Ни у кого не вызывает сомнений, что во рту важен каждый зуб. Исключением являются только «восьмерки». Их отсутствие не вызывает никаких функциональных нарушений, не влияет на эстетичность улыбки и способность пережевывать пищу. Все остальные зубы необходимы, чтобы зубочелюстной аппарат мог работать, как единый слаженный механизм.
С помощью резцов мы откусываем пищу, клыки и премоляры используем для захвата еды, моляры — для измельчения и перетирания продуктов. Потеря любого из этих зубов неизбежно влечет вначале дискомфорт, различные функциональные неудобства, а позже и деформацию зубных рядов.
Повышенная нагрузка на другие зубы
При отсутствии каких-либо зубов, их функцию берут на себя соседние, соответственно нагрузка на зубную эмаль, на коронки и на корни значительно возрастает. Это приводит к тому, что зубы начинают портиться в разы быстрее. Например, при удалении моляров, резцам приходится брать на себя не предусмотренную природой задачу — перетирание пищи. В результате на эмали появляются продольные и поперечные трещины, края зубов стираются и желтеют.
Усиленная нагрузка со временем оказывается фатальной и для корней, поскольку провоцирует их повышенную подвижность. Если не снизить постоянное давление, от перегрузки начнет страдать и костная ткань.
Какие могут быть осложнения
Полное отсутствие зубов неизбежно вызывает психологические проблемы, функциональный дискомфорт и довольно опасные последствия для всего организма:
- проблемы, связанные с приемом пищи: отсутствие возможности нормально кусать и пережевывать еду приводит к серьезным заболеваниям пищеварительного тракта,
- проседание десны и атрофия костной ткани, что вызывает сложности при протезировании,
- деформация формы лица, появление морщин, уменьшение нижней трети лица, западание губ внутрь полости рта. При отсутствии всех зубов человек выглядит значительно старше своих лет.
Потеря костной ткани
После удаления зуба, костная ткань начинает атрофироваться. В год объем кости уменьшается на 25%, и процесс не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Атрофия кости может привести к расшатыванию соседних зубов, и даже к их выпадению.
Потеря костной ткани также создает проблемы при последующем протезировании. Если зуб отсутствует слишком долго, перед установкой имплантата, врачам приходится проводить процедуру наращивание кости. Это значительно увеличивает общее время лечения и его стоимость.
Причины потери зубов
- Заболевания пародонта (может быть следствием общих нарушений организма)
- Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит)
- Травма
- Иные причины
Основной мотивацией к стоматологическому лечению у пациентов при потере зубов, вне зависимости от причины и масштаба этой проблемы, являются:
- снижение эстетики улыбки
- потеря жевательной эффективности
Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении разрушения и потери зубов Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?
Но, на самом деле, потеря даже одного зуба, помимо банального ухудшения качества пережевывания пищи, может привести к ряду не очевидных, на первый взгляд, но очень серьёзных и глобальных проблем. Поскольку, так или иначе, будет приводить к нарушению биомеханики всего человеческого организма.
В норме, при наличии всех зубов во рту, в момент из смыкания, мышцы поднимающие нижнюю челюсть прижимают ее к верхней челюсти. Усилие, развиваемое при этом мышцами через верхнюю челюсть и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) распределяется далее на весь череп.
При этом, общий вектор усилия мышц находится в середине верхней челюсти, на уровне первых верхних моляров. При таких условиях, основная часть мышечного усилия (около 70%) будет приходиться на жевательные зубы, а меньшая его часть (около 30%) — на область ВНЧС.
Но при смыкании зубов сокращаются ведь не только мышцы поднимающие нижнюю челюсть. Для создания баланса сил, оказываемого мышцами на череп, сокращаются так же и мышцы шеи, и мыщцы подзатылочной области и многие другие мышцы. По цепочке, сверху вниз, до самых стоп. А целостность (когда все зубы во рту) и симметричность зубных рядов позволяют максимально сбалансировать вышеописанные усилия мышц.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.
