Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса

Фторирование зубов у детей – это способ укрепления эмали с помощью необходимого для правильного развития растущего организма элемента – фтора. Конечно же, взрослым фтор нужен не меньше, однако, в детском возрасте здоровье нуждается в очень пристальном внимании. Объясняется это быстрым развитием ребенка, в частности, зубочелюстной системы. Несбалансированное питание (присутствие в питании повышенного количества углеводов и кислот, красящих продуктов и напитков) и употребление слишком холодной или горячей воды и пищи способно ослабить эмаль. Последствия: развитие кариеса и повышенная чувствительность зубов.

В качестве профилактики кариеса и укрепления эмали стоматологи рекомендуют процедуру фторирования маленьким пациентам.

Фтор – один из многих компонентов, которые участвуют в формировании зубов начиная с самого детства. Вместе с кальцием, этот минерал придает прочность и целостность. Однако в силу различных факторов, таких общее состояние здоровья, питание, генетика, организм малыша испытывает дефицит фтора. Следствие – повышенная чувствительность зубов, риск развития кариеса.

Родителям очень важно понимать, что фторирование – это не метод лечения кариеса, а его профилактика. Процедура позволяет защитить молочные зубы от преждевременного разрушения и защищает зачатки будущих коренных и окружающих тканей от распространения возможной кариозной инфекции.

Аргументом против фторирования является переизбыток минерала в организме ребенка. Такое заболевание как флюороз, а также проблемы с щитовидкой наступают именно из-за перенасыщения организма фтором. Опытный детский специалист не допустит назначения ненужной процедуры.

Почему фторирования зубов у детей в СПб актуально?

Актуальность процедуры покрытия фторсодержащим веществом объясняется тем, что современная экологическая обстановка оставляет желать лучшего. Найти действительно натуральные продукты питания с оптимальным содержанием полезных веществ, в частности фтора, удается не всегда. Фторирование в раннем возрасте (при медицинских показаниях) позволит избежать проблем с зубками в период взросления и формирования зубочелюстной системы. Фторсодержащие препараты насытят зубки фтором в необходимом количестве и сохранят их здоровыми.

Можно ли использовать лак в домашних условиях

Провести укрепляющую процедуру дома разрешается, но прежде все-таки следует проконсультироваться с врачом. Сложности возникнут уже на этапе покупки лака — в свободной продаже качественный и безопасный раствор найти не получится. Его нужно заказывать в стоматологическом центре или специализированном медицинском магазине.

Если вы все-таки нашли препарат, и стоматолог разрешил вам его применять самостоятельно, не забудьте о правилах:

• предварительно высушите зубной ряд с помощью ватных тампонов;
• наносите средством очень тонким слоем;
• лак должен сохнуть около 5 минут естественным образом;
• в течение двенадцати часов после процедуры ничего не кушайте.

Показания

Эмаль молочных зубов содержит недостаточное количество минералов для того, чтобы противостоять агрессивному воздействию микробов. Необходимое количество минеральных веществ накапливается спустя пару лет. В течение этого времени зубам требуется минеральная подпитка извне, чем и является фторирование. Без соответствующих профилактических мер есть риск развития кариеса.

Отметим, что это полезно не только маленьким пациентам, но и подросткам, которым оно необходимо не меньше. Причины следующие: активный рост, гормональные изменения и другие процессы подросткового периода.

Поскольку эмаль постоянных зубов у маленьких детей долгое время остается очень чувствительной, и подверженность образованию кариеса в разы выше, чем у взрослых, одним из методов профилактики заболеваний является покрытие фторсодержащим веществом – фторлаком.

Фторирование зубов ребенка позволяет насытить их необходимым количеством фтора и сохранить здоровую улыбку на долгие годы.

Показанием также является ортодонтическое лечение ребенка. Установка брекетов чревата механическими повреждениями зубной эмали и развитием кариеса. Во избежание подобных неприятностей врач-ортодонт может посоветовать перед установкой металлических пластинок обработать поверхность зубов ребенка фторлаком.

Чем заменить серебрение зубов?

Не все родители хотят проводить данную процедуру. Есть ли её аналоги, если иное лечение на данный момент времени невозможно?

