Методы удаления тонзиллитных пробок

Воспалительный процесс в гландах (тонзиллит) может сопровождаться тонзилитными пробками. Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах. Подобные образования не только приносят неприятные ощущения больному, но и могут спровоцировать серьёзные осложнения. В нашей статье мы расскажем, как избавиться от тонзилитных камней и как лечить гнойный тонзиллит в Москве.

Гланды здорового организма способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.

Причины и симптомы болезни

Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:

• имеющиеся хронические заболевания лор-органов (например, хронический ринит);
• воспалительные процессы в ротовой полости (кареозные зубы) и полости носа (гайморит);
• деформированная перегородка носа;
• увеличение размера аденоидных вегетаций;
• ослабленный иммунитет, стресс;
• переохлаждения организма;
• травмы гланд.

Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.

Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы, как: неприятный запах изо рта, видимые скопления гноя на гландах, увеличение нёбных дужек, увеличение лимфоузлов, болевые ощущения при глотании. Пациент жалуется на постоянную слабость. Может подняться температура, в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.

При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.

Как лечить казеозные пробки

Чего точно категорически нельзя делать – это пытаться удалить пробки самостоятельно. «Ковыряние» миндалин пальцем или посторонними твердыми предметами не только не избавит вас от недуга, но и усугубит его. Отложения забьются еще глубже, а инфекция лишь разрастется.

Полоскание в данном случае тоже не выход. Хотя пациенты отмечают некоторое облегчение, лечебный раствор омывает лишь поверхность миндалин, но, к сожалению, не «вымывает» пробки.

Поэтому с данной проблемой следует обратиться к лор-врачу, терапевту или стоматологу. На некоторых стадиях лечение недуга не требуется, но при необходимости специалист производит профессиональное очищение гланд. Эту процедуру можно провести двумя способами:

• вручную – врач промывает углубления в миндалинах шприцом со специальным раствором;
• с помощью аппаратов – используется вакуумный отсос, ультразвук и т.д.

Как правило, к лечению казеозных пробок подходят комплексно, добавляя к очищению гланд лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Пациентам, заметившим у себя на миндалинах белые отложения, неприятный запах изо рта или боль в горле, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях устранить недуг гораздо легче.

Хронический тонзиллит у детей

Диагноз «хронический тонзиллит» выявляют у 15% детей. В детском возрасте самой распространённой причиной развития хронического воспаления нёбных миндалин является недолеченная ангина (острый тонзиллит). Также хронический тонзиллит может развиться на фоне аденоидов, стоматологических заболеваний, искривлённой носовой перегородки, аллергии, переохлаждения и слабого иммунитета. Большую роль играет наследственный фактор. Если у матери или отца ребёнка есть в анамнезе этот диагноз, то с большой вероятностью болезнь разовьётся и у ребёнка.

Симптомы

Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита! Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

• Частые ангины.
• Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т.д.
• Неприятный запах изо рта.
• Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.
• Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).
• Субфебрильная температура.
• Головная боль, слабость, разбитость.
• Изменения со стороны сердца.

Лечение тонзилитных пробок

Лечить нёбные миндалины в Москве нужно под контролем врача-оториноларинголога. К консервативному лечению пробок в миндалинах в Москве относят применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин), полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»), смазывание гланд раствором Люголя. Для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»). Чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты. При температуре нужно пить жаропонижающие средства.

Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.

Главное правило при удалении пробок — избавиться в домашних условиях от проблемы нельзя.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.

Чем опасны пробки в миндалинах?

Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки: появляются боли в горле, заложенность носа, может присоединиться отит, гайморит, то есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и.т.д., начинает активное размножение и обсеменение слизистых своей патогенной флорой.

Хирургическое лечение

При неэффективном лечении консервативными методами или часто повторяющихся ангинах (при повторении воспаления больше 2-3 раз в год) лор-врач может порекомендовать частичное или полное удаление гланд. Операция носит название тонзиллэктомия. У неё есть ряд противопоказаний, как то: заболевания крови, сахарный диабет, заболевания почек, туберкулез и ряд других. Существует несколько вариантов проведения тонзиллэктомии:

• с помощью ножниц, петли и скальпеля;
• с помощью лазера;
• ультразвукового скальпеля;
• холодным радионожом (коблация).

Сама операция длится около получаса. После неё возможны боль в горле, тошнота, кровотечение. В зависимости от способа проведения хирургического вмешательства пациента выписывают на 2-10 день после вмешательства. Лечащий врач обязательно даст ряд рекомендаций, которые необходимо будет выполнять дома для скорейшего выздоровления.

Пробки в горле — защитная реакция на соприкосновения с инфекционными агентами

Небные миндалины состоят из множества лакун — маленьких ходов, которые сообщаются друг с другом, а также крипт (складок), за счет которых увеличивается площадь соприкосновения с инфекционными агентами и быстрее возникает защитная реакция.
Бактерии, вирусы и другие инфекционные возбудители попадают в организм вместе с пищей. Как известно, миндалины — органы иммунной системы, помогают нашему организму в формировании местного иммунного ответа.

