Фиссуры зуба: что такое, понятие, формы и методы герметизации

Фиссурит (Fissurit) представляет собой светоотверждаемый герметик белого цвета, который все более активно применяется в стоматологических целях.

Благодаря своему составу, данный материал хорошо сочетается с любым видом эмали и никак не выдает своего присутствия после нанесения на фиссуры. Его довольно легко использовать с помощью специальных шприцов небольшого размера.

Главной целью применения Фиссурита является герметизация фиссур, заделка повреждений эмали зубов, качественное закрепление разнообразных ортодонтических приспособлений, создание защитного слоя для цементных или пластмассовых пломб, а также восстановление нормального состояния самих пломб после их повреждений.

Что такое фиссура зуба

В переводе с латинского языка фиссура означает «щель». Но это буквальный перевод. В действительности фиссуры больше похожи на канавки или борозды, располагающиеся среди бугорков, составляющих коренной зуб. То есть рассматриваемое они имеют природное происхождение. Однако на протяжении жизни эти канавки меняются. Сначала они неглубокие и обладают гладким пологим дном. Со временем борозды между сторонами бугорков зуба уходят вниз, образуя более глубокий угол, направленный внутрь.

Таким образом, фиссура – это выемка на поверхности жевательного зуба, которая рассекает его эмаль. Данное явление способно привести к кариесу. В подобных бороздках, обрамленных острыми краями зуба, быстро накапливаются остатки пищи, которые могут загнить. Гниение приводит к тому, что фиссуры углубляются.

Чистка зубов щеткой не поможет избавиться от загрязнения. Бактерии, живущие в ротовой полости, справляются с налетом, но продуцируют кислоту, которая негативно влияет на зубы и приводит к образованию кариеса.

Fissurit (Фиссурит Ф, ФХ): инструкция по применению герметика

Фиссурит (Fissurit) представляет собой светоотверждаемый герметик белого цвета, который все более активно применяется в стоматологических целях.
Благодаря своему составу, данный материал хорошо сочетается с любым видом эмали и никак не выдает своего присутствия после нанесения на фиссуры. Его довольно легко использовать с помощью специальных шприцов небольшого размера.

Состав и форма выпуска

Продается Фиссурит в виде смеси невысокой вязкости, которая находится в специальных небольших шприцах. К шприцам прилагаются разнообразные наконечники, отличающиеся по длине и форме. В упаковках их может быть 20 штук.

Существует несколько разновидностей данного лечебного средства: Фиссурит Ф и ФХ. Оба варианта содержат в своем составе фтор, но версия ФХ имеет большое количество специального наполнителя (здесь его больше 50% от состава).

Свойства материала

Находящийся в составе Фисурита герметик после нанесения на зубную эмаль приобретает внешний вид, практически неотличимый с самим зубом.

После соответствующей стоматологической обработки он быстро затвердевает, образуя прочный защитный слой для зубов, предотвращая возникновение на них кариеса, накопления грязи в мелких фиссурах.

Благодаря наличию фтора накладка с такого материала берет на себя воздействие наиболее агрессивных веществ, соприкасающихся с зубами, чем дополнительно сохраняет их от быстрого разрушения.

Цели применения

Фиссурит активно применяется для решения следующих стоматологических задач:

качественная герметизация фиссур на эмали;
герметизация молочных зубов;
герметизация кариозных полостей;
восстановление получивших повреждение пломб;
для защиты пломб из некоторых относительно мягких материалов от воздействия влаги и других разрушающих факторов;
фиксация ортодонтических лечебных аппаратов;
реставрация поврежденной эмали и других задач.

Как применяется

Технология применения данного средства требует большой точности и аккуратности, из-за чего материал используют только в условиях стоматологической клиники.

Стоматолог должен придерживаться такой последовательности действий:

Сначала эмаль должна быть тщательно очищена от любых загрязнений до естественного белого цвета. Потом она промывается и хорошо просушивается.
Далее необходимо выполнить травление. Для этого на зуб кисточкой наносится специальный раствор, который держится там в течении 15-20 секунд и тщательно убирается. Зуб снова промывается и хорошо высушивается.
Только теперь дантист может приступать к использованию средства Фиссурит, выдавливая материал через шприц на нужное место. Готовое покрытие необходимо полимеризовать, а также тщательно отполировать.

Если поверхность зуба перед обработкой была просушена не полностью, это увеличивает вероятность плохой герметичности нанесенного герметика.

Если поверхность эмали после травления будет загрязненной, это повлияет на адгезию материала. С помощью специального бондинга можно сделать адгезию нормальной.

Нельзя помещать Фиссурит под постоянно работающее освещение (операционный светильник), в ином случае его полимеризация начнется раньше времени. Все работы нужно выполнять с предварительным фторированием. Так можно защитить зуб от развития кариеса.

Что касается стоимости данного материала, то она находится в районе 38-40 долларов за одну упаковку.

dentazone.ru

Формы

В зависимости от того, какую форму имеет фиссура, различают четыре типа.

Воронкообразная фиссура

Данная форма наиболее безопасна с точки зрения образования кариеса. Ведь вид воронки делает борозду более открытой, а это не позволяет оставшейся пище застревать. То есть пищевые остатки самостоятельно вымываются из фиссуры. Кроме повышенной открытости воронкообразной формы, как преимущество можно отметить ее хорошую минерализацию.

Конусообразная фиссура

Такой вид зубной выемки уже создает условия, благоприятные для накапливания остатков еды. А собирающаяся в полости рта жидкость непосредственно оказывает влияние на протекание минерализации. Однако тщательный контроль качества чистки зубов поможет избавиться даже от самых мелких остатков пищи.

