Лечение стоматита у детей

Стоматит у ребенка — очень частое явление, вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта, которое встречается и у новорожденных. Можно сказать, что воспитывать ребенка и не знать, как выглядит стоматит у детей, практически невозможно. Довольно часто симптомы заболевания сначала напоминают признаки респираторной инфекции с характерным повышением температуры, заложенным носом и плохим аппетитом. Но спустя короткое время родители замечают появление волдырей и язв на деснах, щеках и внутренней части губ, которые могут быть вызваны различными возбудителями. Ребенок ведет себя тревожно, капризно, плохо спит… Даже взрослому человеку очень тяжело переносить болезненные ощущения, возникающие при стоматите, не говоря уже о детях, которые не всегда могут внятно объяснить, что их мучает. Родителей, конечно же, волнует вопрос, что вызывает стоматит у детей и можно ли предотвратить возникновение такого заболевания. Постараемся разобраться в этом досконально.

Виды стоматита

Все больше привыкли говорить «стоматит», но правильнее было бы сказать «стоматит», так как это обобщающее понятие на целую группу заболеваний. В зависимости от причин стоматита его можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный или герпетический стоматит у детей

Один из наиболее распространенных видов стоматита у детей вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается через посуду, игрушки, предметы домашнего обихода. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до четырех лет. Заболевание начинается с простуды, сопровождающейся вялостью, повышением температуры тела. Иногда бывает насморк и кашель. Примерно на вторые сутки на губах, языке и внутренней стороне щек появляются небольшие эрозии округлой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется припухлость, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка

Заболевание вызвано механической травмой полости рта. Например, ожоги горячей пищей, слишком жесткий сосок, привычка жевать карандаш. Кроме того, травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит

Появляется у детей в возрасте до одного года. Причина — грибки Candida. Основной симптом — появление белого налета во рту малыша. Следует отметить, что его не следует путать с обычным цветением после подкормки. Повод для беспокойства — если зубной налет сохраняется и малыш отказывается от еды.

Лекарственный или аллергический стоматит у детей

Вызвано некоторыми видами аллергии или реакциями на лекарства. При подозрении на этот вид заболевания необходимо выявить и удалить аллерген, иначе есть риск неприятных последствий, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидоз или грибок (молочница). В возрасте «хочу знать все» у ребенка 3-4 лет стоматит обычно носит инфекционный характер, когда инфекция передается через грязные руки или предметы. От года до четырех лет часто наблюдается острая герпетическая форма заболевания.

Типы заболевания

Стрептококковое импетиго. Наиболее частая стандартная форма недуга. Свойственная сыпь образуется на лице, руках и ногах. Данная форма относится также к самой ограниченной, поскольку возбудитель не продвигается дальше верхнего слоя кожи, который располагает определёнными защитными механизмами. Внешний вид покровов не меняется, только на покрасневших участках появляются отдельные волдыри с жидкостью. Изначально заболевшего ожидает зуд, после чего пузыри становятся более тёмными, что способствует покрытию волдыря корочкой. Длительность данного процесса достигает одной недели. Однако стоит помнить, что в случае рассасывания сыпи, происходит дальнейший перенос бактерий на здоровые области покровов, что имеет свои негативные последствия для заболевшего.
Буллезное импетиго. Высыпания располагается на руках и ногах и имели довольно внушительный диаметр. После открытия волдырей на этих участках кожи появляются язвы, которые могут быстро распространяться.
Стрептококковая опрелость. Большая часть пациентов — это дети в раннем возрасте и люди с лишним весом. Местоположение очагов высыпания — под молочными железами, в подмышечных складках, межягодичных или пахово-бедренных складках. В случае наличия лишнего веса происходит поражение зоны живота.
Обычный лишай. Появляется в форме высыпаний ярко-розового оттенка. Местом появления является лицо. Сыпь может становиться меньше ввиду попадания прямых солнечных лучей. Те области кожи, которые были поражены, не будут схватывать загар, как прежде.
Стрептококковая заеда отличается образованием волдырей в уголках рта. После исчезновения волдырей на их месте появляется трещинка, которая в считанные минуты покрывается желтой корочкой. Бывает и так, что дети сдирают корку, однако она образуется вновь.
Стрептококковая эктима представляет собой наиболее сложную форму заболевания. Болезнь сопровождается появлением характерных поражений и рубцов на руках, ногах. В случае развития эктимы, как правило, происходит ухудшение самочувствия.

