Симптомы и последствия передозировки кеторолом

Отравление лекарственными средствами — довольно распространенная ситуация. Многие люди имеют уже сформировавшуюся привычку тянуться за препаратами при любом недомогании, минуя прием врача. Эта проблема связана и с невозможностью получения врачебной помощи в короткие сроки, и с безрецептурным отпуском многих медикаментов в аптеках. Обычно поводом для приема лекарств без назначения специалиста выступают головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в спине и суставах.

Отравления возникают из-за ряда факторов:

• превышения рекомендуемой дозировки;
• бесконтрольного приема назначенного средства. Например, прием дозы, рассчитанной на несколько дней, за один раз;
• приема комбинации несовместимых средств — двух препаратов, и/или алкоголя, несовместимого с лекарством;
• употребление препаратов с истекшим сроком годности;
• ошибки в выборе медикамента.

Медикаментозная интоксикация может повлечь за собой опасные последствия для жизни и здоровья. Поэтому при любых недомоганиях, которые появляются на фоне приема лекарственных препаратов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.

Содержание:

1. Общая информация
2. Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают
3. Передозировка Золофтом: симптомы
4. Золофт передозировка: что делать
5. Абстинентный синдром

Немногие знают, что популярный в России антидепрессант Золофт (Zoloft) оказывает ощутимый наркотический эффект. Длительный или бесконтрольный прием способен привести к передозировке Золофтом и летальному исходу.

Когда встречается передозировка феназепамом

Несмотря на то, что Феназепам прекрасно помогает при многих патологических состояниях, врачи часто сталкиваются с передозировкой этого фармпрепарата. Дело в том, что данное лекарство вызывает быстрое привыкание, вследствие чего люди часто самостоятельно увеличивают допустимую дозировку. Последствием этого могут стать: суицидальные мысли, нарушение памяти и координации движений, депрессивные состояния и даже обмороки.

Помимо случаев, когда патология вызвана увеличением дневной дозы, встречаются попытки суицида. Люди, которые решили свести счеты с жизнью, принимают запредельно большое количество фармсредства.

Еще одно довольно распространенное явление — лекарственная зависимость. Точно так же, как человек «привыкает» к наркотикам или алкоголю, он сможет незаметно пристраститься к приему лекарства. Это явление носит название «аптечной наркомании», последствия переизбытка Феназепама здесь совершенно непредсказуемы.

Общая информация

Действующее вещество – Сертралин – выступает ингибитором обратного захвата серотонина. Подбор дозировки осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента по итогам проведенного медицинского обследования. При этом специалист руководствуется такими соображениями как общее состояние здоровья, имеющаяся клиническая картина и поставленный диагноз.

Лекарство назначают при наличии:

• длительных или выраженных депрессивных эпизодах,
• обсессивно-компульсивных расстройствах;

• 
  

  панических атаках;
• социoфобиях;
• посттравматических стрессорных расстройствах (ПТСР).

Иногда его прописывают для профилактики депрессии. Чаще всего им лечат взрослых, но при наличии обсессивно-компульсивного расстройства дают и детям старше 7 лет.

Принимающим по рецепту Золофт смертельная передозировка не грозит. При нарушении рекомендаций доктора возможны неприятные побочные эффекты и развитие пристрастия. Самостоятельный резкий отказ также может нанести вред, поэтому при сформировавшейся зависимости требуется помощь нарколога. При самостоятельной отмене больной испытывает частые колебания настроения, становится нервозным и раздражительным. Бывают и физиологические реакции, такие как тошнота, головная боль, нарушения сна и состояние паники.

Причины появления стенокардии

Насыщенная кислородом кровь поступает в сердечную мышцу через коронарные артерии. Они могут закупориваться, возникает частичная непроходимость. В таком случае сердце не получает достаточного притока крови, развивается приступ стенокардии.

Стенокардия чаще развивается у людей старше 50 лет, поскольку коронарные артерии теряют эластичность. Чем больше они уплотняются, тем выше вероятность развития непроходимости. Уплотнение может происходить быстрее из-за:

• стресса и чрезмерных физических нагрузок
• решения резко заняться спортом без соответствующей подготовки (кардионагрузок);
• курения, чрезмерного употребление алкоголя;
• употребления пищи, которая провоцирует повышение холестерина;
• предрасположенности – генетической, возрастной;
• физиологических причин – холестерина выше 3,6-5,2 ммоль/л, повышенного давления, ожирения, диабета.

Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают

Гоняясь за сильными яркими ощущениями, люди нередко превышают разумную дозу. Со временем у них развивается привыкание и повышается риск передозировки Золофтом. Именно поэтому этот препарат считается «аптечным наркотиком». Он выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Максимально допустим прием 200 мг. Токсическая концентрация вещества в крови — 1–2 мг/л.
При передозировке Золофтом смертельная доза составляет 5–10 г или 3–12 мг/л крови (всё зависит от индивидуальных особенностей человека – веса, возраста, хронических заболеваний и т.д.). Но нужно учитывать, что любой препарат при систематическом употреблении в чрезмерных количествах поспособствует интоксикации.

