Красивую улыбку хотел бы иметь каждый. Иногда для осуществления этого желания необходима помощь специалиста. Большое значение имеет, какие материалы использует врач в работе. В настоящее время существуют такие композиты, которые позволят устранить дефекты и повреждения на передних зубах, так что они будут совершенно незаметными. Качество таких материалов во много раз превосходит качество материалов прошлых лет. Рассмотрим один из композитов нового поколения «Филтек Z250». В какой форме выпускается, что входит в состав, а также какова техника проведения работ, каковы показания и противопоказания к применению? Обо всем этом узнаем далее.
Что это?
Пломбировочный материал нового поколения «Филтек Z250» — это микрогибридный композит. Является светоотверждаемым, рентгеноконтрастным, реставрационным материалом.
Разработан известной компанией ЗМ ESPE. Новейшие технологии позволили ввести в состав композита наночастицы, нанокластеры и их комбинации. Благодаря этому материал приобрел значительную прочность.
Большое количество оттенков композита позволяет использовать материал в ротовой полости как на передних, так и на боковых зубах.
С «Филтек Z250» легко работать, он эластичный, мягкий для моделирования и в то же время очень прочный после застывания.
Форма выпуска и состав
Основу пломбировочного материала Филтек составляют акриловые полимерные смолы различных видов. Каждый тип композита обладает своим специфическим составом, в зависимости от цели применения.
Для придания цвета будущей пломбе используют наполнители в виде кремниевых и циркониевых наночастиц, и их комбинаций — нанокластеров. Размеры этих частиц колеблются от 0,6 до 20 nm.
Цвет будущей пломбы зависит от наполнителя, входящего в состав основного материала. Точнее сказать – от размера и количественного соотношения в нем наночастиц и нанокластеров. Чем меньше их размер, тем более плотной и матовой будет пломба.
Композитная масса различного состава, помещенная в шприцы, входит в комплектацию готовых наборов для работы. В зависимости от целей и задач существует несколько их разновидностей.
Набор Single Shade
Набор такого типа содержит шприцы с композитным материалом в количестве 2 штук. Материал заполнения имеет цвета А2, А3, имеющих классификацию «боди» — универсальный.
К комплекту прилагается инструкция по использованию с техническими характеристиками.
Комплект Dual Shade
Данный комплект содержит набор из 4 шприцов. Предлагаются оттенки — 2 шприца для реставрации дентина – А3, А4; 2 шприца для реставрации эмали – А2, А3.
Дополнительно в наборе находится вспомогательная шкала для подбора нужного цвета. Комплект снабжен технической инструкцией.
Состав и свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования и показания к его применению.
Поговорим здесь о тактике проведения распломбирования корневых каналов.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/idealnyiy-variant-spektrum.html предлагаем подробное описание пломбы Спектрум.
Профессиональный набор
Профессиональный набор содержит 12 рабочих оттенков материала:
- А2, А3, В3 – для реставрации зон дентина;
- А1, А2, А3, W – для работ на слое эмали;
- В2, А2, А3, А3,5 – универсальные оттенки «боди»;
- АТ – оттенок с эффектом прозрачности.
Как и в предыдущем случае, комплект содержит вспомогательную шкалу выбора цвета и инструкцию поиспользованию.
Кроме специально подобранных комплектов выпускаются отдельные шприцы, наполненные композитами определенных составов. Наиболее часто встречающиеся –это Filtek Z250 и наногибрид Z550.
Filtek Z250
Выпускается отдельными шприцами по 4 г. Является микрогибридным материалом, содержит повышенное количество наночастиц. Он имеет особо высокую прочность и хорошо прилегает к стенкам зуба.
Спектр применения очень широк:
- пломбирование всех видов полостей на фронтальных и боковых зубах;
- выполнение виниров;
- шинирование.
Цветовая гамма этого типа композита насчитывает 15 оттенков, что обеспечивает его применение при реставрации любого участка зубного ряда.
Пломба из Z 250 полностью исключает возможность появление повторного кариеса.
Наногибрид Z550
Эта серия композитов является модификацией серии Z250. В его состав входят наночастицы и нанокластеры. Также выпускается в шприцах по 4 г.
