Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в организме человека, но при определенных факторах он начинает быстрее размножаться. Следствием этого процесса может стать воспаление. На языке и слизистой полости рта образовываются неприятные белые пятна и налет — основное проявление кандидозного стоматита.
Часто заболеванию подвержены младенцы, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Он может проявиться с первых недель жизни. При этом он встречается и у детей до 10 лет, и у пожилых людей, особенно, если они страдают сухостью во рту.
Причина кандидозного стоматита
Мы уже сказали выше, что главная причина – рост концентрации грибка Candida в организме. Подчеркнем еще раз, что в норме в организме человека, в том числе ротовой полости, эти микроорганизмы присутствуют всегда и не наносят вред.
Можно выделить две группы факторов, провоцирующих этот процесс: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Эндогенные (внутренние) факторы:
- нарушение обмена вещества, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сахарный диабет и другие заболевания;
- недостаток витаминов;
- острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания;
- ослабленный иммунитет;
- длительное лечение антибиотиками.
Среди экзогенных (внешних) причин: различные повреждения слизистой оболочки (например, из-за зубных протезов), термические или химические ожоги, некачественное соблюдение правил личной гигиены.
Виды заболевания
Псевдомембранозный. Один из самых распространенных видов, который имеет несколько форм. В легкой степени на слизистой щек и языка появляется белый налет. В средней – он становится плотнее и начинает врастать в слизистую оболочку, появляется эрозия, кровоточивость, увеличиваются региональные лимфоузлы. В тяжелой форме появляется слабость, поднимается температура тела, под белым налетом образуются язвы, увеличиваются местные лимфоузлы.
Атрофический. Может развиваться самостоятельно или после псевдомембранозный формы. Его проявление — сухость во рту, жжение или боль во время приема пищи, на поверхности языка образуются пятна. Слизистая краснеет, отекает, движения языка становятся ограниченными. Начинается воспаление в области уголков рта.
Хронический. Кандидомикозный стоматит переходит в эту форму, если не проводилось лечение на начальной стадии. В этом случае начинаются изменения в слизистой (истончение, иссушение, покраснение), становится трудно глотать, чувствуется жжение во рту. Если не проводить лечение, то возникает риск поражения гортани, пищевода и кишечника.
Также его можно классифицировать по месту локализации: кандидозный стоматит уголков рта, дрожжевой глоссит (появляется на поверхности языка), молочница (налет покрывает слизистую щек и десна).
Заболевания полости рта могут развиваться первично вследствие вредного влияния разнообразных агентов, но могут быть и вторичного характера, присоединяясь, вследствие ослабления общего и местного иммунитета, к различным желудочно-кишечным заболеваниям, инфекциям и т.п.
Стоматиты
Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.
Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.
Различаются несколько разновидностей стоматитов у детей. Частой формой является катаральный стоматит, проявляющийся краснотой, припухлостью слизистой оболочки полости рта и особенно десен, которые иногда даже слегка кровоточат. Одновременно имеется болезненность при глотании, значительное слюноотделение; язык покрыт беловатым налетом. Иногда наблюдаются незначительные повышения температуры, припухания местных желез.
Иногда простой стоматит может перейти в септический стоматит, с сильным гнойным воспалением, фибринозными отложениями и лихорадкой.
В грудном возрасте возможны также и гангренозная форма, и афтозная форма стоматита, но чаще они встречаются в старшем возрасте.
К мерам профилактики относят следующие:
– регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
– коррекцию рациона питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
– подбор зубной пасты, не содержащей сульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.
Молочница
Наблюдается почти исключительно в грудном возрасте. Болезнь выражается появлением на языке белых, напоминающих остатки створоженного молока, пятен и бляшек, плотно прилегающих к подлежащей ткани. Эти отложения могут покрыть всю поверхность языка, перейти на слизистую оболочку рта, глотки и пищевода. Молочница развивается только на слизистой, покрытой плоским эпителием, и не переходит на те места слизистой, где имеется цилиндрический эпителий. Этот грибок является невинным нозопаразитом, имеющимся во рту у многих матерей. Он передается от матери к ребенку путем поцелуев и капельной инфекции. Но для того, чтобы развилась болезнь, необходимо ослабление ребенка, понижение его иммунитета. Сама по себе молочница не представляет опасности. При правильном уходе за ребенком молочница обычно не встречается.
Профилактика инфицирования полости рта у детей
В настоящее время не существует способов, полностью ограждающих детей от инфицирования полости рта.
Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета ребенка — соблюдении правильного режима сна и отдыха, проведении водных процедур, полноценном и сбалансированном питании. Особенно важно уменьшить вероятность заболевания ОРВИ, которое приводят к существенному снижению иммунной защиты организма ребенка.
Следует соблюдать нормы элементарной гигиены: чистоту игрушек, не облизывать соски и ложки при кормлении ребенка, уменьшить частоту контактов ребенка с взрослыми с явными проявлениями рецидивов герпетической инфекции. Избегать контактов собственных детей с ребенком, имеющим признаки герпетического поражения.
Филиал « Детская поликлиника» УЗ «Пинская детская больница» Врач-педиатр: Щавелева В.А.
