Неприятный запах изо рта, который может стать постоянным спутником человека, способен испортить взаимоотношения с окружающими и снизить самооценку. Это состояние зазывают галитоз, или халитоз. Оно не является самостоятельным заболеванием, а относится к важным симптомам патологий ротовой полости и внутренних органов. Заглушить зловоние можно мятными леденцами, спреем или жевательной резинкой, но это не избавит от проблемы. Нужны комплексные меры диагностики и последующего устранения причин галитоза.
Почему появляется неприятный запах
Ротовая полость является началом пищеварительного тракта. В ней обитает много бактерий, в слюне содержатся ферменты, которые способны расщеплять углеводы. Поэтому после пробуждения у всех людей плохо пахнет изо рта. Но это состояние не считают патологией, достаточно почистить зубы, чтобы запах исчез.
Стойкий неприятный аромат появляется после употребления в пищу блюд с чесноком, луком, некоторыми специями. При злоупотреблении алкоголя кисловатое зловоние сохраняется на сутки или больше, что связано с метаболизмом этилового спирта в печени и выделением его паров через легкие.
Большое количество неприятных ароматов сопровождает заболевания, влияющие на обмен веществ. У пациентов с сахарным диабетом, которые не соблюдают диету или неправильно применяют инсулин, при накоплении в крови кетоновых тел появляется запах ацетона изо рта. Люди, страдающие почечной недостаточностью, будут отталкивать от себя окружающих неприятным ароматом мочевины, которую не могут вывести из организма почки.
Частые причины у взрослых – патологии пищеварительного тракта. К галитозу приводят:
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- недостаточность кардиального сфинктера;
- дивертикулы пищевода;
- злокачественные опухоли желудка или пищевода.
Болезни дыхательных путей также могут вызывать появление неприятного запаха. Воздух из легких проходит через ротоглотку, поэтому может частично покидать организм через рот. Неприятно пахнет при гнойных заболеваниях пазух носа, хроническом насморке или тонзиллите.
Диагностика
С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:
- ЛОР-осмотр.
Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета. - Рентген-исследование.
Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов. - Эндоскопические методы
. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни. - Анализы
. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.
Стоматологические причины галитоза
При появлении запаха изо рта в первую очередь подозревают болезни зубов или десен. Бактерии используют остатки пищи в ротовой полости для собственного питания. Если неправильно чистить зубы или полностью отказаться от этой процедуры, во рту скапливается большое количество зубного налета. Его гниение вызывает отталкивающий запах. Если налет долго не удалять, формируется плотный зубной камень, а зловоние сохраняется надолго.
Кариес и разрушение зубов тоже может стать причиной неприятного запаха. Это участки скопления большого количества микробов. Сильно пахнет изо рта у людей, которые вовремя не удаляют разрушенные корни зубов. Зловоние может возникать при ношении брекетов, зубных пластин, протезов, под которыми скапливаются остатки пищи. Любое инородное тело во рту требует дополнительного очищения.
На состояние ротовой полости влияет выработка слюны. При некоторых заболеваниях она недостаточно жидкая. Возникает сухость слизистой оболочки рта, нарушаются процессы самоочищения и активируется размножение бактерий. Аналогичный механизм работает в жаркую погоду или при занятиях спортом, если проходится активно дышать ртом.
Курение также способствует появлению галитоза. На зубах оседают компоненты табачного дыма, соединяются с мягким налетом. Сухость во рту, способствует изменению состава слюны и повышению ее вязкости. Избавиться от запаха можно только победив вредную привычку.
Народные средства
Вылечить галитоз может и народная медицина. Причем, в ее арсенале не меньше средств, чем может предложить стоматолог. Так, хорошие результаты дает полоскание ротовой полости водой с добавлением нескольких капель настойки прополиса. С той же целью можно использовать настой кураги, мяты или ягод земляники.
Достаточно эффективно употреблять ежедневно натощак семена аниса. А если найти их не удалось, вполне можно заменить анисовые семечки двумя яблоками. Главное, предварительно прополоскать рот теплой водой.
После каждого приема пищи полезно съедать по половине чайной ложки тертого имбиря. Но этот рецепт не годится тем пациентам, которые страдают от желудочно-кишечных заболеваний. В таком случае лучше просто пожевать или съесть пару листиков базилика. Если запах изо рта вызван гайморитом, народная медицина рекомендует увлажнить ватные жгутики настоем чистотела, и вставить их в ноздри на 10 минут. Полезно будет и заменить магазинные ополаскиватели отварами ромашки, шалфея или календулы.