Многих волнует, можно ли умереть от передозировки Золофтом? Можно, если принять очень большую дозу, но такое случается редко. Большую опасность несет комбинирование с рядом иных медикаментов, химическими и наркотическими веществами, а также спиртными напитками.

Тяжелые последствия может вызвать совместный прием с:

• ингибиторами моноаминоксидазы;
• пимозидом;

• лекарствами, угнетающими центральную нервную систему и изменяющими серотонинергическую передач;
• литием;
• триптанами;
• фенитоином;
• антикоагулянтами;
• атенололом;
• циметидином;
• глибенкламидом и дигоксином;
• средствами, влияющими на тромбоциты,
• лекарства, разрушающиеся под действием изоферментов цитохрома.

Что входит в состав?

В одной сигарете содержится от 15 до 20 мг никотина, который способен спровоцировать сильное отравление у ребенка и негативно сказаться на здоровье взрослого человека. Неблагоприятное влияние связано и с воздействием других составляющих:

• кадмия, мышьяка;
• гексамина, являющегося производным формальдегида;
• антрацена, метанола;
• бутана, нитробензола;
• кислоты – синильной и уксусной;
• нитрометана, аммиака.

Объем вдыхаемых соединений зависит от манеры курения, наличия фильтра и сорта табака. Передозировка никотином и другими составляющими сигареты может проявиться в любой момент, поскольку вредные вещества имеют накопительное действие.

Передозировка Золофтом: симптомы

На первое место выходит:

• Сонливость.
• Дрожание рук и ног.

• 
  Спазмы, судорожные состояния.

• Тошнота и рвотные позывы.
• Расстройство деятельности ЖКТ.
• Учащенный пульс.
• Эмоциональная возбудимость.

Эти симптомы – свидетельство накопления Сертралина в мозге. Ко всему могут наблюдаться:

• повышение артериального давления,
• изменения в тканях сердца;
• обморочные состояния, кратковременная потеря сознания;
• воспаление тканей поджелудочной железы.

Воздействие на нервную ткань и разные отделы головного мозга сопровождается:

• бредовыми расстройствами;
• маниями;
• ступором;
• слуховыми и зрительными галлюцинациями.

На выведение Сертралина из организма потребуется около 24 часов, в течение которых бывают жалобы на боль в висках, затылке, грудине и левом боку. Не исключены судороги и обмороки.

Отравление анальгетиками

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк — на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.
Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

• головокружение
• тошнота
• затрудненное дыхание
• общая слабость
• рвота
• неудержимая сонливость
• нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
• липкий холодный пот
• кожа бледная с синюшным оттенком
• падение температуры тела
• острая задержка мочеиспускания и дефекации
• ослабление и снижение частоты пульса
• дыхание поверхностное, частое
• падение артериального давления
• повышение проницаемости сосудов (отеки)
• резкое сужение зрачка — миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
• гипертонус мышц
• повышение спинальных рефлексов, например, коленных
• тремор
• судороги
• атония кишечника – запоры, непроходимость
• острое расширение желудка
• энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

• Повреждение печени — высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
• Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
• Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
• Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
• Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
• Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
• Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
• Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. При мультицентровом исследовании, проведенном в США, за десять лет с конца семидесятых годов зарегистрировано 11195, а в 1987 году — 60000 случаев отравлений. Значительное увеличение числа данных отравлений отмечено за последние 10-20 лет во Франции, в Дании, Норвегии и в других европейских странах. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”
КиберЛенинка

Передозировка Золофтом: что делать

Во-первых, незамедлительно вызовите скорую или нарколога на дом. Если препарат принят недавно, для прекращения его всасывания промойте желудок и дайте выпить сорбенты. Купировать признаки отравления лучше медикаментозными средствами, направленными на очищение крови, ускорение метаболических процессов, восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, снятие основных симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.

Для раннего выявления возможных побочных эффектов обязательно должен проводиться периодический мониторинг давления, частоты дыхания и сердечных сокращений .

Первая помощь и помощь специалистов

При диагностике отравления рекомендуется вызвать бригаду Скорой помощи. Пока врачи не приехали, пострадавшему оказывают первую помощь, включающую ряд определенных мер, направленных на нормализацию состояния пациента.

Что делать:

• Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
• При отравлении используют различные сорбенты для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
• Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
• До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Рекомендуем: Передозировка фенобарбиталом — смертельная доза для человека

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.

Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

1. Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
2. Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
3. Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
4. Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
5. При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
6. Отслеживается состояние сердечной системы,
7. При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.

Абстинентный синдром

Интоксикация – не единственная опасность, часто люди сталкиваются с абстиненцией при внезапной отмене этого психотропного лекарственного средства. Нередко пациенты бросают принимать таблетки после первого же улучшения самочувствия, что ведет к разрушительным последствиям.