Реминерализующая терапия при кариесе

Цель терапии – насыщение пораженных участков кальцием. Существуют специальные гели, которыми можно обрабатывать зубы у стоматолога или дома самостоятельно. Процедура будет иметь эффект только если соблюдается чистота зубов. При присутствующем налете или камне проводить мероприятие бессмысленно.

Реминерализующая терапия осуществляется:

• при начальной стадии кариеса;
• для предупреждения образования кариозных очагов.

В данном процессе нет ничего особо сложного, но лучше всё же обратиться к стоматологу, который перед нанесением геля почистит зубы специальной щеткой с нанесенной на нее пастой, вследствие чего проникновение кальция в ткани зубов усилится. Кроме того, врач может использовать более концентрированные препараты, что пойдет на пользу ребенку.

Терапевтические мероприятия осуществляются до тех пор, пока меловидные пятна не исчезнут, что индивидуально в каждом рассматриваемом случае, поэтому говорить о продолжительности курса не представляется возможным.

Реминерализующий гель, выпускаемый с разными фруктовыми вкусами, содержит в своем составе вещество, нормализующее кислотность, и глицерофосфат кальция.

Помимо геля рекомендуется применять пасту с аминофторидом, что позволит большему количеству кальцию закрепиться в эмали.

Если кариес затрагивает дентин, то проведение такой терапии бесполезно. При среднем кариесе ребенку показано либо пломбирование, либо серебрение.

Фторирование

Процедура насыщает эмаль фтором, что уменьшает вымывание кальция. Глубокое фторирование оправдано даже при поверхностном кариесе, когда стадия белого пятна уже пройдена, так как фтор, проникая в эмаль, уничтожает микроорганизмы, вызывающие кариес.

Чем большая используется концентрация фтора, тем эффективнее становится процедура фторирования. Согласно статистике, укрепление эмали происходит у более чем 80% пациентов, кому было проведена данная операция.

Фторирование показано:

• при белых пятнах на эмали;
• при кариесе, не выходящем за границы эмали;
• для профилактики возникновения новых кариозных очагов.

Фторирование – процедура, которая должна проводиться только квалифицированным врачом вследствие очень высоких дозировок этого вещества.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

1. При белых пятнах на зубах рекомендуется проводить реминерализующую терапию которая в сочетании с фторированием окажет максимально полезный эффект. Серебрение не противопоказано, хотя оно будет всего лишь временной мерой.
2. При кариесе, находящемся в границах эмали, показано глубокое фторирование. Допускается проводить серебрение.
3. При среднем кариесе лучшим вариантом будет пломбирование зубов. Можно сделать серебрение, что отсрочит пульпит, но есть риск ожога пульпы.

Способы

Поверхностное фторирование зубов у детей

Процесс представляет собой нанесение специального геля на их поверхность. Данный метод применяется при условии, что зубы ребенка здоровы. Назначается чаще всего детям с молочными зубами. Процедуру рекомендуется проводить раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной полости рта.

Глубокое фторирование зубов у детей

Рекомендуется по окончании лечения кариеса. Перед непосредственным нанесением фторлака, маленькому пациенту проводят гигиеническую чистку от мягкого налета и зубного камня, затем обрабатывают веществом, содержащим фтор, кальций и магний. Эффект от глубокого фторирования держится более длительное время, по сравнению с поверхностным за счет глубокого проникновения укрепляющих минералов.

Преимущества фторирования по сравнению с серебрением

Стоматологи лестно отзываются о процедуре глубокого фторирования. В интервью газете «Аргументы и факты» челюстно-лицевой хирург Давид Григорян о.

Провести глубокое фторирование можно у нас клинике Никадент в Мытищах. Стоимость услуги вполне демократичная – около 2,5 тысяч рублей. В эту цену входят: профессиональная консультация, подготовка, чистка от зубного камня, осушение зубов, нанесение фторсодержащего состава.

Этапы

1. Очистка поверхности зубов от мягкого налета и зубного камня;
2. Сушка – поверхность зубов должна быть максимально просушена для качественного покрытия фторлаком;
3. Нанесение состава с фторидами, солями магния и меди с помощью специальной кисточки или стерильным шариком из ваты;
4. Повторная сушка в течение 5-7 минут естественным образом;
5. Обработка составом с гидроокисью кальция.