Симптомы кандидозного стоматита
Клинические проявления кандидоза полости рта разнообразные. Как правило, образуется молочно-белый творожистый налет на спинке языка, неба, щек. При его удалении обнажается эрозированная кровоточащая поверхность слизистой, появляются болезненные ощущения при глотании. Частый симптом – сухость во рту и неприятный металлический привкус.
На самых ранних стадиях формируется небольшое количество белых пятен. С развитием болезни их становится больше, и они превращаются в язвы. При тяжелых формах белый налет невозможно удалить и он полностью покрывает ротовую полость.
В отсутствии лечения грибок может захватить область гортани, пищевода и даже кишечника. Усиливаются болезненные ощущения и поражается красная кайма губ и уголки. При поражении губ начинает развиваться кандидозный хейлит, из-за которого образуются трещины и эрозии, нарастают тонкие пленки и корочки. Также могут появляться заеды в уголках рта, которые при раскрытии кровоточат и вызывают боль.
Диагностика кандидоза полости рта
Обнаружить кандидоз (молочницу) полости рта можно на осмотре у стоматолога при наличии характерных жалоб у пациента. Врач изучает состояние слизистой рта, исследует соскоб, внимательно осматривает волосы и кожу. Также необходим при кандидозе полости рта анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить диабет. Чем раньше вы установите наличие этой инфекции, тем легче от нее будет избавиться, поэтому не стоит откладывать диагностику только потому, что симптомы не причиняют вам дискомфорта.
Диагностика заболевания
Перед тем как начать лечение стоматита, необходимо проконсультироваться у стоматолога. Врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр ротовой полости и кожных покровов, а также возьмет соскоб из пораженных участков. В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта, дерматолога, аллерголога и эндокринолога.
Помните, что своевременная диагностика — залог успешного лечения и легко протекания болезни. Также независимо от причин и формы заболевания, лечение у новорожденных должно проходить под присмотром врачей.
Лечение кандидозного стоматита
Курс лечения зависит от вида и степени тяжести. Зачастую комплекс включает местные и общие методы:
- полоскание антисептическими, антимикотическими и обезболивающими препаратами;
- использование противогрибковых мазей, аэрозолей, гелей;
- при распространении на другие системы организма назначают антимикотики системного действия.
При правильно подобранной терапии ее продолжительность составляет две недели. Если стоматит приобрел хроническую форму, то курсы лечения необходимо повторять для исключения рецидивов. В самых запущенных случаях — это от 1 до 3 месяцев.
При легкой степени болезни от кандидоза можно избавиться навсегда. В остальных случаях существует вероятность рецидивов, и даже развитие кандидозного сепсиса, поэтому большое значение имеет профилактика.
Как лечить грибковый стоматит?
Чтобы не только уменьшить воспаление слизистой, но и предупредить рецидивы, лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых и детей проводится только комплексно. Терапия предполагает прием сразу нескольких препаратов:
- антимикотики – противогрибковые лекарства для местного применения;
- местные антисептические растворы для полоскания и орошения (чтобы предупредить присоединение дополнительной инфекции);
- антигистаминные средства (рекомендованы при развитии аллергии на активность грибков);
- витаминные комплексы (для устранения дефицита веществ в организме).
Для ускорения выздоровления пациенту предстоит соблюдать специальную диету. Она необходима для восстановления слизистой полости рта и глотки.
Часто болеющие пациенты интересуются, чем лечить кандидозный стоматит дома, откладывая поход к стоматологу. Но вылечить кандидоз в домашних условиях невозможно. Вероятно, получится лишь снять острые симптомы патологии, которая через время проявит себя снова. Чтобы предупредить переход воспаления в хроническую форму, следует обратиться к врачу, как только заметите первые симптомы болезни.
Профилактика
Для предотвращения проявления кандидозного стоматита необходимо придерживаться следующих правил:
- научиться чистить зубы так, чтобы не травмировать слизистую;
- использовать ополаскиватели для очищения ротовой полости;
- менять зубную щетку каждые 2 месяца и тщательно промывать после использования;
- если вы носите зубной протез, то его необходимо тщательно мыть с использованием специальных средств, а также соблюдать правила хранения;
- избавиться от вредных привычек;
- если вы принимаете антибиотики, то по назначению врача необходимо использовать противогрибковые препараты и пробиотики;
- мыть и обрабатывать кипятком принадлежности, с которыми контактируют маленькие дети;
- кормящим мамам рекомендуется следить за гигиеной груди;
- закаливание, физкультура на свежем воздухе;
- регулярно посещать стоматолога.
Кандидоз (молочница)
Возникает при попадании в полость рта грибков рода кандиды. У детей молочницу часто путают со стоматитом. Передается чаще всего от плохо промытых, нестерильных сосок, бутылок, а также от зараженной матери, через родовые пути, при низком иммунитете. В основном дети болеют до года. Родители обращаются с жалобами на белый, творожный налет.
Лечение
Грудным детям не назначают серьезные препараты при неосложненных случаях. Стоматолог рекомендует вычищать этот налет раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Ушной палочкой, как вариант. Этим же раствором обрабатываются соски, бутылки, игрушки, соски матери при кормлении грудью. В большинстве случаев кандидоз быстро проходит, не оставляя о себе следа. Профилактикой служит регулярный контроль за стерильностью предметов пользования для ребенка.