Некоторые используют Zoloft как замену наркотикам, в результате у них при отказе может произойти полноценная наркотическая ломка. Помните, что продолжительное пристрастие к Сертралину не проходит бесследно для здоровья.

Абстинентный синдром имеет следующие проявления:

• головная боль;
• дрожание конечностей;
• тошноту;
• аномальную тревожность;
• запор;
• чрезмерную раздражительность.

Подобная симптоматика может наблюдаться в течение длительного периода – от двух недель до одного месяца.

В массовой культуре распространено слишком легкомысленное отношение к антидепрессантам, в то время как они с легкостью вызывают зависимость при регулярном и долгом приеме. Чтобы побороть пагубное пристрастие, нужно обратиться за профессиональной наркологической помощью. Коррекция схемы лечения осуществляется врачом еженедельно. Как правило, она включает очистку организма от остатков наркотика, снятие симптомов абстиненции, улучшение работы пострадавших органов и систем и психотерапию. В приоритете лечащего врача всегда сокращение медикаментозного курса до терапевтического минимума.

Причины и развитие интоксикации

Даже после одной затяжки сигаретой спустя несколько секунд вредные компоненты попадают в головной мозг. Гематоэнцефалический барьер не является преградой для влияния канцерогенов, под действием которых стимулируется выработка дофамина, что и является следствием получения курильщиком удовольствия в процессе. Уровень гормона идет на снижение уже через 30 минут, снова вызывая желание покурить.

При дозированном курении стимулируется деятельность вегетативных ганглиев, что оказывает менее сильное влияние на организм. Если же нейротоксическое соединение попадает в кровь в большом количестве, происходит блокировка ганглиев, вызывающая отравление. Регулярное вдыхание дыма провоцирует соответствующую реакцию на все органы человека и системы.

Передозировка бывает двух типов – острая и хроническая. Причинами интоксикации первого типа становятся:

• продолжительный тесный контакт с химическими препаратами, содержащими никотин;
• употребление табака в юном возрасте; передозировка часто случается у детей и подростков;
• курение натощак, особенно при отсутствии никотиновой толерантности;
• злоупотребление жевательными резинками и/или пластырями, в состав которых включен никотин;
• употребление табачной настойки для лечения.

Часто передозировка фиксируется у курильщиков, которые делают между сигаретами небольшие перерывы. Хроническая форма возникает при пассивном вдыхании табачного дыма. Также симптомы наблюдаются у людей, работающих на производстве табачных изделий.

Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика

При первых признаках «передоза» у взрослого или у ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы отравления Феназепамом проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести.

1. При легкой форме симптоматика почти незаметна как для самого человека, так и для окружающих. Появляется слабость, незначительная сонливость, звон в ушах, иногда ухудшается общее самочувствие. Доктора определяют последствия такой передозировки по жалобам, также есть объективные проявления: опущение верхних век, непроизвольные движения глазных яблок.
2. Последствия небольшого превышения допустимой дозы не сказываются отрицательно на здоровье, обычно они проходят после ночного сна.
3. При состоянии средней степени тяжести симптомы выражены более четко. Это западение языка с нарушением процесса глотания, мышечная слабость, общая вялость, некоторая заторможенность. Зрачки сужаются и слабо реагируют на свет.
4. Иногда встречается поверхностная кома, потеря сознания, которую зачастую принимают за сон. Однако разбудить человека не удается. Самое опасное при этом — появление рвоты, больной рискует захлебнуться. Поэтому очень важно при наличии таких признаков срочно вызвать скорую помощь.
5. Тяжелая форма сопровождается глубокой комой, агонией, полным отсутствием рефлексов. Дыхательная активность угнетена, сердцебиение учащенное, давление падает до критически низких значений, температура тела также резко понижается.

Последствия овердоза в тяжелой форме требуют немедленной интенсивной терапии, без нее возможен летальный исход.

Литература:

1. Авруцкий, Григорий Яковлевич / Неотложная помощь в психиатрии / Москва : Медицина, 1979. — 191 с.
2. Козловский, Владимир Леонидович./ Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.
3. Фомичев, Алексей Вячеславович. / Оценка нарушений умственной и физической работоспособности при острых нетяжелых отравлениях нейротропными веществами и их фармакологическая коррекция антиоксидантами : Клинико-экспериментальное исследование : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.05, 14.00.20 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. — Санкт-Петербург, 2004. — 20 с.

Диагностика

Поставить диагноз опытный врач сможет после осмотра человека и опроса его самого или родственников, при этом важно выяснить, как долго он принимал Феназепам и в какой дозировке.

Однако для того, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой терапии, необходимо углубленное обследование. Чтобы узнать точное количество препарата в крови, применяют спектрофотометрию. Нарушения ритма сердца и другие патологии работы органа показывает ЭКГ. Важно знать также степень кислотно-щелочного дисбаланса в крови, она выявляется при гематологическом исследовании.