Комплексная функциональная реабилитация в стоматологии

Электрофорез в стоматологии – физиотерапевтическая процедура, когда посредством электрического тока в организм вводятся лекарственные вещества. При таком методе используются специальные составы, которые под воздействием электричества распадаются на ионы, скапливаются в патологической зоне и оказывают точечное воздействие на нее. Таким образом, достигается максимальное терапевтическое воздействие.

Показания к назначению электрофореза в стоматологии

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • глоссалгия;
  • глоссит;
  • гнойные и воспалительные заболевания ротовой полости;
  • зубные кисты;
  • гранулемы зубов;
  • патологии лицевого нерва;
  • воспаление зубных ячеек (альвеолит);
  • поражения слизистой оболочки рта;
  • сильные болевые ощущения после лечения или же удаления зубов.

Несмотря на стремительное развитие технологий в стоматологии, электрофорез был и остается одним из самых эффективных и доступных по цене физиотерапевтических методов лечения твердых и мягких тканей зубов.

Виды физиолечения и механизм действия

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический факторФизиолечение
Электрический ток
(переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)
Депофорез
Гальванизация и электрофорез

Амплипульстерапия

Флюктуоризация

Дарсонвализация

Ультратонтерапия

УВЧ-терапия

СветЛазерная терапия
ТеплоПарафинотерапия
Грязелечение
Озон
Частицы воздуха
Озонотерапия
Аэроинотерапия
Магнитное полеМагнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные)Ультразвуковая терапия
Микроволновая терапия
ДавлениеМассаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

  • Стимуляция иммунобиологической системы.
  • Десенсибилизация.
  • Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
  • Регуляция функции кроветворения.
  • Улучшение коллатерального кровотока.
  • Обильное снабжение тканей кислородом.
  • Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
  • Активация противосвертывающей системы.
  • Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
  • Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Особенности электрофореза для зубов

Процедура выполняется в процедурном кабинете, она комфортна и безболезненна. Позволяет быстро снять болевые ощущения в тканях, внутри зубного канала, тем самым ликвидируя очаги инфекции. Лекарства вводятся медленно, и лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких недель. Риск развития аллергических реакций при этом – минимален.

Лекарственные препараты, используемые при электрофорезе:

  • лидокаин;
  • йод;
  • витаминные коктейли;
  • кальций;
  • никотиновая кислота;
  • новокаин и др.

В качестве растворителей используется очищенная вода, димексид, буферные составы.

Лекарственный электрофорез в стоматологии выполняется следующим образом:

  • специальная накладка смачивается в лекарственном составе;
  • элемент фиксируется на месте воспаления;
  • при лечении пульпитов зубы предварительно обрабатываются, и препарат параллельно вводится в каналы;
  • на ткани ротовой полости воздействуют слабые импульсы тока через накладку;
  • пациенту подается электрический ток с постепенным увеличением силы – до тех пор, пока не появятся болезненные ощущения. Таким образом, определяется оптимальный показатель мощности воздействия на зону;
  • процедура длится около 10 – 30 минут.

Средняя продолжительность курса электрофореза – 10-20 процедур, которые выполняются ежедневно или с перерывами в один-два дня.

Лечебный эффект

Использование методов физиотерапии позволяет достигнуть следующих эффектов:

  • сокращение времени лечения;
  • ускорение восстановительного периода;
  • терапия оказывает оздоравливающее, обеззараживающее, антибактериальное действие;
  • снижение болевого синдрома;
  • заживление, активация регенерации тканей;
  • достижение положительной динамики при застойных, хронических процессах.

Первые результаты видны уже после первой-второй процедуры. Но прерывать лечение нельзя, следует завершить курс, если только к прерыванию не будет показаний. Поэтому врач должен контролировать терапию и состояние Пациента.

Инновационные обезболивающие средства

Восстановление зубов с использованием общего наркоза осталось в прошлом. Современная анестезия применяется локально и не вызывает побочных эффектов.

Наиболее популярный вариант – седация. Обезболивающее, при котором пациент находится в сознании, но не чувствует боли при операционном вмешательстве. Новые виды анестезии также выполняют функцию успокоительного, чтобы снизить тревожность пациента во время процедуры.

Действуют современные виды обезболивающих не более 1,5-2 часов. После чего пациент возвращается к привычной жизни, без проблем с самочувствием.

Лечение кариеса

Кариес – это разрушение твердой ткани зуба вследствие химического воздействия и жизнедеятельности патологической микрофлоры.

Еще один пример из практики. 270 пациентов проходили лазерное лечение, у 150 из них московские стоматологи диагностировали множественный кариес. Лечение проводилось на аппарате лазерной терапии РИКТА с использованием стоматологических насадок. Врачи воздействовали по 1-2 минуты на пораженные зубы с частотой импульса 50 Гц.

