Что делать если заболел зуб мудрости и десна рядом?

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать, если воспалилась десна около зуба,
• какие бывают причины воспаления,
• лекарства от воспаления десен – быстродействующие и недорогие.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

В зависимости от причины возникновения – воспаление десен может наблюдаться либо в области большинства зубов (что характерно для гингивита и хронического генерализованного пародонтита), либо может иметь место локальный воспалительный процесс, развивающийся в области всего 1-2 зубов. Последнее характерно для локализованного пародонтита, а также при гнойном периодонтите зуба.

Чем лечить воспаление десен (в том числе речь идет и о препаратах) – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, а также от степени тяжести воспалительного процесса. Если речь идет о воспалении десен на фоне гингивита или пародонтита – в этом случае лечение будет состоять из противовоспалительной терапии (антисептические полоскания, аппликации геля на десны, иногда – антибиотики), а также процедуры удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Воспаление десен: фото катарального гингивита

Совершенного другое лечение требуется, если воспаление десны около зуба носит локальный характер (в области всего 1-2 зубов). Причинами такого воспаления могут быть – 1) нависающий край пломбы и коронки, травмирующие десневой край, 2) травматические суперконтакты между верхними и нижними зубами, 3) воспаление у верхушки корня зуба. Поэтому, если воспалилась десна около зуба – что делать в таких ситуациях всегда заключается в устранении конкретного причинного фактора, вызвавшего воспаление. А вот медикаментозное лечение препаратами – в этих случаях не будет играть очень большой роли.

Автор этой статьи более 10 лет проработал врачом-пародонтологом, занимаясь лечением воспаления десен у пациентов, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы госуд. образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно увидеть в разделе редакция). Ниже мы расскажем о недорогих и эффективных препаратах для лечения воспаления десен.

Что такое воспаление десен

Это поражение пародонтальных тканей, то есть тканей, окружающих зуб. Такое общее определение объединяет в себе глубокие и поверхностные воспалительные процессы.

Поражение мягких тканей происходит постепенно. На начальной стадии воспалена только краевая часть десны. Если воспаление не вылечить на этой стадии, инфекция проникает глубже, затрагиваются более глубокие слои пародонта, заболевание переходит в тяжелую форму.

Читать также

Болит десна под зубом

Воспаление десен

Воспалилась и кровоточит десна

Если боль настигла человека внезапно, и у него отсутствует возможность посетить стоматолога в данный момент, можно уменьшить болевые ощущения, следуя таким рекомендациям:

• чтобы не усугубить воспаление десны, не прикладывайте к ней теплые компрессы;
• чтобы унять боль, которую провоцирует зуб мудрости, примите 1-2 таблетки анальгина, парацетамола или темпалгина;
• рекомендуется полоскать рот слабым раствором соды комнатной температуры;
• не принимайте без рекомендации доктора противовоспалительные средства и антибиотики;
• при первых симптомах перикоранорита немедленно обращайтесь к стоматологу.

Следует отметить, что все перечисленные выше способы лишь временно уменьшают воспаление десны, которые спровоцировал прорезающийся зуб мудрости, а для того чтобы полностью устранить причины болевых ощущений, необходима помощь профессионального стоматолога.

Почему возникает воспаление

Зубной налет — основная причина первой стадии десневых заболеваний, гингивита. В нем содержатся бактерии, которые раздражают мягкие ткани, провоцируя их воспаление и покраснение. На начальной стадии это не вызывает сильных болезненных ощущений, но если не вылечить воспаление, оно может прогрессировать и перерасти в пародонтит — более тяжелую стадию заболевания, которая может спровоцировать потерю зубов.

Травмы — слишком интенсивная или агрессивная чистка зубов, можно травмировать мягкую ткань, что спровоцирует ее воспаление и болезненность.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности или полового созревания, делают десны более чувствительными и расположенными к развитию гингивита.

Системные болезни меняют состав слюны, нарушают состав крови, обмен веществ, поэтому могут повлиять на состояние десен. К ним относятся онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет.

Лекарства могут влиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают поток слюны, которая оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые лекарства вызывают аномальный рост тканей десен.

Вредные привычки, такие как курение, затрудняют самовосстановление мягких десен.

Плохая гигиена ротовой полости, например, если человек чистит зубы нерегулярно или не использует зубную нить.

Наследственность — семейная история стоматологических заболеваний – фактор, способствующий развитию пародонтита.

Пагубное воздействие микроорганизмов. Различные микроорганизмы формируют естественную микрофлору ротовой полости. Однако при ослаблении иммунитета или из-за неправильного питания во рту начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что негативно воздействует на мягкие ткани слизистой.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

• острый и хронический гингивит;
• острый и хронический пародонтит;
• стоматит;
• постэкстракционный альвеолит;
• зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях , позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Виды, симптомы и лечение болезней десен

Начальный этап болезни обычно проходит в форме гингивита. Невылеченные воспалительные процессы прогрессируют и приводят к развитию более серьезных патологий, например, пародонтита.