По статистике наиболее часто удаляются первые моляры (6-е зубы), т.к. они прорезываются первыми из постоянных зубов. И, соответственно, первыми подвергаются агрессивному воздействию полости рта и развитию кариозного процесса. В силу своего расположения эти зубы являются основной опорой для нижней челюсти при смыкании зубов. И при отсутствии этих зубов мышечный баланс при смыкании нарушается. Основная часть усилия от жевательных мышц начинает распределяться на ВНЧС, приводя к его функциональной перегрузке с последующим развитием патологического процесса в нем. Оставшиеся в полости рта зубы также испытывают перегрузку, т.к. анатомически не приспособлены к несению перераспределившейся на них избыточной нагрузки. Это будет проявляться формированием клиновидных дефектов на оставшихся зубах, оголением шеек этих зубов, атрофией костной ткани вокруг них, патологической стираемостью их эмали.
Если взять гипотетического абсолютно симметричного человека, с полными зубными рядами, то у него, при смыкании зубов, воздействие мышц, поднимающих нижнюю челюсть на череп будет уравновешиваться мышцами шеи, подзатылочными мышцами и т.д.
Идеальное распределение жевательной нагрузки при полноценных зубных рядах (полном комплекте зубов) стабилизирует осанку.
В отсутствии жевательной группы зубов с одной стороны, жевательные мышцы этой стороны будут сокращаться сильнее, с целью привести нижнюю челюсть на этой стороне контакта с верхней. Для уравновешивания этого усилия мышцы шеи на этой стороне будут также усилено сокращаться, что приведёт к наклону головы и подъёму плеча на этой стороне. Эта асимметрия будет распространяться далее вниз по телу вплоть до самых стоп.
Последствия этой асимметрии для организма весьма плачевны. Начиная от различных болевых синдромов, вследствие перегрузки чрезмерно напряженных мышц и заканчивая необратимыми структурными изменениями в виде грыж межпозвоночных дисков.
В отсутствии жевательной группы зубов с одной стороны нарушение мышечного баланса будет приводить к развитию асимметрии всего тела — сколиозу.
Отсутствие должной опоры в заднем отделе приведёт к перегрузке обоих ВНЧС и оставшихся зубов. Стараясь уравновесить симметрично увеличившиеся усилия жевательных мышц, мышцы задней группы шеи будут усиленно сокращаться, что приведёт к формированию переднего положения головы, которое чревато развитием головных болей (из-за защемления подзатылочного нерва), нарушением мозгового кровообращения (из-за пережатия позвоночных артерий) и т.д.
Двустороннее симметричное отсутствие жевательной группы зубов будет приводить к нарушению симметрии тела в передне-заднем направлении.
Износ оставшихся зубов и дистрофические изменения в области ВНЧС со временем приведут к смещению нижней челюсти кзади, что чревато пережатием верхних дыхательных путей, особенно в ночное время (синдром ночного апноэ).
Все эти последствия развиваются не мгновенно, а с течением времени. И поэтому могут формироваться относительно незаметно. Однако следует понимать, что чем больше времени сохраняется данная ситуация, то ем более затруднительно повернуть ее вспять. Длительное сохранение мышечного дисбаланса, вызванного отсутствием зубов может привести, как уже ранее говорилось, к необратимым анатомическим изменениям в организме. Более того, при существовании этого состояния длительное время, его осложнения могут приобрести независимый от исходной причины характер. Иными словами, при своевременном устранении этого дисбаланса все изменения организма, вызванные им, со временем устранятся автоматически. При более позднем обращении за помощью, устранение этих осложнений потребует дополнительных усилий.
Своевременное рациональное протезирование отсутствующих зубов позволит избежать этих необратимых последствий, сократит время и средства необходимые для реабилитации. Запущенные случаи (случи длительного отсутствия зубов) требуют обязательного участия специалистов-нестоматологов, которые должны будут устранить возникшие в организме стойкие последствия описанного патологического процесса.
