Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:
- коронковая часть имеет меньшие размеры;
- толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
- степень минерализации пониженная;
- нет иммунных зон;
- объем пульпы большой;
- дентальные каналы короче;
- слабо развитые бугорки в зоне смыкания.
Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.
Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.
Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.
Домашние способы удаления молочных зубов не всегда безопасны
Самый распространенный способ принудительного вырывания шатающихся молочных зубов дома – привязанная на зуб нитка, намотанная на ручку двери. Некоторые «счастливчики» среди читателей наверняка проходили в детстве через эту процедуру и помнят, насколько неприятно это было. Домашние способы вырывания зубов не всегда безопасны. Такое удаление может спровоцировать развитие инфекции или воспаление лунки удаленного зуба, которое требует серьезного лечения. Узнайте, что делать если после удаления зуба загноилась лунка.
Подручными средствами можно удалить молочный зуб дома, только если он буквально «висит на волоске». Но для того, чтобы не нанести ребенку психологическую травму, из этой процедуры надо сделать игру.
Как защитить молочные зубы от кариеса?
Профилактика – лучший способ справиться с любым заболеванием. Поэтому тем родителям, которые заботятся о здоровье своих детей, необходимо обязательно подумать о профилактике кариеса. Как защитить молочные зубы от кариеса? Рекомендации специалистов в данном вопросе таковы:
- Правильный рацион матери во время беременности – с достаточным количеством содержащих кальций, фтор и фосфор продуктов: творога, говядины и говяжьей печени, морской рыбы, орехов, фруктов и овощей, крупяных каш.
- Соблюдение гигиенических норм: ежедневная чистка с момента появления первых зубок, сначала ватным либо марлевым тампоном с кипяченой водой, затем специальными детскими щетками и пастами. Следует вовремя и тщательно удалять налет на молочных зубах.
- Здоровый рацион ребенка: как можно меньше быстрых углеводов, газированных напитков, сладостей, больше фруктов и овощей, круп, кисломолочных продуктов.
- Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров (не реже, чем раз в полгода).
Важно, чтобы у родителей вырабатывалось сознательное отношение к здоровью детских зубок и ротовой полости в целом. Своевременное обращение к стоматологу при любых выявленных проблемах, а также для регулярных профосмотров, позволит сохранить здоровье зубочелюстной системы ребенка – а значит, и пищеварительной системы тоже.
Мышка-норушка VS Зубная фея
Выпадение молочных зубов у детей связано с ритуалами в разных странах. В России еще в древних временах (с 18 века) было поверье, что выпавший зуб нужно положить в норку мышки-норушки и взамен попросить у нее постоянный, который будет здоровым и прочным.
На Западе вместо мышки популярна Зубная фея, которая меняет молочный зуб, положенный под подушку, на деньги. Именно этим и обусловлено то, что дети и в России в нынешнее время предпочитают «сотрудничать» именно с ней.
Как рассасываются корни молочных зубов
Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.
Сначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.
Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.
В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.
Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.
Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.
В будущем у людей не будет зубов мудрости
На данный момент признано, что зубы мудрости являются рудиментом. Это – самая проблемная группа зубов, с которой связано много болезненных моментов. При их прорезывании у человека может быть сильная боль, воспаление, температура, а при появлении всех зубов мудрости может начаться скученность зубного ряда. При этом в процессе переживания пищи они не играют почти никакой роли. Эволюционные изменения приводят к тому, что в современности все чаще у взрослых людей не прорезываются зубы мудрости. Можно предположить, что в перспективе они исчезнут вообще.
Почему важно лечить молочные зубы?
Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.
Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:
- Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
- Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
- Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.
Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.
Что делать после удаления зуба у ребенка?
- Проследите, чтобы тампон, который поставили после удаления, ребенок выплюнул через 15-20 минут.
- После удаления в лунке должен остаться сгусток крови, который защищает ее от воспаления. Не нужно очищать лунку от крови, полоскать рот, ребенок не должен трогать место удаления руками или предметами.
- Если ребенку делали обезболивание, объясните малышу, что ему нельзя кусать на онемевшую сторону пока не пройдет чувство холода и мурашек.
- Несколько дней кормите ребенка только теплой мягкой пищей.
- Следите за качественной гигиеной, зубки чистить не только можно, но и нужно, мягкой зубной щеткой, старательно обходя место удаления.
- Если удаление зуба было сложным, то постарайтесь ограничить ребенка в двигательной активности, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Лечить кариес или удалять зуб?