Сформировавшаяся прочная пленка на зубной эмали, состоящая из ионов фтора, устойчиво к напиткам, пище, процедурам гигиены, не тускнеет и не разрушается в течение долгого времени.

Как проходит процедура?

Глубокое фторирование

проводится только в стоматологическом кабинете с использованием специальных препаратов. Процедура предполагает минимальную подготовку. Ее можно разделить на
пять быстрых этапов
:

1. Чистка зубов. Обычно используется специальная паста для подготовки к фторированию. Но если у ребенка сильный зубной налет, выбирается другой метод чистки.
2. Осушение поверхности зубов.
3. «Запечатывание» эмали. Доктор наносит препарат на основе магния и кальция (фторидов).
4. Второе осушение поверхности зубов.
5. Нанесение финального препарата. В стоматологических клиниках применяется раствор гидрооксида меди и кальция.

Экспертное мнение специалистов «РАЙДЕН»

Процедура фторирования полезна для зубов маленьких пациентов при условии показаний для ее проведения и учета противопоказаний. Фтор безусловно полезен для формирования растущего организма. Его недостаток при формировании зубочелюстной системы может отразится не только на здоровье зубов, но и всего организма в целом. Избыток также вреден. Поэтому правильная дозировка фторлака при проведении процедуры является важным моментом. Фторирование «в разумных пределах» – это то средство, которое позволяет избежать более сложного, дорогостоящего и болезненного лечения. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Цены фторирования зубов зависят от объема работы.

Содержание:

1. Фторлак
2. Зачем пользоваться защитным составом на основе фтора
3. Противопоказания к применению фторсодержащих лаков
4. Можно ли использовать лак в домашних условиях
5. Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники
6. Важные нюансы

Эмаль — это самая твердая ткань организма человека, но даже она со временем становится более тонкой под воздействием огромного числа разных факторов. Процедура защитного покрытия зубов специальным лаком позволяет защитить внешнюю оболочку единицы и сделать ее более прочной.
К тому же стоматологические составы, используемые при обработке зубов детей и взрослых, являются своеобразными антисептиками. Они блокируют распространение болезнетворных микроорганизмов и, таким образом, обеспечивают надежную профилактику кариеса.

Чаще всего, осуществляя защитное покрытие зубов, стоматологи используют фторлак. Это специальная вязкая жидкость, включающая фтор и иные сопутствующие соединения.

Что такое фторирование эмали

Это процедура насыщения эмалевого слоя ионами фтора и другими минералами. Плотность эмали возрастает. Оно защищает зубы от воздействия кислот и размножения микроорганизмов, находящихся в полости рта. Процедура безопасна и происходит безболезненно.

Суть процедуры

Из-за низкого содержания в эмали кальция и фтора разрушаются ткани зуба (дентин и эмаль). В результате происходит повреждение их бактериями, вызывающими кариес. Из-за открытия дентинных канальцев повышается чувствительность к горячему и холодному, к сладкому и кислому. Смысл применения состоит в нанесении реминерализирующих составов на эмаль. В результате фторирования, микрокристаллы этого элемента встраиваются в канальцы дентина и закрывают их. Это снижает чувствительность зубов и проводит профилактику кариеса. Процедура способна не только предотвратить развитие болезни, но и затормозить ее, если началось поражение тканей. Покрытие фтором не даёт кариесу распространяться в ротовой полости.

Зачем необходимо

У фторирования есть очевидные преимущества, которые сделали его основным средством для профилактики кариеса.

Эта процедура способна решить следующие проблемы:

• снижает вероятность развития кариеса на 65%;
• повышает твёрдость эмали;
• улучшает структуру твёрдых тканей;
• увеличивает срок службы пломб;
• снижается чувствительность;
• улучшает состояние дёсен и слизистых во рту;
• снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.

У процедуры присутствуют выраженные преимущества, по сравнению с другими.

К ним относятся:

• низкая цена;
• безболезненность;
• безопасность.