Специалисты Орто-Артели имеют большой опыт лечения и реабилитации пациентов с частичной или полной потерей зубов. В том числе и тех, у кого сформировались вышеописанные осложнения. Ведь именно комплексный, холистический подход и совместные продуманные усилия врачей стоматологов, врачей общей практики и мануальных специалистов, основанные на чёткой диагностике и аналитике полученных данных, позволяют нам решать проблемы протезирования зубов любой степени сложности.
Отсутствие части зубов
В случае потери нескольких зубов, их можно заменить протезами из пластика или нейлона, бюгельными и мостовидными. Исключительно надежным считается зубопротезирование на установленные в челюсть имплантаты. Последний способ также обеспечивает наиболее эстетичные результаты. При проведении имплантации в тело кости срок действия вставленных имплантатов максимальный, соседствующие зубы не приходится обтачивать, что необходимо при протезировании мостовидными протезами. Поставленный на вживленный в кость имплантат протез зуба вполне функционален, да и с эстетической точки зрения полностью подменяет утраченный зуб.
Связь здоровья зубов и сердца
Болезни зубов и воспалительные процессы в полости рта увеличивают риск бактериальной инфекции в кровотоке, а это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на сердечные клапаны.
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия считается самой распространенной формой сердечной аритмии в мире, и это состояние, как правило, проявляется нарушением сердечного ритма (чаще всего тахикардией – учащенным сердцебиением). Возможные последствия фибрилляции предсердий включают тромбоэмболические заболевания и сердечную недостаточность. Научные исследования показали, что различные воспалительные процессы в организме, включая воспаления, возникающие в полости рта, играют важную роль в том, как начинается и прогрессирует фибрилляция предсердий у пациентов.
Способы восстановления отсутствующих зубов
Современный уровень развития стоматологии практически во всех случаях нарушения целостности зубного ряда позволяет решить проблему с учетом всех пожеланий пациента. Виды протезирования:
- Съемные протезы. Они необходимы если большая часть зубов утеряна или они все отсутствуют.
- Несъемные. Их использование возможно, если отсутствуют 1-2 зуба или разрушена их основная часть.
- Имплантация. Данный метод протезирования заключается во вживлении в костную ткань импланта, на который в последующем надевается коронка. Имплантация считается самым лучшим способом протезирования, так как возвращает зубному ряду нужную функциональность.
Вид протезирования подбирается совместно с врачом с учетом всех показания и противопоказаний.
Результаты исследований
Болезни полости рта рассматривались как возможная причина сердечных патологий в течение многих лет. Современные исследования показали, что плохое состояние полости рта и заболевания десен (например, пародонтит) связаны с повышенным риском развития сердечных патологий. Пародонтит – это заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, которое оказывает на организм системное воздействие за счет постоянного вялотекущего воспалительного процесса и приводит к потере зубов.
Так, между состоянием полости рта и здоровьем сердечно-сосудистой системы существует тесная взаимосвязь. Ученые отмечают, что потеря зубов является признаком серьезных проблем со здоровьем, выходящих за границы полости рта. Например, систематическое повышение кровяного давления (гипертония) со временем приводит к изменению кровоснабжения десен и, как следствие, к потере зубов.
Независимо от качества питания, физической активности, веса и других факторов риска, таких как гипертония, высокий уровень холестерина в крови и диабет, люди, потерявшие несколько зубов, подвергались повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы также отметили, что те пациенты, которые посещали стоматолога по крайней мере один раз в год, имели более низкий шанс развития сердечно-сосудистых патологий по сравнению с пациентами, которые не занимались своевременным лечением проблем полости рта. Проанализировав данные, ученые пришли к выводу, что с каждым потерянным зубом риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 6%.
Кроме этого, исследования также показали, что с потерей зубов чаще сталкиваются пожилые люди, курильщики, женщины (особенно многодетные) и люди, страдающие диабетом и гипертонией.