В норме при скоплении микробов и остатков пищи в криптах образуются плотные образования, содержащие слущенный эпителий. Эти тонзиллолиты мелкие и эвакуируются незаметно для человека. Сами по себе не опасны и не требуют внимания при отсутствии клиники. Физиологически при глотании происходит самоочищение лакун.

При воспалительной реакции наблюдается нарушение этого процесса и появляются жалобы.

Клинические проявления: -дискомфорт в горле, щекотание -ощущение инородного тела в глотке, позыв к кашлю -частые ОРВИ -запах изо рта -першение -повышение температуры тела до 37,1-37,5С по вечерам -слабость, утомляемость.

Скопление большого количества казеозных масс, гноя ведет к формированию хронического очага инфекции приводит к развитию хронического тонзиллита. Большие пробки легко увидеть и часто пациенты самостоятельно выдавливают их с помощью разных тупых предметов. Для этой цели нередко используют разные подручные средства: ложки, пальцы, язык, зубочистки… Такое самолечение может приводить к воспалению. Во время сильного механического сдавления возникают микротравмы, через которые микробы проникают в слизистую.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ САМОМУ? Рекомендуем полоскание СИЛЬНО ГАЗИРОВАННОЙ минеральной водой. Жидкость с растворенным в ней газом и во время образования пузырьков помогает эвакуации содержимого. Можно в раствор добавить чайную ложку «Хлорофиллипта».

Лечение: 1. Промывание — относится к консервативному методу. Проводится с помощью специальной «присоски» или атравматичной канюли. 2. Лакунотомия (расширение лакун с помощью лазера, радиоволны, и создание оптимальных условий для самоочищения). 3. тонзиллэктомия — полное удаление миндалин, выполняется только при декомпенсированной форме => рецидивах ангин, паратонзиллярных абсцессах в анамнезе, тонзилогенной интоксикации).

Осложнения тонзиллитных пробок

• Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, когда бактерии из гланд распространяются на ближайшие ткани. Основные симптомы заболевания – острая боль в горле с одной стороны, плохой запах изо рта, спазмы жевательной мускулатуры, высокая температура тела.
• Флегмона шеи – заболевание гнойно-воспалительного характера, когда инфекция с гланд проникает в клетчатку шеи. Основные признаки – быстро растущее уплотнение на шее, высокая температура тела, затруднения с движением головы, глотанием и дыханием. Состояние опасно для жизни больного.
• Заболевания сердца: аритмия, миокардит, эндокардит.
• Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Заболевания суставов: ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка.
• Осложнения течения беременности: выкидыш, преждевременные роды.
• Выпадение волос. Организм начинает считать волосяные фолликулы инородными структурами, и начинается активное выпадение волос.
• Кожные заболевания: дерматоз, псориаз, нейродермит, угревая сыпь.
• Сбои в гормональном фоне, что приводит к избыточному весу, сахарному диабету, снижению мужской репродуктивной функции.
• Проблемы с нервной системой: головные боли, шум в ушах, недосыпание, быстрая утомляемость.
• Высокая потливость.

Почему образуются пробки в горле?

Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.

Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором периоды обострения сменяются стадией покоя, когда воспалённое горло какое-то время больного не беспокоит.

Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.

Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:

• травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
• острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
• анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.

К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.

Признаки наличия пробок в горле.

Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.

• Неприятный запах изо рта.

Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.

• Боль в горле
• Дискомфорт во время глотания.
• Утолщение нёбных дужек.
• Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
• Повышение температуры тела до 37,5℃.
• Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
• Недомогание, слабость.

Все эти симптомы — веский повод обратиться к ЛОР-врачу, чтобы провести комплексное лечение тонзиллита, включающее медикаментозную терапию, удаление тонзиллитных пробок и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность появления тонзиллитных пробок, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

• Следите за гигиеной зубов. Не забывайте чистить зубы утром и вечером, полощите рот после еды, так вы предупредите рост патогенной микрофлоры в полости рта.
• Вовремя пролечивайте кариозные зубы и другие заболевания ротовой полости. Посещайте стоматолога раз в полгода для профилактики.Не откладывайте лечение болезней носоглотки. При появлении первых признаков таких заболеваний, обращайтесь к лор-врачу.
• Укрепляйте иммунитет организма: проводите больше времени на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, откажитесь от вредных привычек.
• Одевайтесь по погоде: не переохлаждайтесь и не перегревайтесь.