Представлен оттенками 12 видов, каждый из них является рентгеноконтрастным и флуоресцентным.
Применяется в основном для реконструкции фронтальной и боковой частей зубных групп. Отличается простотой и удобством при работе, отсутствует свойство прилипания к инструментам и перчаткам.
Позволяет выполнять любое моделирование зуба и в дальнейшем хорошо сохраняет выполненную форму.
Что в составе
Материал «Филтек Z250» имеет в своем составе неорганические частицы (около 60 %). Их размер составляет от 0,01 до 3,5 мкм.
Наполнитель содержит цирконий. А также такие смолы:
- Bis-GMA
- Bis-EMA
- UDMA
Композит выпускается в нескольких цветовых гаммах за счет следующих наполнителей:
- Неагрегированный циркониевый наполнитель 4-11 нм.
- Кремниевый наполнитель 20 нм.
- Дисперсный циркониевый и кремниевый кластерный наполнитель.
Диаметр частиц влияет на цвет материала, он составляет 0,5-5 мкм.
Прозрачные оттенки имеют частицы размером 0,6-20 мкм.
Показания к применению
Материал «Филтек Z250» показан к применению для проведения следующих работ:
- Шинирование.
- Восстановление передних и коренных зубов.
- Непрямая реставрация.
- Наращивание культи зуба.
- Для установления вкладок, накладок или виниров.
- «Сэндвич»-техника.
Применение материала для пломбирования полостей 1-4 класса фронтальных и коренных зубов говорит о его высоком качестве. Рассмотрим, какие существуют противопоказания к реставрации.
Когда нельзя
Необходимо отметить, что противопоказаний к применению современных светоотверждаемых материалов очень мало. Перечислим их:
- Наличие у пациента аллергической реакции на композит. Очень редко встречается.
- У пациента есть кардиостимулятор, работа которого может быть нарушена из-за включения фотополимеризатора.
- Нет возможности осушить ротовую полость или зуб от влаги.
- На соседних зубах установлены металлокерамические конструкции.
- Не следует сочетать композиты с эвгенолом, фенолом, йодоформом и веществами, в молекуле которых фенольное кольцо.
- Зуб разрушен ниже уровня десны.
Также перечислим несколько относительных противопоказаний:
- Бруксизм.
- Прямой прикус и патологическая стираемость зубов.
- Плотный контакт между верхними и нижними зубами вместе с глубоким резцовым перекрытием.
- Пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.
Все эти причины можно устранить, учитывая их особенности, а затем воспользоваться современным композитом.
Достоинства материала
Не у каждого материала для пломбирования есть такие достоинства:
- Высокий уровень плотности обеспечивает отличное краевое прилегание.
- Фотополимеризуемость.
- Альтернатива для осуществления многослойных реставраций.
- После использования гарантируется отличный эстетический вид.
- Легко поддается полировке.
- Высокий уровень износоустойчивости.
- Низкая усадка, около 2 %.
- Легок в работе, не липнет к инструментам.
- Большой выбор оттенков.
Имея такие преимущества, материал пользуется большой популярностью у стоматологов.
Технология проведения работ
Рассмотрим, в чем заключается технология проведения работ с материалом «Филтек Z250». Инструкция рекомендует мероприятия, описанные ниже.
Подготовительные процедуры:
- Очистить зубы от налета. Необходимо воспользоваться пемзой и водой. Это поможет правильно определить цвет.
- Выявить, имеются ли сопутствующие заболевания и противопоказания к установке пломбы.
- Определить глубину реставрации. Оттенок будет зависеть от толщины материала.
Как правило, зубную пластину разбивают на три части:
- Пришеечную. Используют материал желтых оттенков.
- Среднюю. Применяют желтоватые, коричневатые и серые оттенки.
- Режущий край. Используют голубые и серые тона.
Для реставрации необходимо поработать с материалом для определения толщины и формы, а также для подбора необходимого оттенка. Пробное нанесение поможет добиться оптимального результата.
Далее проводится изоляция зуба от десны и щеки. Для этого используют коффердам или ватные валики со слюноотсосом.
Подготовительные мероприятия
Работа с предлагаемыми композитами требует проведения определенных подготовительных работ.