При множественном кариесе излучение осуществлялось на подчелюстные и околоушные железы. Такое воздействие стимулирует производство иммуноглобулина и снижает вязкость слюны. Продолжительность процедур – по 2 минуты, с импульсом 50 Гц.

Каждый больной получил курс из 8-10 сеансов лазерной терапии. В течение следующего года у 86% больных не возникало кариеса. Для сравнения, у пациентов, проходивших традиционное лечение, этот показатель составил 61%.

Методика проведения

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Основное действиеПоказанияКак делается
Лазерная терапияпротивовоспалительное
заживляющее

обезболивающее

обеззараживающее

костеобразующее

кариес, пульпит, периодонтит
гингивит, пародонтит, стоматит

травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой

хирургическое лечение зубов

Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
Депофорезпрочищает и стерилизует корневые каналы
за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений

стимулирует регенерацию костных тканей

лечение труднопроходимых каналов
отлом инструмента

безуспешное лечение зуба

широкое апикальное отверстие

Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.
Гальванизация и Электрофорез рассасывающее действие

улучшение обменных и репаративных процессов

длительное действие препарата

прохождение лекарства через узкие каналы зуба

периодонтиты
травма, перелом костей

пародонтит

чувствительность зубов

некариозные поражения

установка импланта

Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия
(СМТ-терапия)
обезболивание
улучшение обмена веществ

активация нервно-мышечного аппарата

стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия
слюннокаменная болезнь

стимуляция мышц

Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.
Флюктуоризацияпротивовоспалительное
болеутоляющее

регенерирующее

пародонтит
острые воспаления слизистой
На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
Дарсонвализацияанальгезия
регуляция обменных процессов

активация регенеративных процессов

периодонтит
гингивиты

афтозный стоматит

абсцесс, флегмона

Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.
Ультратонтерапия расширение сосудов

улучшение кровообращения

уменьшение зубной боли

десенсибилизация

рассасывание спаек и инфильтратов

пародонтит
периостит

раны и язвы в полости рта

периодонтит

неврит

артрит

Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
Озонотерапияусиление местного иммунитета
стимуляция регенерации

обезболивание

противомикробное действие

раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес
пародонтит

периодонтит

кариес

пульпит

гайморит

На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.
Микроволновая терапиясосудорасширяющее
болеутоляющее

противовоспалительное

трофическое

пародонтит
гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма)

периодонтит

Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.
УВЧ-терапияспазмолитическое
регенерирующее

увеличение слюноотделения

противовоспалительное

травма костей и мягких тканей
периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона

неврит

Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.
Аэроинотерапияускорение восстановительных процессов
активирует адаптационные механизмы
стоматиты
пародонтит

раны, язвы на слизистых

Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной)улучшение кровообращения
стимуляция регенерации
невриты
контрактуры

пародонтит

пародонтоз

С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.
Ультразвуковая
терапия
спазмолитическое
репаративное

болеутоляющее

противовоспалительное

рассасывающее

активация обменных процессов

пародонтит
пародонтоз

пульпит, периодонтит

заболевания слизистых

неврит

периостит, остеомиелит

Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.
Магнитотерапия противоотечное

противовоспалительное

репаративное

пародонтит
травма слизистой полости рта

послеоперационные раны

переломы костей

установка импланта

Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.
Диатермокоагуляцияпредотвращает кровотечение
снижает послеоперационные боли

предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку

пульпиты
периодонтит

пародонтит

гемангиомы

доброкачественные новообразования

Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Принцип лечения

В основе лазерного лечения лежит принцип локального воздействия луча на конкретный тип тканей. Соседние участки луч не затрагивает. Направленное воздействие позволяет удалить кариозные и воспаленные зоны, не затрагивая здоровую эмаль, ткани десны и дентин.

В кариозных тканях содержится больше влаги. Под воздействием лазера влага испаряется из них интенсивно – пораженные кариесом ткани постепенно разрушаются. За 3-5 сеансов терапии врач удаляет все больные ткани, не затрагивая здоровые участки.

При лечении пародонтита, необходимо удалить инфицированные и, изменившие структуру, зоны. Для этого стоматолог обрабатывает десны специальным раствором, вступающим в реакцию с пораженными клетками. Раствор окрашивает патологические участки, после чего на них воздействует лазер. Он их выпаривает и разрушает, не повреждая здоровые зоны.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

  • Новообразования или подозрение на их наличие.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Интоксикация.
  • Кахексия.
  • Заболевания кожи.
  • Системные заболевания крови.
  • Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]