Гингивит

Гингивит — одна из форм десневых заболеваний, она вызывает воспаление краевых тканей десен. В легких случаях гингивита может отсутствовать какой-либо дискомфорт или видимые симптомы, в более сложных случаях симптомы более выражены.

Как лечится гингивит?

Лечение начинается с диагностики. Для этого специалист проводит инструментальный и визуальный осмотр. Впоследствии подбирается оптимальный план лечения с учетом клинической картины развития заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

В стандартных ситуациях лечение гингивита происходит поэтапно:

• Профгигиена полости рта.
• Антибактериальная, противовоспалительная терапия.
• Лечение кариеса (при необходимости).
• При тяжелых клинических ситуациях может быть показана гормональная терапия или хирургическое вмешательство (при наличии гипертрофического гингивита).

Подробней про стоимость лечения гингивита.

Пародонтит

Пародонтит — более серьезное воспаление десен, при котором повреждаются не только мягкие, но и твердые ткани пародонта, поддерживающие зубы. Их разрушение может спровоцировать расшатывание и потерю зубов.

Нехирургические методы лечения применяются, если пародонтит не в запущенной форме. Такое лечение подразумевает менее инвазивные процедуры:

• Гигиеническая чистка зубов. Устраняет бактерии и твердые отложения с поверхности зубных единиц. Процедура проводится с помощью механических инструментов, пескоструйной обработки, ультразвукового аппарата.
• Кюретаж. Во время процедуры удаляют отложения под деснами, на зубных корнях, полируют их поверхности, чтобы воспрепятствовать повторному накоплению мягких/твердых отложений.
• Антибиотики локального воздействия в составе гелей вводят в пародонтальные карманы после чистки. Однако для полного устранения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, возможно потребуются пероральные антибиотики.

Хирургическое лечение. Если у пациента прогрессирующий пародонтит, могут потребоваться более инвазивные процедуры:

• Лоскутная хирургия. Стоматолог разрезает десну, чтобы поднять ее край, открыв таким образом корни зубов. Благодаря чему он может качественно снять налет, и при необходимости провести наращивание костной ткани.
• Трансплантация (пересадка) мягких тканей. При потере десневой ткани может потребоваться ее укрепление путем пересадки малого количества ткани с поверхности ротовой полости (нёба). Это поможет остановить рецессию ткани, восстановить утерянную ткань.
• Остеопластика. Такая процедура проводится, когда разрушена кость вокруг корня. Костный трансплантат сохраняет зуб, держа его на своем месте. К тому же он служит основой для восстановления природной кости.
• Регенерация разрушенных тканей. Специальный гель наносится на корень больного зуба. В этом геле есть белки, которые стимулируют восстановление разрушенной костной и соединительной ткани.

Чтобы повысить шансы на успешное лечение пародонтита, а также снизить вероятность его развития, рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день и пользоваться зубной нитью каждый день, также важно регулярно наблюдаться у стоматолога.

Подробней о видах пародонтита.

Пародонтит и Периодонтит: в чем разница?

Периодонтит – патологический воспалительный процесс, при котором вредоносные микроорганизмы, через корневые каналы проникают в периодонт. В отличие от пародонтита, который поражает десны, периодонтит развивается на фоне кариеса, пульпита, или травмы зуба. То есть периодонтит фактически является заболеванием зубов, а не десен, и лишь впоследствии патология может распространяться на мягкие ткани в форме гнойной шишки или свища.

Первыми симптомами являются ощущение дискомфорта, напряжения в пораженном зубе и вокруг него. При нагноении боль становится пульсирующей, зуб визуально кажется выше остальных. В тяжелой форме увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются недомогания или лихорадка.

Пародонтоз

Заболевание очень похожее на пародонтит. По сути это форма пародонтита. Ключевыми отличиями являются:

• Отсутствие явных признаков.
• Отсутствие кровоточивости в противоположность пародонтиту.
• Зуд десен (в отличие от пародонтита, где наблюдается повышенная чувствительность).

Причины развития:

• неправильный прикус;
• нарушение обменных вещественных процессов или гормональные изменения.

Выбор метода лечения зависит от главной причины заболевания. Первая задача стоматолога — устранить основную причину патологии.

Профилактикой пародонтоза являются: нормализация гормонального фона, витамины, тщательная гигиена, массаж десен.

Подробней о стадиях пародонтоза и стоимости лечения.

Периостит (Флюс)

Периостит — воспалительное заболевание, возникающее из-за попадания инфекции из периодонта в область между костью и надкостницей. Возникает как осложнение периодонтита.