Причины стоматита у детей

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на ее поверхности появляются небольшие, белые или желтоватые, заполненные жидкостью прыщи. В некоторых случаях образуются язвы.

Стоматит — это преимущественно детская болезнь, хотя может встречаться и у взрослых. Сыпь поражает внутреннюю поверхность щек, языка и десен. Заболевание доставляет массу неудобств: болят и чешутся прыщики, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

несоблюдение гигиены полости рта;
травмы слизистой оболочки;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
ожоги ротовой полости;
болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость грязными руками, игрушками и т д.

С чем можно перепутать стрептодермию?

Пиодермия

При пиодермии происходит поражение сальных и потовых желёз. Сыпь появляется в определённых участках кожи — части тела, волосистая часть головы.

Герпетическая сыпь

Для герпеса свойственно наличие волдырей с постоянными воспалительными процессами. Они лопаются и провоцируют развитие.

Молочница или кандидоз

Кандидозу свойственны эритематозные папулы или покрасневшие мокрые бляшки. При рассматриваемой патологии поражение, как правило, происходит в слизистых оболочках или зонах складок.

Проявления аллергии

Аллергическая сыпь продолжает возникать до тех пор, пока влияние оказывается возбудителем аллергии.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита у ребенка имеют ряд особенностей, характерных для того или иного вида заболевания.

Герпетический стоматит у детей считается очень распространенным и обычно проявляется следующим образом:

в начальной стадии болезнь путают с простудой из-за повышения температуры тела, часто насморком и кашлем;
воспалительный процесс начинается резко, проявляясь головной болью и болями во рту и мышцах из-за интоксикации организма;
подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
особенность — образование мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

При визуальном осмотре отмечается покраснение тканей десен вокруг зубов, отек слизистой и многочисленные везикулярные высыпания, покрытые желтоватым или беловатым налетом. Кандидозный стоматит у детей может быть клинически острым или легким. При этом признаки стоматита у ребенка проявляются следующим образом:

очень редко регистрируется повышение температуры;
в ротовой полости отмечаются пораженные участки, покрытые налетом творога;
дети ведут себя непоседливо, капризничают, отказываются от еды;
местно подобный стоматит у детей (или молочница, как его часто называют) возникает на языке, щеках, деснах и внутренней стороне губ).

Афтозный стоматит у детей — самая частая форма заболевания, но также и плохо поддающаяся лечению из-за сложности выявления конкретного возбудителя. Подобный стоматит у детей, симптомы которого чаще встречаются у школьников, чем в младшей возрастной группе, характеризуется следующими симптомами:

высыпание одиночных язв (корма) на слизистой оболочке (на щеках, в области Язык и внутренняя часть губ);
изначально подобный стоматит у детей во рту проявляется характерным покраснением, зудом, жжением, также отмечается повышение температуры.

При этом язвы не похожи на пузырьки, а представляют собой беловатые язвы с ярко-красным контуром вокруг них. Затем язвочки обычно покрываются мутной пленкой, которая может прорваться и потерять вторичную инфекцию, после чего состояние малыша только ухудшится. Родители должны знать, что стоматит у ребенка — это не единичный вид инфекции со специфическими симптомами.

Каждая форма этого воспалительного процесса имеет свои, присущие определенному типу, симптомы и причины. Именно поэтому, несмотря на ряд отдельных схожих моментов (температура при стоматите у ребенка, признаки воспаления слизистой оболочки, увеличенные лимфатические узлы), проблема лечения стоматита у ребенка решается по-разному, с учетом форма болезни.