Эти свойства делают ее широко распространённой, в современной стоматологической практике. Такая процедура проводят с двух лет.

Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники

Обработка зубных рядов в клинике стоматологии является гораздо более эффективной, чем в домашних условиях. Прежде чем перейти к манипуляции, доктор тщательно очищает зубные коронки от твердого камня и мягкого налета. За счет этого фторированный гель лучше сцепляется с эмалью, проникает в более глубокие ее слои.
После рабочую зону изолируют от слюны. Это очень важно и самостоятельно человек не способен это сделать. Затем дантист использует фторлак. Он аккуратно распределяет его по всем поверхностям, следит за тем, чтобы ни один участок не остался нетронутым. До высыхания раствора человек сидит с открытым ртом.

Опытный стоматолог точно знает, какое количество лака использовать, как его правильно наносить. Поэтому пациент ничем не рискует. Он может быть уверен в эффективности проведенной терапии.

Куда девать выпавший молочный зуб ребенка

Многие мамы и папы охотно следуют традиции, связанной с зубной феей. Перед сном малыш кладет выпавший зубик под подушку, а утром вместо него обнаруживает подарок. Подобный подход имеет и практическое значение: помогает ребенку преодолеть страх перед потерянным зубом, ведь взамен он получает приятную компенсацию.

Если вы приняли решение действовать в этом направлении, расскажите сыну или дочке о том, что, чем здоровее будет зубик, тем лучше подарок, – таково отношение зубной феи! Почему бы ненавязчиво ни мотивировать наследника на поддержание гигиены ротовой полости?

Если вы предпочитаете традиционный подход и привыкли следовать верованиям, зубик можно «отдать мышке», закопать в землю или бросить в огонь. Народные поверья и приметы солидарны: хранить их и тем более делать из них амулеты не стоит! А вдруг зуб ненароком достанется ведьме, которая совершит магический обряд и навредит ребенку? В современной интерпретации ведьмой может выступить любой недоброжелатель, способный «сглазить» малыша.

В каком возрасте разрешается проведение фторирования

Реминерализация зубов разрешается с двухлетнего возраста. Первая процедура может выполняться сразу после того, как прорезались первые молочные зубы. Вторым критическим периодом для эмали зубов является переходный возраст. В этот период происходит гормональная перестройка в организме, влияющая на функционирование всех органов и систем.

Происходит смена состава слюны, а также у недавно сформировавшихся постоянных зубов недостаточно крепкая эмаль, то есть она не способна должным образом противостоять агрессивному натиску патогенных микроорганизмов. Поэтому при переходном возрасте фторирование зубов является полностью оправданной профилактической процедурой.

Инвазивная методика герметизации:

Показания к инвазивной герметизации фиссур:

• При наличии узких глубоких фиссур в зубах со слабой минерализацией эмали (если дно и стенки фиссур не могут быть подвергнуты визуальному или инструментальному контролю). В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.
• Начальный фиссурный кариес.
• Наличие пигментированных фиссур в зубах со слабой минерализацией эмали (при хорошей минерализации эмали пигментированные фиссуры не требуют обязательной инвазивной герметизации).

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

Видео обработки фиссур бормашиной –

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.

Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:

1. Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
2. Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.

Родикова Татьяна
Перед тем как рекомендовать пациенту инвазивную герметизацию фиссур, я обязательно смотрю на исходный уровень минерализации. При высоком содержании минералов и широких бороздах без запечатывания полостей можно легко обойтись, но есть случаи (низкая минерализация, склонность к развитию кариеса), когда герметизация зубов – лучший выход!

Насколько эффективна процедура фторирования

Фторирование можно начинать проводить с 1,5–2 летнего возраста. Нужно определить, для чего ребенку нужно проводить фторирование зубов. Важно осознать, что такая процедура является превентивной мерой, которую можно использовать, к примеру, на начальных стадиях развития кариеса или при повышенной чувствительности зубов. Кроме того, фторирование можно проводить при содержании фтора в питьевой воде меньше нормы.

Фторирование не заменяет лечение кариеса, самое эффективное будет полноценное лечение, при котором устанавливаются пломбы. Фторирование — это профилактика и дополнение к лечению.