Спустя три года удаления нерва из зуба зуб чешется при соприкосновении челюстей

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Отбеливание депульпированного зуба значительно отличается от процедуры, которую проводят на здоровых зубах. В привычном понимании создание белоснежной улыбки происходит при помощи специального геля, где активным веществом служит перекись водорода в различной концентрации. Состав наносят на поверхность эмали и оставляют на некоторое время. При этом могут использоваться дополнительные активаторы — лазер, ультрафиолет, холодный свет led-лампы и так далее. Все это необходимо, чтобы из геля начал выделяться кислород, он обесцвечивает желтый пигмент.

Отбеливание мертвого зуба также производится при помощи перекиси водорода, но сама процедура отличается кардинально. Разберемся, зачем оно нужно и как проходит лечение.

Причины потемнения депульпированных зубов

Процедура проводится исключительно по желанию пациента, так как в основном несет лишь эстетическую функцию. Чаще всего принудительное осветление требуется мертвым резцам или клыкам, так как они всегда на виду, и, если оттенок эмали отличается даже на пару тонов, это будет заметно.

Мертвыми считаются зубы, у которых удалена пульпа, то есть совокупность кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно из-за них мы ощущаем боль, которая предупреждает о наличии проблем: развитии кариеса, внутренней травме и т.д.

В отсутствии пульпы твердые ткани перестают получать питание. Перед нами больше не зуб, а его оболочка, словно дерево без корней. Такой резец или моляр, скорее всего, не будут выглядеть как прежде, а уж тем более функционировать. Последствия начинают быть заметны примерно через месяц после удаления пульпы. Происходит ослабление и усыхание дентина и эмали, а также основной минеральной части зуба. Все эти процессы делают структуру твердой ткани более пористой.

Без постоянной подпитки зуб становится беззащитным и то, что раньше не представляло особой проблемы, становится для него более опасным. Он лучше впитывает пигменты из пищи, например, из кофе, чая, алкоголя, цветных лимонадов, ягод и фруктов, шоколада и других продуктов с высоким содержанием красящих веществ. Депульпированный зуб подобен губке, поэтому в нем быстрее накапливаются красители, а значит, через какое-то время его оттенок начинает отличаться от общего тона других зубов. Если причиной изменения цвета является именно это, то проводится стандартное отбеливание активным гелем.

Но бывают и более сложные проблемы, когда клык или моляр темнеют изнутри. Происходит это именно из-за удаления пульпы. Обычно удаляют те нервы, которые по той или иной причине повреждены или мешают нормальному лечению заболеваний, таких как кариес. При таком удалении могут быть повреждены кровеносные сосуды, из-за чего внутри канала возникает кровотечение. Дентин здорового зуба окрашивается еще более быстро, чем эмаль мертвой твердой ткани. Из-за кровотечения зуб становится красным, а иногда и с фиолетовым оттенком. В таком случае стандартное отбеливание не поможет, так как оно в основном воздействует на внешние слои ткани.

Методы решения проблемы

Что делать, если потемнел зуб после удаления нерва, врач решает по результатам осмотра и диагностики. Существует несколько методик восстановления естественного цвета эмали.

• Внутриканальное отбеливание. Позволяет осветлить зуб на длительный срок – до года. Простая процедура в большинстве случаев дает хорошие результаты, однако имеет противопоказания. К ним относятся заболевания десен, гиперчувствительность эмали.
• Наращивание композитными материалами. Широко используется при выпадении пломбы из потемневшего зуба в тех случаях, когда повторное пломбирование нецелесообразно. Врач удаляет поврежденные ткани и заполняет пустоты композитом подходящего оттенка. При соблюдении правил гигиены и отказе от продуктов с красителями вкладка долго сохраняет привлекательный внешний вид.
• Установка микропротеза. Радикальный метод решения проблемы. Зуб препарируют и шлифуют, после чего устанавливают на него безметалловую или металлокерамическую коронку. Срок ее службы – более 15 лет.

Выбор метода реставрации зависит от расположения потемневшего зуба, причины изменения цвета эмали, возраста и состояния здоровья пациента.

Как происходит отбеливание потемневшего зуба

При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае, если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.

Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой. Единственное, что здесь можно сделать, обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Также можно попробовать ополаскиватели. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.

Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на зубах защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород — это сокращает время воздействия химии. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.

