Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.

Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:

1. Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
2. Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.

Родикова Татьяна
Перед тем как рекомендовать пациенту инвазивную герметизацию фиссур, я обязательно смотрю на исходный уровень минерализации. При высоком содержании минералов и широких бороздах без запечатывания полостей можно легко обойтись, но есть случаи (низкая минерализация, склонность к развитию кариеса), когда герметизация зубов – лучший выход!

Покрытие зубов эмалью

Многие пациенты приходят в стоматологические клиники с жалобами на повышенную чувствительность и просят врача покрыть зубы эмалью. Это не совсем корректное название лечебной процедуры, которое, однако, прижилось в народе. На самом деле покрытие зубов эмалью — это то же самое глубокое фторирование с использованием эмаль-герметизирующего ликвида. Данный препарат содержит в составе вещества, способствующие глубокой реминерализации зубов.

И все же применение любых лекарственных препаратов, в том числе и покрытие зубов эмаль-ликвидом, это лишь профилактическая мера, способствующая укреплению более или менее здоровой эмали и лечению поверхностного кариеса на начальной стадии. Если же у вас имеются серьезные повреждения или сильный кариозный процесс, не затягивайте с визитом к стоматологу. Вылечить зуб лучше до момента потери его жизнеспособности.

Обработка молочных зубов от кариеса: показания

Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:

1. Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
2. Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
3. Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
4. Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
5. Недостаточная гигиена полости рта.
6. Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.

Среди противопоказаний:

• Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
• Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
• Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
• Сильное слюноотделение.
• Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.

Простое фторирование

Простое фторирование бывает двух методов. При первом используют специальные капы, которые стоматолог создает по индивидуальным слепкам зубов того или иного пациента. Каппу наполняют фторсодержащим препаратом и надевают на 10-15 минут на зубы. Для такой процедуры нужно 10–15 повторов.

Второй метод заключается в том, что зубную эмаль после удаления налета покрывают фторлаком, который наносится на зубную поверхность и подсушивается лампой. Такую процедуру детям рекомендуется проводить дважды в год. Действующее вещество при простом фторировании не способно проникать вглубь эмали из-за своих слишком больших молекул, поэтому оно остается на поверхности.

Запечатать зубы ребенку от кариеса: как проводится герметизация фиссур

Запечатывание фиссур – безболезненная и недолгая процедура. Для ее проведения используют материал «силант», фиссурный герметик. Силант – высокопрочный композитный состав, затвердевающий под действием света. Его особенность – повышенная текучесть, благодаря чему герметик способен заполнять даже труднодоступные места на коронке зуба. Также среди достоинств силанта:

• Влагонепроницаемость – устойчивость к слюне.
• Долговечность – покрытие держится на зубах до 5 лет.
• Эстетичность – силанты выпускают прозрачными, бежевыми, цветными.

Этапы герметизации фиссур молочных и постоянных зубов:

1. Удаление зубного налета с эмали и из всех полостей. Полировка поверхности коронки.
2. Обработка антисептическим составом.
3. Высушивание зубов и защита обрабатываемой единички от влияния слюны.
4. Нанесение кислотного геля для повышения адгезии и создания слегка шероховатой поверхности.
5. Смывание состава и подсушивание зубика.
6. Заполнение фиссур жидким силантом – нанесение герметика.
7. Создание условий для затвердевания – химическая активация или использование световой лампы.
8. Удаление излишков материала.
9. Покрытие зубика фторсодержащим укрепляющим гелем.

Оптимальный возраст ребенка для герметизации фиссур – 6-8 лет. В этот период прорезаются первые постоянные моляры, которым нужна защита. Показана процедура и малышам 1,5-2 лет, и подросткам 12-14 лет. Появление любого широкого зуба – повод провести стоматологическую герметизацию и на несколько лет надежно защитить эмаль от разрушений.

Плаксина Маргарита

Меня часто спрашивают, чем покрывают зубы детям для защиты от кариеса. В Aza&Buka мы используем силанты – специальные гели. Они не только запечатывают поверхность зуба, но и укрепляют эмаль, выделяя ионы фтора.

Показания к применению

Многие граждане уверены, что самым важным микроэлементом для зубов является кальций. Это отчасти верно: кальций отвечает за структурную крепость костей. Однако для эмали важен фтор, именно он обеспечивает прочность ее структуры. Фтор усваивается не только с водой и пищевыми продуктами, данный микроэлемент хорошо абсорбируется эмалью извне. Поэтому ученые создали препарат Фторлак. Рассмотрим вопрос: Фторлак инструкция по применению.

Защита эмали фторсодержащим средством проводится в стоматологических клиниках. Однако покрыть зубы фторлаком можно и самостоятельно. Домашняя процедура обойдется в разы дешевле и сохранит время. Кому показана процедура фторирования? Недостаток фтора в питьевой воде провоцирует массовое заболевание кариесом, поэтому фторирование, прежде всего, показано проживающим в данной местности людям. Также применение препарата показано:

• людям с высокой проницаемостью эмали;
• беременным и пожилым людям;
• детям после шести лет, проживающим в районах с низким содержанием фтора в воде;
• при механической деструкции эмали: сколах, трещинах;
• перед постановкой протезов (после обтачивания коронки);
• после очищения ультразвуком;
• при клиновидном дефекте.

Противопоказанием к фторированию является переизбыток фтора в костной ткани (флюороз) и чувствительность к компонентам препарата.

Фторирование в кабинете врача

Как проходит процедура обработки фторсодержащим лаком? Стоматолог использует для этого специальную кисточку или валик. Перед началом процедуры коронки зубов обрабатывают: удаляют налет, очищают от твердых образований. Затем устраняют слюноотделение и осушают поверхность зубов.