О чем говорят разные виды запаха
Неприятный запах создают несколько типов летучих соединений, которые вырабатывают бактерии-анаэробы. Они используют в качестве питательной среды остатки пищи на языке, между зубами и в кариозных полостях. В зависимости от преобладающего соединения, изменяется характер запаха. По некоторым из них можно предположить патологию, которая стала причиной галитоза:
- кислый аромат – болезни желудка, гастрит или язва;
- фекалии, тухлая капуста – патология ротовой полости, кариес;
- запах мочи – почечная недостаточность;
- запах аммиака или гниющих яблок – сахарный диабет;
- гниль, тухлое мясо – дивертикул пищевода.
Можно найти дополнительные симптомы, которые точно укажут на причину галитоза. При патологии желудка будет беспокоить боль между перекусами. Сахарный диабет сопровождается обильным мочеиспусканием, сухостью во рту и жаждой. Кариес долгое время может не напоминать о себе, но при запущенных формах появляется зубная боль.
Учитывая разнообразие причин, диагностикой, профилактикой и лечением галитоза могут заниматься врачи разных специальностей. Обращение к стоматологу нужно, чтобы избавиться от болезней зубов, но в остальных случаях потребуется консультация эндокринолога, терапевта или нефролога.
Симптоматика патологического процесса
Нежелательные проявления пациенты характеризуют по-разному. Кто-то указывает на сладковато-гнилостной запах. Другие говорят о нем как о тухлых яйцах. Некоторые пациенты отмечают еще и наличие резкого кисловатого привкуса.
Человек не всегда замечает появление аммиачного запаха у себя. Но для окружающих он может быть достаточно неприятным. Бывает и наоборот, запах изо рта едва уловимый, а самому пациенту кажется, что он очень интенсивный и неприятный. В этом случае речь идет о псевдогалитозе. Иногда такой симптом носит периодический характер, например появляется по утрам и исчезает после завтрака. Если неприятный запах чувствуется постоянно, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Способы борьбы с неприятным запахом
Самостоятельно догадаться о том, что изо рта плохо запахло, не всегда возможно. Человек не воспринимает неприятный аромат, поэтому судить о его появлении может по косвенным признакам. Если появились подозрения, можно краем ложки собрать налет с языка и понюхать его. О состоянии слюны судят, лизнув запястье и дождавшись его высыхания.
Избавиться от неприятного запаха можно при помощи народных методов. В домашних условиях применяют отвар укропа, которым полощут рот. Дома можно приготовить настой лекарственных трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом:
- ромашка;
- кора дуба;
- шалфей;
- мята;
- календула;
- зверобой.
В домашних условиях отвар готовят из смеси нескольких трав, чтобы увеличить эффективность. Настой должен иметь высокую концентрацию, чтобы подавить размножение бактерий и очистить полость рта.
Если галитоз связан с употреблением в пищу дурно пахнущих компонентов, избавиться от него помогут петрушка или корень сельдерея. Они блокируют зловонные ароматы, а жевание волокнистой структуры очищает зубы. Избавляет от галитоза соблюдение питьевого режима. Чистая вода очищает ротовую полость, поддерживает слюну в жидком состоянии.
Причиной того, почему эти способы не помогают, являются патологии пищеварения и обмена веществ. Избавиться от них в домашних условиях можно только под руководством врача.
Как понять, пахнет ли изо рта?
Определить свежесть собственного дыхания совсем непросто. Мы адаптируемся к ароматам, которые чувствуем постоянно, и перестаем их замечать. К тому же полость рта и носоглотка представляют собой единую систему, а это затрудняет проверку. Но есть несколько простых и наглядных способов понять, есть ли плохой запах.
- Лизните запястье кончиком языка и подождите 15—20 секунд, пока слюна не высохнет. Запах, оставшийся на коже, поможет составить некоторое представление о свежести дыхания. Правда, на кончике языка собирается наименьшее количество бактерий, поэтому результаты не будут полностью правдивыми.
- Главный рассадник микрофлоры, вызывающей малоприятный запах, находится у корня языка. Проведите пальцем или ватной палочкой в этой области и понюхайте: если «образец» пахнет резко, высока вероятность, что и ваше дыхание может быть испорчено.
- Возьмите пластиковый стаканчик, приложите к губам и выпустите воздух через рот. Запах внутри емкости позволит определить, страдаете ли вы галитозом.
- Спросите у близкого человека, не замечает ли он специфический «душок», когда общается с вами. Порой это самый надежный способ узнать ответ на деликатный вопрос.