Первым шагом является стандартная чистка зубов обычными средствами гигиены. Затем стоматологом проводится полная санация полости рта. Она включает в себя лечение, удаление воспалений и профессиональную чистку.
Заключительный этап подготовки – правильный подбор оттенка предполагаемой пломбы. Он выполняется в следующем порядке:
- Деление зуба на сегменты. Тело зуба на разных участках имеет некоторую разнородность цветового тона.
Чтобы правильно его реконструировать, вся площадь делится на 3 сегмента. Каждый из них заполняется композитом, подходящим по цвету для данного участка.Зона возле шейки зуба реставрируется материалом желтого цвета. Для середины используют композиты серого, желтого или коричневого цвета. Верхняя (резцовая) граница выполняется сероватыми или голубыми оттенками.
- Подбор оттенка. Цвет и его насыщенность каждого из этих участков проверяется по вспомогательной цветовой шкале, соответственно той ее части, которая идентична толщине и цвету нужной зоны зуба.
- Контроль правильности подбора. Для контроля правильности выбора оттенка композит наносится на нужное место.
После его полимеризации производится визуальная оценка, используя свет разного типа. При необходимости вводится корректировка, пока не будет достигнут необходимый эффект. - Изоляция и защита обрабатываемой зоны от других зубов проводится с помощью латексной салфетки(коффердама). Если ее нет в наличии, то применяется использование ватных тампонов или слюноотсоса.
На этом заканчивается подготовительная работа перед началом восстановления поврежденных поверхностей. Она должна пройти полный цикл, независимо от того, какой метод реконструкции зуба будет выбран.
Прямое восстановление
Предполагает следующую технику выполнения:
1. Препарирование полости:
- Реставрации передних зубов.
- Реставрации боковых зубов.
2. Если вскрыта пульпа, ее необходимо защитить. Нанести гидроксид кальция и прокладочный материал.
3. Размещение матрицы:
- Восстановление передних зубов. Можно использовать пластиковые, ленточные или формованные матрицы.
- Реставрации боковых зубов. Разместить матрицу и закрепите ее. Можно это сделать после того, как будет протравлена эмаль, и нанести адгезив.
4. Адгезивная система. Необходимо соблюдать инструкцию для выбранной системы при протравливании, обработке праймером, аппликации адгезива и полимеризации.
5. Подготовка композита:
- При помощи шприца. Выдавив композит на специальную планку для смешивания, шприц закрывают, а материал защищают от солнечного света.
- Одноразовые капсулы.
6. Нанесение реставрационного материала:
- Наносить и полимеризовать материал необходимо постепенно, небольшими слоями.
- Полость необходимо заполнить материалом с избытком, чтобы композит распределился за ее края.
- Необходимо исключить попадание света на рабочее поле.
7. Процесс светополимеризации:
- Материал «Филтек Z250» отверждается только при свете.
- Использовать необходимо для светополимеризации устройство высокой интенсивности. Держать светодиод нужно максимально близко к реставрационному материалу. Продолжительность воздействия зависит от оттенка.
8. Обработка композита. Используют бор и финиры для удаления лишнего материала. Окклюзия определяется при помощи копировальной бумаги.
9. Шлифовка и полировка. Заключительный момент. Реставрация считается завершенной после окончательной обработки поверхности.
Существуют и другие методики работы с композитами.
Итог
Сейчас вам стало понятно, что Филтек – это нанокомпозит разностороннего использования, который можно применять не только лишь для зубов, предназначенных для жевания, а с его помошью можно так же восстанавливать и передние зубы.
Теперь вам стали известны все достоинства этого композита, и для вас не составит труда подобрать подходящий вам материал, как для восстановления жевательных зубов, так и для эстетической реставрации передних зубов.
Источники:
- https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/vozmozhnosti-materiala-filtek.html
- https://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/filtek.html
- https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/svoystva-materiala-filtek.html
- https://FB.ru/article/420332/filtek-z-obschaya-informatsiya-forma-vyipuska-sostav-naznachenie-tehnologiya-provedeniya-rabotyi-pokazanie-i-protivopokazaniya-k-primeneniyu
- https://El-dent.ru/id/filtek-ultimate-kompozit-enamel-b2e-3920b2e-3m.html
- https://medicina-top.ru/%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0-%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%82%D0%B5%D0%BA/
Это интересно: Диагностика и лечение острого очагового пульпита у детей и взрослых
Непрямая реставрация
Непрямая реставрация включает следующие этапы работы:
- Подготовительные работы, как описаны выше. Подборка оттенка и очистка поверхности.
