Киста зуба — лечение и удаление в клинике НоваДент

• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Причины
• Виды кист
• Симптомы
• Лечение

Киста зуба — это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.

Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами. Гранулема, кистогранулема и киста — это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти. До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой. Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.

Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль. Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис. Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.

Что такое киста? Киста челюсти

Киста – это полость, которая выстлана эпителием и заполнена жидкостью или мягким материалом.
Формирование зубов (одонтогенез) – сложный процесс, в котором участвуют соединительные ткани и эпителий (эмалевый орган, зубной фолликул и зубной сосочек).

Эмалевый орган относится к эпителиальной структуре, происходящей из ротовой эктодермы. Зубной фолликул и зубной сосочек – это эктомезенхимные структуры, т.к. они частично происходят из клеток нервного гребня.

Для каждого зуба одонтогенез начинается с апикального (затрагивающего верхушку корня зуба) разрастания эпителия слизистой оболочки полости рта, известного как зубная пластинка. Зубная пластинка дает начало эмалевому органу – колпачковидной структуре, которая впоследствии принимает форму колокола. После формирования эмалевого органа шнур зубной пластинки обычно фрагментируется и дегенерирует. Однако небольшие островки зубной пластинки могут оставаться после образования зуба. Считается, что именно они ответственны за развитие некоторых одонтогенных кист и опухолей.

Эмалевый орган имеет четыре типа эпителия. Внутренняя выстилка эмалевого органа называется внутренним эпителием эмали и становится амелобластическим слоем, образующим зубную эмаль. Второй слой клеток, прилегающий к внутреннему эпителию эмали, представляет собой промежуточный слой. К этому слою примыкает звездчатый ретикулум, за которым следует внешний эмалевый эпителий. Эмалевый орган окружает рыхлая соединительная ткань, известная как зубной сосочек. Контакт с эпителием эмалевого органа заставляет зубной сосочек вырабатывать одонтобласты, которые образуют дентин. По мере того, как одонтобласты откладывают дентин, они побуждают амелобласты к формированию эмали.

После первоначального формирования коронки тонкий слой эпителия эмалевого органа, известный как корневое влагалище Хертвига, разрастается у верхушки корня зуба. Это эпителиальное расширение позже становится фрагментированным, но оставляет после себя небольшие гнезда эпителиальных клеток, известные как остатки Малассеза в пространстве периодонтальной связки. Они явлляются источником эпителия для большинства периапикальных (радикулярных) кист, но не вызывают какие-либо одонтогенные новообразования, за исключением плоскоклеточной одонтогенной опухоли.

Причины появления патологии

Появление кисты у корня зуба означает, что в организме (зубных каналах) протекают инфекционные процессы. Через верхнюю часть корня инфекция попадает в тканевые структуры периодонта.

Причин для развития такого нарушения может быть несколько:

• активное течение кариеса или пульпита, которое трансформируется в периодонтит;
• хроническая форма периодонтита;
• болезненное и сложное прорезывание «восьмёрки»;
• перенесённое инфекционное заболевание, возбудитель которого добрался до ткани периодонта через кровоток;
• хроническая форма воспаления, протекающего под искусственным зубным элементом;
• перенесённые травмы челюстных костей (зубов), удары, падения;
• течение хронической формы гайморита с гнойными осложнениями;
• некачественное (или отсутствующее) лечение прикорневых каналов.

Почему образуются кисты челюсти?

Одонтогенные кисты (развивающиеся или воспалительные) получили свое название по характеру своего происхождения. Большинство кист челюсти выстлано эпителием, который имеет происхождение из одонтогенного эпителия.

Возникновение таких кист обычно связано с непрорезавшимися зубами (третьими молярами нижней или верхней челюсти, вторыми премолярами нижней челюсти, и клыками верхней челюсти). Они также могут формироваться около дополнительных зубов и в сочетании с одонтомами. Возникновение одонтогенные кисты редко связано с молочными зубами.

Чаще всего кисты челюсти обнаруживаются в возрасте 10-30 лет. Мужчины, особенно белокожие, страдают от них чаще.

В большинстве случаев зубные кисты никак себя не проявляют и бывают случайной находкой, полученной в ходе рентгенологического обследования. Но, в некоторых случаях они могут достигать весомых размеров, которые приводят к расширению костной ткани, но даже они могут не давать выраженных симптомов вплоть до присоединения вторичной инфекции.

Разновидности кистозных образований на зубе

Зубные кисты разделяют на несколько классификаций: с точки зрения причины появления, по месту образования, по размеру.