Пробки в миндалинах и «Тонзиллор»

Довольно часто на прием к врачу приходят пациенты с беспокойством насчет «белых точек» на своих миндалинах, которые периодически выпадают из миндалин (или удаляются самим пациентом) и проглатываются. При этом также бывают жалобы на появление неприятного запаха изо рта. Причиной часто является снижение защитных сил организма, частые воспаления миндалин (ангины), наличие кариеса или аллергических заболеваний. Симптомов ангины при этом не наблюдается: нет повышения температуры, плохого самочувствия, боли в горле, боли при глотании, налетов на миндалинах. Скорее всего, это обычные пищевые (так называемые казеозные) пробки. Они образуются вследствие того, что в расширенные лакуны (углубления миндалин) при акте глотания попадает некоторое количество пищи. Прибавим к этому отмирающий эпителий и лейкоциты – получится пищевая пробка. В принципе, пищевые пробки могут и не беспокоить пациента вовсе, так как при акте жевания и глотания самопроизвольно «выпадают» и проглатываются. Иногда этого не происходит и пищевые пробки могут вызывать неприятный запах изо рта, провоцировать рост микроорганизмов на небных миндалинах (стафилококков и стрептококков). В таких случаях лучше обратиться на прием к ЛОР-врачу и промыть миндалины. Есть ручной и механический способ промывания миндалин.

Ручной способ достаточно прост, но очень трудоемок. При этом с помощью шприца для промывания миндалин в углубления миндалин нагнетается лечебный раствор и под напором пробки выходят, миндалина очищается. Стоит отметить, что это довольно травматичный и неприятный процесс. Требуется до 10 таких процедур.

Механический способ промывания миндалин – использование вакуум-отсоса аппарата «Тонзиллор». При этом используется специальная насадка, которая создает вакуум и в результате пищевые пробки удаляются, а сами миндалины промываются лечебным раствором с помощью ультразвуковой установки аппарата. Таким образом, одновременно проводится не только очищение, но и лечение миндалин. Плюсами этой процедуры является относительная безболезненность, простота использования, большая эффективность по сравнению с ручным методом. Требуется до 10 таких процедур. После каждой процедуры небные миндалины обрабатываются раствором интерферона для повышения местного иммунитета и предотвращения повторного появления пробок. Противопоказаний для Тонзиллора немного: острые инфекционные болезни, острый инфаркт миокарда, туберкулез легких, онкопатологии, тяжелые сердечные и легочные заболевания , беременность до 3-х месяцев и после 7-ми месяцев, отслойка сетчатки. Проблематично промывать миндалины, которые меньше 1 степени гипертрофии, так как насадка аппарата просто к ним не присоединится.

Перед промыванием миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуется консультация ЛОР-врача и определение показаний и противопоказаний к этой процедуре.

Часто задаваемые вопросы

Как можно заразиться тонзиллитом?
Хроническим тонзиллитом заразиться нельзя. Хроническое воспаление нёбных миндалин чаще всего является следствием недолеченной ангины (острого тонзиллита), а также действия на организм человека ряда провоцирующих факторов: плохой экологии, постоянного взаимодействия с вредными веществами на работе, переохлаждения, неправильного питания, стрессов, наличия хронических заболеваний носоглотки, вредных привычек, ослабленного иммунитета.
Помогают ли ингаляции при тонзиллите?
Ингаляции можно использовать в рамках медикаментозного лечения хронического тонзиллита. Но если надеяться только на них, результата не будет. В лечении заболевания важен комплексный подход. Правильная тактика лечения включает лекарственную терапию, промывания нёбных миндалин от тонзиллитных пробок, а также физиотерапевтические процедуры. Только такой подход принесёт положительный терапевтический эффект.
Нужно ли соблюдать диету при наличии пробок в горле?
Безусловно, нужно скорректировать своё питание. Не увлекайтесь жареной, острой, кислой, пересоленной пищей. Не употребляйте цитрусовые, алкоголь. Еда не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Словом, избегайте всего того, что может раздражать слизистую оболочку глотки и нёбных миндалин.
Опасны ли пробки в миндалинах при беременности?
Да, хронический тонзиллит во время беременности чреват риском выкидыша или преждевременных родов. Если у девушки есть хронический тонзиллит, до планирования беременности рекомендуется пройти курс комплексного лечения хронического тонзиллита, чтобы снизить бактериальную нагрузку на организм, а затем повторить лечение уже во втором триместре.

Лечение в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Убрать тонзилитные пробки в Москве эффективно и безболезненно можно в нашей клинике. Высокий профессионализм и большой опыт специалистов клиники позволяет нам уверенно заявлять: терапия хронического тонзиллита — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование ведущих мировых производителей. У нас вы можете избавиться от миндальных пробок вакуумом при помощи усовершенствованной насадки «Тонзиллор». Это наше изобретение, наше «ноу-хау», аналогов которому нет в Москве. Эта насадка гораздо действеннее обычной насадки «Тонзиллор», менее травматична и безболезненна. Процедура очищения гланд с использованием этой насадки становится гораздо эффективнее. Её можно использовать даже при лечении детей.

Цены в нашей клинике не менялись вот уже 3 года, и являются одними из лучших в столице. Звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы поможем вам справиться с недугом!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе:

ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.