- Зуб обрабатывается под избранный вид конструкции.
- Снимается оттиск.
- Изготавливается в лаборатории гипсовая модель.
- На нее наносят слой разделителя, чтобы его легко можно было снять.
- Как и при прямой реставрации, композит наносят послойно.
- Конструкцию полируют и примеряют на модель.
- Протез устанавливают в ротовую полость пациента и фиксируют. Если необходима доработка, то возвращают в лабораторию.
- На внутренней поверхности необходимо создать не гладкую поверхность.
- Протез необходимо очистить в мыльном растворе при помощи ультразвука.
- Промыть под проточной водой и тщательно высушить.
- Затем фиксируется протез на композитный цемент.
Несколько советов по работе с материалом «Филтек Z250»:
- Каждый слой наносят послойно.
- Для оттенка «Филтек Z250» UD слой должен быть не толще 2,0 мм.
- Время полимеризации — 20 секунд для оттенков A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C3, D3, I.
- Полимеризовать следует каждый слой.
- Время полимеризации — 30 секунд для оттенков B0.5, C4, UD.
- Не создавать слои толще 2,5 мм.
При контакте с современными реставрационными материалами существуют определенные правила. Это касается и «Филтек Z250». Описание тонкостей, которые необходимо учитывать при работе, рассмотрим далее.
Особые указания
Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.
Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.
При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.
Правила работы с материалом
Стоит учитывать, что «Филтек Z250» содержит метакрилаты. Существует категория граждан, у которых имеется склонность к развитию аллергической реакции на акриловые смолы. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в работе с материалом:
- Снизить воздействие препарата для снижения риска возникновения аллергических реакций.
- Особенно с осторожностью отнестись к воздействию неотвержденных смол.
- Работая с материалом, обязательно использовать защитные перчатки и бесконтактную технику.
- При попадании пломбировочного композита на незащищенный участок тела тут же промыть его проточной водой с мылом.
- Внимание! Акрилаты способны проникать через перчатки.
- При попадании реставрационного материала на перчатку ее необходимо снять и выбросить в мусор. Руки тщательно вымыть с мылом. Для продолжения работы необходимо надеть новые перчатки.
- При попадании материала в глаза или на другие участки тела необходимо срочно промыть этот участок под струей воды.
- При длительном контакте материала с мягкими тканями в ротовой полости также следует участок обильно промыть водой.
- Время работы с реставрационным материалом должно быть сокращено до минимума.
- Шприцы с композитом должны храниться при комнатной температуре в плотно закрытых боксах, без доступа света.
Рекомендации и предупреждения
Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.
При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.
Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.
Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.
Аналоги материала
Существуют композиты, которые можно считать аналогом «Филтек Z250», но они имеют некоторые отличия по своему составу. Это FiltekUltimate, наногибрид «Филтек Z550».
Серия FiltekUltimate отличается тем, что в состав входят дополнительные полимерные смолы:
- Bis-GMA.
- Bis-EMA.
- UDMA.
- TEGDMA.
- PEGDMA.
Это улучшенная формула, которая имеет положительные качества:
- Более низкая усадка.
- Отличается высокой прочностью.
- Отлично полируется.
- Эффект «хамелеона».
- Длительное время после реставрации зуба сохраняется блеск.
- Более высокое качество восстановления.
Модификация серии Z250 — это серия «Филтек Z550». В состав добавлены наночастицы, которые улучшили свойства материала:
- Работать стало еще легче и проще.
- Прочность выше.
- Повысилась пластичность.
- Легко материал поддается моделированию.
- Наносить на поверхность стало удобнее.
Но некоторые качества остались на прежнем уровне:
- Полируемость.
- Усадка.
Меры предосторожности с этими материалами такие же, как и с «Филтек Z250».
Общая информация
Филтек – композитный материал, широко применяемый для реставрации зубов. Он разработан специалистами знаменитой корпорации ЗМ ESPE в начале текущего века.