Каплевидная или колбовидная фиссура

Главное ее характеристикой является очень низкий уровень очищаемости. Строение этой борозды таково, что зубная щетка не способна справиться с удалением всех оставшихся кусочков пищи и других микроорганизмов. Такая ситуация благоприятна для развития кариеса.

Полипообразная фиссура

Во многом она сходна с каплевидной формой: особенности ее строения ведут к замедленному процессу минерализации. А это повышает риск разрушения зуба.

Таким образом, глубина выемки, степень сложности ее строения повышают риск развития кариеса.

Когда стоит прибегать к герметизации

Процесс заполнения специализированным средством бороздок и выемок, образовавшихся на жевательных зубах, называется герметизацией фиссур. Вещество, которое используется при проведении процедуры, препятствует попаданию в канавки зуба мельчайших микроорганизмов и кусочков пищи.

По сути, зуб запечатывается и оказывается недоступным для влияния вредных факторов. Средство, при помощи которого осуществляется герметизация, как правило, включает в свой состав ионы фтора, а это делает эмаль стойкой перед угрозой появления кариеса.

Описываемая процедура проводится как взрослым, так и детям. И молочные, и коренные зубы могут быть «запечатаны» при помощи специального вещества, так как кариесу подвержены люди любого возраста. Однако у детей ниже процесс минерализации фиссур, поэтому возможность дефекта эмали повышается.

Есть несколько показаний к проведению данной процедуры:

присутствие зубов, фиссуры которых обладают сложным строением и большой глубиной, что приводит к скоплению в бороздах остатков пищи;
появление признаков кариеса;
возникающие при чистке зубов трудности;
выявление пигментированных фиссур, то есть участков эмали, наиболее восприимчивых к кариесу;
наличие зубов, которым еще нет четырех лет.

Показаниями к герметизации являются появление на зубах участков, слабо минерализированных, а также выявление зон, подверженных кариесу. Профессиональный врач, проверив структуру выемок, сразу сможет определить необходимость данной процедуры.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи.

Берем за основу научную литературу и последние исследования.

Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

С другой стороны, герметизация будет противопоказана, если полость рта недостаточно ухожена. Сначала потребуется удалить зубной камень и налет и научить пациента правильно ухаживать за зубами. Также нельзя проводить процедуру, если зубные выемки очень широкие и связаны между собой. В этом случае возможно неправильное нанесение герметизирующего материала.

Свойства материала

Методы герметизации

Существует два основных метода герметизации. Выбор того или иного вида процедуры обуславливается состоянием зубной поверхности.

Неинвазивная герметизация фиссур

Проводится тогда, когда у пациента обнаруживаются канавки, не способные избавиться от кусочков еды и налета при помощи слюны и чистки зубов. Неинвазивная форма не подразумевает операционных действий. Комплекс действий, которые произведет врач:

очистит зубную поверхность от налетного слоя;
поработает над тем, чтобы сделать грань зуба шероховатой, так как это необходимо для более крепкой фиксации герметика;
нанесет герметик и закрепит его; от вида рабочего материала будет зависеть то, как пройдет операция по его затвердеванию; в некоторых случаях применяется специальный свет.

Бывает так, что ложбинки на жевательной грани зуба закрыты. Это мешает их очистить, а затем заполнить герметичным материалом. В этом случае врач должен будет вскрыть выемки, применив механическое воздействие.

Инвазивная герметизация фиссур

Такой метод применяется чаще тогда, когда у пациента зубная эмаль почти полностью сформирована, близится к завершающему этапу формирования. Именно в это время сходятся сразу два обстоятельства: с одной стороны, эмаль еще не полностью сформирована, с другой – в глубоких и закрытых фиссурах налет уже мог накопиться. Проблему избавления от налета и решит герметизация путем механического расширения выемок.

Использование данного метода имеет преимущество перед обыкновенным пломбированием, даже если речь идет об уже начавшемся кариесе. Привычная для всех пломба при наложении ее на зуб покрывает самое малое ¼ жевательной грани зуба. В то время как использование герметика сокращает площадь покрытия до 5%.

Для увеличения ширины фиссуры и выравнивания ее граней на всю глубину используется алмазный бор. Расширение и выравнивание необходимы для того, чтобы герметичный материал как следует заполнил полость борозды. Кроме того, этот этап герметизации поможет обнаружить те места, пораженные кариесом, которые при поверхностном осмотре остались не выявлены.

Когда при расширении фиссуры обнаруживаются признаки кариеса, то врач обязан сначала предпринять все меры по их ликвидации. Только после удаления кариесного очага можно приступать к герметизации.

Прибегая к любому их описанных методов герметизации, нужно понимать, что операция это имеет временный характер. Если эмаль жевательных зубов полностью сформировалась, то присутствие герметика уже не играет большой роли, так как зубы получили полагающуюся им от природы устойчивость и теперь в состоянии самостоятельно справиться с некоторыми проблемами. Но эта способность сохранится только в том случае, если выполнять все гигиенические процедуры и периодически посещать стоматолога.

Цели применения

Фиссурит активно применяется для решения следующих стоматологических задач:

качественная герметизация фиссур на эмали;
герметизация молочных зубов;
герметизация кариозных полостей;
восстановление получивших повреждение пломб;
для защиты пломб из некоторых относительно мягких материалов от воздействия влаги и других разрушающих факторов;
фиксация ортодонтических лечебных аппаратов;
реставрация поврежденной эмали и других задач.