В течение нескольких часов может возникнуть сильный отек лица, шеи. Сопутствующими симптомами являются нестерпимая боль, образование опухоли. Гной находится в мешочке, его расположение также очень индивидуально, чаще всего он проявляется в виде выступающей шишки.

Периостит может возникнуть даже после экстракции (вырывания) зубной единицы. Кроме того, он возникает в результате тяжелой ангины, простуды, а также после травмы зубов, мягких тканей или челюсти.

При хирургическом лечении гной должен быть дренирован, а пародонтальный карман очищен и продезинфицирован.

Уход

Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

Как и чем снять воспаление

⛔ Противовоспалительную терапию может назначить только врач. Пробовать вылечиться самому не стоит. Если у вас нет возможности срочно обратиться к стоматологу, вот несколько эффективных домашних способов, как уменьшить боль и снять воспаление до того, как вы сможете попасть на прием к врачу:

1. Полоскание соленой водой. Снижает количество бактерий, а значит, затормаживает поражение ротовой полости. Не менее 2 раз в день, пока отёк не спадет.
2. Холодный компресс. Заверните пакет со льдом в чистую ткань и приложите его к больному месту. Это предотвратит появление отека или хотя бы уменьшит его.
3. Травяная припарка. Некоторые травы и специи можно использовать в качестве домашнего средства для снятия воспаления и боли. Анальгезирующее действие оказывает: порошок гвоздики и спилантеса; противовоспалительное — куркума. Нанесите пасту из порошка травы и воды на десны, подождите до утихания боли, прополощите.
4. Пакетики чая. Заварить пакетик чая в кипятке (5 минут). Остудить, прохладный пакетик приложить к больным деснам не менее чем на 5 минут. Лучше подходит простой черный, зеленый чай либо противовоспалительные травы (ромашка, имбирь).
5. Безрецептурные обезболивающие средства. Обычные обезболивающие и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, могут помочь в крайнем случае. Для определения дозировки следуйте указаниям на этикетках флаконов.

Эффективны ли народные средства? Стоматологи не рекомендуют лечить болезни десен в домашних условиях. При подозрении на инфекционное поражение ротовой полости пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу и немедленно посетить кабинет неотложной стоматологической помощи. Обезболивающие средства в таких случаях излишни и неэффективны. Домашние средства также не помогут.

Что делать, если воспалилась десна под протезом или коронкой?

В стоматологической практике также нередки случаи, когда после установки коронки или протеза пациент начинает жаловаться на боль в десне или наличие крови при чистке зубов. В первую очередь важно понимать, что это может быть и не связано с неправильным уходом за зубами. Как правило, процесс провоцируется травмированием десен борами при корректировке формы коронки или подготовке самого зуба к протезированию.

Это может произойти, если врач неаккуратно обработал зуб вращающимся сверлом, бором, и случайно зацепил край десны. Воспаление может вызвать и неправильно подобранный размер коронки: если она сильно выступает за пределы ряда зубов, края протеза могут травмировать нежные ткани десен, а скопившаяся под коронкой пища будет отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

Если после протезирования зубов у вас воспалилась десна, нужно сразу же обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог снимет коронку, пролечит воспаленную десну и установит новый протез, более подходящий по размеру.

Чем опасны болезни десен

Недолеченное воспаление чревато проникновением инфекции в более глубокие слои пародонта.

В пародонтальных карманах создается благоприятная среда для размножения бактерий, что вызывает их аномальное расширение и опускание десны. Вредоносные микроорганизмы проникают и в твердые зубные ткани, разъедая их. Эти процессы могут привести к оголению корней, расшатыванию или потере зуба. В дальнейшем инфекция может вызвать тонзиллит, бронхит, фарингит, аденоидит, гематогенным путем разносится по всему организму.

В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?

Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.

• Перикоронит
  – будет проведено иссечение «капюшона».
• Восьмерка давит на соседние зубы
  – необходимо ее удалить.
• Начальный кариес
  – будет проведено лечение.
• Средний, глубокий кариес или гнилой зуб
  – однозначное удаление восьмерки.
• Зуб мудрости шатается
  – будет проведена диагностика его состояния, по результатам которой моляр буду лечить или удалят.
• Пульпит
  – если корневые каналы проходимы, то будет проведено их пломбирование.

В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.

Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.

Когда зуб следует удалить?

Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.

• Для восьмерки нет места в зубном ряду.
• Дистопированный зуб (моляр занимает анатомически неправильное положение).
• Появление зуба мудрости угрожает впередистоящим молярам.
• Тяжелые формы кариеса, разрушающие зуб.
• Третья степень подвижности восьмерки.
• Предстоящая установка брекет-систем.

Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.

Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.