Общая информация

Стрептодермия подразумевает под собой патологию, возбудителем которой являются стрептококки. Если говорить о внешних проявлениях болезни, то на кожных покровах появляются волдыри, гнойные сыпи, которые чешутся.

Стрептодермия у детей может протекать в двух разных формах: острой и хронической. Острая характеризуется яркой выраженностью симптоматики, а хроническая — периодичностью.

По степени поражения заболевание классифицируют на поверхностное, глубокое и интертригинозное. Каждая форма отличается определённой особенностью.

Диагностика болезни

Патологию стоматита диагностируют инфекционисты, педиатры, детские стоматологи. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных.

На основании материалов мазков, соскобов, крови проводятся следующие исследования:

вирусологический;
бактериологический;
иммунологический;
цитологический.

Выполняется такая диагностика, как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. В некоторых случаях у ребенка проводится анализ крови на наличие сахара, проводится консультация эндокринолога, аллерголога и других специалистов.

Правильно проведенные диагностические обследования помогут установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, чтобы ситуация не ухудшилась.

После врачебной диагностики стоматита у детей в возрасте до одного года специалист назначает высокоэффективные препараты для борьбы с имеющимся видом недуга. Специалисты рекомендуют родителям при первом подозрении на стоматит у ребенка увеличить количество питья ребенка для орошения слизистой оболочки рта и выведения токсинов из организма. Чистая питьевая вода без газа, морсы или компоты не слишком сладкие и не кислые, для этого отлично подойдут травяные чаи. В этот период стоит отказать ребенку от питья концентрированных соков и напитков с газом во избежание раздражения слизистой оболочки.

После этого специалист приступает к лечебным манипуляциям с целью излечения стоматита у ребенка.

Анестезия

Первый шаг — онемение слизистых оболочек, чтобы ребенок мог правильно есть и пить и в целом снизить уровень стресса ребенка. Препараты холина с салицилатом или лидокаином обычно используются как обезболивающие у детей. Для этого подойдут препараты для облегчения прорезывания зубов, например Камистад или Дентинокс гель. Гелевые продукты для детей предпочтительнее, потому что они практически мгновенно впитываются в ткани слизистой оболочки. Подготовьте с лидокаином в виде спрея нельзя применять детям в возрасте до одного года — это может привести к бронхоспазму.

Прямое лечение стоматита

После наркоза можно приступать к лечению стоматита у малыша. Во-первых, все высыпания и ранки нужно обработать специальным препаратом, в зависимости от вида заболевания. Противовирусные препараты применяют при герпетическом стоматите, антибиотики и антисептические препараты — при бактериальном стоматите, противогрибковые препараты — при кандидозном стоматите. Обработке подлежит не только пораженный участок, но и прилегающие участки — это остановит распространение патогенного процесса.

Важное условие устранения инфекции — тщательная и своевременная гигиена полости рта. Поверхность языка и зубов ребенка следует чистить два раза в день, специалисты рекомендуют полоскать рот после каждого приема пищи или питья. Для маленьких детей гигиенические процедуры проводят с помощью кусочка марли или силиконового кончика пальца.

Лечение аллергического стоматита

Если специалист выявил наличие аллергического стоматита или наблюдается сильный отек полости рта, то используются препараты Фенистил, Супрастин, Дифенгидрамин.

Лечение вирусного стоматита

При герпетическом стоматите следует применять противовирусные средства в виде мазей, содержащих ацикловир — Герпевир, Виролекс, Ацик, Виферон, оксолиновую мазь.

