Сегодня многие пациенты при обращении в стоматологии жалуются на потерю естественного оттенка зубной эмали. Почему эмаль тускней, теряет свой природный цвет? Причин на самом деле огромное множество и именно им мы сегодня уделим внимание, но немного дальше. Сейчас отметим, что с этой проблемой можно бороться с помощью современных технологий отбеливания зубов, Zoom whitening, Brite Smile, Opalescence, которые успешно применяются в медицинском .
Изменение цветового оттенка зубной эмали: разновидности
Утрата естественного цвета зубной эмали бывает следующих двух видов:
- Внутреннее изменение. Происходит во внутренней части строения зуба – дентин. Зуб покрывается серыми, желтыми пятнами или темнеет.
- Внешнее изменение. Процесс протекает во внешнем слое, порча отображается появлением на поверхности зуба желтых пятен, белых полос, провалах.
Стоит отметить, что внешнее изменение цвета лечится специальными отбеливающими технологиями. Внутреннее изменение вылечить сложнее. При его лечении могут потребоваться эстетические методы, например, виниры.
Особенности молочных зубов
Первые зубки у малышей имеют пористую, тонкую эмаль, которая не может эффективно противостоять атаке вредных микроорганизмов. Полость пульпы широкая. Когда бактерии проникают внутрь, они быстро распространяются. Если у ребенка ослаблена иммунная система, патогенный процесс задевает «соседей». Кариозное поражение возможно даже у годовалого малыша. Речь идет о так называемом «бутылочном» кариесе, когда младенец засыпает во время кормления. Оставшаяся во рту сладкая смесь создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Поскольку кариес у детей прогрессирует быстро, уже через некоторое время повреждается дентин. Внутри образуется кариозная полость. Но не всегда сверху есть видимое пятно. Может наблюдаться почернение зуба изнутри. Способствуют развитию кариеса разные факторы:
- недостаточная гигиена – частое явление у детей;
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное питание, включая чрезмерное употребление сладкого;
- влияние негативных факторов при закладывании зубов у эмбриона – перенесенные болезни беременной, прием некоторых лекарственных препаратов.
Слюна имеет антибактериальные свойства и помогает обезвреживать бактерии. У детей эта функция не столь выражена, по сравнению со взрослыми. Угнетают ее еще и несоблюдение правил гигиены, большое количество сладкого в рационе.
Основные причины изменения оттенка эмали зубов
- Употребление пищи и напитков. Внутренняя порча может произойти в результате употребления самых различных продуктов питания, если не будет осуществляться надлежащий уход за ротовой полостью.
- Употребление табака является причиной порчи внешнего слоя зубной эмали.
- Ненадлежащий уход за зубами. Если чистить зубы не регулярно или некачественными зубными пастами, существует риск изменения цвета эмали.
- Употребление лекарственных препаратов. Любые препараты от высокого давления могут повлиять на состояние здоровья зубов. Если беременная женщина будет употреблять тетрациклиновые антибиотики, то существует риск потери цвета эмали и новорожденного.
- Заболевания. Существуют некоторые инфекции у беременных, которые могут повлиять на цвет зубной эмали у новорожденного, также зубы могут потерять естественный цвет в случае заболевания дентином.
- Наличие зубных протезов в случае использования серебряной амальгамы при уходе может придать эмали сероватого оттенка.
- Генетическая предрасположенность.
- Старение. С возрастом зубная эмаль может приобрести желтоватый оттенок. Также на поверхности зубов может образоваться мягкий или твердый налет, которые также являются причиной изменения цвета зубов.
- Медицинские процедуры. Существуют процедуры, например, химиотерапия при которых одним из побочных явлений влияние на цвет зубной эмали.
Чаще всего человек может справиться с проблемой, особенно если она вызвана внешним изменением цвета. Все что потребуется это регулярное посещение стоматологического кабинета и надлежащая гигиена с использованием качественных зубных паст.
Сразу после употребления пищи или напитков (красное вино, чай, кофе) рекомендуется сразу пополоскать зубы водой, но лучше почистить зубы пастой. После курения также необходимо почистить зубы иначе на зубной эмали в скором будущем может появиться неприятный желтоватый оттенок.