По причине образования

• радикулярная патология (образуется обычно на верхней половине корня зуба, или, в более редких случаях, на его боковой стороне) – является последствием перенесённого периодонтита;
• ретромолярная (парадентальная) киста – является последствием тяжёлого прорезывания «восьмёрки» (при воспалительном процесс, сопровождающим её формирование);
• резидуальное новообразование – формируется после неполного или неправильного удаления зуба, из-за которого в десне остались части корня;
• кератокиста (первичная) – образуется при неправильном росте и формировании зубного элемента, она состоит из остатков клеток зубообразовательных тканей;
• фолликулярное образование (зубосодержащее) – является последствием течения инфекционного процесса, который поразил ещё не вызревшие зачатки или сверхкомплектные зубные элементыя.

По месту появления

• в области зубов мудрости;
• на передних зубных элементах (гнойные процессы, которые протекают у корней «четвёрок», могут перейти на гайморовы пазухи);
• у основания искусственных зубных элементов.

По габаритам

• гранулёма (кистогранулёма) – достигает 0,5 мм в диаметре;
• киста зуба – превышает диаметр в 0,5 мм.

Как проявляются челюстные кисты?

В большинстве случае киста не дает выраженных симптомов. Провоцировать ее развитие может некорректное лечением стоматологических заболеваний или кариес.

Одонтогенные кисты принято различать по виду происхождения:

· зубочелюстные кисты – их возникновение связано с коронкой зуба, который не смог прорезаться;

· кератокисты – являются следствием синдрома Невоидной базалиомы;

· радикудярные или корешковые кисты – имеют воспалительное происхождение и чаще всего являются следствием реакции на некроз пульпы зуба;

· бифуркационная щечная киста – характерна для детей 5-10 лет, она формируется в зоне щечной бифуркации первых моляров нижней челюсти;

· первичная киста – в большинстве случаев представляет собой кератоцистическую одонтогенную опухоль;

· ортокератинизированная киста – также относится к подвиду кератокистозной одонтогенной опухоли;

· прорезывающая киста – обычно формируется из дегенерирующего зубного фолликула и образуется в десне при прорезывании зуба;

· киста десны новорожденного – формируется из остатков зубной пластинки на десне новорожденного;

· киста десны взрослого – представляет собой вариант латеральной периодонтальной кисты;

· латеральная периодонтальная – невоспалительная киста на стороне зуба, образовавшаяся из остатков зубной пластинки;

· кальцинирующая киста – довольно редкая патология, для которой характерны кистозные и неопластические признаки;

· железистая киста – это образование с дыхательной эпителиальной выстилкой и потенциальным рецидивом, по своим проявлениям она похожа на центральный вариант низкодифференцированной мукоэпидермоидной карциномы.

Одонтогенную кисту сложно обнаружить на ранней стадии. Она практически не дает симптомов. Пациента может насторожить смещение зубов или изменение цвета больного зуба. Если киста достигла значительных размеров, то пациент может заметить выпячивание костных структур.

Длительное бессимптомное течение может приводить к образованию воспалительных процессов, которые опасны развитием нагноения и могут провоцировать патологические переломы костей челюсти.

Если киста образовалась в верхней челюсти, то она может стать причиной носовых кровотечений, головной боли и нарушения носового дыхания.

Основные симптомы, связанные с наличием одонтогенной кисты (боль, повышение температуры, воспалительные изменения в полости рта), обычно появляются уже на поздних этапах болезни.

Содержание:

1. Классификация патологии
2. Причины заболевания
3. Симптомы заболевания
4. Диагностические мероприятия
5. Как лечат
6. Что будет, если не лечить
7. Что можно сделать, чтобы избежать болезни

Киста челюсти представляет собой полое доброкачественное образование, локализующееся в челюстной кости. Внутри нее находится жидкое содержимое. Очень часто структура долгое время развивается незаметно для человека и ее случайно обнаруживают во время проведения рентген-диагностики по другому поводу.
Если киста в челюсти воспаляется, больной это сразу ощущает. Нагноение может спровоцировать возникновение периостита, гайморита, остеомиелита, свища.

К сожалению, чаще всего удалять образование приходится хирургическим путем. Врач производит резекцию верхушки зубного корня и параллельно заполняет очищенное от экссудата углубление специальным биологическим композитным составом.

Как диагностируют одонтогенные кисты?

Ведущим методом выявления одонтогенных кист служит рентгенография, которая способна визуализировать кисты челюсти на ранней стадии их развития. На рентгенологическом снимке кисту выделяет наличие четких границ, а само образование дает характерную тень круглой или овальной формы, погруженную в пазуху корня зуба.

Также помогает распознать одонтогенные кисты ультразвуковое исследование.

Как уже говорилось, ярко выраженные симптомы характерны для поздней стадии развития патологического образования, поэтому диагностировать кисту на начальной стадии, опираясь только на симптомы, сложно.

Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического исследования. Важно дифференцировать одонтогенную кисту от других патологий (аденоматоидной одонтогенной опухоли, амелобластной фиброодонтомы и кальцифицирующей эпителиальной одонтогенной опухоли).

Метод компьютерной томографии в диагностике кист челюсти широко используется для подтверждения наличия кальцификатов вдоль стенки кисты, также крошечных пятен, которые обычно не находят при рентгенографии. Кроме того, компьютерная томография необходима на этапе хирургического планирования.

Опасность и последствия

Неправильное или отсутствующее лечение кистозного новообразования на зубе может повлечь серьёзные осложнения, среди которых:

• деформация или разрушение корневой ткани и потеря зуба;
• воспалительные процессы, протекающие в области надкостницы (иначе, периостит);
• формирование остеомиелита челюстных костных тканей (развивающая кистозная патология провоцирует возникновение гнойно-некротических процессов, которые и приводят к разрушению ткани кости);
• развитие хронической формы гайморита;
• самопроизвольная деформация или перелом челюсти (при значительном увеличении зубной кисты);
• формирование флегмоны (острой гнойной инфекции).

В самых запущенных случаях возможен летальный исход, поскольку гнойное содержимое полости может попасть в кровоток и вызывать заражение крови (сепсис).

Какой прогноз у заболевания?

То, насколько успешно разрешится ситуация у пациента с одонтогенной кистой зависит от того, на каком этапе эта киста была обнаружена, насколько были выражены симптомы и каким способом ее лечили.

Как правило, применение хирургического лечения дает положительный прогноз. Терапевтическое лечение обеспечивает положительный прогноз только если оно начато на начальной стадии болезни.

Отрицательный прогноз может быть связан с обнаружением болезни на поздней стадии: одонтогенные кисты могут провоцировать развитие серьезных патологий, вызывающих деформацию челюстно-лицевых тканей.

Бессрочная гарантия LifeTime Warranty

Отделение микроскопии проводит лечение в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty

Мы исключили возможные ошибки на каждом этапе:

• Эндодонтическое лечение кисты зуба проводится только с использованием методов высокоточной компьютерной диагностики
• Все работы выполняются под многократным увеличением микроскопа — диагностика, удаление старых пломб, непосредственное лечение и пломбирование каналов, постановка новых реставраций
• В Центре применяются супергерметичные пломбировочные материалы последнего поколения из линейки мирового «золотого стандарта» — как для пломбирования каналов, так и для восстановления формы зубы

При закрытии кейса лечения оформляются гарантийные документы, подтверждающие качество проведенных работ без осложнений и рецидивов. Пациент приглашается на бесплатные ежегодные профилактические осмотры.

Какие методы лечения кисты челюсти существуют?

Выбор метода лечения одонтогенной кисты напрямую зависит от вызванных ею симптомов, а также результатов, полученных в ходе инструментальной и лабораторной диагностики.

В случае выбора хирургического лечения (цистотомия или цистэктомия), челюстно-лицевой хирург производит полное удаление кисты. В некоторых случаях требуется удалить кисту вместе с пораженными частями корня зуба. Лечение проводят в условиях стационара.

Если выбор пал на терапевтическое лечение, то врач будет проводить процедуры, направленные на уменьшение воспаления. Это длительный процесс, занимающий не менее полугода.

Первым этапом врач осуществляет отток содержимого кисты при помощи специальной дренажной трубки, которую вставляют в небольшой надрез в опухоли. По мере оттока содержимого и уменьшения новообразования, размер трубки корректируется в сторону уменьшения.

После выведения содержимого кисты, стоматолог очищает корневые каналы и вводит лекарства, которые разрушают опухолевую ткань. По окончании всех процедур, врач использует специальный раствор, направленный на ускорение заживления.

Контроль лечения осуществляется рентгенологически.

Как после хирургического, так и после терапевтического лечения пациенту требуется проведение профилактических мероприятий, которые помогут избежать повторного образования одонтогенной кисты.

Стоимость

Стоимость услуги по лечению или удалению кисты зуба складывается, как и многие другие оперативные вмешательства, из ряда факторов. Комплекс проводимых диагностических манипуляций, виды и методики лечения, консервативная подготовка каналов, проведение предоперационной подготовки, непосредственно сама операция, используемые костно-пластические материалы, послеоперационное наблюдение всё это влияет на итоговую стоимость лечения в данных клинических ситуациях.

Киста зуба – серьезная патология. Во всех случаях, даже в случаях полного отсутствия какой-либо симптоматики, она представляет опасность для здоровья. При регулярном посещении стоматолога вы можете быть уверены: киста зуба, если она есть, будет вовремя обнаружена, а последующее лечение позволит бесследно устранить её, сохранив здоровье зуба.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: Рентгеновские снимки, удаление зуба, ортопантомограмма, периодонтит