Средний кариес — симптомы и методы лечения

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Средний кариес – этап кариозного процесса, который наступает после начального и предшествует глубокому. Характеризуется не только разрушением эмали, но и нарушением структуры дентина. Часто болезнь протекает практически бессимптомно, поэтому пациент не может самостоятельно выявить у себя наличие данного заболевания. Единственный метод самостоятельной диагностики – обратить внимание на изменение внешнего вида зуба при осмотре ротовой полости в зеркале (наличие отверстий) или на появление чувствительности во время приема пищи.

Если посмотреть на фото среднего кариеса, можно заметить ярко-выраженные изменения структуры и цвета пораженного участка. Чаще всего болезнь развивается на контактной (жевательной) части зуба. На фото можно увидеть темно-коричневые или практически черные пятна, небольшие или крупные отверстия , которые могут располагаться на любой части зуба. Эти отверстия являются кариозной полостью, в которой постепенно размягчается дентин и скапливаются остатки пищи.

При хроническом среднем кариесе разрушение эмали и дентинного слоя происходит быстрее — кариозные полости могут появиться уже через пять месяцев после первичных изменений в зубной эмали. Чаще всего хронической формой заболевания страдают маленькие дети.

Причины возникновения болезни

Выделяют несколько факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания:

• Кариесогенная микрофлора полости рта.
• Повышенное содержание углеводов в рационе.
• Снижение резистентности твердых тканей.
• Отсутствие гигиены полости рта.
• Неправильный прикус.
• Генетическая предрасположенность к болезни.
• Зубной налет или камень.
• Ослабление иммунитета.
• Кровоточивость десен.
• Изменение состава слюны.
• Недостаток кальция.
• Дефицит фтора.
• Неполноценная диета.
• Недостаток витаминов.
• Злоупотребление газированными напитками.

Основной причиной возникновения среднего кариеса является несвоевременная диагностика болезни на ранней стадии.

Профилактика острого кариеса и что в неё входит

Профилактика острого кариеса
Чтобы не допустить образование кариеса, необходимо помнить о профилактике, которая заключается в следующих аспектах:

• Чистить зубы необходимо выметающими движениями дважды в день, утром и вечером, около двух минут;
• полоскать рот стоит после каждого приёма пищи;
• питание должно быть сбалансированным, особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций и фтор, витамины C и D;
• посещение стоматолога обязательно раз в шесть месяцев, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его.

ВАЖНО: нельзя использовать одну зубную щётку совместно с другим человеком, это может привести к развитию кариеса.

Симптомы заболевания

Болезнь может затрагивать исключительно верхние слои дентина. Процесс развития среднего кариеса сопровождается разрушением слоя эмали и нарушением границы между эмалью и дентином. В результате этого пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

• Наличие кариозной полости, которая легко обнаруживается с помощью языка. В некоторых случаях она может иметь острые края и причинять травмы.
• Попадание пищи в кариозное отверстие, если оно расположено на контактной части зуба.
• Кратковременные болезненные ощущения от воздействия горячей или холодной пищи, жидкостей, от жевательного процесса и от механического воздействия на больной зуб. После устранения причины возникновения боли неприятные симптомы быстро исчезают.

Наши цены

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Королеве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Дышеков Аскер Мухамедович

Врач реставратор, ортопед. Лечение кариеса и его осложнений. Восстановление зубов (реставрация) с применение стекловолоконных и титановых штифтов. Эстетическая стоматология (отбеливание зубов ZOOM). Эндодонтическое лечение корневых каналов с использованием NI-TI инструментов, перелечивание каналов, подготовка зуба под ортопедические конструкции.

Стаж работы 10 лет

Диагностика болезни

Для назначения эффективной терапии болезни и исключения наличия других заболеваний необходимо осуществить диагностику среднего кариеса, которая проводится лечащим стоматологом.

В большинстве случаев, опытному специалисту достаточно инструментального обследования для установления диагноза. Оно проводится при помощи зонда и зеркальца. В результате осмотра обнаруживается кариозная полость, внутри которой находится размягченный дентин. Несильные болевые ощущения присутствуют только во время зондирования дна полости, поскольку там находятся обнаженные нервные окончания. Стенки кариозной полости нечувствительны.

Во время диагностики доктор обращает внимание на следующие факторы:

• Плотность дна полости.
• Локализацию кариозного отверстия.
• Цвет поврежденного зуба.
• Наличие и характер болевых ощущений у пациента во время исследования.

Мягкое дно свидетельствует о среднем кариесе зубов, а его плотность может сигнализировать о наличии клиновидного дефекта. Зуб становится серого цвета, если у пациента развился хронический периодонтит. Кратковременность болезненных ощущений свидетельствует о поверхностном кариесе, а если боль длится дольше десяти секунд – болезнь приобрела глубокую форму.

Если пораженный участок находится в труднодоступном месте, врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование. В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти электроодонтодиагностику или термопробу.

Лечение среднего кариеса

После постановки диагноза необходимо срочно заняться лечением заболевания, чтобы предотвратить распространение процесса на глубокие слои дентина. В противном случае может возникнуть воспаление пульпы.