Эндогенные (внутренние) факторы
Внутренние причины окрашивания зубов более сложны и многогранны, нежели внешние. Следует понимать, что при определенных условиях таковые могут возникнуть еще в детском возрасте. Например, если в период смены прикуса ребенок потребляет слишком много фтора, его зубы могут приобрести определенный оттенок вне зависимости от наследственных или национальных особенностей. Из клинической практики наших специалистов понятно, что эмаль, подвергнувшаяся изменениям на фоне внутренних факторов, отбеливается хуже. Нередко для достижения оптимального результата требуется устранение первопричины нарушения. Эндогенные факторы окрашивания зубов:
- Нарушения развития дентина и эмали в детском и подростковом возрасте (флюороз);
- Метаболические нарушения (эритропоэтическая порфирия, воздействие билирубина и т.д.);
- Схематический прием антибиотиков тетрациклиновой группы;
- Резорбция корней;
- Возрастные изменения эмали.
С возрастом зубы также могут менять свой оттенок. Это происходит на фоне истончения эмали у пожилых людей. При этом во внутренних структурах их зубов формируется вторичный дентин, что усугубляет положение. Эмаль теряет свою прозрачность, в связи с чем зубы выглядят темными и матовыми, что называют «старческой улыбкой». Иногда окрашивание зубов связывают с внутренними хроническими патологиями системного типа, особенно если они сопровождают пациента на протяжении большей части жизни. Не менее распространенным спусковым механизмом для нарушения естественной белизны эмали в данном случае становится постоянное лечение. Нельзя забывать, что некоторые медикаментозные препараты негативно влияют на ткани зубов. И если принимать их постоянно, можно достичь стойкого ухудшения эстетических качеств улыбки.
Аномалии зубов, которые могут повлиять на изменение цвета зубной эмали
Изменение цвета зуба может происходить в результате нарушения их размера или формы. Цвет зуба может измениться в зависимости от количества зубов и срока из прорезывания.
Крайне редко встречается полная адентия, однако отсутствие нескольких зубов является распространенной патологией. Объясняется она эндокринными расстройствами, что может вызвать задержку в прорезывании и как результат изменение цвета.
При туберкулезе, неврологических заболеваниях, рахите случается ретенция коренных зубов, а также верхних клыков (постоянных).
При заболеваниях связанных с остеогенезом, у пациентов чаще всего зубы имеют маленькие размеры и имеют синеватый оттенок зубной эмали. Стоит отметить, что зубы у людей с подобными заболеваниями быстро стираются и особо подвержены заболеваниям. Патологии в развитии зубного дентина и зубной эмали обуславливают янтарный, опаловый, голубоватый и коричневый оттенок зубов и недостаточный размер.
Что делать с потемневшим зубом
Если потемнел зуб, первое, что надо делать, —определить причину проблемы. Ситуация с кофеманами и курильщиками понятна — им следует сделать профессиональную чистку зубов у специалиста и скорректировать свои привычки. В дальнейшем можно записаться на отбеливание, но сначала придется морально подготовиться, ведь после него некоторое время строго запрещено курить и пить красящие напитки.
Если потемнела эмаль зубов из-за лекарств, то здесь нужно либо ограничить их прием, либо перейти на другие препараты, если это одобрит лечащий врач. Чтобы уменьшить воздействие жидких красящих лекарств, следует пить их через соломинку. Если изменить терапию нельзя, а пигментация вызывает сильный дискомфорт, то поможет установка виниров, — пластин, которые заменяют собой верхний слой эмали.
Правильный диагноз может поставить только квалифицированный стоматолог. Поэтому лучшее, что можно сделать, если потемнел зуб, — отправиться на прием к врачу. Он определит наличие или отсутствие патологического процесса. Откладывать визит не следует. Если причина изменения цвета в воспалении, то необходима оценка ситуации специалистом. Внутренние воспалительные процессы не всегда сопровождаются острой болью. Если пренебречь другими признаками, то впоследствии можно столкнуться не только с хроническим пульпитом, но и с другими неприятными патологиями, такими как гранулема, периодонтит, радикулярная киста.
Гранулема и киста представляют собой образование с гнойной или серозной жидкостью внутри. Развитие их может протекать некоторое время практически бессимптомно, заявляя о себе лишь изменением цвета. Зато потом не обойтись без серьезных вмешательств: разрезания тканей, удаления части корня, а то и всего зуба. Гнойное воспаление может повредить даже челюстную кость. В таком случае без удаления зуба не обойтись.