Впервые специалистами было применено использование новейших технологий — внедрение в состав композита наночастиц, нанокластеров и их комбинаций. Это обеспечило материалу долговременную прочность и исключительную эстетичность работы.
Представлено большое количество оттенков композита, а это дает возможность его применения на любом участке зубного ряда. В настоящий момент Филтек прочно обосновался в арсенале современных стоматологов.
Свойства материала
По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:
- низкая усадка после светоотверждения;
- отличная прочность;
- достаточная износостойкость;
- пластичность;
- легкая адаптация к кариозной полости;
- хорошая пакуемость;
- хорошая полируемость;
- длительное сохранение блеска поверхности;
- эффект «хамелеона».
Достоинства
Пломбировочный композит линейки Филтек относится к числу материалов последнего поколения. Логично, что он имеет ряд преимуществ перед предыдущими вариантами:
- усадка после полимеризации и воздействия светом сведена к минимуму;
- высокая прочность;
- длительность использования в качестве пломбы;
- хорошее вхождение в необходимую полость;
- высокий эффект полировки;
- долгая сохранность блеска;
- возможность создания нужного цветового эффекта.
Все эти качества сделали данный материал незаменимым в работе современных стоматологов.
Показания к применению
Композиты Filtek можно применять при необходимости выполнения следующих манипуляций:
- восстановление всех видов кариозных полостей по Блэку на фронтальных и жевательных элементах ряда;
- эстетическая реставрация зубов, входящих в зону улыбки;
- выполнение непрямых реставраций: фиксация вкладок, виниров, накладок;
- шинирование зубов>;
- надстройка культи для дальнейшего проведения ортопедического лечения;
- реставрация при помощи сэндвич-техники.
Стоимость и приобретение материала
Цена набора Filtek Z250 зависит от его комплектации. Существуют комплекты из ознакомительной серии SingleShade и DualShade. Их стоимость в пределах 10 000 рублей.
Набор «Филтек Ультимейт» стоит 22000-25000 рублей.
Можно приобрести один шприц с композитом. Стоимость от 2300 до 2500 рублей.
Для пациента стоимость пломбы из материала «Филтек» зависит от объема реставрационных работ. Так, цена одного зуба в пределах 1500-1650 рублей.
Приобрести набор «Филтек Z250» можно через официальные компании, которые являются дистрибьюторами компании ЗМ ESPE. Так есть гарантия избежать подделок. Товар заказывается непосредственно у фирмы-производителя. Соответствующие контакты можно найти в интернете на официальном сайте фирмы.
Также существуют различные акционные предложения, которые позволят приобрести товар Filtek Z250 оптом по более низким ценам.
Представители компании ЗМ ESPE есть во многих странах. Так, можно заказать «Филтек Z250» в Белоруссии оптом через компанию дистрибьютора, прямо с завода производителя. Либо приобрести в магазинах-распространителях продукции фирмы.
Отзывы о материале
О материале Filtek Z250 отзывы стоматологов в основном только положительные. С ним легко работать, он очень пластичный и прочный. Позволяет добиться хорошего эстетического результата. Его можно использовать для реставрации зубов как фронтальных, так и боковых.
Пломбировочный материал пользуется большой популярностью среди стоматологов. Его используют практически в каждой клинике.
Пациенты, которые для реставрации выбрали пломбы Filtek Z250, высказывают только положительные отзывы. Отмечают долговечность и эстетичность материала, а также хорошую стойкость к абразивным веществам. Отреставрированные зубы практически не отличить от собственных. Время выполнения работы гораздо короче, чем ранее.
Раз в год необходимо проводить профилактический осмотр и профессиональную гигиену ротовой полости. Сюда же входит полировка установленных пломб или других конструкций. Пациентам необходимо соблюдать гигиену полости рта и уделять внимание уходу за зубами. Срок службы материала «Филтек Z250» 3-4 года, но при правильном уходе такие пломбы служат гораздо дольше.
Регулярный и тщательный уход за зубами позволит сохранить их здоровье на долгие годы. Но при появлении проблем лучше сразу обратиться к специалисту, так можно избежать серьезных осложнений и сэкономить на постановке пломбы. Выбирая пломбировочный материал, лучше ориентироваться на его качество, а не на стоимость.