Здесь рекомендации детских стоматологов сходятся: зубы нужно лечить, хотя это часто сопряжено с неудобствами. Правда, сейчас гораздо проще уговорить ребенка спокойно пройти лечение, чем это было раньше, когда качественная стоматология была недоступна. В современной клинике в кабинете детского стоматолога важна спокойная и дружелюбная атмосфера. Врач сначала покажет инструменты, объяснит, что будет делать, установит с ребенком контакт. А препараты для обезболивания помогут провести лечение так, чтобы от него не осталось негативных впечатлений.
Лечить зубы – не страшно! Особенно если не доводить до боли
Лучше всего лечить кариес на ранних стадиях. Тогда можно обойтись вообще без сверления – достаточно будет зачистить поверхность зуба и нанести реминерализирующий состав. Небольшие участки кариеса также можно обработать с помощью специального аппарата, который воздействует лазерным лучом.
Но даже если в зубе уже образовалась большая кариозная полость, все равно рекомендуется устанавливать пломбу. В некоторых случаях для сохранения зуба ставят даже коронки, которые прослужат до того момента, как зуб выпадет естественным образом. Все это оправданно для того, чтобы сохранить функционал зуба, что крайне важно для формирования правильного постоянного прикуса у ребенка.
Для сохранения зубов могут установить коронки
Есть ли нервы в молочных зубах?
Строение молочных зубов аналогично строению постоянных зубов:
- снаружи зуб покрыт одной из самых твердых тканей организма — эмалью. Зуб дополнительно покрыт кутикулой – оболочкой, которая стирается при пережевывании пищи;
- под зубом находится костная ткань. Она является основой зуба и располагается вокруг корня зуба;
- канал и коронка заполнены пульпой, в которой переплетены многочисленные капилляры и нервные окончания. Молочные и коренные зубы начинают формироваться у ребенка, который находится еще в лоне матери. По медицинским исследованиям доказано, что эти зубы уже имеют корни и нервы.
К моменту, когда у ребенка начинают прорезываться первые зубки, их корни уже рассасываются. Молочные зубы разрушаются под воздействием кислот, которые находятся в пище, от патогенных микроорганизмов и механического повреждения. Первые зубы ребенка покрыты более тонким слоем эмали, поэтому болят, также, как и у взрослых.
Если зубик начал болеть, то не затягивайте визита к детскому стоматологу. Может начаться воспаление, которое затронет ткани десны, и лечение зуба будет более болезненным.
Когда нельзя удалять молочный зуб?
Бывают ситуации, когда удалять молочный зуб НЕЛЬЗЯ, чтобы не усугубить состояние ребенка или не спровоцировать серьезные осложнения.
- Если ребенок болеет острым инфекционным заболеванием, то удаление нужно отложить до полного выздоровления.
- Если в полости рта есть острый воспалительный процесс — стоматит, гингивит, кандидоз (молочница), то удаления проводят после стихания острой стадии заболевания.
- Если зуб находится в зоне любой опухоли, удаление проводят вместе с новообразованием и в стационаре.
- С осторожностью проводится удаление зубов маленьким пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, сердца, почек, крови.
Всему свое время
Один из самых часто задаваемых вопросов нашим лечащим врачам от мамочек: «В какой последовательности зубки начинают выпадать?»
Обычно всё начинается в возрасте от 5 лет. Самые первые зубки, которые подвергаются данному процессу – это резцы, затем четвертые и пятые зубки ряда, потом клыки. Чтобы вам было более понятно, приведу схему выпадения и прорезывания молочных зубов:
Не стоит переживать, если вашему ребенку уже больше 5 лет, а зубки не начинают меняться. Организм каждого ребенка индивидуален, кроме того многое зависит от особенностей питания, ухода за зубами, режима дня, климатических условий. У девочек выпадение молочных зубов начинается немного раньше, чем у мальчиков. Если же вы все-таки беспокоитесь, то обратитесь к вашему стоматологу, проведите внеплановый осмотр.
Хочу еще отметить по срокам. Полная смена молочных зубов на коренные происходит за 6-7 лет. Не нужно специально их выдирать, расшатывать. Всё произойдет естественно.
Удаление врач назначает лишь в случае если молочный зубик еще не выпал, а коренной уже начинает расти.
Какую анестезию используют при удаление молочных зубов у детей?
Если речь идет об удалении молочного, уже шатающегося зуба, без осложнений и признаков воспаления, то такое удаление не требует обезболивания.
Если удаляют проблемный молочный зуб или он крепко сидит в челюсти, то применяют местную анестезию для детей, иногда с седацией.
Удаление зубов под наркозом (общей анестезией) возможно в специальных клиниках, где работает бригада анестезиологов. С медицинской точки зрения в большинстве случаев нет никакой необходимости удаления молочных зубов под наркозом. Обычно это обусловлено страхом ребенка и его родителей. Применение наркоза оправдано только в случае серьезных психических нарушений, или сложного заболевания, т.к. от него больше опасностей, чем преимуществ.
Анатомия временных зубов разных типов
- Резцы.
- Клыки.
- Моляры.
Восемь временных резцов имеют одинаковую структуру – достаточно плоская коронка и 1 корень. Резцы верхнего зубного ряда, как и остальные зубы, крупнее нижних. По центру резцы имеют по одному каналу, боковые – в 93 % случаев по два.
Четыре временных клыка отличаются слегка острой со всех сторон коронкой и самым длинным корнем. Коронка клыка, предшествующего постоянному, более короткая и выпуклая. Корень имеет в разрезе округлую форму и слегка изогнутую верхушку – в сторону щечного направления.
Каждый из восьми зубов этого типа имеет многобугорковую жевательную поверхность и заканчивается несколькими корневыми каналами. Это самые большие зубы в детском возрасте. Вторые моляры всегда крупнее первых, чего нельзя сказать об аналогичных коренных зубах.
Можно ли удалять молочный зуб дома?
Организм человека запрограммирован на самостоятельную смену зубов без осложнений. Если у ребенка нет стоматологических и общих заболеваний, то естественное выпадение молочного зуба – самый желанный сценарий. Для этого ничего делать не нужно. Просто когда у ребенка шатается зуб, уделяйте повышенное внимание гигиене, потому что самостоятельно чистить подвижные зубы ребенку больно. Следите, чтобы ребенок не трогал зуб руками – он может занести инфекцию.
Как помочь молочному зубу выпасть самостоятельно?
Самый простой и действенный способ — дать ребенку погрызть что-то твердое, например, яблоко. От ниток и прочих затейлевых приспособлений лучше отказаться.
Если вы решили немного помочь процессу и удалить мешающий зуб самостоятельно – зажмите его стерильной салфеткой, попытайтесь немного провернуть вокруг оси и вынуть. Не «выкручивайте» зуб с силой и не давите на него, чтобы не повредить кость и мягкие ткани. После удаления дайте ребенку прикусить стерильный ватный тампон на 10-15 минут. Полоскать рот после удаления не нужно, не кормите ребенка несколько дней твердой пищей и горячим.
Если у вас есть подозрение, что зуб удален не полностью, ребенок жалуется на то, что в месте лунки есть острый край, который «царапает» – как можно быстрее обратитесь к стоматологу.
Как сходить к стоматологу, удалить молочный зуб и не испугать малыша?
Удалять молочные зубы ребенку рекомендуется у детских стоматологов: это будет безболезненно, безопасно и своевременно. Чтобы все прошло гладко, визит к стоматологу должен ассоциироваться с чем-то приятным и спокойным. Современные стоматологии отличаются дружелюбной атмосферой, появились новые обезболивающие, инструменты (особенно в детских кабинетах) не внушают ужас.
Напоследок — наш совет: не волнуйтесь и не давайте волноваться ребенку. Чем спокойнее вы относитесь к походу к стоматологу, тем спокойнее будет вести себя малыш. Находитесь рядом в кабинете стоматолога, ведь родительская поддержка крайне важна для него.
Как удаляются временные зубы
Как и любая другая медицинская манипуляция, экстракция зуба имеет чётко отработанную схему и проводится в несколько этапов:
- Местное обезболивание – наиболее частая форма анестезии. К более серьёзным методикам (общей анестезии) специалисты обращаются лишь в крайних случаях: патологиях психики ребёнка, гнойных процессах ротовой полости, аллергической реакции и индивидуальной непереносимости местных анестетиков в анамнезе;
- Наложение щипцов на коронку;
- Раскачивание молочного зуба;
- Его удаление из лунки;
- Удаление оставшихся в лунке отломков и грануляций;
- Тампонирование раневой поверхности.
Для того, чтобы и врачу, и маленькому пациенту было комфортно, родители должны подготовить ребёнка и объяснить ему всю важность проведения данной процедуры. Моральная подготовка – важный аспект лечения.