Покрытие начинают с нижней челюсти, после чего переходят к верхнему зубному ряду. Когда обработка будет завершена, пациент находится с открытым ртом некоторое время: до полного высыхания состава. После фторирования нельзя сутки чистить зубы и кушать твердые продукты, чтобы не повредить свежий слой лака. Так как нельзя наносить толстый слой фтора за одну процедуру, фторирование проводят несколько раз с промежутками в 3-4 дня.

Как долго будет действовать фторлак в стоматологии? Обычно защитная пленка держится полгода, поэтому через данный промежуток времени процедуру следует повторить. Изменяет ли данное средство цвет эмали? Нет, подобный эффект после применения Фторлака не замечен.

Фторлак для зубов в домашних условиях

Как нанести Фторлак для зубов в домашних условиях? Покрытие зубов составом не представляет сложности, однако, купить препарат довольно проблематично: его не найти в аптеках. Чтобы приобрести данное средство (Фторлак Омега), необходимо оформить заказ в специализирующихся на продаже стоматологических товаров магазинах.

Как нанести фторлак инструкция:

1. Очистить полость рта пастой.
2. Высушить поверхность зубов: для этого коронки протирают ваткой либо размещают марлевые прокладки между губами/щекой, и изолируют зубы от выделения слюны.
3. Смочить ватку в растворе и натереть эмаль (лучше начинать обработку коронок нижнего ряда).
4. Не закрывать рот, пока состав не высохнет (занимает около пяти минут).

Важно! После обработки эмали фторсодержащим лаком нельзя принимать пищу 12 часов, поэтому процедуру желательно проводить в вечерние часы. Чем раньше пища коснется покрытия, тем меньший срок оно прослужит.

Какие сложности могут возникнуть при домашней процедуре фторирования? Нельзя допускать попадания состава на слизистую. Необходимо аккуратно следить за нанесением фторлака на зубы. При попадании средства на слизистую оболочку может вызвать негативные последствия — ожог.

Методы заливки зубов детям от кариеса

Герметизировать молочные и постоянные зубки можно разными способами. В столичных стоматологиях предлагают:

• Неинвазивную герметизацию – процедуру проводят без нарушения целостности и структуры зуба. Способ подходит для здоровых зубов с широким расстоянием между бугорками на коронке. Врач последовательно наносит составы, закрывая и защищая полости.
• Инвазивную герметизацию – врач обрабатывает эмаль для лучшего доступа к скрытым областям на поверхности моляра при наличии узких и глубоких фиссур. Также процедура показана при необходимости лечения кариеса.

Долотова Марина
Опыт показывает: запечатывание фиссур снижает риск развития кариеса в несколько раз. Это видно, если наблюдать пациентов со схожей структурой эмали и отношением к стоматологии. У детей с запечатанными фиссурами зубки долго сохраняются целыми и здоровыми.

Алгоритм проведения процедуры

Простое

Если малышу назначено простое фторирование, процедура проходит следующим образом:

1. С зубов удаляют налет и отложения.
2. Учитывая строение резцов ребенка, изготавливают специальные слепки.
3. На них наносят состав, который при контакте с эмалью начинает выделять ионы. Такая обработка проходит около 15 минут.
4. Затем манипуляции повторяют снова. Благодаря этому кристаллы фторида кальция насыщают твердую ткань зуба, за счет чего происходит укрепление эмали, и приостанавливается разрушение резцов от кариеса.
5. Процедуру повторяют от 10 до 15 раз.

Глубокое

Процедура подразделяется на несколько этапов проведения. Несмотря на то, что алгоритм действий довольно прост, очень важно правильно ее провести, чтобы получить необходимый положительный эффект.

• Дантист проводит очищение от налета и камня.
• Проводится очистка зазоров.
• Для этого используют специальные насадки и щетки.
• Далее с помощью теплого воздуха поверхность просушивают, чтобы получилась сильная сцепка между эмалью и веществом.

ВАЖНО: Очень важно добиться максимальной чистоты.

• Поверхность зубов обрабатывают раствором фтористого кальция, в состав которого входят ионы фтора.
• Снова проводят обработку теплым воздухом.
• Далее ватный тампон пропитывают раствором, состоящим из кальция и гидроокиси меди.
• Проводят составом обработку со всех сторон.

Если родители решили провести данную технику оздоровления, можно в интернете найти, как положительно влияет фторирование зубов у детей фото. Резцы становятся белоснежными и здоровыми.

Как защитить молочные зубы от кариеса

Герметизация фиссур – эффективный метод профилактики кариеса. Но нельзя полагаться только на стоматологическую процедуру. Для поддержания и сохранения здоровья детских зубов также необходимы:

• Правильное питание – больше твердых овощей и фруктов, кисломолочные и молочные продукты, минимизация сладкого.
• Систематический уход за зубами – чистить зубки нужно два раза в день, а при исправлении прикуса брекетами после каждого приема пищи.
• Плановые посещения врача – стоматологи приглашают на прием каждые полгода, а иногда и чаще.
• Подбор зубной пасты и зубных щеток по возрасту – при покупке средств ухода стоит ориентироваться на рекомендации дантиста.

Детские стоматологии предлагают сегодня неинвазивные и инвазивные методики герметизации фиссур. При выборе врача стоит ориентироваться на опыт дантиста, отзывы и рекомендации. Для повышения эффективности процедуры на прием записывают сразу после прорезывания жевательной поверхности – когда коронка становится видимой и доступной для обработки.