Врач-стоматолог (врач-стоматолог общей практики)
Должностные обязанности.
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Получает информацию о заболевании: применяет объективные методы обследования больного; выявляет общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценивает тяжесть состояния больного; определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий (в том числе искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии) и оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме и иных угрожающих жизни состояниях. Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта. Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым. Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов. Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций. Проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом. Осуществляет лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтовая конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, фиксирующими элементами которых являются металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла. Осуществляет лечение полной потери зубов полными съемными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию, лечение при заболеваниях пародонта временными съемными, шинирующими протезами, каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей — изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
Варианты лечения зубов
- Пломбы. Образовавшиеся после очищения пустоты доктор восстанавливает, используя пломбирующие материалы. В своей практике он применяет амальгаму, фарфор, золото или композитный материал на основе каучука. Каждое вещество имеет свои преимущества и недостатки. Перед установкой пломбы врач обсуждает с пациентом эту информацию, дабы определить, на чем остановить выбор.
- Лечение зубных каналов. В данном случае удаляется поврежденная пульпа, а сам зуб наполняется антибактериальной пломбой, после чего его изолируют от воздействия внешних факторов, накрывая коронкой.
- Бондинг. Суть этой косметической процедуры — в нанесении композита спереди или сзади зуба с целью его восстановления. Так можно улучшить его внешний вид, придать здоровый цвет, осветлить пятна, скрыть сколы, неровные поверхности.
- Ортодонтия. Длительное воздействие на искривленные зубы при помощи фиксаторов и брекетов с целью придать улыбке эстетический вид.
Стоматология единый квалификационный справочник
Современную аппаратуру, инструментарий и материалы, применяемые в стоматологии. 1.5.5. Действия персонала при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, СПИДа. 1.5.6.
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. 1.6. В период временного отсутствия Работника его обязанности возлагаются на .
II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ 2.1. Работник: 2.1.1. Осуществляет диагностику, оказывает лечебную и неотложную помощь при заболеваниях и поражении зубов, полости рта и челюстно-лицевой области. 2.1.2.
Должностная инструкция
Осуществляет ортопедическое лечение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Проводит ортопедическое лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Проводит оценку качества изготовленных зубным техником зубных протезов. Осуществляет реабилитационные мероприятия после наложения зубных протезов и проводит диспансерное наблюдение.
Проводит обучение пациентов правилам рациональной гигиены рта. Оформляет учетную и отчетную документацию, утвержденную к применению в Российской Федерации. Определяет объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии.
Где может оказываться медицинская помощь по профилю «стоматология»?
В соответствии с Порядком, медицинская помощь по профилю «стоматология» может быть оказана в медицинских организациях и их структурных подразделениях. Порядок предусматривает следующие структурные единицы:
Структурная единица | Характеристика | Функции |
Стоматологическая поликлиника (требования к организации деятельности изложены в Приложениях 1, 6, 11 к Порядку) | является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи |
и др. |
Отделения (кабинеты, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (требования к организации деятельности изложены в Приложениях 2, 7, 12 к Порядку) | организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях |
и др. |
Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях (требования к организации деятельности изложены в Приложениях 3, 8, 13 к Порядку) | организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательного учреждения, организации, предприятия |
и др. |
Мобильный стоматологический кабинет (требования к организации деятельности изложены в Приложениях 4, 9 к Порядку) | организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации |
и др. |
Таким образом, структурные единицы, в которых оказываются стоматологические услуги, должны соответствовать требованиям Порядка в части общих положений, стандартов оснащения и рекомендуемых штатных единиц.
Кроме того, необходимо помнить о соответствии помещения требованиям СанПиНа. Так, СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10) установлены требования к помещениям, в которых оказываются медицинские услуги. Среди прочего, СанПиН 2.1.3.2630-10 содержит требования, касающиеся вентиляции помещений, минимальных площадей и т.д.
Например, в стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2, на дополнительную установку — 10 м2 (на стоматологическое кресло без бормашины — 7 м2), высота кабинетов — не менее 2,6 м. Стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей. Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения.
При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. Отсутствие стерилизационной в стоматологической медицинской организации допускается при наличии не более 3 кресел. В этом случае установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах.
Стоматологический форум
Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П. Должностная инструкция врача стоматолога-терапевта [наименование организации, предприятия и т.
п.] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения. 1.
Наша диагностическая база
Для того чтобы правильно выбрать методику лечения, нужно, в первую очередь, правильно поставить диагноз. А для этого требуется современное оборудование, которое позволяет проводить полноценные исследования.
В распоряжении наших стоматологов-терапевтов имеется дентальный компьютерный визиограф, благодаря которому они получают высококачественные изображения больного зуба. Наличие компьютерного томографа позволяет исследовать индивидуальные особенности строения зубов, их каналов и корней. Снимки ортопантомографа дают информацию о том, в каком состоянии находятся пародонт и зубная ткань всей зубо-челюстной системы.
Должностная инструкция врача стоматолога-терапевта
Для занятия должности врача стоматолога-хирурга нужно дополнительно окончить ординатуру по специальности «Стоматология хирургическая» или иметь профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология хирургическая» и соответствующий сертификат. При этом отметим, что согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы.