При рецидивах вирусного стоматита специалисты рекомендуют общее укрепление иммунной системы с помощью Иммунала, Интерферона, Виферона в свечах. Продолжительность лечения и дозировку препарата определяет врач. Часто медицинские специалисты рекомендуют использовать препарат Холисал в форме геля. Прекрасно снимает отек, воспаление, боль, жар, устраняет патогенную микрофлору. Препарат не содержит сахара, не имеет вкуса и имеет легкий аромат аниса. Для лечения стоматита у ребенка до года необходимо 2-3 раза в день после чистки зубов втирать полоску желатинового препарата длиной не более 0,5 сантиметра в небо, десны и внутреннюю поверхность щек зубы.

Лечение кандидозного стоматита

При кандидозном стоматите врач использует противогрибковые препараты в виде мази, например, Клотримазол, Кандид, Кандизол, часто назначают содовые полоскания.

Это способствует созданию в полости рта щелочной среды, вредной для патогенной грибковой микрофлоры. Особенно эффективны процедуры с содой при лечении кандидозного стоматита у детей в возрасте до года, ведь в этом возрасте большинство препаратов к приему противопоказано. Для обработки ротовой полости необходимо чайную ложку соды развести в стакане теплой кипяченой воды, после чего обернуть кусок марли вокруг чистого пальца и протереть нёбо, внутреннюю поверхность щёк, десны и пространство подъязычно ребенка, периодически макая палец в раствор. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи или питья ребенка. Дети постарше могут сами полоскать рот содовым раствором.

Лечение афтозного стоматита

При афтозном стоматите первоочередной задачей является разгрузка пораженного участка и ускорение заживления кормы. Для этого давно используется водный раствор синего (метиленового синего). Не рекомендуется использовать для этого спиртовой раствор синего цвета, так как этиловый спирт в его составе вызовет отравление или ожог слизистой оболочки малыша.

Раны обрабатывают синим ватным тампоном 3-6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

По мнению специалистов, травматический стоматит чаще всего возникает у детей 1-2 лет. Этот вид недуга сопровождается бактериальной микрофлорой, поэтому потребуется применение лечебных и антисептических средств. Для детей до 2 лет применяют гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, а также протирают ротовую полость раствором хлоргексидина или соды.

Лечение бактериального стоматита

Для лечения бактериального стоматита эффективны такие препараты, как Тантум Верде, Орасепт и Гексорал в форме спрея, Доктор Тайсс и Септолете в форме пастилок и многие другие. Специалисты не рекомендуют использовать леденцы для лечения детей до 6 лет из-за риска асфиксии, а спреи подходят для лечения бактериального стоматита у детей старше одного года. Также эффективны антисептические полоскания и гелевые препараты с метронидазолом.

Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большинство болезнетворных микроорганизмов. Аэрозольный баллончик удобен для лечения детей в возрасте до одного года. Для этого нужно сделать 3 инъекции и полоскать ими рот по несколько минут 3-4 раза в день. Малышам в возрасте до года обрабатывают пропитанную препаратом марлю.

Терапия и лекарственные средства

На протяжении всего распространения заболевания следует соблюдать элементарные правила гигиены: в первые дни запрещается принимать ванны и мoчить импeтигo, запрещено расчёсывать зоны поражения.

Терапия упомянутого недуга ориентирована на уничтожение возбудителя, усиление защитных функций иммунной системы. В качестве комплексного лечения назначают лекарственные антибактериальные средства категории цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В случае наличия буллeзнoй cтpeптoдepмии стоит откататься от приема медикаментов. В качестве иммунокорригирующего лечения действенными являются средства «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги. Обязательно при стрептодермии лечение препаратами обязательно. Восстановление микрофлоры в кишечнике происходит с помощью пробиотиков и пребиотиков. Избавиться от чесотки помогут соответствующие антигистаминные средства.

Средства, позволяющие повысить стойкость организма к заражениям в виде растворов — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.

Наборы витаминных полезных веществ также нужно пить в соответствии с инструкцией.

В состав местного лечения входят антисептические препараты, которые не допускают распространение гнилостных бактерий. К подобным медикаментам относят различные спирты, зелёнка, а также их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».

