Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
- У нее достаточно высокая степень токсичности;
- Она действует, как обезболивающее средство;
- Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
- Ее действие пролонгировано;
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Зачем закладывают мышьяк?
Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.
Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.
Мышьяк позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
- У пациента аллергия на другие анестетики;
- Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
- Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
- Срочная терапия пациентов с острой болью;
- Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
- Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
- Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
- Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
- Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
- Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.
Взрослым
Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия.
На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.
Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
- Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
- Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
- Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
- После этого устанавливается временная мягкая пломба.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
- снимет пломбу;
- уберет мышьяк;
- прочистит полость жевательного органа;
- безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
- установит постоянный пломбировочный материал;
Самостоятельное удаление мышьяковой пасты из зуба
Если отсутствует возможность посещения стоматолога и доставания препарата в больничных условиях, то вытащить лекарство следует своими руками, которые должны быть вымыты. Перед началом процедуры ротовую полость нужно тщательно почистить. Для вытаскивания понадобится зубочистка с обработанным спиртом кончиком.
Когда временная пломба успешно удалена, достается и сероватая мышьяковая паста. К этому надо отнестись внимательно, так как она не должна раскрошиться. После полного очищения зуба следует прополоскать рот ромашковым раствором. Последующее лечение нужно проходить у врача, иначе поврежденный зуб разрушится.
Возможные побочные эффекты
Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:
- Потемнение дентина;
- Воспаление тканей, окружающих единицу;
- Отек пульпы, пульпит;
- Омертвение костных тканей и надкостницы;
- Общую интоксикацию; отравление организма.
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?
Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.
Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.
Стадии кариеса
Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.
Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин, можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.
Паста Депульпин
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
- Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
- Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
- В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.
Особенности использования препарата
Применяемая в стоматологии доза мышьяка не несет организму серьезного вреда, но влияет на структуру зубочелюстной системы. Средство кладется на зуб, чтобы убить нерв для защиты от последующего болевого синдрома. Используемое нужное время незначительное количество препарата безопасно для пациента.
Однако перед этой процедурой специалист обязан проверить больного на наличие противопоказаний к применению данной терапии. Несмотря на их немногочисленность, стоматолог должен учитывать все особенности применения мышьяка индивидуально для каждого больного.
Для использования препарата есть следующие противопоказания:
- Существование серьезных проблем с мочеполовой системой.
- Непереносимость каких-либо элементов мышьяковой пасты.
- Детский возраст до двух лет, беременность и период грудного вскармливания.
- Ущемленный путь к каналам и отсутствие вероятности локального применения мышьяка.
Многие лечебные процессы в стоматологии выполняются с мышьяковой пастой. Чаще всего она устраняет сильную боль при удалении глубокого кариеса, добравшегося до пульпы. Перед лечением специалист обязан проинформировать пациента о задаче мышьяка и количестве времени нахождения средства на зубе.
Для фиксации пасты на обработанную область ставится временная пломба. Когда назначенный срок истекает, врач удаляет мышьяк и продолжает лечение. Чтобы умертвить нерв достаточно двух суток.
Максимальная длительность нахождения препарата – одна неделя. Если средство не было удалено вовремя, то оно начинает пагубно влиять на состояние микрофлоры внутри зуба и его деятельность. При самостоятельном выпадении пасты нельзя медлить с визитом к врачу.
Возможные осложнения при установке пломбы
Наиболее часто при установке пломбы возникают осложнения, если мышьяк передержан или неправильно рассчитана доза. При этом возможно, что:
- дентин чернеет;
- пульпа отекает;
- ткани около зуба воспаляются;
- запускается процесс омертвления надкостницы и кости;
- организм находится в стадии общего отравления.
Наиболее часто при установке пломбы возникают осложнения, если мышьяк передержан или неправильно рассчитана доза. При этом возможно, что.
При лечении зубов стоматологи используют мышьяк. Врач сам убирает временную пломбу с этим веществом из кариозной полости. Но у пациентов не всегда есть возможность обратиться за помощью к специалисту. Поскольку такое средство является сильным ядом, нужно знать, как самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы не начались необратимые изменения.
Насколько он вреден?
Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.
Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.
Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.