При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%. В таком варианте отбеливание занимает значительное время — обычно несколько недель. Отверстие канала закрывают временной пломбой, оставляя гель внутри зуба. После того, как ткани изменили цвет до нужного, на зуб ставят постоянную пломбу.

Насколько вредно отбеливание мертвого зуба

Все типы отбеливания в той или иной степени вредны для зубов и здоровых, и депульпированных. Последние гораздо слабее, поэтому процедура более деструктивна. С другой стороны, такой зуб не продержится более пяти лет и все равно разрушится. В этом случае есть два варианта: поставить коронку или сделать имплант.

Коронка — самый популярный вариант, благодаря сносной стоимости и простоте. Это несъемный протез, который полностью повторяет форму зуба и позволяет восстановить его жевательные и эстетические функции. В большинстве случаев для производства коронок используют керамику или ее сочетание с металлом. Без импланта установить коронку возможно только в том случае, если стоматологу удалось полностью сохранить корни и хотя бы на 50% коронку зуба.

Имплант — более серьезная конструкция, чем коронка. Это практически полная замена основной части зуба и его корневой системы. Самые популярные импланты — из сплавов титана, но для их производства используются и другие материалы. Изделие вживляется в костную ткань и после полного заживления становится неотделимой частью челюсти и опорой для коронки. Обычно люди стремятся сохранить собственные зубы как можно дольше, не меняя их на протезы. И главная причина не в высокой стоимости операции.

Довольно долгое время считалось, что свои зубы всегда лучше, чем искусственные. К сожалению, сегодня практически невозможно сохранить здоровую улыбку до глубокой старости, рано или поздно твердая ткань ослабевает и начинает крошиться. Это происходит примерно к пятидесяти годам. Так что во многих случаях приходится прибегать к имплантам, они нужны даже для фиксации съемных протезов. Но дело в том, что в возрасте организм хуже переносит подобные операции.

Поэтому, если у вас удалили пульпу и зуб почернел, одним из разумных решений будет заменить его на имплант, не тратя времени и денег на отбеливание, не заменив его вовремя. Но в любом случае окончательное слово всегда за стоматологом.

Как поддерживать здоровье зубов

Чтобы по максимуму избежать неприятных ситуаций — тщательно следите за здоровьем зубов. В уходе вам помогут профессиональные средства серии АСЕПТА. В линейке вы найдете реминерализующие пасты, которые восстанавливают здоровье эмали, ополаскиватели, предотвращающие воспаления десен и другие эффективные средства.

Почему темнеют зубы после удаления нерва?

За красивую и белоснежную улыбку многие люди готовы отдать многое, и когда в результате удаления нерва или других стоматологических процедур происходит потемнение зуба, мягко говоря, они сильно расстраиваются. Это весьма частое и распространенное явление, причиной которого является окрашивание костной ткани изнутри.

Почему это происходит?

На самом деле все упирается в три основных момента.

• В первую очередь, это неполное удаление нерва. Даже небольшой кусочек оставшейся живой ткани со временем начинает гнить – продукты жизнедеятельности бактерий как раз и являются тем «красителем», который приводит к потемнению пальпированного зуба.
• Точно такое же пагубное воздействие на зубы оказывает и некачественная обработка полости внутри зуба. Это уже называется врачебная халатность, что в среде профессиональных стоматологов встречается крайне редко.
• Еще одной причиной, по которой темнеют зубы, является использование устаревших технологий. Если быть точным, то речь идет о применении материалов, в которых содержится резорцин-формалин или серебро – они имеют относительно небольшую стоимость и применяют их, как правило, в бюджетных клиниках.

Как бы то ни было, если факт изменения цвета зуба есть, то с ним что-то нужно делать – его игнорирование приведет к полному и, главное, быстрому разрушению костной ткани.

Существует только один ответ на вопрос: что делать, если темнеет зуб

Единственно верное решение в такое ситуации – это визит в профессиональную стоматологическую клинику. Говоря просто, совершенную ранее ошибку придется устранить, предварительно произведя процедуру отбеливания зуба изнутри. В целом эта процедура занимает пару недель и выглядит следующим образом.

• Для начала вскрывается существующая пломба – открывшееся отверстие тщательно дезинфицируется и промывается.
• Внутрь зуба заливается специальный отбеливающий раствор, после чего отверстие запечатывается временной пломбой.
• Спустя пару недель проводится контрольный осмотр и, если все нормально, то устанавливается постоянная пломба.