Лечение осуществляется путем препарирования поврежденных участков. Оно проходит несколько этапов:

• Аккуратно удаляются нависающие края кариозного отверстия.
• Дентин, который прошел процесс размягчения и пигментации, удаляется из полости.
• Дно и стенки поврежденного зуба очищаются от остатков разрушенных тканей.
• Формируется полость для последующего пломбирования.

Во время каждого этапа стоматолог использует определенный вид бора, отличающийся по форме и диаметру наконечника. Препарирование осуществляется при ярком освещении. По окончании данного процесса очищенная полость обрабатывается антисептиками, обезжиривается, а затем тщательно высушивается.

Стенки и дно отверстия покрываются специальным «клеем» , а затем полость заполняется пломбировочным материалом, который проходит процесс отверждения при помощи химического или светового излучения.

Готовая пломба корректируется при помощи алмазных боров, а также с использованием различных шлифовальных дисков, пасты и щеток. Коррекция может осуществляться несколько раз. Цель данной процедуры – достижение максимального чувства комфорта у пациента при сжимании челюсти. Отреставрированная поверхность не должна причинять даже малейший дискомфорт.

Пломбы

Лечение зубов и установка пломбы в Королеве является процессом трудоемким, требующим от врача высокого профессионализма, чтобы она не выпала несвоевременно или не поломалась. Кроме того, материал, из которого выполнена пломба, также влияет на качественное лечение и здоровье зуба в целом.

Пломбы нужны для лечения кариеса, зубных каналов, клиновидных дефектов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Пломба — это пластичный и вязкий медицинский материал, который постепенно сам или под действием внешних факторов твердеет в полости зуба. В нашей стоматологии в Королеве стоматологи-терапевты применяют светоотражающие пломбы из нерастворимых, безопасных и стойких материалов, которые соответствуют установленным гигиеничным нормам.

Благодаря световым пломбам можно без труда проводить реставрацию и лечение передних зубов. Данным материалом можно легко и быстро вылепить красивую и правильную форму, закрепиа результат ультрафиолетовым излучением.

Прогноз и последствия заболевания

Лечение данного заболевания при наличии достаточного опыта у стоматолога протекает успешно – полностью исчезают все неприятные ощущения в запломбированной полости, а зуб вновь приобретает эстетическую привлекательность. Если под пломбой остается необработанный участок – болезнь будет прогрессировать дальше. По этой причине необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и лечащего врача.

Если своевременно не вылечить средний кариес, болезнь перейдет в запущенную стадию, что чревато сильными болями, развитием пульпитаи периодонтита, а затем и потерей зуба.

Поверхностный кариес — кариес в верхних слоях зуба, в эмали

Характеризуется наличием небольшой чёрной или белой полости. В следствии того что он расположен поверхностно, он не вызывает совершенно никаких неприятных ощущений и болезненности. Выявить такой кариес, также, как и кариес в стадии пятна, можно только на профилактическом осмотре у стоматолога. Лечение такого кариеса проходит совершенно безболезненно, даже не прибегая к установке анестезии. На данном этапе уже необходимо минимальное препарирование и установка пломбы. Стоимость лечения такого кариеса будет включать в себя осмотр врача и диагностику, препарирование кариозной полости и установку пломбы.

Стоимость пломбы, помимо ее размера, также зависит и от необходимости наличия эстетических свойств. На сегодняшний день существует огромное количество пломб, которые остаются незаметны для окружающих. Есть даже пломбы- хамелеоны, меняющие свой цвет вместе с наружным освещением и даже не каждый стоматолог может увидеть такую пломбу.

Соответственно и стоимость таких пломб различна.

Стоимость пломбы на дальние, жевательные зубы, когда нет необходимости в особом эстетическом виде, начинается от 300 руб. при поверхностном кариесе, тогда как стоимость современных высокоэстетических пломб, при таком же объёме полости, начинается от 850 руб.

Таким образом, с учётом всех необходимых манипуляций, в среднем стоимость лечения поверхностного кариеса составляет от 700 до 1300 руб.

Профилактика болезни

После каждого принятия пищи в ротовой полости остаются частички еды, которые способствуют развитию процессов гниения и создают благоприятную среду для бактерий. Чтобы предотвратить распространение вредных микроорганизмов, необходимо регулярно чистить зубы.

Если человек имеет склонность к возникновению заболевания, стоматолог назначает специальные зубные пасты, которые позволяют снизить риск появления болезни. Так, мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, которая укрепляет эмаль и предотвращает кариозные образования на зубах.

Меры профилактики кариозного поражения зубов

Избежать нарушения целостности зубной эмали и повреждения дентина помогут следующие меры профилактики:

• Регулярные (дважды в год) визиты к стоматологу с целью профилактического осмотра.
• Тщательная регулярная чистка зубов, межзубных промежутков, языка с применением зубной щетки, пасты, флосса, по возможности — ирригатора.
• Употребление питьевой воды, богатой фтором и другими полезными элементами.
• Профилактический прием витаминных комплексов по рекомендации стоматолога.

Профилактика более чем на 70% снижает риск кариозного повреждения зубов и других стоматологических болезней.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Оценка клинической эффективности комбинированного препарата местного этиотропного действия при лечении воспалительных заболеваний пародонта ( Е.Л. Каличкина, Е.А. Тё, З.З. Абубакарова) Е.Л. Каличкина, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово Е.А. Тё, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово Абубакарова, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово