Материалы и изготовление пластиночного протеза зубов в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Пластиночный протез

Пластиночный протез является наиболее распространенным из простых и доступных методов съемного протезирования при полном или частичном отсутствии зубов. Рассмотрим материалы и этапы его изготовления.

Из чего изготавливают пластиночный протез?

Для начала напомним общие требования к материалу:

Отсутствие воздействия на слизистую оболочку полости рта и организм в целом;
Эстетичность;
Высокая прочность, низкая истираемость;
Сохранность формы при использовании;
Легкость в уходе;
Отсутствие неприятного вкуса и запаха;
Должен подвергаться починке;
Должен быть технологичным.

Пластиночные протезы состоят из базиса ( основы) и искусственных зубов. Также при частичном отсутствии зубов присутствуют опорно-удерживающие элементы ( кламмера).

Базис изготавливают из:

Акриловых пластмасс

Пластмассы — это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму, что и объясняет их широкое использование в ортопедической стоматологии. Пластмассы изготавливаются из порошка и жидкости.

Преимущества:

Доступная стоимость;
Простая технология изготовления ( возможны различные комбинации цвета и размера);
Небольшие сроки изготовления протеза;
Легкость в уходе.

Недостатки:

При длительном использовании конструкции материал начинает выделять особые вещества, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию;
Акриловые пластмассы являются пористыми соединениями. При низкой гигиене полости рта и некачественном уходе за протезом происходит его обсеменение микроорганизмами, что способствует снижению местного иммунитета. А это может послужить причиной развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта;
Вероятность травмирования мягких тканей полости рта.

Нейлона

Нейлоновые съемные протезы
Нейлон представляет собой эластичный материал.

Достоинства:

Гипоаллергенность;
Высокая эстетика (полная имитация естественных зубов и десны);
При частичном отсутствии зубов опорные не подвергаются обработке;
Гибкость материала обеспечивает короткий срок адаптации, а также оказывает наименьшее механическое воздействие на мягкие ткани полости рта;
Простой уход;
При бережном использовании достаточно долго служат.

Не смотря на существенные положительные качества, протезы из нейлона имеют свои недостатки:

Фиксирующие элементы не передают нагрузку на сохранные зубы. В результате слизистая оболочка принимает на себя жевательную нагрузку, что приводит к постепенному поражению пародонта и к дальнейшему воспалительному процессу;
Отсутствие жесткого каркаса приводит к тому, что жевательное давление распределяется неравномерно. В последствии это приводит к атрофии костной ткани челюстей;
По технологическим причинам протез из нейлона не подвергается полировке. Такая конструкция впитывает и сохраняет посторонние запахи;
Необходима частая коррекция;
Высокая стоимость.

Материал для базиса подбирается, основываясь на индивидуальные особенности организма и состояние полости рта.

Показание к применению

Показания к применению протезов с металлическим базисом могут иметь двоякий характер: общемедицинский (биологический) и специальный. К общемедицинским показаниям относятся: аллергия, бруксизм, особенности профессии, непереносимость к пластмассовым протезам. К специальным можно отнести:

частые поломки пластмассовых базисов, множественные, небольшие включенные дефекты зубных рядов;

замещение центральных или боковых резцов;
сужение челюстей;
отрицательное отношение к непрерывному кламмеру;
отсутствие даже одной дистальной опоры на верхней челюсти;
высокое прикрепление уздечки языка;
низкие клинические коронки зубов.

Врачи предлагают применять съемные протезы с металлическим базисом при лечении больных с глубоким прикусом, челюстно-лицевых больных (после резекции участков альвеолярных отростков или челюстей).

Особенности обследования пациентов. Из анамнеза необходимо выяснить наличие у больных аллергического фона, непереносимости к акриловым пластмассам, протезируется ли пациент впервые или повторно. Учитывается также отзыв пациентов о старых протезах и вообще отношение их к съемным пластмассовым протезам.

Искусственные зубы

Пластиночные протезы
Для пластиночных протезов искусственные зубы изготавливаются из пластмассы.

Различают фронтальные (передние) и жевательные (коренные) группы, выпускаются комплектами в гарнитурах.

Зубы из пластмассы по внешнему виду очень схожи с эмалью естественных зубов. При изготовлении можно варьировать с цветом и оттенком. Искусственные зубы прочно соединены с базисом за счет однородности материала ( их соединение происходит при полимеризации пластмассы основы). Также они легко поддаются корректировке как техником в лаборатории, так и врачом при сдаче протеза. Гарнитуры выпускаются несколькими фасонами и оттенками, возможно множество комбинаций. За счет этого можно гармонично подобрать и изготовить протез соответственно индивидуальным параметрам лица.

С течением времени технология изготовления искусственных зубов прогрессировала.

предложила изготавливать акриловые искусственные зубы инъекционно-компрессионным методом (постоянное инъецирование материала во время полимеризации для компенсации его усадки с последующим уплотнением материала до гомогенного состояния). Благодаря этому они невероятно прочны.

Украинская выпускает искусственные зубы в виде гарнитуров Эстедент, Эстедент-02. Они имеют следующие положительные свойства: имитация анатомической формы, цвета зуба; высокие показатели прочности; флюоресцирующий эффект ( как при естественном, так и искусственном освещении). Эстедент-Д используется при протезировании детей в период временного и сменного прикуса.

Искусственные зубы «Executive» («Dentsply» ,США) имеют пять различимых зон оттенков, что позволят максимально точно имитировать естественные зубы.

Также в нашей стране нашли применение гарнитуры «Мегастар» (Великобритания), «Ivoclar» (Лихтенштейн) и др.

При подборе искусственных зубов учитывается не только цвет естественных зубов (если они есть), но и форма лица, конституция пациента. Благодаря широкому выбору искусственных зубов по цвету и форме возможен индивидуальный подход в каждом клиническом случае.

Структура устройства

Базис изготовлен из пластической массы акрилового ряда, применяемой в медицинских целях. Часто в основу включают металлический сплав или производят армирование, это позволяет улучшить технические свойства материала:

возрастает прочность аппарата;
характеризуется высокой теплопроводностью;
обладает повышенной гиппоаллергенностью.

Элемент должен обладать определённой структурой, которая будет гарантировать длительную эксплуатацию аппарата и сделает его использование более комфортным для пациента:

для правильного равномерного распределения давления при жевании;
материал должен минимально адсорбировать элементы слюны и остатки пищевых продуктов;
основа, удобная для лёгкой и быстрой очистки материала специализированными средствами;
прочностные характеристики должны быть высокими;
упругость также должна быть достаточной, так как материал моделируют под альвеолярный отросток челюстной дуги;
пластичность аппарата должна быть минимальной;
повышенный уровень биосовместимости материала необходим, чтобы исключить нежелательные реакции организма.

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах
При частичном отсутствии зубов одним из способов фиксации протеза в полости рта является наличие кламмеров. Обычно их изготавливают из металла. Они плотно охватывают зуб, могут служить лишь как удерживающий элемент, а также выступать в качестве опоры, то есть передавать жевательное давление на зуб. Заметны при разговоре и улыбке.

Кламмера из эластичного материала (нейлоновые протезы) могут выполнять лишь удерживающую функцию. Прекрасная эстетика, но ненадежны, могут деформироваться и ломаться.

Преимущества

Металлический базис обладает большей прочностью, и конструкция способна прослужить своему хозяину долгие годы без потери эксплуатационных свойств. Есть у такого протеза и другие преимущества:

Умеренная цена;
Профилактика десневых болезней;
Возможность совмещать протезирование с лечением зубов;
Простой уход за конструкцией;
Возможность оставлять протез во рту на ночь.

Протез фиксируется во рту с помощью кламмеров или аттачментов. Кламмерами называются крючки, закреплённые у самого основания опорных зубов.

Этапы изготовления пластиночного протеза

Беседа с пациентом (необходимо уточнить жалобы, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т.д);
Осмотр полости рта, оценка состояния мягких тканей и уровень гигиены;
Дополнительные исследования ( рентгенография, анализы и пр, если это необходимо);
Выбор конструкции;
Снятие оттисков с верхних и нижней челюстей;
Изготовление гипсовой модели, затем шаблона из воска с прикусными валиками;
Примерка в полости рта, определение взаимоположения челюстей, цвета и формы зубов, выбор фиксирующих элементов ( если есть сохраненные зубы);
Укрепление моделей в артикулятор , постановка искусственных зубов на восковом базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов;
Примерка в полости рта, коррекция при необходимости;
Замена воска на конечный материал, обработка, полировка протеза;
Примерка в полости рта, коррекция. Рекомендации по уходу.

Пластиночные протезы зарекомендовали себя как доступные по цене, быстрые в изготовлении и эстетичные конструкции.

Особенности базиса зубного протеза

Базис зубного протеза скрепляется с анатомическими структурами человека:

на верхней челюсти с альвеолярным отростком и небом;
на нижней челюсти только с альвеолярным отростком.

Помимо функции прикрепления к челюстям пациента, элементы выполняют ряд дополнительных функций:

основа для прикрепления структурных элементов зубного протеза (направляющие пластины, искусственные зубы, каркас, крепление);
передача чувствительности во время жевания на живые ткани человека;
замещение поврежденной десневой ткани, что образует статическую функцию;
опора для тканей в случае операций на лице и слизистых оболочках.

Базис – каркас для зубного протеза, без которого их невозможно установить.

Армированный зубной протез — что это?

Задача армирования (или укрепления) зубного протеза состоит не только в задании зубному протезу экстра прочности, но также в придании возможности при разломе протеза удержать все ключевые узлы изделия вместе.

Клинические случаи.

Съемный протез в Москве чаще всего изготавливается из пластмассы. Отчасти поэтому протез не такой прочный по отношению к механической порче. Поэтому при сильном воздействии возможны появления трещин и даже перелома базиса (или основания). Армирование зубного протеза заключается в размещении пластикового базиса внутри сетки из металла, что придаёт ему дополнительной крепости.

Протезы с армированным базисом – их виды.

Вариант армирования полного съемного протеза обусловливается видом используемых сплавов.

Как правило, в целях армирования пластмассовых протезов применяется сетка из металла.
Увеличение прочности базисов из акрила производится за счет использования прокладок из металла, арамидных нитей, стекловолокна.
Наиболее используемым армирующим элементом считается сетка из благородных металлов, препятствующих возникновению аллергии, и обладающих отличной совместимостью с иными материалами.

Когда необходимо армирование протеза сеткой

Присутствие армирующих элементов в зубном протезе не доставляет пациенту неудобств, поскольку они содержаться внутри самого протеза. По удобству использования армированные съемные протезы точно такие же, как и обыкновенные протезы. Ну а прочностные свойства значительно превосходят. Не смотря на то, что протез остаётся съемным, большое значение как раз в его функциональной части. Вот почему при протезировании советуется не пренебрегать возможность армирования протеза. Стоматологи советуют изготовление армированного съемного протеза:

при интенсивном воздействии на изделие различных механических показателей (армирование повышает устойчивость к трещинам и прочность при статических нагрузках);
при сложных анатомо-типографических показателях пациента;
для сдерживания некрепких зубов (парадонтоз, травмы);
при сильной усадке протезируемого материала (что может стать причиной не лучшего прилегания протеза к десне и возникновению воспалительных процессов в тканях).

Этапы изготовления протеза с армированным базисом

Стандартным началом любой стоматологической процедуры является оценка состояния ротовой полости. Значимость армирования зубного протеза анализируется на основе расчета вероятных нагрузок на опорные зубы. Лабораторные этапы армирования исчисляются в зависимости от целевой направленности – получения крепкого и качественного протеза, сохранения функциональности зубочелюстной системы. Ключевым подготовительным моментом считается выбор варианта армирующей сетки, который отвечает таким характеристикам:

длительность использования;
анатомическая совместимость;
возможность детальной обработки.

Процесс армирования По лабораторной части этапы армирования представляют собой внедрение в базовый материал армирующих элементов, придающим изделию надежность и крепость. При множественных дефектах зубного ряда укрепляется седловидная часть протеза, поскольку армирование лишь балочной части не ведет к заданию дополнительной прочности. Такой армированный съемный протез делается примерно неделю. Закрепляется изделие на опорных зубах, вот почему элементы, усиливающие протез, обязаны иметь большую прочность и минимальную нагрузку. Ухаживать за армированным съемным протезом можно так же, как и за стандартным съемным протезом.

Посмотреть стоимость армирования зубного протеза в Москве можно на нашем сайте в разделе Цены. Проконсультируйтесь по вопросам установки армированного протеза в нашей стоматологической клинике Clearstom по телефонам или. Звоните и записывайтесь на прием!