Если речь идет о передних зубах, то в качестве альтернативы может использоваться керамический или композитный винир. Выбор того или иного способа устранения потемнения производится доктором исходя из массы различных факторов. Еще раз следует акцентировать внимание на том, что подобные процедуры лучше всего выполнять в проверенной и зарекомендовавшей себя с исключительно хорошей стороны стоматологической клинике.

В нашей стоматологии Вас ждут профессиональные стоматологи с большим опытом работы, которые готовы сделать Ваши зубы здоровыми и красивыми.

Клинические исследования

Клинические опыты применения серии средств «Асепта», проведенные в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России) доказали, что применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов.

При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у 4-х пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Источники:

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

• Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
• Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
• Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
• Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
• Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Почему зубы чернеют?

Если чернеет зуб у десны, внимательно рассмотрите остальные зубы – ведь скорее всего, он не один. Как правило, черный зубной налет поражает все зубы в определенном месте. Это может быть связано со следующими причинами:

1. Употребление красящих напитков (чай.кофе, кола) и курение.
2. Недостаточная гигиена ротовой полости.
3. Паразитарные инфекции.
4. Дисбактериоз кишечника и ротовой полости (это характерная причина появления черного налета на зубах у детей).
5. Длительный прием определенных лекарств.
6. Иммунодефицит и заболевания, связанные с обменом веществ.

Эти и некоторые другие причины могут вызывать потемнение эмали всех зубов или черный зубной налет, который буквально прикипает к зубам и не поддается зубной щетке, зубной нити и другим способам очистки зубов в домашних условиях.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Спустя три года удаления нерва из зуба зуб чешется при соприкосновении челюстей

Ира, Москва

29 ноября 2020

Здравствуйте! Сейчас мне 25.Спустя три года удаления нерва из зуба (7 ка нижняя) зуб( или десна под ним, если быть конкретнее то если тыкнуть зубочисткой между зубами 7-кой и 6-кой то именно с внешней стороны где щека, а не со стороны языка, почувствуются что то неладное и как бы захочется почесать, а так не беспокоил, чесался только при соприкосновении челюстей. Одна врач сказала , что это может быть из-за неправильного прикуса и поставила мне брекеты сначала на верхнюю челюсть.Болела две недели жутко. Ну и проблема конечно не исчезла.При соприкосновении челюстей было все то же-чесотка. Но меня это не сильно волновало, так как я знала-челюсти могу некоторое время и не смыкать, два года потерплю и все пройдет.Хожу месяц, все та же проблема осталась. Только вчера поставили брекеты и на нижнюю челюсть, а на верхние жевательные 6-ки нанесли какой-то цемент( как врач мне объяснила ,чтобы мои зубы не убили друг друга в процессе исправления прикуса)который чуть ниже этих верхних 6-ок, и теперь даже при расслабленном состоянии( когда челюсти совсем не сомкнуты) появляется зуд. Просто именно эта злосчастная сторона с этой коварной 7-кой чешется несильно (если учитывать на мое удивление что другая сторона после установки брекетов на нижнюю челюсть вообще не беспокоит), а когда еще к этому ощущению добавляется «цементная» 6-ка, вообще «блеск», чесотка еще та.Когда сильно сомкну челюсти- вообще невозможно не поерзать челюстями, чешется жутко. Вина в прикусе?Но ведь до удаления нерва такой проблемы не было же. До установки брекетов сделали рентген в хорошей клинике, сказали аллергии на материал нет,материалов в канале не осталось,нерв удален полностью. Что это может быть?Исправится ли этот кошмар через два года, когда снимут брекеты? Сегодня спать не могла,даже при расслабленном состоянии этот цемент соприкасается чуть чуть с зубом и уже зуд..не сильный, потому что не сильно челюсти соприкасаются,но зуд. Если бы это было из за прикуса, то при не сильном надавливании чесотки бы не было наверное, если учитывать что даже в спокойном состоянии я трогаю конкретное место(десну между нижней 6-кой и 7-кой и именно на стыке этих зубов чесотка…если я тыкну зубочисткой посередине десны 7-ого зуба, где мне нерв удалили,ни с внешней стороны, где щека, ни с внутренней , где язык, ничего не почувствую ненормального…только между зубами с внешней стороны
Хронические болезни:
Гастрит,гастродуоденит

Вопрос закрыт

зуд

чешется зуб

соприкосновение челюстей