует лидокаин.
На фото показана мышьяковистая паста
Нужно заметить, что процесс некротизации живых тканей требует строго контроля со стороны врача, иначе последствия для организма могут быть самыми серьезными. Очень важно обеспечить на это время надежную защиту от инфицирования. Для этого в пасту «Девит-Арс» также добавлены антисептики – эвгенол, хлор-фенол и метакрезол. Как правило, умерщвление с этим препаратом происходит буквально за сутки1. В редких случаях процесс требует чуть больше времени, но обычно не более 2 дней.
«Каустинерв рапид» – еще один популярный девитализирующий препарат в стоматологии на основе того же действующего вещества. В составе также присутствует лидокаин, фенол, соляной эфедрин и ментол. Процесс девитализации занимает в среднем 2-3 дня.
Безмышьяковые пасты – формальдегидные
Один из наиболее популярных препаратов из этой категории – «Девит». В его основе лежит параформальдегид, действие которого направлено одновременно на умерщвление пульпы и антисептическую обработку тканей. В качестве анестезирующего компонента выступает лидокаин, а за антимикробные свойства отвечает креозот.
Может использоваться паста без присутствия мышьяка
Для выполнения своей непосредственной задачи этой формальдегидной пасте требуется значительно больше времени – до 10 дней. С другой стороны, это гораздо более щадящий и безопасный способ, который не представляет практически никакой угрозы для организма. Другим важным преимуществом данной разновидности девитализирующих средств является глубокая стерилизация пульпарной камеры, что зачастую дает возможность сохранить ткани хотя бы частично.
Важно! После мышьяковистой пасты врач должен провести очень тщательную обработку каналов и убедиться в отсутствии там остатков токсичного вещества. При использовании формальдегидных составов этот этап можно пропустить.
Спустя от 2 до 10 дней, в зависимости от вида используемого состава, пациенту нужно снова посетить врача, чтобы тот завершил лечение. Он снимет временную пломбу, удалит мертвые ткани, обработает каналы и запломбирует их. Сверху поставит постоянную пломбу и отправит на контрольный рентген-снимок.
Рубрика ответ- вопрос
Больно ли выполнять депульпацию?
В стоматологии используются мощные местные анестетики, которые полностью блокируют дискомфорт во время вмешательства. Сильная боль может ощущаться в том случае, если препарат не подходит пациенту или был введен в неверной дозировке. Без обезболивания процесс лечения кариозной полости очень болезненный.
Почему болит десна после депульпирования?
Во время процедуры повреждаются нервные окончания. Из-за этого боль сохраняется на протяжении 2-3 дней после вмешательства. Если врач грамотно провел все манипуляции, то интенсивность дискомфорта уменьшается, как правило, на 2-3 день.
Возможно ли выполнить процедуру бесплатно?
В государственных медицинских учреждениях процедура удаления зубного нерва предоставляется бесплатно по полису ОМС. Возможна отдельная доплата за введение обезболивающего препарата.
Как унять боль дома самостоятельно
Стоит подробнее остановиться на вопросе о том, чем можно самому успокоить нерв до момента визита к специалисту. Нужно понимать, что такие средства нужны лишь для маскировки симптомов, но они не помогут быстро убить пульпу и навсегда избавить вас от боли. Поэтому посетить стоматолога придется в любом случае. А если нет возможности сделать это в срочном порядке, немного унять боль и неприятные ощущения помогут следующие рецепты народной медицины:
- содово-солевой раствор – одно из самых популярных и эффективных домашних средств для снятия острой зубной боли. По чайной ложке соли и соды нужно развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры и далее использовать для полосканий полости рта,
Можно использовать раствор соды и соли - раствор на основе 3% перекиси водорода также помогает уменьшить интенсивность неприятных ощущений. Перекись нужно развести в теплой воде в соотношении 2 к 1, после чего промокнуть в полученном средстве ватный тампон и приложить к больному зубу,
- луковая шелуха поможет уменьшить боль и продезинфицировать ткани. Для этого небольшую горсть шелухи следует залить 500 мл кипятка и оставить на некоторое время на медленном огне. Готовый отвар процедить, дать ему отстояться в течение 2-3 часов и далее использовать для полосканий,
- смесь из чеснока и соли поможет несколько уменьшить воспаление. Для этого ее закладывают в открытую кариозную полость,
- эфирное масло гвоздики обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Достаточно капнуть пару капель на ватку и прикрыть ей болевой очаг,
- травяные отвары из аптечной ромашки, мяты, мелиссы, чабреца, шалфея и коры дуба. Можно приготовить отвар из травяного сбора или использовать сухоцвет одного вида.
В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав
Помните, что любые попытки самостоятельно убить оголенный нерв приведут лишь к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений. Если сильно болит зуб, постарайтесь все-таки как можно скорее попасть к специалисту.