Будущая профессия
Понятно, что стоматолог занимается заболеваниями полости рта. Сюда входят патологии зубов и околозубных тканей (пародонта). Окончив специальность 31.08.72 стоматология общей практики (ординатура) врач может не только пломбировать или удалять зубы, но и устранять более сложные проблемы. В компетенцию этого специалиста входит лечение кариеса, пульпита, пародонтита, установка пломб и реставрация зубов (установка мостов и коронок).
В некоторых случаях специалисту придется получить дополнительное образование, чтобы освоить более узкую профессию (хирургия, ортодонтия, пародонтология).
Какие должности может занимать врач-стоматолог общей практики?
Врач — стоматолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.Врач — стоматолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.2.
Должностная инструкция специалиста врача — стоматолога
Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний.
Порядок оказания медицинских .
Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития от 7 декабря 2011 г. № 1496н, определяет, что медицинская помощь взрослому населению по профилю «стоматология» осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:
- кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
- острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;
- аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.
Данный порядок обязателен для организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, независимо от их организационно-правовой формы.
Медицинская помощь по профилю «стоматология» оказывается в виде:
- скорой медицинской помощи;
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Порядок отдельно оговаривает, что медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме.
Далее рассмотрим требования, предъявляемые к процедуре оказания медицинской помощи по профилю «стоматология», по отдельным критериям.
Должностная инструкция врача стоматолога
Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний.Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов.
Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов.
В каком документе прописаны должностные обязанности стоматолога общей практики?
Выполняет перечень работ и услуг по профилактике и лечению стоматологических заболеваний у детей в соответствии со стандартом медицинской помощи при пороках развития твердых тканей зубов, кариесе зубов, заболевании пульпы, периодонта, пародонта, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе в условиях общего обезболивания и седации с сохраненным сознанием. Проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия при воспалительных заболеваниях зубочелюстно-лицевого аппарата и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения: хирургическое лечение периодонтита зубов, острого периостита челюстей; удаление корней и зубов; лечение альвеолита, перикоронита, остановка луночкого кровотечения; наложение швов на рану; первичная хирургическая обработка ран слизистой оболочки полости рта.
Преимущества обучения в аспирантуре
После сдачи экзаменов специалист может поступить в аспирантуру. Преимущества этого следующие:
- аспирант продолжает совершенствовать свои навыки и изучать новые способы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний;
- специалист занимается написанием научных работ и статей;
- аспирант получает большую зарплату, чем доктор без аспирантуры;
- врач публикуется в научных журналах, посещает конференции, проводит собственные исследования.
Таким образом, аспирантура подходит тем, кого интересует исследовательская работа.
Должностная инструкция стоматолога общей практики
ВИЧ-инфекции; — приемы реанимации; — основы асептики и антисептики; — методику стерилизации инструментария; — методы оказания первой помощи при кровотечении, коллапсе, анафилактическом шоке; — основы эпидемиологии; — основы валеологии и санологии; — медицинскую этику и деонтологию; — психологию профессионального общения; — основы диспансеризации; — основы медицины катастроф; — порядок ведения первичной учетно-отчетной документации, в том числе и в электронной форме; — основы трудового законодательства; — правила по охране труда и пожарной безопасности. 2. Должностные обязанности Врач стоматолог-терапевт: 2.1.
Осуществляет первичный прием пациентов. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. 2.2.
Кто может оказывать медицинскую помощь по профилю «стоматология»?
В соответствии с п. 7 Порядка первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается:
- врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, врачами — челюстно-лицевыми хирургами (далее — врачи стоматологического профиля);
- зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками;
- *фельдшерами и врачами других специальностей.
* При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в данном пункте, после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.
К медицинскому персоналу предъявляются квалификационные требования.
Так, на должность врача-стоматолога профильного отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист соответствующего стоматологического профиля, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее – ЕКС) для врача-специалиста.
Квалификационная характеристика по должности «Врач-специалист» применяется в отношении должностей врачей-специалистов, по которым ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики. Стоматолог относится к числу таких должностей.
Должностные обязанности |
|
Должен знать |
|
Требования к квалификации | Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы. |
Для иных специалистов, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология», рассмотрим только требования, предъявляемые к квалификации:
Должность | Требования к квалификации в соответствии с ЕКС |
Медицинская сестра | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы. |
Гигиенист стоматологический | Среднее профессиональное образование по специальности «Стоматология профилактическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология профилактическая» без предъявления требований к стажу работы. |
Зубной техник | Среднее профессиональное образование по специальности «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая» без предъявления требований к стажу работы. |
Следует также упомянуть и Приказ Минтруда России от 10.05.2016 № 227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог» (далее – Профстандарт).
Профстандарт характеризует трудовую функцию специалиста, а также фиксирует квалификационные требования к нему. Так, для врача-стоматолога, в соответствии с Профстандартом, предъявляются следующие требования:
Требования к образованию и обучению | Высшее образование – специалитет |
Требования к опыту практической работы | — |
Особые условия допуска к работе | Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; Отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям. |
Другие характеристики | Профессиональное развитие специалиста Для профессионального роста и присвоения квалификационной категории требуется выполнение критериев, соответствующих специальности Основные пути повышения квалификации:
|
Профессиональные стандарты обязательны к применению работодателями в части требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, если они установлены Трудовым кодексом Российской Федерации (далее — ТК РФ), другими федеральными законами или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ч. 1 ст. 195.3 ТК РФ).