Использование огромного числа паст на базе цинка, препаратов и мазей от стрептодермии у детей при интенсивной чесотке.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и надлежащий уход за детьми не только важны, но и необходимы. При стоматите необходимо строго соблюдать план лечения, который зачастую бывает очень трудоемким, поэтому результат зависит от родительской заботы и контроля. Полость рта — это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок очень темпераментный. Поэтому родителям важно быть терпеливыми и настойчивыми.

Большинство мам и пап волнует, чем кормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо есть только мягкие, теплые и пастообразные продукты, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, ведь иммунитет ребенка уже ослаблен. После еды обязательно прополоскать рот, чтобы не спровоцировать развитие стоматита и не добавить дополнительную инфекцию. В рационе ребенка должны быть исключены острые, кислые, сладкие и цитрусовые продукты из рациона.

При стоматите у детей необходимо снимать боль. Это делается с помощью различных лекарств, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Также при стоматите у детей очень важно адекватное пероральное лечение. Как обращаться с ребенком и полоскать его рот должен порекомендовать врач.

Симптоматика

Если возникла стрептодермия, лечение какое? Перед тем как узнать способы лечения, давайте выясним симптомы. Заболевание у детей проходит в крайне тяжёлых формах:

температура до 39С,
отравление,
большие лимфоузлы.

Текстура кожи может отличаться в соответствии с формой патологии:

Поверхностная. Изначально на коже образуются красные пятна. Через пару дней они переходят в волдыри с определённой жидкостью внутри. Волдыри вырастают до двух см в диаметре, после чего происходит их разрыв. В этой области образуются желтые корочки. После этого происходит заживление кожи в этой области, а патология развивается дальше.
Сухая стрептодермия. Эта форма, как правило, бывает у мальчиков. На кожных покровах формируются светлые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они находятся повсюду на теле. После их исчезновения могут остаться шрамы.
Стрептококковая заеда. Патология распространяется именно на уголки губ; с ней сталкиваются при дефиците витамина В. На коже образуются небольшие трещины, доставляющие дискомфорт. Спустя какое-то время они формируются в гнойнички, которые покрываются коркой. Ребёнок с трудом потребляет пищу, так как это вызывает болевые ощущения.
Панариций. В той ситуации, когда стрептококк распространяется на область около ногтей, развивается панариций. С таким заболеванием, как ни странно, чаще сталкиваются дети в раннем возрасте, грызущие ногти.
Стрептококковые опрелости. Данная форма патологии свойственна для детей, находящихся на грудном вскармливании. Пузырьки образуются в складках кожи.

Понимая, как начинает развиваться стрептодермия у детей, лечение которое требует своевременного своевременного обращения к дерматологу и осуществления терапевтических действий, нельзя терять ни минуты. Если постоянно откладывать поход к врачу, то патология может перерасти в хроническую форму, а прийти к окончательному излечению будет практически невозможно.

стрептодермия, лечение

Профилактика стоматита у детей

Ирритативный стоматит можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных осмотров у стоматолога и правильного питания. Поскольку многие взрослые и дети являются носителями вируса герпеса и могут передавать его даже бессимптомно, практического способа предотвратить герпетический стоматит не существует. Однако родители могут отговаривать своего ребенка целоваться, есть или играть в тесном контакте с людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция.

Язвы можно свести к минимуму, научив детей избегать травм, даже незначительных травм ротовой полости. Если наш врач определит, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендованные продукты. Не помешает посетить стоматолога раз в полгода, если мы ранее обнаружили у ребенка стоматит. Регулярное посещение нашей клиники поможет предотвратить серьезные осложнения и вовремя выявить заболевание.

Причины осложнения и повторного заражения

Основаниями для появления повторного заражения может стать некорректная терапия, когда вы, к примеру, при наличии первичных критериев улучшения, приняли решение остановить терапию. Самое главное — это помнить, что нужно беспрекословно следовать советам и указаниям врача.

стрептодермия осложнения