Удаление необходимо в следующих ситуациях:
- воспаление перешло на область вокруг зуба и затронуло челюстную кость;
- зуб расшатан, а десна кровоточит из-за внутренней травмы;
- коронка слишком разрушена, осталось менее 30% твердых тканей;
- зуб расколот, и раскол продолжается внутри десны.
В последнем случае есть возможность сохранить корни зуба, но расколотую верхнюю часть все равно удалят, заменив протезом.
Понятно, если внезапно потемнел зуб, что делать обследование нужно сразу. Чтобы сохранить зуб, нужно сразу обратиться к стоматологу. Если есть воспаление, то врач удалит зараженные ткани и запломбирует пустоты. После лечения может потребоваться отбеливание не наружной, а внутренней части коронки, так как именно она темнела из-за отмирания пульпы или ее остатков. Часто после этого зубам возвращается прежняя белизна и естественный вид. В других случаях, когда осветление и реставрация пломбировочными материалами нецелесообразны, но удаление не требуется, зубу создают частичную или полную «искусственную эмаль» — устанавливают виниры или коронки.
Чтобы отбелить депульпированный потемневший зуб, врач осветляет его изнутри. Для этого он вскрывает каналы, чистит их и заполняет отбеливающим составом. Пока состав не осветлит ткани, пациент будет с временной пломбой. Такая процедура называется эндоотбеливанием. В отдельных случаях она может растянуться на несколько сеансов.
Если стенки зуба слишком тонкие, или есть другие противопоказания для отбеливания, то в зависимости от ситуации стоматолог подберет альтернативные методы: прямую реставрацию композитным материалом, установку виниров, люминиров или коронок. Положительные стороны реставрации композитным материалом:
- простота осуществления — зуб покрывают композитным составом, формируя на его поверхности одну большую пломбу;
- скорость выполнения — можно сделать за одно посещение врача;
- доступная цена.
Недостатки такой реставрации:
- композитный материал легко окрашивается, придется менять пищевые привычки;
- недолговечность — средний срок службы около 5 лет;
- при повторной реставрации страдает целостность стенок зуба.
Как восстановить цвет зубной эмали?
Во многих случаях за исключением заболеваний и патологий у пациентов имеются все шансы повлиять и изменить цвет зубной эмали в лучшую сторону, даже не обращаясь к стоматологу. Верным способом является исключить из употребления все продукты питания, напитки, в составе которых имеются пищевые красители.
В сложных случаях восстановить белизну помогают различные современные технологии, профессиональные чистки зубов , в самых сложных случаях проводится протезирование.
Способов восстановить естественный цвет эмали существует много, обратившись в наш центр, каждый пациент сможет рассчитывать только на качество, а именно на полное восстановление зубной эмали.
Как сохранить зубы белыми
Для того, чтобы сохранить зубы белыми, необходимо:
- Проводить тщательную гигиену полости рта, включая чистку зубной щеткой, зубной нитью и использование ополаскивателя полости рта
- Использование ирригатора как минимум дважды в неделю для избавления от зубного налета
- Один-два раза в год проходить профессиональную очистку полости рта у стоматолога-гигиениста для удаления зубного камня
- Ограничить или исключить курение, крепкий чай и кофе
Также важно совершать регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры диагностики. Это позволит своевременно выявить проблемы и идентифицировать ухудшение состояния эмали.
Симптомы, сопровождающие потемнение зуба
Если причина дефекта – ушиб, то симптоматика будет ярко выраженной. Чаще в результате удара повреждаются передние верхние или нижние зубы. При этом малыш чувствует боль, которая со временем только нарастает. Особенно болезненность проявляется при надавливании на больное место или пережевывании пищи. Кроме боли и окрашивания, могут возникать другие симптомы:
- слабая подвижность зуба;
- отек десны;
- гиперемия;
- деформация отдельных участков слизистой;
- образование гематом;
- повышение температуры (в некоторых случаях).
Если удар в челюсть был сильным, в месте поражения могут разорваться связки, повредиться сустав или переломаться альвеолярный отросток. При попытке размыкать или смыкать челюсть у ребенка будут возникать болевые ощущения.