Лечение болезней пищеварения
Если ротовая полость санирована, а запах остался, нужно обратиться к гастроэнтерологу. перед лечением галитоза проведут обследование, чтобы найти причину нарушений. Гастрит и язва связаны с неправильным питанием, но воспаление слизистой оболочки желудка поддерживают бактерии хеликобактеры. Избавляться от них нужно комплексно.
Для этого врач назначит следующие группы лекарств:
- антациды – для снижения кислотности;
- антибиотики – препараты для уничтожения бактерий;
- заживляющие средства – висмута нитрат или Де-нол для восстановления слизистой оболочки.
При лечении недостаточности кардиального сфинктера, когда отверстие между пищеводом и желудком не смыкается, так же применяют антацидные средства, дополняют их прокинетиками, улучшающими перистальтику. Лечение болезней пищеварения невозможно без соблюдения специальной диеты.
Неправильное питание
Если появление запаха имеет непостоянный характер, и человек связывает происходящее с изменениями в питании – смена рациона, строгие диеты, нерегулярный приём пищи – требуется нормализовать меню, включить в рацион продукты, содержащие клетчатку. Высокобелковые диеты помогают быстро сбросить вес и уменьшить содержание подкожного жира, но они вредны для здоровья, продукты распада белков и жиров отравляют организм.
Снизить негативное влияние помогут зелёные овощи, травяные чаи. Увеличьте количество «зелени» в каждом приёме пищи, обязательно обильное питье чистой воды без газа или зелёного чая. Это не повысит калорийность пищи и поможет внутренним органам быстрее справиться с токсинами.
Вместо изнуряющих диет лучше отдать предпочтение активному спорту – кардионагрузке, силовым тренировкам и гимнастике. Спорт способствует снижению веса лучше, чем любая строгая диета, делает тело крепким и подтянутым, сохраняет и повышает иммунитет, чего нельзя сказать про голодание.
Длительное воздержание от приёмов пищи способствует развитию целого ряда заболеваний. Аммиачный привкус – первый тревожный признак неправильного питания.
Как улучшить состояние ротовой полости
Избавляться от запаха изо рта помогает соблюдение тщательной гигиены. Если причина в плотном зубном камне, нужно посетить стоматолога и удалить его механическим путем. Зубная щетка в этом случае бессильна.
Любые дефекты зубов нужно вылечить. Кариозные полости зачищают и пломбируют, гниющие корни зубов удаляют. Если нужно – устанавливают протезы.
Для избавления от запаха нужно поменять зубную щетку и правильно выбрать пасту. Щетка должна иметь среднюю жесткость, чтобы хорошо очищать зубы и не травмировать десны. Для лучшей гигиены рта можно купить специальную щетку для языка. Зубную пасту выбирают, ориентируясь на чувствительность десен и сопутствующие проблемы. В выборе средства поможет стоматолог.
Для тщательного очищения промежутков между зубами не рекомендуется использовать деревянные зубочистки. Лучше с этой задачей справится специальная нить или ершик. Некоторые нити содержат мятные волокна, придающие приятный аромат дыханию. А ионы серебра остановят размножение патогенных бактерий.
Зубы нужно чистить утром и вечером. Перед сном, после гигиенических процедур, не нужно есть. Остатки пищи ночью станут питательной средой для размножения микроорганизмов, которые повреждают зубную эмаль.
Профилактика
Лучшая профилактика галитоза – соблюдение всех правил гигиены: выбор правильной щетки и пасты, чистка зубов и языка дважды в день, использование флоссов, ополаскивателей, регулярные походы к стоматологу. Помимо этих процедур важно следить, чтобы питание было сбалансированным, а поступление жидкости в организм – достаточным.
Устранение других причин неприятного запаха
Избавляться от неприятного дыхания, не связанного со стоматологией, тяжелее. Если причина в обменных нарушениях, лечение может занять много времени. При сахарном диабете важно добиться стабильного уровня глюкозы в крови. Тогда аммиачный аромат не будет беспокоить. Для этого пациентам с 1 типом болезни тщательно подбирают дозировку инсулина, а при сахарном диабете 2 типа – назначают сбалансированную диету и лекарства для снижения глюкозы в крови.
Тем, у кого тяжелые проблемы с почками, единственный способ устранить запах мочевины – сделать гемодиализ. Это способ искусственного очищения плазмы крови, который помогает избавиться от продуктов метаболизма.
Лечение тонзиллита, патологии дыхательных проводят антибиотиками. Но при хроническом течении патологии это долгий процесс.
Самая частая причина зловонного дыхания – неправильный уход за ротовой полостью. Посещая стоматолога не реже раза в год, правильно выбирая щетку, пасту и нить, можно избежать появления галитоза или вылечить его на ранней стадии.