Извлечение зубов мудрости
Удалить зуб мудрости можно, если получится его расшатать и плотно ухватить пальцами. Перед щекой на участке проблемного зуба нужно поставить ватный тампон. Эти зубы имеют длинные корни, поэтому удалить их самостоятельно практически невозможно. Удаление зубов требует внимательного подхода, но не менее важно избежать инфицирования в дальнейшем.
Для этого:
- Пустой лунке обеспечьте максимальный покой;
- Чистку зубов проводите, но осторожно, чтобы не вымыть образовавшийся сгусток;
- Для улучшения кровообращения на травмированном участке прикладывайте к десне теплые влажные компрессы;
- Полощите рот после каждого приема пищи;
- Придерживайтесь диеты – горячие и холодные продукты нужно исключить;
- Обезболивающие таблетки используйте только при крайней необходимости, не допуская передозировку.
Можно ли самому убить нерв с помощью народных методов
Многих интересует вопрос по поводу того, можно ли убить пульпу самостоятельно в домашних условиях и какие народные средства для этого лучше использовать. Ответ будет категоричным: такие серьезные стоматологические манипуляции должен выполнять профессиональный врач, и никак иначе. В противном случае вы рискуете только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие серьезнейших осложнений.
Поэтому ниже исключительно для ознакомления приведены старые способы, которые раньше в народе применяли для умерщвления зуба. Вот, чем убивали нерв, кроме мышьяка:
- уксус – кусочек ваты смочить в уксусной эссенции и приложить к причинному зубу. Следует проявить повышенную осторожность, поскольку эссенция быстро разъедает эмаль и дентин,
- порох – вещество заложить в кариозную полость, но ни в коем случае не глотать, поскольку это может привести к серьезному отравлению,
- йод – кусочек ваты смочить йодом и приложить к дырке. Только придется приготовиться к тому, что болеть будет очень и очень сильно,
В народной медицине также используют йод - цинк – сжечь кусок газеты с черными чернилами, собрать пепел на ватку и разместить ее как можно ближе к нерву, оставив так примерно на 12 часов,
- мышьяк – горошину токсичного вещества поместить в полость в зубе. Здесь очень легко не рассчитать дозировку, что может обернуться серьезным отравлением организма и даже летальным исходом.
Пробовать применять эти методы на себе ни в коем случае нельзя. Обратитесь в стоматологию и пройдите соответствующую процедуру под контролем опытного специалиста. Самостоятельные попытки чреваты опасными осложнениями.
Какие могут быть осложнения от домашних методик?
Даже врач во время депульпации может допустить ошибку, которая приведет к нежелательным последствиям. Что уж говорить о самостоятельных попытках убить пульпу дома, без соблюдения каких-либо правил асептики и антисептики. Среди возможных негативных последствий такой самонадеянности специалисты отмечают отрыв нерва, сильное кровоизлияние вследствие травмирования сосудов, а также распространение воспаления на близлежащие ткани. Ниже перечислены другие возможные проблемы:
- аллергическая реакция на использованные вещества,
- травмирование здоровых тканей,
- ожог слизистой,
- потеря вкусовой чувствительности,
- заражение и сепсис.
При использовании домашних методик может возникнуть ожог
Чаще всего после попыток самостоятельно убить пульпу с помощью народных методов пациенты сталкиваются с сильным ожогом слизистой. В других случаях происходит сжигание пульпы с сохранением, но серьезным повреждением нерва.
Меры предосторожности
Чтобы народные средства от зубной боли не нанесли вред здоровью, следует соблюдать несколько основных правил:
- не глотать средства для полоскания рта;
- избегать попадания антисептических растворов в глаза;
- не держать медикаменты слишком долго во рту;
- соблюдать дозировку лекарств, указанную в инструкции.
Эффективность домашних средств в отношении пульпита сомнительна, так как сам самостоятельно очистить и запломбировать зубные каналы человек не сможет. Среди осложнений, возникающих во время лечения дома, следует отметить:
- ожог слизистых структур;
- воспаление мягких тканей рта;
- отравление.
Чего делать категорически запрещается
Есть также несколько строгих ограничений и запретов, которые обязательно нужно соблюдать во избежание нежелательных последствий. Вот основные из них:
- нельзя греть причинную область – никаких горячих компрессов, которые только усиливают боль и провоцируют распространение воспаления,
- не стоит принимать горизонтальное положение – это усилит приток крови к больной области, из-за чего неприятные ощущения станут еще более интенсивными,
- ни в коем случае нельзя использовать иглы – некоторые пытаются самостоятельно сковырнуть полость, но делать это категорически запрещено. Иначе можно спровоцировать сильное кровотечение и даже заражение.
Ни в коем случае не стоит прилаживать к воспаленному нерву грелку
Умерщвление и удаление нерва из зуба даже в стоматологии считается серьезной процедурой, требующей от специалиста должного опыта и сноровки. Поэтому при воспалении пульпы обязательно требуется помощью квалифицированного специалиста – врача-эндодонтиста. Это не тот случай, когда можно обойтись своими силами. Не рискуйте своим здоровьем.
1По информации на оф. сайте производителя: vladmiva.ru.
